内蒙古2026年中医（蒙医）医术确有专长人员医师资格师承出师和确有专长人员考核复习题库及答案

内蒙古2026年中医（蒙医）医术确有专长人员医师资格[师承出师和确有专长人员考核]复习题库及答案1.患者，男，45岁，症见发热恶寒，头身疼痛，鼻塞流清涕，咳嗽，痰白清稀，舌苔薄白，脉浮紧。根据蒙医理论，此证最可能属于哪种“赫依”、“希拉”、“巴达干”的失衡状态？其治疗原则应以何为主？A.希拉偏盛，清热为主B.巴达干偏盛，祛寒化湿为主C.赫依偏盛，抑风调理为主D.赫依、巴达干交搏，以祛寒抑风为主答案与解析：D。根据蒙医基础理论，赫依具有轻、动、凉、糙等特性，希拉具有热、锐、轻、臭等特性，巴达干具有重、寒、腻、钝、固等特性。患者症见发热恶寒（寒热并见，提示寒邪外束，内有郁热可能，但以寒为主），头身疼痛（赫依运行紊乱所致），鼻塞流清涕（巴达干增盛之象），咳嗽，痰白清稀（巴达干特性表现），舌苔薄白，脉浮紧（浮为病在表，紧为寒象）。综合判断，外感寒邪导致体表巴达干增盛，同时阻碍气血运行引发赫依紊乱，形成赫依与巴达干交搏于体表的病机。治疗应以祛除寒邪（抑制巴达干）、调理赫依运行（抑风）为主。A选项希拉偏盛典型症见发热、口苦、尿黄等，与本题不符；B选项巴达干偏盛以寒、腻、重、钝为主，但未突出表证及赫依紊乱的头身疼痛；C选项赫依偏盛以游走性疼痛、心悸、失眠、耳鸣等为主，亦非表寒证典型表现。2.蒙药配伍理论中，“君、臣、佐、使”是重要原则。在治疗“希拉乌素”热症（类似于湿热证）的方剂中，常以地格达（獐牙菜）为君药，其主要的“味、效、化味”是什么？下列哪组描述最为准确？A.味苦，效凉、钝，化味苦B.味甘、酸，效温、锐，化味甘C.味苦，效寒、钝、糙，化味苦D.味辛、苦，效温、轻，化味辛答案与解析：C。地格达（蒙医常用指獐牙菜属植物）是蒙医清热药的代表，尤其长于清“希拉”热及“希拉乌素”热。根据蒙药药学理论，药物有六味（甘、酸、咸、苦、辛、涩）、八性（重、腻、寒、钝、轻、糙、热、锐）、十七效（柔、重、温、腻、固、寒、钝、凉、和、稀、燥、淡、热、轻、锐、糙、动）。地格达性味苦，苦味具寒、钝、糙、轻、燥等效，能克希拉之热、锐特性，尤其对“希拉乌素”（黄水，与湿热、炎症相关）热症有良效。其化味（消化后所得之味）仍为苦，增强清热之力。A选项“效凉”力度不足，对于热症常用“寒”效；B选项描述的是温性药的特性；D选项描述的是辛温发散药的特性，均与地格达不符。3.在蒙医诊断学中，尿诊是特色诊法。观察尿液在冷却后的变化对判断疾病性质至关重要。若患者尿液在冷却后，表面浮膜厚，呈黄色，且集中于中央，尿液本身颜色变青，气味小，此最可能提示：A.巴达干病B.希拉病C.赫依病D.血病答案与解析：C。蒙医尿诊中，观察冷却后尿液的变化（即“静置尿”）是推断“三根”病变的关键。尿液冷却后，表面浮膜厚提示病邪深重；浮膜呈黄色常与希拉相关，但集中于中央则可能与赫依的“搅动”特性减弱有关；尿液本身颜色变青是赫依病的典型尿色（赫依具“凉”性，色青）；气味小也符合赫依病尿液常见特点（赫依使物性“轻”、“动”，但病态时功能紊乱可致气味不显）。综合判断为赫依病。A选项巴达干病尿液常色白、味腥、泡沫大且不易消散；B选项希拉病尿液常色黄红、气味浓烈、蒸汽大；D选项血病尿液常色红紫、质地稠。4.蒙医灸疗是一种重要的外治法。对于“赫依”性心悸、失眠、健忘，常选用的灸疗穴位是：A.顶会穴（相当于百会穴）B.心穴（胸骨柄中央）C.剑突穴D.黑白际穴（胸骨体与剑突连接处）答案与解析：A。