广州市（其他类）职业病诊断医师考试老师题库及答案(2026年)

广州市（其他类）职业病诊断医师考试老师推荐题库及答案(2026年)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据《中华人民共和国职业病防治法》，职业病诊断应当由（）名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。A.一B.二C.三D.五2.劳动者怀疑自己患有职业病，但用人单位不提供职业病诊断所需资料时，诊断机构可以结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和（），作出职业病诊断。A.用人单位口头陈述B.劳动者的职业史和职业病危害接触史C.劳动保障行政部门意见D.安全生产监督管理部门意见3.下列哪项不属于法定职业性尘肺病？（）A.矽肺B.煤工尘肺C.石棉肺D.农民肺4.在职业性噪声聋的诊断中，双耳高频平均听阈≥40dB是重要的参考指标。这里的“高频”通常是指（）Hz的纯音听阈。A.500,1000,2000B.1000,2000,4000C.3000,4000,6000D.3000,4000,60005.职业性慢性铅中毒的典型临床表现不包括（）。A.腹绞痛B.贫血C.周围神经炎D.震颤麻痹6.某劳动者在接触正己烷作业3年后，出现四肢远端对称性感觉异常和无力，肌电图显示神经源性损害。最可能的职业性诊断是（）。A.职业性慢性锰中毒B.职业性急性一氧化碳中毒C.职业性慢性正己烷中毒D.职业性手臂振动病7.职业性中暑的诊断，根据《职业性中暑的诊断》（GBZ41），主要分为三种类型，不包括（）。A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.日射病8.职业病诊断证明书应当由（）签署。A.参与诊断的医师共同B.诊断机构负责人C.主要诊断医师D.卫生行政部门负责人9.对职业病诊断有异议的，当事人可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府（）申请鉴定。A.卫生健康行政部门B.人力资源和社会保障部门C.安全生产监督管理部门D.人民法院10.职业性苯中毒可导致血液系统损害。慢性轻度苯中毒的诊断标准之一是白细胞计数持续低于（）×10^9/L。A.2.0B.3.0C.4.0D.5.011.在职业性手臂振动病的诊断中，冷水复温试验是重要的检查方法。通常要求复温时间超过（）分钟为异常。A.5B.10C.20D.3012.下列哪项是职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断必备条件？（）A.有明确的10年及以上刺激性化学物高浓度接触史B.上岗前职业健康检查有慢性支气管炎记录C.吸烟指数大于400年支D.X线胸片显示肺纹理增多13.职业病诊断过程中，用人单位应当如实提供职业病诊断、鉴定所需的资料，不包括（）。A.职业史、既往史B.职业健康监护档案复印件C.工作场所职业病危害因素检测结果D.劳动者的个人银行账户信息14.职业性急性化学物中毒的诊断原则强调（）。A.以临床症状为主，接触史为辅B.以实验室检查为主，现场调查为辅C.根据职业史、现场职业卫生学调查、临床表现及实验室检查，综合分析，排除其他疾病D.主要依据用人单位提供的证明15.职业性肿瘤的诊断，需要明确的因果判断。例如，石棉接触所致职业性肺癌的潜伏期通常要求（）。A.1年以上B.5年以上C.10年以上D.20年以上16.劳动者在A、B两个单位均接触过矽尘，后确诊为矽肺。其最后的用人单位是B单位，但B单位无法证明该职业病是先前用人单位（A单位）造成的，则其医疗和生活保障由（）承担。A.劳动者本人B.先前的用人单位（A单位）C.最后的用人单位（B单位）D.工伤保险基金17.职业性电光性眼炎主要是由（）引起的急性角膜结膜炎。A.红外线B.紫外线C.激光D.微波18.根据《职业病分类和目录》，职业性传染病不包括（）。A.炭疽B.森林脑炎C.布鲁氏菌病D.病毒性肝炎19.职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和（）等资料。A.家庭病史B.职业病诊疗资料C.婚姻状况D.教育背景20.职业病诊断机构在进行现场调查时，其目的是（）。A.追究用人单位责任B.核实职业病危害因素接触情况和工作场所状况C.进行行政处罚D.评估企业经济效益二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.职业病诊断医师的职责包括（）。A.依法独立进行职业病诊断B.签署职业病诊断证明书C.对诊断结论承担责任D.向用人单位提供劳动者健康咨询E.