山东省2026年全省传统医学师承人员出师考核师承出师和确有专长人员考核复习题及答案

山东省2026年全省传统医学师承人员出师考核[师承出师和确有专长人员考核]复习题及答案一、单项选择题1.中医学理论体系的核心是（）A.阴阳学说B.五行学说C.整体观念D.辨证论治答案：D解析：中医学理论体系的主要特点包括整体观念和辨证论治。其中，整体观念是指导思想，而辨证论治则是其核心和精髓，是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。2.根据五行相克规律确定的治疗方法是（）A.滋水涵木B.益火补土C.培土生金D.抑木扶土答案：D解析：滋水涵木（滋肾养肝）、益火补土（温肾健脾）、培土生金（健脾补肺）均属于根据五行相生规律确定的治法。抑木扶土（疏肝健脾）是针对肝气乘脾（木旺乘土）的病症而设，依据的是五行相克规律。3.具有“主升清”功能的脏是（）A.心B.肝C.脾D.肺答案：C解析：脾主升清，是指脾气上升，将其运化的水谷精微等营养物质向上转输至心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。同时，脾气的升举作用还能维持内脏位置的相对恒定。4.下列哪项是寒邪的致病特点（）A.易伤津耗气B.易阻遏气机C.易袭阳位D.易致疮疡答案：B解析：寒为阴邪，易伤阳气；寒性凝滞，易使气血津液凝结、经脉阻滞不通，从而阻遏气机；寒性收引。A项为暑邪、火（热）邪的致病特点；C项为风邪的致病特点；D项为火（热）邪的致病特点。5.患者症见脘腹冷痛，呕吐清涎，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉迟。其证候是（）A.胃阳虚证B.脾阳虚证C.寒湿困脾证D.胃气虚证答案：A解析：脘腹冷痛、呕吐清涎是胃腑定位症状，畏寒肢冷、舌淡苔白滑、脉沉迟为虚寒证表现，综合辨证为胃阳虚证。脾阳虚证多见腹胀纳少、腹痛喜温喜按、大便溏薄清稀及水肿等运化功能减退表现。6.麻黄汤的组成药物中，除麻黄外，还有（）A.桂枝、杏仁、炙甘草B.桂枝、杏仁、生甘草C.桂枝、杏仁、生姜、大枣D.桂枝、杏仁、芍药、炙甘草答案：A解析：麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草四味药组成，功用为发汗解表，宣肺平喘，主治外感风寒表实证。7.具有“清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎”功效的药物是（）A.黄连B.黄柏C.黄芩D.龙胆草答案：C解析：黄芩、黄连、黄柏均能清热燥湿，泻火解毒。但黄芩尤善清上焦湿热及肺火，并能凉血止血、清热安胎。黄连善清中焦湿热及心胃之火。黄柏善清下焦湿热及泻肾火、退虚热。8.位于腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处的腧穴是（）A.神门B.大陵C.太渊D.内关答案：A解析：神门穴定位：在腕前区，腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。B项大陵在腕横纹中点；C项太渊在腕横纹桡侧，桡动脉搏动处；D项内关在腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。9.针灸治疗痛经实证，除主穴外，寒凝血瘀者应加用（）A.中脘、丰隆B.太冲、血海C.归来、地机D.命门、腰阳关答案：C解析：痛经实证主穴常取中极、次髎、地机、三阴交。寒凝血瘀者，治宜温经散寒，化瘀止痛，加用归来（局部取穴，温通胞脉）、地机（已取，为脾经郄穴，活血化瘀）。D项命门、腰阳关多用于肾阳虚证。10.患者，男，50岁。咳嗽反复发作5年，每于秋冬季加重。现症见咳嗽气急，痰多色白清稀，胸闷脘痞，食少便溏，舌淡苔白腻，脉滑。其治法是（）A.疏风散寒，宣肺止咳B.清热化痰，肃肺止咳C.燥湿化痰，理气止咳D.健脾燥湿，化痰止咳答案：D解析：患者咳嗽日久，痰多色白清稀，为湿痰之象；兼见胸闷脘痞，食少便溏，为脾失健运之症。舌淡苔白腻，脉滑亦为痰湿内盛之征。证属脾虚湿盛，痰湿蕴肺。治宜健脾燥湿，化痰止咳。C项燥湿化痰，理气止咳适用于单纯的湿痰咳嗽，无明显脾虚证。二、多项选择题1.下列属于“金元四大家”及其学术观点的是（）A.刘完素——火热论B.张从正——攻邪论C.李杲——脾胃论D.朱震亨——相火论E.张元素——脏腑辨证论答案：A,B,C,D解析：“金元四大家”指刘完素（寒凉派，主火）、张从正（攻邪派，主攻邪）、李杲（补土派，主脾胃）、朱震亨（滋阴派，主相火）。张元素是易水学派的创始人，对脏腑辨证有发展，但不属于“四大家”。2.与血液运行密切相关的脏是（）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：A,B,C,D解析：心主血脉，心气推动血液运行；肝主疏泄，调畅气机，促进血液运行，肝主藏血，调节血量；脾主统血，固摄血液在脉中运行；肺朝百脉，助心行血。