2026年肺功能检查护理试题及答案

2026年肺功能检查护理试题及答案1.下列不属于肺功能检查绝对禁忌症的是（）A.近3个月患心肌梗死、脑卒中B.近4周出现严重心功能不全、严重心律失常、未控制的高血压C.癫痫发作需要药物治疗D.慢性阻塞性肺疾病稳定期，FEV1占预计值32%答案：D解析：肺功能检查绝对禁忌症包括近3个月心肌梗死、脑卒中，近4周严重心功能不全、严重心律失常、未控制高血压、气胸、大咯血，癫痫发作期，主动脉瘤等，FEV1占预计值<30%属于相对禁忌症，评估获益大于风险时可在严密监护下完成检查，因此D选项不属于绝对禁忌症。2.患者拟行支气管舒张试验，根据2026年《肺功能检查护理质量控制指南》，检查前需停用的短效β2受体激动剂时长为（）A.4hB.8hC.12hD.24h答案：B解析：支气管舒张试验前需规范停用影响气道反应性的药物，其中短效β2受体激动剂需停用6~8h，短效抗胆碱能药物停用12h，长效支气管舒张剂停用24~48h，抗组胺药、白三烯受体拮抗剂停用48h，因此正确答案为B。3.2026年《新型冠状病毒感染后肺功能评估护理专家共识》规定，新冠病毒感染后有持续咳嗽、胸闷、活动后气促症状的患者行肺功能检查时，首选的筛查项目组合是（）A.肺通气功能+弥散功能B.支气管激发试验C.肺容量测定D.气道阻力测定答案：A解析：新冠病毒感染后远期可出现肺间质损伤、小气道功能异常，优先选择肺通气功能筛查通气障碍类型及程度，联合弥散功能评估肺换气功能受损情况，支气管激发试验仅用于通气功能正常、疑似气道高反应的患者，因此正确答案为A。4.行用力肺活量（FVC）检查时，护理人员指导患者的呼吸动作，错误的是（）A.取坐位，上身挺直，双脚平放地面，头保持自然中立位，避免仰头或低头B.尽全力深吸气至肺总量位后，以最快速度、最大力量用力爆发呼气C.呼气过程中可适当弯腰借力，保证呼气峰值流速达标D.呼气时长需维持至少6s，直至无气体呼出后再缓慢吸气恢复平静呼吸答案：C解析：用力肺活量检测过程中需保持上身挺直，禁止弯腰、前倾、抬臀等动作，避免胸腹部受压影响呼气量，同时需夹紧鼻夹、含紧咬嘴避免漏气，呼气过程中不能咳嗽、中断，因此C选项指导错误。5.支气管激发试验过程中患者出现明显喘憋、刺激性咳嗽，血氧饱和度降至90%以下，首要的护理措施是（）A.立即停止试验，予患者吸入短效β2受体激动剂B.嘱患者放松，做深呼吸调整C.静脉推注糖皮质激素D.予高流量吸氧答案：A解析：支气管激发试验诱发气道痉挛时需第一时间停止给药，立即吸入短效β2受体激动剂（沙丁胺醇200~400μg），多数患者10~15min症状可缓解，症状未缓解者再予吸氧、糖皮质激素等治疗，因此首要措施为A。6.下列关于肺弥散功能检查的护理要点，说法正确的是（）A.患者检查前无需停用药物，可直接进行检测B.检查过程中患者需按照指令快速吸气、屏气10s后快速呼气C.贫血患者的弥散功能结果无需校正，可直接出具报告D.有气胸的患者也可正常行弥散功能检查答案：B解析：弥散功能检查前需停用支气管舒张剂，避免影响结果，贫血患者需根据血红蛋白水平校正结果，气胸属于弥散功能检查禁忌症，检查动作要求为快速吸气至肺总量位后屏气10s，随后快速呼气完成检测，因此B选项正确。二、多选题1.肺功能检查前需对患者进行的评估内容包括（）A.既往病史（心脑血管疾病、呼吸系统疾病、近期手术史、外伤史）B.近2周用药史，尤其是呼吸系统相关药物使用情况C.吸烟史、检查前2h是否进食过饱、是否饮用浓茶、咖啡、酒精类饮品D.近1h是否进行剧烈运动答案：ABCD解析：所有选项均为检查前需评估的内容，心脑血管病史用于排查禁忌症，用药史用于判断是否需要调整停药时间，进食过饱、饮用刺激性饮品、剧烈运动均会影响呼吸肌功能、气道反应性，导致结果偏差。2.下列关于儿童肺功能检查的护理配合要点，符合2026年《儿科肺功能检查护理规范》要求的是（）A.3~6岁患儿可采用潮气呼吸法检测，检查前可通过卡通演示、模拟吹气球游戏降低患儿恐惧心理B.患儿检查前无需停用相关药物，避免病情波动C.检查过程中需由家长陪同，护理人员全程在旁引导动作配合D.哭闹不配合的患儿可予10%水合氯醛镇静后再行检测答案：ACD解析：儿科肺功能检查前同样需根据检测项目规范停用相关药物，避免结果出现偏差，其余选项均符合规范要求，因此正确答案为ACD。3.肺功能检查后针对患者的健康指导内容正确的是（）A.支气管激发试验后需留观30min，无不适症状方可离开B.检查后出现短暂咳嗽、咽喉不适属正常现象，可少量饮水缓解C.行支气管舒张试验的患者当日即可恢复服用之前停用的呼吸系统药物D.弥散功能检查后若出现头晕、乏力，需立即行胸部CT排查气胸答案：ABC解析：肺功能检查后出现头晕、乏力多为反复用力呼吸导致的过度通气反应，休息后即可缓解，气胸属于少见并发症，仅在出现明显胸痛、呼吸困难时需行影像学排查，因此D选项错误，其余均正确。