天津市2026年传统医学师承出师考核师承出师和确有专长人员考核练习题及答案

天津市2026年传统医学师承出师考核[师承出师和确有专长人员考核]练习题及答案一、单项选择题1.中医学理论体系的核心特点是：A.阴阳五行B.整体观念和辨证论治C.藏象经络D.天人相应答案：B解析：整体观念和辨证论治是中医学理论体系的两个最基本、最重要的特点，贯穿于中医学生理、病理、诊法、辨证、治疗等各个方面。阴阳五行、藏象经络、天人相应等均为整体观念的具体体现或理论工具，但核心特点是整体观念和辨证治治。2.“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”主要说明了阴阳之间的何种关系？A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化答案：B解析：《素问·阴阳应象大论》云：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”此句意指阴精居于内，是阳气的物质基础；阳气卫护于外，是阴精的功能表现。这深刻阐述了阴阳相互依存、互为根本的互根互用关系。3.根据五行相生规律确定的治法是：A.培土制水B.佐金平木C.益火补土D.泻南补北答案：C解析：A项“培土制水”是依据五行相克规律中“土克水”制定的，适用于脾虚不运、水湿泛滥之证。B项“佐金平木”是依据五行相克规律中“金克木”制定的，适用于肝火犯肺之证。C项“益火补土”中的“火”指命门之火（肾阳），即温肾阳以补脾阳，是根据五行相生规律中“火生土”制定的。D项“泻南补北”即泻心火、补肾水，是依据五行相克规律中“水克火”制定的，适用于肾阴不足、心火偏亢之证。4.具有“主升发”和“主疏泄”生理特性的脏是：A.心B.肝C.脾D.肺答案：B解析：肝的生理特性是主升发、主疏泄。肝气升发，调畅气机，促进气血津液的运行输布、脾胃的运化、情志的舒畅以及生殖功能的正常。心主血脉、藏神；脾主运化、主升清；肺主气司呼吸、主宣发肃降。5.气机升降之枢纽是指：A.心肺B.肝肺C.脾胃D.肝肾答案：C解析：脾胃同居中焦，脾主升清，将水谷精微上输于心肺；胃主降浊，将食糜糟粕向下传导。脾升胃降，相反相成，共同完成饮食物的消化、吸收和输布，是全身气机升降运动的枢纽。6.宗气积聚之处为：A.丹田B.膻中C.胸中D.气海答案：C解析：宗气是由水谷精微之气和自然界的清气相结合而积聚于胸中之气。《灵枢·邪客》说：“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉。”膻中为气海，是宗气在胸中的具体汇聚部位。7.十二经脉中，同名的手足阳经交接于：A.手指端B.足趾端C.头面部D.胸腹部答案：C解析：手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，手足同名阳经（如手阳明大肠经与足阳明胃经）在头面部交接。手三阴经与足三阴经在胸腹部交接；手三阴经与手三阳经在手指端交接；足三阳经与足三阴经在足趾端交接。8.六淫邪气中，易致疮疡的是：A.风邪B.寒邪C.湿邪D.火邪答案：D解析：火热之邪入于血分，可聚于局部，腐蚀血肉，发为痈肿疮疡。《医宗金鉴》云：“痈疽原是火毒生。”风邪致病多见动摇、游走症状；寒邪致病多见凝滞、收引症状；湿邪致病多见重浊、黏滞症状。9.真虚假实证的病理机制是：A.邪气亢盛，正气未衰B.实邪结聚，经络阻滞C.脏腑虚衰，气血不足D.实邪内阻，气血不畅答案：C解析：真虚假实，即“至虚有盛候”。指疾病的本质为虚证，但因脏腑气血极度虚弱，功能减退，推动、运化无力，反而出现某些类似“实”的假象。其根本病理是脏腑虚衰，气血不足。A、B、D项均为真实实证的病理。10.舌质淡白湿润，舌体胖嫩，多属：A.气血两虚B.阴虚火旺C.阳虚水湿内停D.热盛伤津答案：C解析：舌质淡白主气血虚、阳虚。舌体胖嫩多主阳虚、水湿内停。舌面湿润（水滑）亦为水湿内停之征。综合判断，此舌象多为脾肾阳虚，水湿不化，上泛于舌所致。A项气血两虚多见舌淡瘦薄；B项阴虚火旺多见舌红少津；D项热盛伤津多见舌红干或绛。11.脉来缓而时止，止无定数，其脉象是：A.