肾主藏精，精化血，但与血液的直接运行关系不如前四脏密切。3.下列脉象中，主虚证的脉有（）A.细脉B.濡脉C.弱脉D.微脉E.结脉答案：A,B,C,D解析：细脉主气血两虚、湿证；濡脉主虚证、湿困；弱脉主阳气虚衰、气血俱虚；微脉主气血大虚，阳气衰微。E项结脉主阴盛气结、寒痰血瘀，亦可见于气血虚衰，但非单纯主虚。4.属于“十八反”配伍禁忌的药对有（）A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与细辛D.丁香与郁金E.水银与砒霜答案：A,B,C解析：“十八反”歌诀有“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”等。A项甘草反甘遂；B项乌头（包括川乌、草乌、附子）反贝母（川贝、浙贝等）、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；C项藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药等。D项“十九畏”中丁香畏郁金；E项为配伍毒性增强，非典型“十八反”。5.下列方剂中，含有桂枝的方剂有（）A.小青龙汤B.五苓散C.当归四逆汤D.炙甘草汤E.桃核承气汤答案：A,B,C,D,E解析：小青龙汤（解表散寒，温肺化饮）含桂枝、麻黄等；五苓散（利水渗湿，温阳化气）含桂枝；当归四逆汤（温经散寒，养血通脉）含桂枝；炙甘草汤（滋阴养血，益气温阳，复脉定悸）含桂枝；桃核承气汤（逐瘀泻热）含桂枝以通行血脉。三、填空题1.《素问·阴阳应象大论》曰：“阴在内，\_\_\_\_\_\_\_\_；阳在外，\_\_\_\_\_\_\_\_。”答案：阳之守也；阴之使也2.肝的主要生理功能是主\_\_\_\_\_\_\_\_和主\_\_\_\_\_\_\_\_。答案：疏泄；藏血3.六淫致病，具有明显季节性的邪气是\_\_\_\_\_\_\_\_。答案：暑邪4.四君子汤的组成是人参、\_\_\_\_\_\_\_\_、茯苓、\_\_\_\_\_\_\_\_。答案：白术；炙甘草5.十二经脉的循行走向规律是：手三阴经从\_\_\_\_\_\_\_\_走\_\_\_\_\_\_\_\_，手三阳经从\_\_\_\_\_\_\_\_走\_\_\_\_\_\_\_\_。答案：胸；手；手；头四、名词解释1.辨证论治答案：辨证论治是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则。辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。论治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。2.肝肾同源答案：肝肾同源，又称“乙癸同源”。肝藏血，肾藏精，精血皆由水谷之精化生和充养，且能相互资生，故曰“精血同源”。肝主疏泄，肾主封藏，二者相互制约，协调女子月经来潮和男子泄精的生理功能。肝与肾内寄相火，相火源于命门。在病理上，肝肾病变常相互影响。3.六味地黄丸答案：六味地黄丸是宋代钱乙在《小儿药证直诀》中创立的方剂。由熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓六味药组成。具有滋补肝肾的功效。主治肝肾阴虚证，症见腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。五、简答题1.简述脾主运化的生理功能具体体现在哪两个方面？答案：脾主运化，是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微（即谷精）和津液（即水精），并将其吸收、转输到全身各脏腑的生理功能。具体体现在两个方面：（1）运化食物：指脾气促进食物的消化和吸收并转输其精微（谷精）的功能。食物经胃的受纳腐熟，初步消化后，下送小肠继续消化。在小肠的泌别清浊作用下，其清者（水谷精微）由脾吸收，并在脾的转输作用下布散全身，滋养脏腑经络形体官窍。食物残渣下传大肠。（2）运化水液：指脾对水液的吸收、转输和布散作用。脾将被吸收的水谷精微中的多余水分（水精），及时地转输至肺和肾，通过肺、肾的气化功能，化为汗和尿排出体外，从而维持人体水液代谢的平衡。2.简述中药“七情”配伍中“相须”与“相使”的含义，并各举一例。答案：（1）相须：指性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。例如：麻黄与桂枝配伍，能增强发汗解表之力；石膏与知母配伍，能增强清热泻火之力。