2026年肾病综合征饮食护理试题及答案

2026年肾病综合征饮食护理试题及答案1.肾病综合征患者出现严重水肿、伴少尿时，每日钠盐摄入量应控制在（）A.0gB.<1gC.2~3gD.4~5gE.正常摄入2.肾病综合征患者最适宜的优质蛋白质摄入量为（）A.0.3~0.5g/(kg·d)B.0.8~1.0g/(kg·d)C.1.2~1.5g/(kg·d)D.1.6~2.0g/(kg·d)E.越多越好3.肾病综合征患者若已出现肾功能损害（肌酐清除率<30ml/min），蛋白质摄入量应调整为（）A.0.4~0.6g/(kg·d)B.0.8~1.0g/(kg·d)C.1.0~1.2g/(kg·d)D.1.2~1.5g/(kg·d)E.暂停蛋白质摄入4.肾病综合征患者的脂肪摄入原则中，饱和脂肪酸摄入量不应超过总能量的（）A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%5.下列食物中，适合肾病综合征水肿患者作为首选蔬菜食用的是（）A.菠菜B.冬瓜C.海带D.紫菜E.苋菜6.肾病综合征患者使用大剂量激素治疗期间，应重点限制的营养素是（）A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.钠E.钾7.肾病综合征患者出现高甘油三酯血症时，应优先避免食用的食物是（）A.橄榄油B.牛油果C.动物内脏D.精制糖E.深海鱼8.高度水肿的肾病综合征患者，每日饮水量的计算依据是（）A.前1天尿量+200mlB.前1天尿量+300mlC.前1天尿量+500mlD.前1天尿量+800mlE.不限制饮水9.肾病综合征患者为补充优质蛋白，应优先选择的食物是（）A.豆浆B.鸡蛋C.小米D.牛肉E.豆腐10.肾病综合征患者服用利尿剂期间出现血钾<3.5mmol/L，应首选下列哪种食物补钾（）A.香蕉B.橙子C.菠菜D.藕粉E.冬瓜11.下列关于肾病综合征患者饮食护理的说法，错误的是（）A.水肿明显时需限制水钠摄入B.高蛋白饮食可减轻肾小球高滤过状态C.应限制饱和脂肪酸摄入D.补充足够的水溶性维生素E.避免食用腌制食品12.肾病综合征患者每日总能量供给标准为（）A.20~25kcal/(kg·d)B.25~30kcal/(kg·d)C.30~35kcal/(kg·d)D.35~40kcal/(kg·d)E.40~45kcal/(kg·d)13.儿童肾病综合征患者的蛋白质摄入量应为（）A.0.8~1.0g/(kg·d)B.1.0~1.2g/(kg·d)C.1.2~1.5g/(kg·d)D.1.5~2.0g/(kg·d)E.2.0~2.5g/(kg·d)14.肾病综合征患者出现低钙血症时，应优先补充的食物是（）A.菠菜B.牛奶C.骨头汤D.动物肝脏E.蛋黄15.下列食物中，肾病综合征患者无需限制食用的是（）A.咸鱼B.酱菜C.燕麦D.蟹黄E.腊肉1.肾病综合征患者需要限制钾摄入的情况包括（）A.少尿B.无尿C.使用排钾利尿剂D.使用保钾利尿剂E.合并高钾血症2.肾病综合征患者适宜食用的脂肪类食物包括（）A.鱼油B.橄榄油C.猪油D.棕榈油E.玉米油3.肾病综合征水肿患者应避免食用的食物包括（）A.火腿B.苏打饼干C.矿泉水D.功能性饮料E.挂面4.下列关于肾病综合征患者饮食护理的说法，正确的有（）A.即使食欲下降也应保证足够热量摄入B.严重水肿时需严格限制钠摄入，必要时可使用无盐酱油替代普通酱油C.补充维生素D和钙剂可减少激素相关的骨质疏松风险D.出现大量蛋白尿时应尽可能多补充蛋白质，纠正低蛋白血症E.合并糖尿病的患者需同时控制碳水化合物摄入量5.肾病综合征患者出现肾功能不全时，应避免食用的高磷食物包括（）A.坚果B.动物内脏C.乳制品D.可乐E.鸡蛋清案例一：患者男性，38岁，确诊原发性肾病综合征2周，现双下肢重度凹陷性水肿，24h尿蛋白定量6.8g，血浆白蛋白22g/L，血肌酐76μmol/L，血钾3.8mmol/L，目前予泼尼松60mgqd口服、呋塞米20mgbid口服治疗。请回答：（1）该患者当前的饮食护理方案？（2）该患者服用激素期间饮食需额外注意的要点？案例二：患儿男性，7岁，确诊肾病综合征1年，近期复查血肌酐132μmol/L（儿童正常参考值24.9~69.7μmol/L），血钾5.6mmol/L，双下肢轻度水肿，24h尿蛋白定量3.2g。请回答：（1）该患儿的饮食护理要点？（2）该患儿饮食中需重点规避的食物种类？1.答案：B。解析：肾病综合征严重水肿伴少尿时需严格限制钠盐摄入，每日钠盐量应<1g，避免加重水钠潴留；无水肿且尿量正常时可放宽至2~3g/d，完全禁钠易诱发低钠血症。2.答案：B。解析：目前循证证据表明肾病综合征患者常规摄入0.8~1.0g/(kg·d)优质蛋白即可满足需求，过高蛋白摄入会增加肾小球高滤过压力，加重肾损伤，同时增加尿蛋白漏出。3.答案：A。