促脉B.结脉C.代脉D.涩脉答案：B解析：结脉脉象特征为脉来缓慢，时有中止，止无定数。主阴盛气结，寒痰瘀血，亦可见于气血虚衰。促脉脉来急数，时有中止，止无定数，主阳热亢盛，气血瘀滞。代脉脉来一止，止有定数，良久方来，主脏气衰微，亦主痹痛、跌打损伤。涩脉脉来艰涩不畅，如轻刀刮竹，无规则的止息感。12.患者身热不扬，午后热甚，头身困重，舌红苔黄腻，脉濡数，其证候是：A.阳明经证B.阳明腑证C.湿热蕴脾证D.肝胆湿热证答案：C解析：身热不扬、午后热甚、头身困重是湿温病的典型热型。舌红苔黄腻，脉濡数为湿热内蕴之象。综合症状，病位在脾，为湿热蕴结中焦，运化失职所致，故辨证为湿热蕴脾证。阳明经证以大热、大汗、大渴、脉洪大为特征；阳明腑证以潮热、谵语、腹满硬痛、便秘、苔黄燥为特征；肝胆湿热证以胁肋胀痛、身目发黄、阴部瘙痒等肝胆经循行部位症状为特征。13.治疗外感风寒表实证，首选方剂是：A.桂枝汤B.麻黄汤C.九味羌活汤D.小青龙汤答案：B解析：麻黄汤功专发汗解表，宣肺平喘，为治疗外感风寒表实证（太阳伤寒证）的代表方，症见恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，脉浮紧。桂枝汤主治外感风寒表虚证（太阳中风证），症见发热，汗出，恶风，脉浮缓。九味羌活汤主治外感风寒湿邪，内有蕴热证。小青龙汤主治外寒内饮证。14.患者咳嗽，痰多色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体困倦，舌苔白滑，脉滑。治宜选用：A.二陈汤B.清气化痰丸C.小陷胸汤D.贝母瓜蒌散答案：A解析：此证为湿痰证。痰多色白易咯、苔白滑、脉滑为痰湿之象；痰湿阻肺，肺失宣降则咳嗽；痰湿阻滞气机，则胸膈痞闷；痰湿犯胃，胃失和降则恶心呕吐；湿性重浊，故肢体困倦。二陈汤燥湿化痰，理气和中，为治疗湿痰证的基础方。B项清气化痰丸主治热痰咳嗽；C项小陷胸汤主治痰热互结之小结胸证；D项贝母瓜蒌散主治燥痰咳嗽。15.患者胸胁胀痛，情志抑郁，乳房胀痛，月经不调，舌苔薄白，脉弦。治宜选用：A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.四逆散D.半夏厚朴汤答案：B解析：此证为肝郁血虚脾弱证。肝郁气滞则胸胁胀痛、情志抑郁、乳房胀痛、脉弦；肝失疏泄，冲任失调则月经不调；脾虚失运，气血生化不足（血虚）隐含其中。逍遥散功擅疏肝解郁，养血健脾，为调肝养血的代表方，主治肝郁血虚脾弱证。A项柴胡疏肝散疏肝理气力量较强，但养血健脾之力不足，主治肝气郁滞证。C项四逆散透邪解郁，疏肝理脾，主治阳郁厥逆证或肝脾不和证。D项半夏厚朴汤行气散结，降逆化痰，主治梅核气。16.患者脘腹冷痛，呕吐清水，大便溏薄，畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。治宜选用：A.理中丸B.小建中汤C.吴茱萸汤D.附子理中丸答案：D解析：此证为脾胃虚寒，且累及肾阳，属脾肾阳虚证。脘腹冷痛、呕吐清水、大便溏薄为脾胃虚寒，运化失职，升降失常；畏寒肢冷、舌淡胖、脉沉迟无力为肾阳虚衰，失于温煦。治当温阳祛寒，益气健脾。附子理中丸在理中丸（温中祛寒，补气健脾）基础上加用大辛大热之附子，温补脾肾之阳，力专效宏，适用于脾胃虚寒重证或脾肾阳虚证。A项理中丸适用于中焦虚寒证，但无明显的肾阳虚表现。B项小建中汤温中补虚，和里缓急，主治中焦虚寒，肝脾不和之虚劳里急腹痛，其证偏于虚。C项吴茱萸汤温中补虚，降逆止呕，主治肝胃虚寒，浊阴上逆之头痛、干呕、吐涎沫等。17.具有“回阳救逆”功效的方剂是：A.四逆汤B.当归四逆汤C.四逆散D.大承气汤答案：A解析：四逆汤由附子、干姜、炙甘草组成，功能回阳救逆，主治少阴病之阳气衰微，阴寒内盛所致的四肢厥逆，恶寒蜷卧，神衰欲寐，脉微细等证，是回阳救逆的代表方。B项当归四逆汤功能温经散寒，养血通脉，主治血虚寒厥证，无回阳之功。C项四逆散功能透邪解郁，疏肝理脾，主治阳郁厥逆证，其厥逆程度轻，乃阳气内郁不达四末所致。D项大承气汤为寒下剂，功能峻下热结。18.针刺时，体弱、年老、久病者宜采用：A.