护士三基三严试题及答案

护士三基三严试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.正常成人安静时的心率范围是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分2.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.氰化物3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大4.青霉素过敏性休克首选的抢救药物是（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素5.下列哪项不属于压疮的好发部位（）A.枕骨粗隆B.肘部C.膝关节内外侧D.腹部6.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即（）A.减慢输液速度B.置患者于端坐位，两腿下垂C.给患者吸入乙醇湿化的氧气D.停止输液7.下列哪种情况不需要进行特殊口腔护理（）A.高热B.昏迷C.禁食D.下肢骨折8.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm9.无菌包打开后未用完，可保留的时间是（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时10.护士在执行口头医嘱时正确的做法是（）A.坚决不执行口头医嘱B.任何情况均应执行口头医嘱C.医生提出口头医嘱应立即执行D.抢救完毕，应让医生及时补写医嘱二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于医院感染的有（）A.住院期间发生的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.出院后发生的与住院有关的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染2.下列哪些是静脉输液的目的（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.供给能量，促进组织修复3.预防压疮的措施有（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.增加营养D.使用气垫床4.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌包打开后，有效期为24小时5.下列属于一级护理的适用对象有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D.生活部分自理，但病情随时可能发生变化的患者6.下列哪些是输血的不良反应（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重7.下列关于体温测量的叙述，正确的有（）A.口温测量时间为3分钟B.腋温测量时间为10分钟C.肛温测量时间为3分钟D.测量体温前30分钟应避免进食、饮水、运动等8.下列属于护理诊断的是（）A.体温过高B.脑出血C.焦虑D.潜在并发症：心力衰竭9.下列关于给药的原则，正确的有（）A.遵医嘱给药B.严格执行查对制度C.准确掌握给药的剂量、方法、时间D.注意药物的不良反应10.下列关于氧气吸入的说法，正确的有（）A.氧气筒内氧气不可用尽B.湿化瓶内盛1/3-1/2冷开水C.吸氧过程中应观察患者的缺氧症状有无改善D.停用氧气时，应先关流量表，再拔导管三、判断题（每题2分，共20分）1.为患者进行口腔护理时，棉球应包裹止血钳，每次一个，防止遗留在口腔内。（）2.只要在医院内发生的感染都属于医院感染。（）3.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高可倾斜滴管，使液体流入滴管的侧管而降低液面。（）4.皮内注射时，针头与皮肤呈5°角刺入皮内。（）5.长期卧床患者应鼓励其进行主动或被动活动，以预防下肢静脉血栓形成。（）6.无菌持物钳可夹取无菌油纱布。（）7.测量血压时，袖带缠得过紧会使测得的血压偏高。（）8.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。（）9.灌肠时，如患者感觉腹胀或有便意，应提高灌肠筒高度，快速灌入。（）10.护理记录应客观、真实、准确、及时、完整。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述无菌技术的操作原则。2.简述压疮的分期及各期表现。3.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因及处理措施。4.简述青霉素过敏试验的注意事项。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何提高护士的沟通能力以改善护患关系。2.讨论在护理工作中如何预防医院感染的发生。3.讨论如何对糖尿病患者进行健康指导。4.讨论如何为临终患者提供优质的护理服务。答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.D6.D7.D8.C9.D10.D二、多项选择题1.ACD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.BCD8.ACD9.ABCD10.ABC三、判断题1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、简答题1.无菌技术操作原则：操作环境清洁宽敞；操作前洗手、戴口罩；无菌物品与非无菌物品分开放置；一份无菌物品仅供一位患者使用；操作中保持无菌，避免污染；无菌包打开后24小时内有效等。2.压疮分四期。一期淤血红润期，皮肤红；二期炎性浸润期，紫红、水疱；三期浅度溃疡期，表皮破损、溃疡；四期坏死溃疡期，深部组织坏死，有臭味。3.原因：输液管内空气未排尽、导管连接不紧等。处理：立即左侧卧位、头低足高；高流量吸氧；密切观察病情。4.注意事项：详细询问过敏史；现配现用；试验前备好抢救药物；注射后观察20-30分钟；结果判断准确。五、讨论题1.护士可加强专业知识学习，提高沟通技巧，如耐心倾听、用通俗易懂语言交流；关注患者情绪，给予安慰鼓励；注重非语言沟通，建立信任，改善护患关系。2.护理中预防医院感染，要严格执行无菌技术，加强手卫生；做好环境清洁消毒；合理使用抗生素；规范医疗废物处理；提高患者