解析：出现肾功能损害、肌酐清除率<30ml/min时，需采用优质低蛋白饮食，摄入量控制在0.4~0.6g/(kg·d)，减少含氮代谢废物蓄积，延缓肾功能进展。4.答案：B。解析：肾病综合征患者常合并脂质代谢紊乱，饱和脂肪酸摄入量应不超过总能量的10%，增加不饱和脂肪酸占比，降低动脉粥样硬化及肾损伤风险。5.答案：B。解析：冬瓜钠钾含量低且有利尿作用，适合水肿患者食用；菠菜、苋菜含草酸及钾较高，海带、紫菜钠含量高，均不适合水肿期患者大量食用。6.答案：C。解析：大剂量激素会升高血糖、诱发类固醇糖尿病，因此治疗期间需重点限制精制碳水化合物摄入，控制总糖分占比，监测血糖水平。7.答案：D。解析：高甘油三酯血症患者需优先限制精制糖、反式脂肪酸摄入，精制糖过量会在体内转化为甘油三酯，加重血脂异常。8.答案：C。解析：高度水肿患者需严格控水，每日饮水量为前1天尿量加500ml（包括食物、输液中的含水量），避免水肿进行性加重。9.答案：B。解析：鸡蛋属于完全优质蛋白，氨基酸模式与人体匹配度最高，且生物利用率高，是优质蛋白补充首选；大豆类为植物优质蛋白，肾功能正常时可适量摄入，但优先级低于动物优质蛋白。10.答案：A。解析：每100g香蕉含钾约256mg，且升糖指数、嘌呤含量均较低，是低钾血症患者补钾的首选食物，其余选项含钾量均低于香蕉。11.答案：B。解析：高蛋白饮食会增加肾小球滤过压，加重高滤过状态，促进肾纤维化进展，因此肾病综合征患者不推荐高蛋白饮食。12.答案：C。解析：肾病综合征患者每日总能量需维持在30~35kcal/(kg·d)，足够的热量可减少蛋白质分解，避免负氮平衡。13.答案：D。解析：儿童处于生长发育阶段，蛋白质需求量高于成人，肾病综合征肾功能正常时，蛋白质摄入量应为1.5~2.0g/(kg·d)，满足生长需求同时避免加重肾负担。14.答案：B。解析：牛奶钙含量高且易吸收，是低钙血症患者首选的补钙食物，骨头汤钙含量极低且脂肪含量高，菠菜含草酸影响钙吸收，均不适合作为补钙首选。15.答案：C。解析：燕麦属于粗粮，钠、饱和脂肪酸含量低，且富含膳食纤维，适合肾病综合征患者食用；其余选项均属于高钠、高胆固醇食物，需限制摄入。1.答案：ABDE。解析：患者出现少尿、无尿、使用保钾利尿剂或合并高钾血症时，钾排泄障碍，需严格限制钾摄入；使用排钾利尿剂时钾丢失增加，需适当补钾无需限制。2.答案：ABE。解析：鱼油、橄榄油、玉米油富含不饱和脂肪酸，适合肾病综合征合并血脂异常患者食用；猪油、棕榈油饱和脂肪酸含量高，需限制摄入。3.答案：ABDE。解析：火腿、酱菜、苏打饼干、挂面均属于高钠食物，功能性饮料含钠及添加剂较多，均会加重水钠潴留，水肿患者需避免食用；矿泉水钠含量极低，可正常饮用。4.答案：ACE。解析：无盐酱油仍含大量钾离子，严重水肿伴肾功能异常患者使用易诱发高钾血症，不推荐替代普通酱油；大量蛋白尿时高蛋白摄入会加重尿蛋白漏出及肾损伤，不推荐过量补充。5.答案：ABCD。解析：坚果、动物内脏、乳制品、可乐均属于高磷食物，肾功能不全患者磷排泄障碍，需限制摄入；鸡蛋清磷含量极低，属于优质低磷蛋白，可正常食用。案例一答案：（1）当前饮食护理方案：①钠盐：每日摄入<1g，禁食腌制食品、加工肉制品、含钠高的加工零食，烹饪时避免使用酱油、酱类等高钠调味品；②蛋白质：给予0.8~1.0g/(kg·d)优质蛋白，优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等动物优质蛋白，植物蛋白占比不超过总蛋白的1/3；③脂肪：总脂肪供能占比不超过30%，饱和脂肪酸占比<10%，避免动物内脏、蟹黄、油炸食品，适当增加鱼油、橄榄油等不饱和脂肪酸摄入；④水：每日总摄入量为前1天尿量+500ml，包括食物、药物中的含水量；⑤热量：维持30~35kcal/(kg·d)，碳水化合物优先选择全谷物、低升糖指数食物，保证足够热量减少蛋白分解；⑥适当补充B族维生素、维生素D及钙剂，增加新鲜低钠蔬菜摄入。（2）激素治疗期间额外注意要点：①严格限制精制碳水化合物、添加糖摄入，每日糖供能占比不超过50%，监测空腹及餐后2h血糖，避免类固醇糖尿病；②限制总热量摄入，避免高热量食物过量，预防激素相关的体重增长过快；③增加钙及维生素D摄入，每日补充钙800~1000mg，避免激素诱发的骨质疏松及股骨头坏死；④避免辛辣刺激、生冷食物，减少胃黏膜刺激，降低激素诱发消化道溃疡的风险。案例二答案：（1）饮食护理要点：①蛋白质：给予0.6~0.8g/(kg·d)优质低蛋白饮食，优先选择鸡蛋、鸡蛋清、去皮禽肉等低磷优质蛋白，可配合复方α-酮酸补充必需氨基酸，满足生长发育需求同时减少含氮废物蓄积；②钠盐：每日摄入2g以内，避免高钠食物，减轻水肿；③钾：严格限制钾摄入，每日钾摄入量<1500mg，避免高钾血症诱发心律失常；④热量：维持35~40kcal/(kg·d)，足够热量保证生长发育，