（2）相使：指在性能功效方面有某些共性，或性能功效虽不相同，但是治疗目的一致的药物配合应用，而以一种药为主，另一种药为辅，辅药能提高主药的疗效。例如：黄芪（补气利水）与茯苓（利水健脾）同用，茯苓能提高黄芪补气利水的作用；黄连（清热燥湿）与木香（行气止痛）同用，治疗湿热泻痢，木香能增强黄连清热燥湿、行气化滞的功效。3.简述针灸治疗中风闭证和脱证在选穴和操作上的主要区别。答案：（1）闭证：治法：平肝熄风，醒脑开窍。主穴：水沟、十二井穴、太冲、丰隆、劳宫。操作：毫针刺，用泻法或点刺出血。水沟用雀啄刺法，以眼球湿润为度。（2）脱证：治法：回阳固脱。主穴：关元、神阙。操作：关元用大艾炷灸，神阙用隔盐灸，直至四肢转温为止。多用灸法，且灸量宜大。六、病案分析题病案：患者，女，42岁。2025年10月20日初诊。主诉：反复胃脘部隐痛3年，加重1周。现病史：患者3年前因饮食不规律出现胃脘部隐痛，时作时止，喜温喜按，劳累或受凉后易发。1周前因天气转冷，胃痛加重，伴泛吐清水，食欲不振，神疲乏力，大便稀溏，日行2-3次。平素畏寒，四肢不温。查体：面色萎黄，形体偏瘦。腹平软，上腹部剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。舌质淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。要求：请根据上述资料，完成以下分析：1.中医诊断（病名、证型）。2.辨证分析。3.治法。4.方药（写出方名及药物组成，不写剂量）。5.若患者伴有脘腹胀满，可加用何药？若大便溏泻不止，可加用何药？答案：1.中医诊断：胃痛（脾胃虚寒证）。2.辨证分析：患者以胃脘部隐痛为主症，故诊断为胃痛。病程日久，反复发作，提示病性属虚。胃痛隐隐，喜温喜按，为虚寒性疼痛的特点；泛吐清水，食欲不振，大便稀溏，为脾阳不足，运化失职，水湿内停之象；神疲乏力，面色萎黄，形体偏瘦，为气血生化不足，失于濡养；畏寒肢冷，舌淡胖边有齿痕，苔白滑，脉沉细无力，均为中焦虚寒，阳气不振之征。综上，病位在脾胃，病性属虚寒，故辨证为脾胃虚寒证。3.治法：温中健脾，和胃止痛。4.方药：黄芪建中汤加减。药物组成：黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、饴糖。（或选用理中丸：人参、干姜、白术、炙甘草。需根据题干“喜温喜按”等中虚特点，黄芪建中汤更贴切。）5.加减：若脘腹胀满者，可加木香、砂仁以行气消胀。若大便溏泻不止者，可加肉豆蔻、补骨脂以温肾暖脾，涩肠止泻。七、论述题试述“治未病”思想的内涵及其在临床实践中的指导意义。答案：“治未病”思想源于《黄帝内经》，是中医学预防医学思想的高度概括，主要包括未病先防、既病防变、瘥后防复三个层次。1.内涵：（1）未病先防：指在疾病未发生之前，采取各种措施，防止疾病的发生。这是“治未病”最核心的内容。其关键在于养生，包括顺应自然、调畅情志、饮食有节、起居有常、锻炼身体、避其邪气以及药物预防和人工免疫等，以增强正气，提高抗病能力，避免病邪侵害。（2）既病防变：指在疾病已经发生的情况下，采取早期诊断、早期治疗的积极措施，防止疾病的发展与传变。如《金匮要略》所言：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”即在治疗肝病时，配合健脾和胃的方法，防止肝病传脾。（3）瘥后防复：指疾病初愈或缓解时，采取适当的调养方法及善后治疗，防止疾病复发，促进机体完全康复。此时正气尚虚，邪气未尽，需注意调摄精神、饮食、起居，避免诱因，必要时给予药物巩固疗效。2.临床指导意义：（1）树立积极的健康观：将医学的关注点从“已病”转向“未病”，强调个人在维护健康中的主体责任，提倡健康的生活方式，符合现代预防医学和健康促进的理念。（2）指导临床诊疗：在诊治现有疾病时，医生要有整体观和预见性，不仅要治疗当前病证，还要预见其可能的发展趋势及对其它脏腑的影响，并预先采取措施加以干预，阻断传变，缩短病程，提高疗效。例如，治疗温病时，在卫分证阶段即加入清气分热的药物，防止邪入气分。（3）指导疾病康复与慢病管理：对于大病初愈者或慢性病患者，根据“瘥后防复”思想，制定个体化的康复方案（包括药膳、导引、情志调摄等），有助于巩固疗效，防止复发，提高生活质量。这对于心脑血管疾病、糖尿病等慢性病的长期管理尤为重要。（4）拓展中医药服务领域：“治未病”思想推动了中医药在健康体检、体质辨识、亚健康调理、养生保健等领域的广泛应用，促进了中医药服务体系的完善和“以疾病为中心”向“以健康为中心”的服务模式转变。总之，“治未病”思想体现了中医“预防为主”的核心战略，贯穿于疾病发生、发展、转归的全过程，对于保障民众健康、降低医疗成本具有重要的现实意义和深远的历史意义。答案及解析汇总（部分题目解析已附于题后，此处为补充与强调）单项选择题解析补充：第5题：胃脘部症状是定位关键。脾阳虚与胃阳虚均可有虚寒表现，但脾主运化，以腹胀、便溏、