高职基础护理期末考试题及答案

高职基础护理期末考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪种患者需要特级护理？A.年老体弱患者B.大面积烧伤患者C.骨折康复期患者D.慢性病患者2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压：A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是：A.棉球B.吸水管C.弯血管钳D.压舌板4.下列属于长期医嘱的是：A.青霉素80万Uimq6hB.地西泮5mgpososC.B超D.测血压bid5.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即：A.减慢输液速度B.置患者于端坐位，两腿下垂C.给患者吸氧D.停止输液6.冷疗的目的不包括：A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.促进炎症消散7.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是：A.检查溶液的质量B.冲洗瓶口C.减少瓶内溶液污染D.练习操作8.下列关于护理诊断的描述，正确的是：A.用于确定一个具体的疾病B.用于确定一个具体的病理状态C.用于判断个体对健康问题的反应D.侧重于对疾病的本质做出判断9.下列不属于医院感染的是：A.住院患者在医院内获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.医院工作人员在医院内获得的感染D.患者在出院后发生的与住院有关的感染10.护士在为患者进行静脉输液时，不慎将空气注入静脉，应立即采取的卧位是：A.左侧卧位并头低脚高B.右侧卧位并头低脚高C.左侧卧位并头高脚低D.右侧卧位并头高脚低二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于护理程序的步骤有：A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价2.为患者进行翻身时，应注意：A.翻身前应先将导管安置妥当B.两人协助翻身时，动作应协调一致C.翻身时不可拖拉患者D.翻身间隔时间应根据病情及局部皮肤受压情况而定E.手术后患者翻身应先检查伤口敷料3.下列关于药物保管的描述，正确的有：A.药柜应放在通风、干燥、光线明亮处B.各种药品应分类放置C.药瓶上应有明显标签D.剧毒药、麻醉药应加锁保管E.内服药与外用药应分别放置4.下列属于热力消毒灭菌法的有：A.燃烧法B.干烤法C.压力蒸汽灭菌法D.煮沸消毒法E.紫外线消毒法5.下列关于输血的描述，正确的有：A.输血前必须两人核对无误后方可输入B.输血过程中应密切观察患者的反应C.输血完毕后应保留血袋24小时D.输血前应先输入少量生理盐水E.开始输血时速度宜慢6.下列属于护理操作前解释的内容有：A.操作的目的B.患者需做的准备C.操作的步骤D.操作中可能出现的不适E.操作的注意事项7.下列关于体温测量的描述，正确的有：A.口腔测温适用于婴幼儿及神志不清者B.腋下测温应将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤C.直肠测温时，体温计插入深度为3-4cmD.测体温前20-30分钟应避免剧烈运动、进食、冷热饮等E.体温测量时间口腔为3分钟，腋下为10分钟，直肠为3分钟8.下列属于医院基本饮食的有：A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低盐饮食9.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有：A.操作前应洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离10.下列关于导尿术的描述，正确的有：A.初步消毒顺序是由外向内、自上而下B.再次消毒顺序是由内向外、自上而下C.导尿管插入深度男性为20-22cm，女性为4-6cmD.导尿过程中应严格遵守无菌操作原则E.留取尿标本时，应先放出少量尿液后再留取三、判断题（每题2分，共20分）1.护士在执行医嘱时，应严格按照医嘱的内容进行操作，不得随意更改。（）2.发热患者体温降至正常后，即可停止观察体温。（）3.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）4.无菌容器打开后，其有效使用时间为24小时。（）5.皮内注射时，针头与皮肤呈5°角刺入皮内。（）6.长期卧床患者应定时翻身，一般每2小时翻身一次。（）7.输液过程中，若茂菲滴管内液面自行下降，应检查滴管上端输液管与茂菲滴管有无漏气或裂隙。（）8.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。（）9.护理诊断与医疗诊断的侧重点相同。（）10.为患者进行灌肠时，成人插入肛管的深度为7-10cm。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述压疮的预防措施。2.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因及处理措施。3.简述护士在执行口头医嘱时的注意事项。4.简述无菌技术操作的基本原则。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何提高患者的服药依从性。2.讨论在护理工作中如何预防医院感染的发生。3.讨论如何为一位昏迷患者进行口腔护理。4.讨论如何对患者进行有效的健康宣教。答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.D5.B6.D7.B8.C9.B10.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.BCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.√四、简答题1.预防压疮要做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。保持皮肤清洁干燥，使用减压用具，加强营养支持等。2.原因：输液管内空气未排尽、导管连接不紧密等。处理：立即置患者于左侧卧位并头低脚高，给予高流量吸氧，严密观察病情变化。3.护士执行口头医嘱时，应先复诵一遍，经医生确认无误后方可执行，抢救结束后及时请医生补写医嘱。4.操作环境清洁宽敞，操作者衣帽整洁、洗手戴口罩，无菌物品与非无菌物品分开放置，一份无菌物品仅供一位患者使用等。五、讨论题1.向患者解释服药目的和方法，简化服药方案，建立提醒机制，加强沟通增强信任，提高患者对治疗的认识。2.严格执行无菌操作原则，加强手卫生，规范消毒隔离制度，