卫生系统招聘-临床医学专业知识-外科学三

卫生系统招聘-临床医学专业知识-外科学三

［单选题］L下列哪项不是异体骨移植材料()

A.新鲜深冻骨

B.冻干骨

C.脱钙骨

D.羟基磷灰石

正确答案：D

［单选题］2.手术后最易发生尿潴留的是0

A.脾切除术后

B.胃次全切除术后

C.胆囊切除术后

D.腹股沟斜疝修补术后

E.肛门直肠手术后

正确答案：E

［单选题］3."盂输尿管结石术前当日最重要的准备是()

A.抗生素应用

B.禁止活动

C.行静脉肾盂造影

D.摄腹部平片

E.少饮水

正确答案：D

［单选题］4.造成连枷胸唯一的原因是()

A.多根多处肋骨骨折

B.闭合性多根肋骨骨折

C.开放性粉碎性肋骨骨折

D.一根肋骨多处骨折

正确答案：A

［单选题］5.以下哪种说法是正确的0

A.PSA水平可以确定疾病的种类

B.PSA水平增高可以确诊前列腺癌

C.PSA是组织相关性物质

D.PSA只在前列腺中分泌

E.PSA是特异性瘤标

正确答案：c

［单选题］6.以下叙述正确的是()

A.直肠瓣有阻止粪便的作用

B.齿线以下静脉回流至门静脉

C.直肠内括约肌为随意肌

D.肛门直肠周围间隙抗感染能力强

正确答案：A

［单选题］7.以下说法不正确的是()

A.正常尿内可出现红细胞

B.正常尿内可出现微量葡萄糖

C.正常尿内可出现微量蛋白质

D.正常尿内可出现白细胞

E.正常尿内可出现微量脂肪

正确答案：E

［单选题］8.判断甲状腺功能亢进最灵敏且最可靠的实验室检查方法是0

A.基础代谢率

B.血清蛋白结合碘测定

「T4测定

D.T3测定

正确答案：D

［单选题］9.以下检查项目，诊断肾积水首选的是()

A.静脉尿路造影

B.B超

C.CT

D.MRI

E.CTU

正确答案：B

［单选题］10.单侧多根多处肋骨骨折哪种固定方法是常用的()

A.压迫固定

B.牵引固定

C.胶布固定

D.胸带固定

正确答案：A

［单选题］11.急性肾衰竭少尿期的蛋白质补给量应为()

A.每日每公斤体重补蛋白质量0.5g

B.每日每公斤体重补蛋白质量0.6g

C.每日每公斤体重补蛋白质量0.7g

D.每日每公斤体重补蛋白质量0.8g

E.每日每公斤体重补蛋白质量1.0g

正确答案：A

［单选题］12：张力性气胸的现场急救措施是()

A.呼吸机辅助呼吸

B.高流量吸氧

C.紧急剖胸手术

D.用输液管在锁骨中线穿刺排气

正确答案：D

［单选题］13.最常见的胰腺癌辅助诊断和随访项目是()

A.CEA

B.AFP

C.CA199

D.CA50

正确答案：c

［单选题］14：切口裂开减张缝合术后拆线时间为1)

A.术后1周

B.术后2周

C.术后3周

D.术后1个月

正确答案：B

［单选题］15：第二心音固定分裂，常见于()

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.肺动脉瓣关闭不全

D.房间隔缺损

正确答案：D

［单选题］16.甲状腺手术后一侧喉返神经损伤时会出现()

A.吞咽困难

B.音调降低

C.饮水呛咳

D.声音嘶哑

正确答案：D

［单选题］17.贲门失弛缓症在消化道钢餐上的典型征象是()

A.食管高度扩张

B.有液平面

C.有充盈缺损

D.下段呈鸟嘴状

正确答案：D

［单选题］18：结核全身最高发部位是()

A.雕关节

B.脊柱

［单选题］24.开放性气胸首要的急救措施是()

A.纠正休克

B.封闭伤口

C.清创缝合

D胸膜腔穿刺

正确答案：B

［单选题］25.急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征？()

A.脉搏细弱、快

B.静脉压上升

C.血压升高

D.心界扩大

正确答案：C

［单选题］26；体外冲击波碎石(ESWL),对于肾结石最适合的是()