蒙医灸疗中，顶会穴（蒙语称“扎冲”或特定称谓，位于头顶正中，与中医百会穴位置相近）是调理“赫依”上行运行的要穴。赫依具有轻、扬、向上的特性，当其紊乱上行，易扰及心神及头部清窍，导致心悸、失眠、健忘、头晕、耳鸣等症状。灸顶会穴可以镇赫依、安神、开窍。B选项心穴、C选项剑突穴、D选项黑白际穴也多用于治疗心、胸、上腹部的赫依或巴达干病，但对于以头部、心神症状为主的赫依上逆证，顶会穴更具针对性。5.蒙医传统剂型中，散剂（那布其）应用广泛。在制备散剂时，关于药材粉碎与混合的原则，下列描述错误的是：A.贵重药材如麝香、牛黄等，常单独粉碎后，按等量递增法与其他药物细粉混合均匀。B.处方中若含有油脂较多的药材，如柏子仁，可将其余药物部分粉碎后，掺入此药材，共同粉碎。C.处方中若含有大量黏性药材，如河子，可与其他干燥药材一同入粉碎机粉碎，以提高效率。D.混合后的药粉需过筛，一般要求通过六号筛（100目）以达到“细粉”标准。答案与解析：C。蒙药散剂制备工艺中，对于含有大量黏性、糖分或胶质的药材（如河子、毛河子、余甘子等“三果”或“三凉药”中的部分药材），若直接与干燥药材混合粉碎，易粘连机器和药粉，导致粉碎效率低下、混合不均，并可能因发热影响药性。正确的做法通常是先将这类黏性药材单独干燥、适当破碎，或与部分干燥药材先行粗碎，再通过反复干燥、粉碎、过筛的方式逐步完成。A选项正确，等量递增法是混合不同比例、尤其是贵重药物与大量辅料时的常用方法。B选项正确，油脂较多的药材可采用“串油”法，即先将其余药材粉碎成粗粉，再与油脂性药材混合粉碎，利于吸收油脂。D选项正确，蒙药散剂一般要求粉末细度达到能通过六号筛（100目）的标准。6.患者，女，38岁，蒙医诊断为“巴达干赫依”型胃痞（相当于慢性胃炎、功能性消化不良）。症见胃脘胀满，食后尤甚，嗳气，食欲不振，口淡无味，畏寒喜暖，舌淡苔白腻，脉沉缓而弱。下列蒙成药中最适宜选用的是：A.阿那日五味散（功能：祛巴达干赫依，温胃消食）B.嘎日迪五味丸（功能：祛风活血止痛，多用于白脉病、风湿）C.依曼章古丸（功能：清希拉，凉血止血）D.通拉嘎五味丸（功能：清血热，养肝）答案与解析：A。本病证病机为“巴达干赫依”交搏于胃腑，巴达干特性（寒、腻、重、钝）与赫依特性（动、糙）共同导致胃火（消化希拉）衰败，运化功能障碍。临床以胃脘胀满（赫依、巴达干滞塞）、食后尤甚（运化无力）、嗳气（赫依上逆）、食欲不振、口淡无味（胃火衰、巴达干盛）、畏寒喜暖（寒象）、舌淡苔白腻（寒湿内停）、脉沉缓弱（里虚寒）为特征。治疗当温胃散寒（抑巴达干）、行气消胀（调赫依）、助消化。A选项阿那日五味散由石榴、肉桂、豆蔻、荜茇等温热性药物组成，功专温中散寒、行气消食，正对此证。B选项嘎日迪五味丸主要含河子、麝香等，长于祛风通络止痛，用于神经疼痛、风湿；C选项依曼章古丸主要清肝胃希拉热，用于热性出血、目赤等；D选项通拉嘎五味丸清血热、调理肝功，用于肝热、肝损伤等。三者均非温中行气之剂。7.蒙医认为，人体的生命活动依赖于“三根”（赫依、希拉、巴达干）、“七素”（食物精华、血、肉、脂、骨、髓、精）和“三秽”（大便、小便、汗液）的协调平衡。其中，“希拉”主要存在于身体的哪个部位，并主导何种功能？A.存在于全身，主导生命活动的动力和所有运动。B.主要存在于心脏和血液，主导思维、意识和血液循环。C.主要存在于胃和肝胆，主导体温、消化、吸收和分解代谢。D.主要存在于肺和皮肤，主导呼吸、水液代谢和屏障功能。答案与解析：C。这是蒙医基础理论的核心内容。