强刺激，久留针B.强刺激，不留针C.弱刺激，短留针D.弱刺激，久留针答案：C解析：针刺的刺激量需根据患者的体质、年龄、病情等因素决定。体弱、年老、久病者，气血多虚，对针刺的耐受性较差，故宜采用弱刺激（轻手法），且留针时间不宜过长，以防耗伤正气。19.位于肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘的腧穴是：A.尺泽B.曲泽C.少海D.曲池答案：A解析：尺泽为手太阴肺经合穴，定位在肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘凹陷中。曲泽（手厥阴心包经合穴）位于肘横纹上，肱二头肌腱的尺侧缘。少海（手少阴心经合穴）位于屈肘时肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。曲池（手阳明大肠经合穴）位于屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。20.治疗胎位不正，首选腧穴是：A.合谷B.三阴交C.至阴D.昆仑答案：C解析：至阴穴为足太阳膀胱经的井穴，是纠正胎位不正的经验效穴。现代研究表明，艾灸至阴穴可兴奋垂体-肾上腺皮质系统，使子宫活动增强，胎儿活动加剧，有助于异常胎位转正。合谷、三阴交为孕妇慎用或禁用的穴位，有催产下胎之弊。二、多项选择题1.下列属于“金元四大家”及其学术观点的是：A.刘完素—火热论B.张从正—攻邪论C.李东垣—脾胃论D.朱丹溪—相火论E.张仲景—六经辨证答案：ABCD解析：金元时期，刘完素（河间）倡“火热论”，治疗主用寒凉，称“寒凉派”；张从正（子和）倡“攻邪论”，善用汗、吐、下三法，称“攻下派”；李杲（东垣）倡“脾胃论”，善用温补脾胃之法，称“补土派”；朱震亨（丹溪）倡“相火论”及“阳常有余，阴常不足”，治疗主滋阴降火，称“滋阴派”。此四人合称“金元四大家”。张仲景为东汉医家，著《伤寒杂病论》，创立六经辨证和脏腑辨证体系，非金元时期人物。2.下列属于奇恒之腑的是：A.脑B.髓C.骨D.脉E.女子胞答案：ABCDE解析：奇恒之腑，形态似腑，多为中空有腔；功能似脏，主藏精气而不泻。包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六者。其中胆既为六腑之一，又属奇恒之腑，因其贮藏和排泄胆汁，参与消化，但胆汁为精汁，属精气范畴，故又归奇恒之腑。3.与血液运行关系密切的脏是：A.心B.肺C.脾D.肝E.肾答案：ABCD解析：心主血脉，心气推动血液在脉中运行，是血液运行的动力。肺朝百脉，助心行血，主治节，调节全身气机，辅助心脏推动和调节血液运行。脾主统血，固摄血液在脉中运行而不逸出脉外。肝主疏泄，调畅气机，气行则血行；肝主藏血，调节血量，防止出血。肾与血液运行的关系相对间接，主要通过肾阳的温煦和肾阴的滋养来影响。4.下列属于风邪致病特点的是：A.易袭阳位B.性开泄C.善行数变D.为百病之长E.易伤津耗气答案：ABCD解析：风邪的致病特点包括：风为阳邪，其性开泄，易袭阳位；风性善行而数变；风性主动；风为百病之长。E项“易伤津耗气”是暑邪和火（热）邪的致病特点。5.下列脉象中，主虚证的脉有：A.细脉B.微脉C.代脉D.结脉E.促脉答案：ABC解析：A项细脉主气血两虚，湿证；B项微脉主气血大虚，阳气衰微；C项代脉主脏气衰微，亦主痹痛、跌打损伤（七情惊恐、跌打损伤所致者为实证，但临床以虚证多见）。D项结脉主阴盛气结，寒痰瘀血，气血虚衰（可见于虚证，但以实证多见）；E项促脉主阳热亢盛，气血瘀滞，属实证。6.下列方剂中，含有桂枝的方剂是：A.桂枝汤B.小青龙汤C.当归四逆汤D.肾气丸E.五苓散答案：ABCDE解析：A项桂枝汤，君药为桂枝。B项小青龙汤，方中含桂枝，配伍麻黄以解表散寒。C项当归四逆汤，方中用桂枝温经散寒，温通血脉。D项肾气丸，方中用桂枝（后世多用肉桂）温补肾阳，助气化。E项五苓散，方中用桂枝温阳化气以助利水，且兼解表。7.下列属于“消法”范畴的治法是：A.消食导滞B.行气散结C.活血化瘀D.化痰祛湿E.