A.结石V3.5cm

B.结石V2.0cm

C.结石VI.5cm

D.结石V2.5cm

E.结石大小不受限制

正确答案：B

［单选题］27.开放性耻骨上膀胱造口术的手术要点中最重要的是()

A.切口选择

B.暴露膀胱前壁

C.耻骨后间隙的暴露

D.要先提起膀胱壁再切开

E.膀胱穿刺

正确答案：E

［单选题］28.发生小脑幕切迹疝时，下列哪项通过小脑幕切迹被推移至幕下()

A.额叶直回

B.题叶钩回

C.中央前回

D.扣带回

正确答案：B

［单选题］29；溶血反应的早期临床特征是()

A.腰背部剧痛，心前区压迫感

B.头部胀痛，恶心、呕吐

C.面部潮红，出现尊麻疹

D.寒战、高热，呼吸困难

E.黏膜皮肤有出血点和淤斑

正确答案：A

［单选题］30.急性腹膜炎的病理生理变化不包括下列哪项()

A.腹膜充血、渗出

B.感染性休克

C.痉挛性肠梗阻

D.局限性脓肿

正确答案：C

［单选题］31.下列哪项不属于原发性脑损伤()

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.脑内血肿

D.弥散性轴索损伤

正确答案：C

［单选题］32.一外伤性大量血胸病人，受伤后第5周，现仍有明显呼吸困难。采

取下述哪种方法最适宜？()

A.胸腔穿刺抽血

B.胸腔闭式引流

C.开胸纤维膜剥除术

D.开胸清除凝血块

正确答案：C

［单选题］33.各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪。这

是失去高级中枢控制的一种病理现象，称之为()

A.脊髓休克

B.脊髓振荡

C.脊髓麻痹

D.截瘫

正确答案：c

［单选题］34：骨肉瘤的主要血清学化验是()

A.酸性磷酸酶活性降低

B.酸性磷酸酶活性增高

C.碱性磷酸酶活性降低

D.碱性磷酸酶活性增高

正确答案：D

［单选题］35休克病人中心静脉压为55H2O,血压80/65iranHg。处理原则为

A.适当补液

B.使用强心药物

C.使用扩血管药

D.补液试验

E.充分补液扩容

正确答案：E

［单选题］36.骨痂的形成大致可分为四期。下列哪一项不属于骨痂形成期()

A.肉芽组织修复期

B.原始骨痂形成期

C.成熟骨痂形成期

D.成熟骨板期

正确答案：C

［单选题］37.直肠的长度是()

A.5〜15cm

B.12〜15cm

C.10〜20cm

D.15〜25cm

正确答案：B

［单选题］38.低钾血症时，最早出现的临床表现是()

A.心电图改变

B.肌乏力

C.口苦、恶心

D.心脏传导阻滞

E.心脏节律异常

正确答案：B

［单选题］39.股骨颈骨折GardenIV型是0

A.部分骨折，骨折无移位

B.完全骨折，无移位

C.完全骨折，部分移位

D.完全骨折，完全移位

正确答案：D

［单选题］40.有关营养支持中联合应用谷氨酰胺的作用正确的一项是0

A.保护肝脏和小肠黏膜的屏障功能

B.增强吞噬细胞活力

C.降低血液黏滞性

D.供应结肠黏膜能量

正确答案：A

［单选题］41.6个月小儿体检时发现胸骨左缘2〜3肋间闻及HI级左右连续机器样

杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺

血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是0

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉狭窄

D.动脉导管未闭

正确答案：D

［单选题］42.下列关于肛裂的描述，错误的是()

A.肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成的慢性溃疡

B.慢性便秘、、粪便干燥是诱发肛裂的原因

C.肛门括约肌痉挛是造成肛门部持久剧疝和肛裂不愈的原因

D.一经诊断，首选手术治疗

正确答案：D

［单选题］43.肝外胆管结石主要是()

A.胆固醇结石

B.胆色素结石

C.混合性结石

D.胆色素结石或混合性结石

正确答案：D

［单选题］44：下列哪项截骨术不是根据截骨线的形式划分的0

A.线形截骨

B.楔形截骨

C.杵臼形截骨

D.关节内截骨

正确答案：D

［单选题］45：在多发性损伤的急救处理中，应首先处理的紧急情况是0

A.张力性气胸

B.四肢骨折

C.肺挫伤

D.肋骨骨折

正确答案：A

［单选题］46.颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是()