希拉，属五元中之“火”元，具有热、锐、轻、臭、泻、湿等特性。其居位主要在胃、肝胆及全身，但核心功能部位在胃（消化希拉，即胃火）和肝胆。它主导体温、消化（特别是分解腐熟食物）、吸收精华、产生渴感、促进思维敏锐（但需与赫依协作）、赋予肤色光泽等功能。A选项描述的是赫依（风）的主要特性和功能（但赫依不仅存于全身，亦有重点部位）；B选项描述的功能更接近中医的“心主血脉、藏神”，蒙医中“心”与“希拉”、“赫依”关系密切，但非希拉主导；D选项描述的功能与蒙医中“巴达干”（水、土）及肺的部分功能相关。8.蒙医放血疗法是治疗“希拉”病、“血”病及某些热症的重要方法。关于放血疗法的术前准备“阻滞”（哈日嘎尔）步骤，其目的正确的是：A.扩张血管，使血流更顺畅，便于放出更多血液。B.通过内服汤药，将病血与正血分离，并引至体表血管。C.局部热敷或按摩，使血管充盈，便于寻找和穿刺。D.对患者进行镇静，避免其因恐惧而晕厥。答案与解析：B。蒙医放血疗法操作严谨，分为术前准备、正式放血、术后处理三阶段。术前准备的核心是“阻滞”（亦称“引病血”），即在放血前1-3天，让患者服用相应的汤药（如苦参汤、栀子汤等），目的是将散布于脏腑深处的病血（坏血）通过药物的作用，使其与正血（好血）分离，并聚集、引导至选定的体表浅静脉（放血部位）。这样放血时才能有效放出病血，避免损伤正血，提高疗效。A、C选项描述的是正式放血前瞬间的局部操作（如结扎、热敷），目的是使血管怒张，便于下刀，并非“阻滞”步骤的目的。D选项是注意事项，非“阻滞”的专业目的。9.在蒙医方剂学中，“三子汤”（河子、毛河子、余甘子）是基础方之一。请问其主要的功效和常用治疗范围是：A.清热解毒，用于热病初起，咽喉肿痛。B.调理赫依，活血止痛，用于头痛、关节痛。C.清血热，解毒，用于血热目赤、皮肤热毒。D.分清精华与糟粕，清热解毒，用于未成熟热、紊乱热及各种热症的辅助治疗。答案与解析：D。蒙医“三子汤”（又称“三果汤”），由河子、毛河子、余甘子三味药组成，是蒙医最著名的方剂之一。河子具五味（除咸味外），能调理三根，尤善清希拉热；毛河子清血热；余甘子清希拉热、解毒。三药合用，核心功效是“分清精华与糟粕”，即促进机体在新陈代谢中有效分离吸收营养与排出废物（病邪），同时具有清热解毒的功效。广泛应用于热症，特别是“未成熟热”（热症初期，病邪未完全化热入里）和“紊乱热”（三根失调所致之热），以及作为多种热症治疗的引导药或辅助药。A、C选项虽涉及清热，但未概括其“分离清浊”的核心机制和广泛用途；B选项描述不相关。10.蒙医对骨折的治疗有独特理论和方法。在骨折初期（血热未散期），局部肿胀、疼痛、发热，蒙医治疗原则和常用外敷药性质是：A.以调理赫依为主，外敷温热性药膏以促进血液循环。B.以清热凉血、消肿止痛为主，外敷寒凉性药糊或药膏。C.以燥黄水（希拉乌素）为主，外敷刺激性药物以拔毒。D.以补益巴达干、强壮骨骼为主，外敷富含矿物质药粉。答案与解析：B。蒙医将骨折愈合过程分为不同阶段进行针对性治疗。初期（伤后1-2周内），因血脉损伤，瘀血化热，局部呈现“血热”或“希拉血热”证候，表现为红、肿、热、痛。此期治疗首要原则是“清热凉血、消肿止痛”，防止热邪扩散、加重肿胀。外敷药物多选用具有寒、凉效能的药糊或药膏，如用栀子、黄柏、姜黄、牛黄等凉性药研末调敷，以收缩血管、减轻炎症渗出、冷却局部。A选项的温热敷法会加重初期的血热和肿胀；C选项的燥黄水法多用于骨折后期或伴有慢性炎症、渗出时；D选项的补益强壮法用于骨折愈合的后期或恢复期。