参与职业病危害事故调查2.构成职业病诊断的基本要素包括（）。A.患病主体必须是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者B.必须是在从事职业活动的过程中产生的C.必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素引起的D.必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病E.必须经过三级甲等医院确诊3.职业性尘肺病的X射线胸片表现主要有哪些？（）A.圆形小阴影B.不规则形小阴影C.大阴影D.胸膜斑E.肺门淋巴结蛋壳样钙化4.职业性慢性锰中毒的神经系统损害可表现为（）。A.肌张力增高B.静止性震颤C.姿势平衡障碍D.精神情绪障碍E.周围神经感觉异常5.可能导致职业性哮喘的职业病危害因素包括（）。A.异氰酸酯类（如TDI）B.谷物粉尘C.抗生素类药物粉尘D.木尘E.二氧化碳6.关于职业病诊断鉴定委员会，下列说法正确的有（）。A.专家库专家任期四年，可以连聘连任B.鉴定委员会组成人数应为5人以上单数C.与当事人有利害关系的专家应当回避D.鉴定结论应当经鉴定委员会三分之二以上专家通过E.鉴定费用由用人单位承担7.下列哪些是职业性急性有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状？（）A.瞳孔缩小B.流涎、多汗C.肌束震颤D.肺水肿E.心率加快8.工作场所中，可能引起职业性白内障的物理因素有（）。A.红外线B.紫外线C.X射线D.微波E.高频电磁场9.在职业病诊断中，用人单位需要提供的职业健康监护档案复印件主要包括（）。A.劳动者历年职业健康检查结果B.职业病诊疗资料C.职业史D.职业病危害接触史E.员工绩效考核记录10.职业病诊断过程中，诊断机构可以根据诊断需要，提请（）进行调查。A.用人单位所在地卫生健康行政部门B.用人单位所在地安全生产监督管理部门C.公安机关D.工会组织E.劳动争议仲裁委员会三、判断题（每题1分，共10分）1.职业病诊断必须由用人单位提出申请，劳动者个人不能直接申请诊断。（）2.职业病诊断机构有权向用人单位调取与诊断相关的资料，用人单位应当如实提供。（）3.职业性放射性疾病只能由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担诊断。（）4.职业性慢性苯中毒的诊断，骨髓象检查是必须的。（）5.职业性中暑后，经治疗恢复，一般不会留下后遗症。（）6.劳动者离开原工作岗位后，在新单位确诊的职业病，一律由新单位承担责任。（）7.职业性噪声聋的诊断，需要进行纯音听阈测试，并排除其他原因导致的听力损失。（）8.职业性手臂振动病主要引起末梢循环和神经功能障碍，其典型表现为发作性手指变白（雷诺现象）。（）9.职业病诊断鉴定实行一次鉴定终结制，省级鉴定结论为最终结论。（）10.职业病诊断证明书的格式由诊断机构自行制定。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述职业病诊断的基本原则。2.列出职业性尘肺病诊断中，小阴影密集度分级的四个等级。3.简述职业性慢性正己烷中毒的神经系统主要临床表现。4.用人单位在职业病诊断过程中主要承担哪些义务？五、案例分析题（每题15分，共30分）1.案例：王某，男，42岁，在某五金制品厂从事抛磨作业12年，接触金属粉尘（主要含二氧化硅）。近3年来出现咳嗽、咳痰、气促，并进行性加重。该厂工作场所历年粉尘浓度检测结果均超过国家职业接触限值。厂方未组织过规范的职业健康检查。王某自行前往某职业病诊断机构就诊，胸片显示双肺弥漫性分布的小阴影，总体密集度达到2级，分布范围超过6个肺区。肺功能检查提示中度限制性通气功能障碍。请问：（1）根据上述资料，王某最可能的职业病诊断是什么？诊断依据是什么？（2）如果该厂拒绝提供王某的职业史证明和粉尘检测资料，诊断机构应如何处理？（3）王某若被诊断为职业病，其后续的医疗和生活保障责任应由谁承担？依据是什么？2.案例：某电子厂清洗车间工人李某，女性，28岁，使用含正己烷的溶剂清洗电子元件2年。近半年来，李某自觉双脚发麻、无力，走路像踩棉花，症状逐渐加重至双手也出现麻木感。车间为密闭空调环境，无有效的局部通风排毒设施。现场空气检测显示正己烷浓度超标。李某被送至医院，神经系统检查发现四肢远端对称性手套袜子样感觉减退，肌力轻度下降。神经肌电图提示四肢周围神经感觉及运动传导速度均减慢。请问：（1）李某的临床表现可能是什么职业中毒？需要与哪些疾病进行鉴别诊断？（2）作为职业病诊断医师，为明确诊断，除临床表现和职业史外，还需要获取哪些关键资料？（3）该电子厂在职业病预防方面存在哪些主要问题？