A.小脑扁桃体疝

B.小脑幕裂孔疝

C.脑室出血

D.颅内压过低

正确答案：A

［单选题］47.梨型心脏见于()

A.主动脉瓣狭窄

B.二尖瓣狭窄

C.肺动脉瓣狭窄

D.三尖瓣狭窄

正确答案：B

［单选题］48：急性全脓胸闭式引流的最佳部位是0

A.锁骨中线第二肋间

B.肩胛线第七肋间

C.腋前线第六肋间

D.腋中后线第七或八肋间

正确答案：D

［单选题］’49：脊柱结核与脊柱肿瘤X线片的鉴别要点是()

A.椎间隙变窄

B.椎体破坏

C.椎体高度变低

D.椎体后壁破坏

正确答案：A

［单选题］50.关于肠梗阻下列哪项不正确0

A.绞窄性肠梗阻必然是完全性肠梗阻

B.不完全梗阻多为单纯性梗阻

C.梗阻肠段有血运障碍即为绞窄性梗阻

D.回肠梗阻属于高位梗阻

正确答案：A

［单选题］5］膀胱内平均静止压(。耐20)应小于

A.5

B.10

C.15

D.20

E.25

正确答案：B

［单选题］52.肛裂的主要症状是()

A.疼痛

B.便秘

C.出血

D.黏液便

正确答案：八

［单选题］53：前列腺的主要血供来自()

A.阴部内动脉

B.直肠中动脉

C.直肠下动脉

D.膀胱下动脉

E.骼外动脉

正确答案：D

［多选题i1..性重症胰腺炎的诊断要点()

A.心率＞120次/nin,心律失常，低血压或休克

B.血钙＞1,2mmol/L,血糖

C.呼吸困难，呼吸率＞30次/min,Pa02＜100mmHg

D.尿量(40川L/h,血尿素氮增高

E.DIC发生

正确答案：ADE

［多选题］2.关于骨折合并神经血管损伤，下列哪项是正确的()

A.腓骨颈骨折可合并腓总神经损伤

B.股骨下段骨折可合并坐骨神经

C.肱骨中段骨折可合并楼神经损伤

D.胫骨上段骨折可合并腓动脉损伤

E.股骨颈骨折可合并坐骨神经损伤

正确答案：ABC

［多选题］3.隐睾的危险为()

A.造成不育

B.隐睾恶变

C.睾丸扭转

D.影响心理健康

E.易并发腹股沟疝

正确答案：AB

［多选题］4.右半结肠癌的临床表现为()

A.肠刺激症状

B.便血

C.全身中毒症状较明显

D.腹部可扪及肿块

E.有慢性肠梗阻表现

正确答案：ACDE

［多选题］5.早期食管癌的症状是()