11.蒙医“尼如哈”（泻下法）是峻猛疗法之一。下列哪种情况是使用“尼如哈”的明确禁忌症？A.体质壮实，患有陈旧性“巴达干”病，伴有消化不良、浮肿。B.患有“希拉”热盛于内，症见高热、便秘、尿赤、目黄。C.老年人，体质虚弱，赫依偏盛，伴有心悸、头晕、便秘。D.患有“琪素”病（血病）中的血瘀证，症见刺痛、舌紫暗。答案与解析：C。蒙医泻下法主要用于治疗属寒、属湿的巴达干病，以及部分希拉热盛于腑实证、血热上冲等。但其使用有严格禁忌，体虚、年老、年幼、孕妇、赫依病患者（因赫依具轻、动、糙性，泻下易更伤其本，导致赫依紊乱加剧，出现虚脱、心悸加重等）均为禁忌。C选项描述老年人、体质虚弱、赫依偏盛，正是典型禁忌症。A选项为巴达干病实证，是泻下法的适应症之一；B选项为希拉热盛腑实证，可考虑用缓导或峻导（需辨证）；D选项血瘀证在某些情况下（如血热瘀结）可配合泻下法，但非最佳适应症，也非明确禁忌，需看具体配伍。12.蒙医饮食调理是治疗的重要组成部分。对于诊断为“赫依”病的患者，在饮食上应建议多摄入具有哪种“效”的食物？A.具有重、腻、温效的食物，如羊肉、黄油、大蒜、葱。B.具有轻、糙、凉效的食物，如陈年白糠米、苦瓜、绿茶。C.具有寒、钝效的食物，如酸奶、生冷瓜果、凉水。D.具有锐、热、燥效的食物，如辣椒、胡椒、酒。答案与解析：A。赫依具有轻、动、凉、糙、细、坚的特性。根据蒙医“对治原则”（即用相反性质的药物或食物来平衡失调的三根），治疗和调理赫依病，应使用具有重、腻（油润）、温、稳等效的食物和药物，以抑制赫依的轻、糙、凉、动。羊肉、黄油、大蒜、葱等食物性质偏温、腻、重，符合要求。B选项的食物性质会加重赫依的轻、糙、凉；C选项的食物性质寒、钝，虽可克赫依之“动”，但其“寒”性会加重赫依的“凉”，且钝效可能影响运化，总体不适合；D选项的食物锐、热、燥，虽可克“凉”，但其“轻”、“糙”、“燥”效与赫依特性同向，可能扰动赫依，尤其对赫依偏盛者不宜单独多用，需配伍重腻食物。13.计算题：根据蒙药剂量学，成人一日汤剂（煮散）常用生药量范围是15-30g。若某蒙医开具汤剂处方，由地格达10g、栀子8g、黄柏6g、甘草4g组成，共28g。医嘱每日1剂，水煎2次，合并滤液，分3次温服。现患者需连续服用7天。请问：(1)该处方单日总药量是否符合常规成人剂量范围？(2)配制7天药量，需要地格达多少克？答案与解析：(1)符合。该处方总药量为：10g(2)需要地格达：10g因此，单日总药量28g符合常规。配制7天药量需地格达70克。14.蒙医“瑟博素”疗法，即浸浴疗法，常用五味甘露汤为基础。关于五味甘露汤的组成药物，下列正确的是：A.刺柏、杜鹃叶、水柏枝、麻黄、丛菔。B.诃子、毛诃子、余甘子、黄柏、栀子。C.河子、石榴、肉桂、豆蔻、荜茇。D.白云香、草决明、苘麻子、河子、麝香。答案与解析：A。五味甘露汤（蒙语称“阿嘎如阿汤”）是蒙医浸浴疗法的核心方剂，由刺柏、杜鹃叶、水柏枝、麻黄、丛菔（或白野蒿）五味药组成，具有祛巴达干、赫依，燥黄水（希拉乌素），活血止痛，清热解毒等功效，广泛用于风湿、类风湿、皮肤疾病、妇科寒症等的浸浴治疗。B选项是“三子汤”加味，常用于内服清热；C选项是“阿那日五味散”的组成，温中散寒；D选项是“嘎日迪五味丸”或类似方剂的组成，祛风通络。15.患者，男，52岁，有长期饮酒史。症见右胁下胀痛或刺痛，纳差，腹胀，面色晦暗，目睛黄染，尿黄如茶，舌质红绛有瘀斑，苔黄腻，脉弦数有力。蒙医辨证应首先考虑：A.