六、计算题（10分）某工作场所空气中苯的时间加权平均浓度（CTWA）需要进行计算评估。已知工人甲在浓度=15mg/的环境下工作=3小时，在浓度=8m请计算：（1）该工人接触苯的8小时时间加权平均浓度（CTWA）。（2）该浓度是否超过国家职业接触限值？超标倍数是多少？（计算公式：CT答案与解析一、单项选择题1.C解析：《职业病防治法》第四十六条规定，职业病诊断应当由三名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。2.B解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》，用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料的，诊断机构应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者的自述、卫生行政部门提供的日常监督检查信息等，作出职业病诊断结论。3.D解析：农民肺属于职业性变态反应性肺泡炎，不属于法定尘肺病。矽肺、煤工尘肺、石棉肺均属《职业病分类和目录》中的职业性尘肺病。4.D解析：职业性噪声聋诊断标准中，高频听阈指的是3000、4000、6000Hz频率的纯音听阈。5.D解析：震颤麻痹（帕金森综合征）是慢性锰中毒的典型表现。铅中毒主要损害神经、造血、消化系统，表现为周围神经炎、贫血、腹绞痛等。6.C解析：长期接触正己烷可引起多发性周围神经病，表现为对称性感觉运动型神经病。题干描述的症状、接触史和肌电图结果均符合慢性正己烷中毒。7.D解析：根据国标GBZ41，职业性中暑分为热射病、热痉挛和热衰竭三种。日射病是旧称，已归入热射病范畴。8.A解析：职业病诊断证明书应当由参与诊断的医师共同签署，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。9.A解析：根据《职业病防治法》，当事人对职业病诊断有异议的，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生健康行政部门申请鉴定。10.C解析：根据《职业性苯中毒的诊断》（GBZ68），慢性轻度苯中毒的诊断标准之一为白细胞计数持续低于4.0×11.D解析：在手臂振动病的冷水复温试验中，复温时间超过30分钟提示末梢循环功能不良，是诊断的重要参考指标。12.A解析：职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病的诊断，必须有明确的高浓度刺激性化学物接触史，且接触年限通常需达10年或以上。13.D解析：劳动者的个人银行账户信息与职业病诊断、鉴定无直接关系，不属于必须提供的资料。其他选项均为法定需提供的资料。14.C解析：职业病诊断的根本原则是综合判断，需依据职业史、危害接触史、现场调查、临床表现及实验室检查，并排除其他致病因素。15.C解析：职业性肿瘤的潜伏期通常较长，石棉所致肺癌的潜隐期（从开始接触到发病）大多在10年以上。16.C解析：根据《职业病防治法》，劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤保险的，其医疗和生活保障由该用人单位承担。用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形的，应当对从事接触职业病危害作业的劳动者进行健康检查，并按照国家有关规定妥善安置职业病病人。劳动者在多个单位工作过，最后的用人单位有举证责任，若无法证明是先前单位造成，则由其承担责任。17.B解析：职业性电光性眼炎主要是由紫外线，特别是波长为250-320nm的紫外线照射眼部所引起的。18.D解析：病毒性肝炎范围广泛，传播途径多样，未列入我国法定职业性传染病。炭疽、森林脑炎、布鲁氏菌病均为法定的职业性传染病。19.B解析：职业健康监护档案的核心内容包括职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料。20.B解析：现场调查是职业病诊断的重要环节，目的是客观、真实地了解工作场所职业病危害因素情况、防护设施及劳动者的实际接触状况，为诊断提供依据。二、多项选择题1.ABCE解析：职业病诊断医师的职责主要围绕诊断活动及相关调查，不包括向用人单位提供劳动者健康咨询，这属于职业健康监护或企业健康管理的范畴。2.ABCD解析：职业病诊断不要求必须经过三级甲等医院，只要是省级卫生行政部门批准的具有职业病诊断资质的医疗卫生机构即可。3.ABCDE解析：A、B、C是尘肺病的基本X射线表现；D胸膜斑是石棉接触的特征性改变之一；E肺门淋巴结蛋壳样钙化常见于矽肺。4.ABCD解析：慢性锰中毒主要损害锥体外系，表现为肌张力增高、震颤、平衡障碍及精神情绪改变。