A.症状不明显

B.吞咽困难

C.持续胸背痛

D.吞咽哽噎感

E.吞咽食管内异物感

正确答案：ADE

［多选题］6.降低颅内压增高的综合治疗措施有0

A.冬眠低温或亚低温治疗

B.激素的治疗

C.限制水钠的输入量

D.保持呼吸道通畅

E.合理的体位

正确答案：ABCDE

［多选题］7.治疗4~8岁的先天性欲关节脱位的正确方法是0

A.手法复位和蛙式石膏固定

B.切开复位或Salter（沙尔待）骨盆旋转截骨术

C.行chiari（查理）骨盆内移截骨术

D.可附加股骨转子下截骨术

E.虢臼上方加盖术

正确答案：BDE

［多选题］8.眩骨踝上骨折可压迫（）

A.尺神经

B.梯神经

C.正中神经

D.腋动脉

E.腋神经

正确答案：ABC

［判断题］1,脓胸的脓液呈巧克力色，可以认定是结核分枝杆菌感染。0

A.正确

B.错误

正确答案：B

［判断题］2.各种类型的肠梗阻均需手术治疗。（）

A.正确

B.错误

正确答案：B

［判断题］3.隐睾症不容易发生恶变。（）

A.正确

B.错误

正确答案：B

［判断题］4.3期食管癌是指病变小于3cm,且无转移。（）

A.正确

B.错误

正确答案：B

［判断题］5.一般代谢性碱中毒主要依赖输注等渗盐水纠正。（）

A.正确

B.错误

正确答案：B

［判断题］’6.股骨颈骨折晚期最常见的并发症是股骨头缺血性坏死。（）

A.正确

B.错误

正确答案：A

［判断题］7.阴茎癌绝大部分发生在有包茎或包皮过长的病人。0

A.正确

B.错误

正确答案：A

［判断题］8.基肠癌手术前应充分做好肠道准备。（）

A.正确

B.错误

正确答案：A

［判断题］9.声嘶和胸腔积液均为早期肺癌的临床表现。（）

A.正确

B.错误

正确答案：B

［判断题］10.低渗性缺水血钠低于130mmol/L。（）

A.正确

B.错误

正确答案：B

［判断题］11,胃、十二指肠溃疡穿孔病人腹部透视膈下均可见有游离气体。（）

A.正确

B.错误

正确答案：B

共享题干题

男，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹

剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳

痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。

［不定项选择题］1.提示：患者术后10天出现发然，体温波动于38〜4QC,无其

他伴随症状。下列哪些检查有助于诊断0

A.血常规、肝功能

B.X线胸片

C.血培养

D.腹腔B超检查

E.痰培养

F.胃镜检查

正确答案：ABCDE

［不定项选择

提示：患者腹部X线平片提示膈下游离气体，白细胞15.2x109/Lo该患者最

日否3可能的诊断是

题］2.

A.胃穿孔

B.十二指肠溃疡穿孔

C.输尿管结石

D.急性出血坏死性胰腺炎

E.阑尾炎穿孔

F.急性肠梗阻

正确答案：A

［不定项选择题］3.提示：患者术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含

大量胆汁。可能的原因0

A.术后胃滞留

B.术后胃肠吻合口梗阻

C.术后输出祥空肠口梗阻

D.术后胃肠吻合口输入神梗阻

E.术后麻痹性肠梗阻

F.胃空肠吻合口屡

正确答案：C

［不定项选择题M.提示：患者术中探查发现胃窦部有2.5cm大小溃疡，质硬，

其中部有约0.6cm穿孔，决定行胃大部切除，毕H式吻合术。胃大部切除手术

后早期的并发症为()

A.吻合口出血

B.低血糖综合征

C.倾倒综合征

D.贫血

E.十二指肠残端破裂

F.胃排空障碍

正确答案：AEF

［不定项选择题］5.常见的处理办法是()

A.禁食、胃肠减压

B.胃镜下球囊扩张术

C.立即手术探查

D.观察1周，如症状不缓解，手术探查

E.观察4〜6周，如症状不缓解，再手术探查

F.加强营养支持

正确答案：AEF

［不定项选择题］6.恰当的治疗处理方法为()

A.留置胃管，持续胃肠减压

B.胃大部切除术

C.穿孔修补，高选择性迷走神经切断术

D.积极术前准备

E.抗感染补液治疗

F.全胃切除术

正确答案：ABDE

［不定项选择题］7.此患者首先应该做的检查是()

A.腹部B超

B.上消化道造影

C.肛门指诊

D.腹部X线平片

E.胃镜检查

F.腹部CT

正确答案：D

男，30岁，不慎从高处坠落，造成腰椎骨折致截瘫1年，因长期卧床发生撕尾

部及大腿褥疮。患者消瘦，精神较差，双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髅及飘

尾部，均深达肌层；左大腿股骨大转子处有大小约3cmX3cm溃疡创面，肉芽组

织水肿老化，分泌物不多；舐尾部溃疡创面呈椭圆形，约为9cmX6cm大小，局

部溃烂，基底为肉芽创面，分泌物较多，舐骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变

硬。

［不定项选择题］8.经一段时间支持与抗感染治疗，局部换经处理后，创面较新

鲜干净，分泌物减少，准备进行舐骨部褥疮清除手术，关于手术方法以下不正

确的是()