驱虫答案：ABCDE解析：消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形实邪渐消缓散的一种治法。适用于饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮凝聚、虫积等病证。题目中各项均属消法具体应用。8.下列穴位中，属于足阳明胃经的腧穴有：A.地仓B.颊车C.下关D.头维E.梁门答案：ABCDE解析：地仓、颊车、下关、头维、梁门均为足阳明胃经的腧穴。地仓在口角旁开0.4寸；颊车在下颌角前上方一横指，咀嚼时咬肌隆起最高点处；下关在颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中，合口有孔，张口即闭；头维在额角发际直上0.5寸，头正中线旁开4.5寸；梁门在上腹部，脐中上4寸，前正中线旁开2寸。9.针刺的补泻手法中，属于复式补泻手法的是：A.烧山火B.透天凉C.捻转补泻D.提插补泻E.平补平泻答案：AB解析：复式补泻手法是单式补泻手法的综合应用，由一系列操作步骤组成。烧山火（产生热感，用于补虚寒证）和透天凉（产生凉感，用于泻实热证）是典型的复式补泻手法。C项捻转补泻和D项提插补泻属于单式补泻手法。E项平补平泻是指进针得气后均匀地提插、捻转，手法强度适中，适用于虚实不明显或虚实夹杂的病证，通常不归入严格的补泻手法分类。10.下列属于灸法作用的是：A.温经散寒B.扶阳固脱C.消瘀散结D.防病保健E.引热外行答案：ABCDE解析：灸法的作用广泛，《医学入门》云：“药之不及，针之不到，必须灸之。”其作用主要包括：温经散寒，可用于寒湿痹痛、寒性腹痛等；扶阳固脱，可用于阳气下陷或虚脱之证，如久泻、遗尿、崩漏、脱证等；消瘀散结，可用于气血凝滞之证，如乳痈初起、瘰疬、瘿瘤等；防病保健，常灸关元、气海、足三里等穴，可激发正气，增强抗病能力；引热外行，可用于某些热证，如疮疡疖肿、带状疱疹等，灸法可“以热引热”，使热邪外泄。三、填空题1.《黄帝内经》分为《______》和《______》两部分。答案：素问灵枢解析：《黄帝内经》是我国现存最早的医学典籍，分为《素问》和《灵枢》（又称《针经》）两部分，各81篇。2.五脏的共同生理功能是______精气；六腑的共同生理功能是______水谷。答案：化生和贮藏受盛和传化解析：《素问·五脏别论》指出：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”概括了五脏主藏精气、六腑主传化水谷的生理特点。3.十二经脉的走向规律是：手三阴经从______走______，手三阳经从______走______。答案：胸手手头解析：十二经脉的走向规律，《灵枢·逆顺肥瘦》概括为：“手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。”4.中医诊断的基本原则是：审察______，四诊合参；辨证求______，辨病与辨证相结合。答案：内外因解析：中医诊断的基本原则包括：整体审察（审察内外）；四诊合参；辨证求因（求机）；辨病与辨证相结合。5.八纲辨证是各种辨证的______，其中______与______是辨别疾病性质的两纲。答案：总纲寒热解析：八纲，即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实，是分析疾病共性的辨证方法，是各种辨证的总纲。其中，寒热是辨别疾病性质（属寒属热）的纲领。6.方剂组成的基本结构是______、______、______、______。答案：君药臣药佐药使药解析：方剂的组成原则，最早见于《内经》。《素问·至真要大论》云：“主病之为君，佐君之为臣，应臣之为使。”后世发展为“君、臣、佐、使”的组方结构。7.四君子汤的组成药物是：人参、白术、茯苓、______。答案：炙甘草解析：四君子汤由人参、白术、茯苓、炙甘草四味药组成，功效益气健脾，是治疗脾胃气虚证的基础方。8.腧穴的分类，大体上可分为______、______、______三类。答案：十四经穴经外奇穴阿是穴解析：腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。