周围神经损害不是其主要特征。5.ABCD解析：二氧化碳是单纯窒息性气体，一般不引起哮喘。异氰酸酯、谷物粉尘、抗生素粉、木尘均是常见的致喘物。6.ABCE解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》，鉴定费用由用人单位承担。鉴定委员会组成人数应为5人以上单数，鉴定结论应当经鉴定委员会半数以上专家通过，而非三分之二。7.ABD解析：肌束震颤属于烟碱样症状；心率加快通常见于阿托品化或某些类型的中毒，毒蕈碱样症状表现为心率减慢。瞳孔缩小、流涎、多汗、肺水肿均为典型的毒蕈碱样症状。8.ACD解析：红外线、电离辐射（如X射线）、微波可导致职业性白内障。紫外线主要引起电光性眼炎，高频电磁场主要引起神经衰弱综合征。9.ABCD解析：员工绩效考核记录与健康监护无关。10.AB解析：诊断机构在必要时，可以提请用人单位所在地负责工作场所职业病危害监督管理的部门（现为卫生健康行政部门及应急管理部门等，具体职能依机构改革情况而定）进行调查。公安机关、工会、仲裁委员会不是常规的提请调查对象。三、判断题1.错解析：劳动者本人、用人单位以及有关机构均可以提出职业病诊断申请。2.对解析：符合《职业病防治法》第四十八条规定。3.对解析：放射性疾病诊断机构有特殊资质要求。4.对解析：骨髓象检查对于评估苯对造血系统的损害程度和鉴别诊断至关重要。5.错解析：重症中暑（如热射病）可能导致多器官功能损伤，可能遗留神经系统后遗症等。6.错解析：需根据职业史、危害接触史等判断致病责任的归属单位，并非一概由新单位负责。7.对解析：这是诊断职业性噪声聋的关键步骤和原则。8.对解析：雷诺现象是手臂振动病典型且具有特征性的临床表现。9.错解析：当事人对设区的市级鉴定结论不服的，可以向省级卫生行政部门申请再鉴定。省级鉴定结论为最终结论。10.错解析：职业病诊断证明书的格式由国务院卫生行政部门统一规定。四、简答题1.答：职业病诊断的基本原则包括：（1）职业史、职业病危害接触史是诊断的前提和基础。（2）工作场所职业病危害因素情况是诊断的重要依据。（3）临床表现、辅助检查结果与所接触的职业病危害因素之间的因果关系是诊断的核心。（4）遵循国家颁布的职业病诊断标准。（5）实行诊断医师集体诊断制。（6）排除其他非职业性致病因素。2.答：职业性尘肺病诊断中，小阴影密集度分为四级：0级（不足1级）、1级、2级、3级。其中1、2、3级又分别有“轻、中、重”三档的细分。3.答：职业性慢性正己烷中毒的神经系统主要临床表现为多发性周围神经病。其特点为：（1）起病隐匿，进展缓慢。（2）症状呈对称性，由远端向近端发展。（3）感觉障碍：四肢远端（手足）出现麻木、刺痛、烧灼感、感觉减退，呈手套袜子样分布。（4）运动障碍：四肢远端肌力减弱，严重者可出现垂腕、垂足、肌肉萎缩。（5）神经肌电图检查可见神经源性损害，感觉和运动神经传导速度减慢。4.答：用人单位在职业病诊断过程中主要承担以下义务：（1）如实、及时提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史、职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果、职业健康监护档案等资料。（2）安排疑似职业病病人进行职业病诊断。（3）承担职业病诊断、鉴定的费用。（4）不得拒绝、阻挠诊断、鉴定工作，不得提供虚假资料。（5）根据诊断机构的要求，配合进行必要的现场调查。五、案例分析题1.答：（1）最可能的诊断：职业性矽肺（贰期）。诊断依据：①明确的职业史：从事抛磨作业12年，接触含二氧化硅的金属粉尘。②工作场所危害因素超标：历年粉尘浓度检测超过国家限值。③典型的临床表现和病程：进行性加重的咳嗽、咳痰、气促。④客观检查结果：X线胸片显示双肺弥漫性小阴影，总体密集度2级，分布范围超过6个肺区；肺功能提示限制性通气功能障碍。以上表现符合《职业性尘肺病的诊断》（GBZ70）中关于矽肺的诊断标准。（2）处理方式：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》，用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料的，诊断机构应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者的自述、卫生健康行政部门提供的日常监督检查信息等，作出职业病诊断结论。诊断机构可以依据王某的自述、工友证明、工资单等材料认定其职业史，并参考以往对该厂或同类企业的监督监测信息进行综合判断。（3）责任承担：应由王某最后所在的五金制品厂承担。依据《职业病防治法》规定，劳动者被诊断患有职业病，其医疗和生活保障由最后的用人单位承担，除