4.下列属于肺功能检查质量控制要求的是（）A.用力肺活量检测需获得至少3次可接受的测试曲线B.最佳2次FVC及FEV1的差值需≤5%或≤150mlC.支气管舒张试验需在吸入舒张剂15~30min后重复检测通气功能D.检测前需对仪器进行定标，每日至少1次容量定标、流速定标答案：ABCD解析：所有选项均符合2026年中华护理学会呼吸护理专业委员会更新的肺功能检查质量控制标准，可有效保障检测结果的准确性。三、判断题1.患者存在大咯血情况时，需待咯血停止24h后方可进行肺功能检查（）答案：×解析：大咯血属于肺功能检查绝对禁忌症，需待咯血停止至少1周，病情稳定后评估获益大于风险时，方可在严密监护下完成检查，避免检查过程中用力呼吸诱发再次咯血。2.2026年更新的肺功能检查质量控制标准规定，用力肺活量检查的可接受曲线至少需满足3次，且最佳2次FVC及FEV1的差值需≤5%或≤150ml（）答案：√解析：该标准为2026年更新的质控要求，较此前标准进一步缩小了可接受差值范围，提升了检测结果的精准度。3.妊娠晚期患者行肺功能检查时，禁止行支气管激发试验，可酌情行通气功能及弥散功能检查（）答案：√解析：支气管激发试验可能诱发气道痉挛、宫缩，存在流产、早产风险，属于妊娠期间绝对禁忌项目，通气功能及弥散功能无其他禁忌症时可正常开展，用于评估妊娠合并哮喘、慢阻肺等疾病的病情。4.行肺功能检查的患者若存在面瘫、口唇无法紧闭的情况，可采用面罩替代咬嘴完成检测，结果无需校正（）答案：×解析：采用面罩检测时会增加无效腔，检测结果需进行无效腔校正后方可出具报告，避免结果出现偏差。四、案例分析题案例：患者男性，62岁，吸烟史40年，20支/日，确诊慢性阻塞性肺疾病2年，3个月前曾因慢阻肺急性加重住院治疗，近期自觉活动后喘憋加重，步行100米即需停顿休息，门诊拟行肺通气功能检查+支气管舒张试验评估病情，接诊时患者诉晨起规律吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂（160/4.5μg，2吸/次，每日2次），无高血压、冠心病等基础疾病，生命体征平稳，室内空气下血氧饱和度96%。问题1：该患者检查前护理人员需做哪些准备及指导？答案：（1）禁忌症排查与知情告知：首先核对患者身份，评估确认患者近3个月无心肌梗死、脑卒中，近4周无心功能不全、气胸、咯血等绝对禁忌症，向患者及家属解释检查目的、操作流程、配合要点，告知检测过程中可能出现短暂咳嗽、咽喉发痒等轻微不良反应，签署检查知情同意书。（2）用药与时间调整：告知患者长效β2受体激动剂与吸入糖皮质激素复合制剂需停用24h后方可进行支气管舒张试验，患者晨起已用药，需预约改期至24h后检测，同时告知后续检查前8h需停用短效支气管舒张剂、12h停用抗胆碱能药物、48h停用抗组胺及白三烯受体拮抗剂，检查前2h避免进食过饱、饮用浓茶、咖啡，1h内避免剧烈运动、吸烟。（3）动作预演指导：向患者演示深吸气至肺总量位、爆发用力呼气、持续呼气6s以上的动作要领，让患者跟随“吸满-用力吹”的口令提前练习2~3次，确认患者能够掌握动作要求，告知患者检测时取坐位，上身挺直，头保持中立位，含紧咬嘴不能漏气，夹紧鼻夹全程用嘴呼吸。问题2：检查过程中患者行用力肺活量检测时，多次出现呼气起始犹豫、呼气过程中刺激性咳嗽的情况，导致结果不达标，护理人员应如何处理？答案：（1）休息与情绪安抚：立即暂停检测，让患者休息2~3min，少量饮用温凉水缓解咽喉不适，安抚患者情绪，告知无需紧张，不用过度关注结果，放松状态下更容易完成动作，避免紧张导致呼吸肌僵硬、动作变形。（2）动作强化指导：再次演示动作要点，告知患者吸气至最大量后需立即爆发呼气，不要停顿，可伴随口令节奏完成动作；告知患者呼气过程中若出现咽喉发痒想咳嗽的感觉，可尽量屏气忍耐，实在无法忍耐需及时示意，停止本次检测，待咳嗽完全缓解后再尝试。（3）检测方案调整：每次检测间隔至少1min，避免患者反复用力呼吸导致过度通气、乏力，若患者累计尝试8次以上仍无法达到质控标准，可评估患者配合能力，更换为对配合度要求更低的气道阻力测定、脉冲振荡肺功能检测，初步评估气道情况，或改期再行用力肺活量检测。问题3：患者最终检查结果回报FEV1/FVC为52%，支气管舒张试验阳性（FEV1较用药前升高16%，绝对值升高230ml），检查结束后护理人员需给予哪些健康指导？答案：（1）留观指导：告知患者支气管舒张试验后需在候诊区留观30min，无喘憋、呼吸困难、心慌等不适症状方可离开，若出现上述不适需立即告知医护人员处理。（2）用药指导：告知患者当日即可恢复规律吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂，不得自行减药、停药，日常随身携带沙丁胺醇气雾剂，若出现突发喘憋加重可临时吸入