其分类主要包括：归属于十四经脉的“十四经穴”；未列入十四经脉但有固定名称和位置的“经外奇穴”；无固定名称和位置，以压痛点或其他反应点定穴的“阿是穴”。9.行针的基本手法是______和______。答案：提插法捻转法解析：行针，亦称运针，是指将针刺入腧穴后，为了使之得气、调节针感以及进行补泻而施行的各种针刺手法。基本手法是提插法和捻转法，是构成其他复杂手法的基础。10.拔罐法具有______、______、______、______等作用。答案：通经活络行气活血消肿止痛祛风散寒解析：拔罐法利用罐内负压，使罐吸附于体表特定部位，造成局部充血或瘀血，以达到防治疾病的目的。其主要作用可概括为通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒。四、简答题1.简述“正气存内，邪不可干”与“邪之所凑，其气必虚”的发病学意义。答案：这两句话均出自《内经》，从正反两方面阐述了中医发病学的基本观点，即强调正气在发病中的主导作用。“正气存内，邪不可干”意指当人体正气充沛，抗病能力强盛时，外邪难以侵入，或虽侵入而不易发病。强调了正气对疾病预防的重要性，是“治未病”思想的体现。“邪之所凑，其气必虚”意指邪气之所以能够侵犯人体，必定是由于人体正气先有亏虚。强调了在疾病发生过程中，正气不足是内在根据，邪气侵犯是外在条件，外因通过内因而起作用。两者共同说明了中医发病学重视内因（正气）的决定性作用，但并不排除外邪的重要作用。在临床实践中，既要注重扶助正气以预防疾病，也要在疾病发生后，分析正邪斗争的态势，采取扶正与祛邪相结合的治疗原则。2.简述肝主疏泄功能的具体体现。答案：肝主疏泄，是指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。其具体体现主要有以下五个方面：（1）调畅气机：肝的疏泄功能正常，则气机调畅，气血和调，经络通利。（2）促进血液与津液的运行输布：气能行血，气能行津。肝气疏泄正常，则血液运行畅达，津液输布代谢正常。（3）促进脾胃运化：肝气疏泄，调畅脾胃气机，有助于脾升胃降，促进饮食物的消化吸收。肝疏泄胆汁，助脾胃运化。（4）调畅情志：肝气疏泄，气血调和，则心情舒畅，情志活动正常。（5）调节生殖功能：肝的疏泄影响冲任二脉的通利和男子的排精、女子的排卵与月经来潮。3.简述“热者寒之”与“阳病治阴”的区别。答案：“热者寒之”与“阳病治阴”虽均用于治疗“热”或“阳”的病变，但内涵和适用范围不同。“热者寒之”出自《素问·至真要大论》，属于“正治”法则。指热性病证（实热证）出现热象，用寒凉性质的药物来治疗。即“以寒治热”。其针对的是疾病过程中表现出来的“实热”这一病理本质。例如，用白虎汤治疗阳明气分热盛证。“阳病治阴”出自《素问·阴阳应象大论》。这里的“阳病”指的是由于阴虚不能制阳而导致的阳相对偏亢的虚热证。“治阴”指通过滋阴、补阴的方法，使阴液恢复，以制约偏亢之阳，即“壮水之主，以制阳光”。其针对的是“阴虚阳亢”这一病机本质，属于“治病求本”。例如，用六味地黄丸治疗肾阴虚所致的虚热、盗汗、遗精等。简言之，“热者寒之”适用于实热证，是直接清泻实热；“阳病治阴”适用于阴虚阳亢的虚热证，是通过补阴以制阳。4.简述麻黄汤与桂枝汤在组成、功效、主治证上的异同。答案：相同点：两方均为辛温解表剂，主治外感风寒表证。不同点：（1）组成：麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草组成，麻、桂相配，发汗力强。桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草组成，桂、芍相配，散收结合，发汗力缓，兼能调和营卫。（2）功效：麻黄汤功专发汗解表，宣肺平喘。桂枝汤功能解肌发表，调和营卫。（3）主治证：麻黄汤主治外感风寒表实证（太阳伤寒证）。症见恶寒重，发热轻，无汗，头身疼痛，气喘，脉浮紧。病机为风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞，肺气失宣。桂枝汤主治外