巴达干赫依交搏于肝B.肝希拉热盛兼血瘀C.肝赫依紊乱D.肝巴达干寒盛答案与解析：B。患者有长期饮酒史（助生希拉热），症见胁痛（肝区）、目黄、尿黄（希拉热典型表现，热灼胆汁外溢）、舌红苔黄腻、脉弦数有力（热象、实证），均为“希拉”热盛的指征。舌有瘀斑、面色晦暗、刺痛（固定部位疼痛）提示存在“血瘀”（琪素运行不畅）。综合辨证为肝希拉热盛，兼有血瘀。A选项巴达干赫依交搏以寒、胀、钝痛、消化不良为主，无显著热象；C选项肝赫依紊乱以游走性胀痛、情绪波动、嗳气等为主；D选项肝巴达干寒盛以钝痛、畏寒、消化不良、舌淡苔白滑为主。均与本题热、黄、瘀的症候群不符。16.蒙医儿科中，对于婴幼儿“巴达干”性腹泻（症见大便稀溏，色淡白或青绿，有泡沫或未消化奶瓣，气味不臭或微腥，腹部柔软发凉，指纹淡红隐现于风关），常用的内服蒙成药是：A.巴特日七味丸（清热消炎，用于肠炎、咽喉炎）B.吉祥安坤丸（调经养血，用于妇科）C.暖宫七味散（温经养血，用于妇科寒证）D.敖西根散（温中止泻，用于小儿巴达干寒性腹泻）答案与解析：D。题干描述的腹泻，大便色淡白或青绿（寒象）、有泡沫（赫依扰动）、有未消化奶瓣（巴达干盛，消化希拉衰）、气味不臭（非热证）、腹凉、指纹淡红（虚寒），是典型的婴幼儿“巴达干”性（寒性）腹泻。敖西根散是蒙医儿科常用方，主要成分为土木香、山柰、寒水石（制）等，功能温中散寒、消食止泻，正对此证。A选项巴特日七味丸性偏凉，用于热性腹泻或炎症；B、C选项均为妇科用药，不对症。17.在蒙医理论中，“七素”中的“希拉乌素”（黄水）与“琪素”（血）关系密切。下列描述错误的是：A.希拉乌素的生成，源于食物精华在肝脏转化为血液过程中的代谢产物。B.在生理状态下，希拉乌素存在于全身，润滑关节、滋养皮肤。C.当血液过热或受不良因素影响，其浊物可转化为病理性希拉乌素，引发各种疾病。D.希拉乌素病只表现为皮肤湿疹、关节肿胀，与内脏疾病无关。答案与解析：D。希拉乌素（黄水）理论是蒙医特色。A、B、C选项均正确描述了希拉乌素的生理来源、功能及病理转化。D选项错误，希拉乌素病范围广泛，不仅限于皮肤和关节。病理性希拉乌素可随气血运行滞留于全身各处，在皮肤引起湿疹、疖疮、牛皮癣等；在关节引起肿胀、疼痛（如类风湿）；在内脏可引起相应脏器的“黄水病”，如肺黄水（胸膜炎、肺水肿）、心黄水（心包积液）、肾黄水（肾炎、水肿）等。因此，希拉乌素病与多种内脏疾病密切相关。18.蒙医传统正骨术在治疗单纯性四肢闭合骨折时，强调“手法复位、夹板固定、功能锻炼”三结合。关于其固定用的夹板，下列要求不正确的是：A.夹板长度应超过骨折处上下两个关节，以确保固定牢固。B.夹板材料一般选用柳木、杉木等具有适当弹性和韧性的木材。C.夹板与肢体之间需垫以柔软的羊毛毡或棉花，防止压伤皮肤。D.固定后，应要求患者绝对卧床，伤肢完全不能活动，直至骨折愈合。答案与解析：D。蒙医正骨强调“动静结合”。在有效固定（静）的前提下，早期进行合理的、非负重的功能锻炼（动），如肌肉的等长收缩、未固定关节的屈伸活动等，有利于促进血液循环、消肿、防止肌肉萎缩和关节僵硬，加速骨折愈合。绝对卧床、伤肢完全不活动是错误的，会导致“骨折病”（废用性综合征）。A、B、C选项均是蒙医正骨夹板固定的正确要求：超关节固定可防止旋转和成角；柳木等有弹性利于维持固定且适应肿胀变化；加软垫可保护皮肤和神经血管。19.蒙医在治疗“萨病”（相当于中风后遗症）时，常采用内服“嘎日迪”类方药（如嘎日迪五味丸）配合“额尔敦”疗法。请问“额尔敦”疗