A.清除溃疡基底部坏死组织以及溃疡周缘部分发黑的间生组织

B.凿去外露骨骼的隆起部分，深入到关节腔内

C.清创后用刃厚皮片移植覆盖创面

D.创面直接拉拢缝合

E.需保持皮瓣一定的厚度，必要时应用肌皮瓣修复

F.皮瓣转移时形成的皱褶需立即手术展平

正确答案：BCDF

［不定项选择题］9.首要的治疗方案包括()

A.加强营养，纠正负氮平衡

B.清创换药，局部理疗

C.立即手术治疗

D.下肢功能锻炼

E.局部皮瓣转移修复

F.抗感染

正确答案：ABF

［不定项选择题］10.该患者采用恰大肌肌皮瓣转移修复舐尾部创面，下列正确的

是()

A.臀大肌肌皮瓣组织量丰厚，血供好，抗感染力强

B.臀大肌肌皮瓣的血供来源主要于臀下动脉浅支

C.臀大肌受臀下神经支配

D.伸上动脉的体表投影在骼后上棘与股骨大转子尖端的连线

E.骼后上棘与股骨大转子尖端的连线中下1/3交界处为臀上动脉出梨状肌上孔

处，可作为肌皮瓣旋转轴点FI肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖

正确答案：ACD

［不定项选择题］11.患者入院后需做哪些检查()

A.血常规

B.血肌酊、尿素氮检查

C.盆腔CT

D.创面分泌物培养及药敏试验

E.局部血管造影

F.出、凝血时间

正确答案：ABDF

［不定项选择题］12.术后注意事项包括()

A.双下肢制动

B.观察皮瓣血运

C.应用扩血管及改善微循环药物

D.局部引流

E.加强抗感染

F.术后放疗

正确答案：BCDE

［不定项选择题］13.手术后第2天，检查发现皮瓣局部颜色发暗，瘀血肿胀明

显，皮瓣下有较多血凝块，此时应进行的处理措施是()

A.拆除远端部分缝线，清除皮瓣下积血

B.清创并行游离皮肤移植

C.再行其他皮瓣转移

D.远红外线治疗

E.图压氧

F.如瘀血不能改善，将皮瓣放回原位待二期手术

正确答案：ADEF

男，77岁，因尿频，活动时不自主流尿及夜间遗尿半年入院，追问病史患者5

年前即有尿线变细、排尿等待等症状，逐渐加重。查体：一般情况良好，叩诊

膀胱底部位于耻骨上8cm,指肛检查：前列腺m度增生，尿常规：WBCH+,

RBC+o血肌肝155口mol/L。其余查体及检查未见明显异常。

［不定项选择题］14.对该患者进一步的诊断治疗，应采取()

A.IVU检查了解上尿路情况

B.尿培养检查使用敏感抗生素治疗尿路感染

C.留置导尿观察肾功能恢复情况

D.肾功能改善后行前列腺摘除手术

E.使用阴茎夹

F.使用阴茎套

正确答案：ABCD

［不定项选择题］15.对该患者的尿失禁，最可能的诊断是()

A.真性压力性尿失禁

B.完全性尿道功能关闭不全

C.急迫性尿失禁

D.混合急迫性/压力性尿失禁

E.充盈性尿失禁

F.括约肌失调

正确答案：E

［不定项选择题］16.尿动力学提示膀胱出口梗阻，残余尿500nl1,膀胱顺应性增

高，储尿期及排尿期膀胱测压曲线均低平，对该患者正确的解释是()

A.出口梗阻膀胱功能失代偿

B.高压性急性尿潴留

C.高压性慢性尿潴留

D.低压性急性尿潴留

E.低压性慢性尿潴留

F.膀胱出口梗阻膀胱代偿

正确答案：AE

［不定项选择题］17.关于低压性慢性尿潴留，正确的说法是0

A.多有膀胱感觉功能减退

B.多有大容量膀胱

C.多为高顺应性膀胱

D.多为低顺应性膀胱

E.平均尿流率及最大尿流率均明显下降

F.平均尿流率及最大尿流率均明显升高

正确答案：ABC

男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手

麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查

体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力

增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。提

示：结合病史、体征。

［不定项选择题］18.根据患者情况，应采取的治疗方案是()

A.显微手术肿瘤切除术

B.空洞蛛网膜下腔分流术

C.应用大剂量激素、预防术后水肿

D.椎板功除减压术

E.空洞一腹腔分流术

F.单纯放射治疗

正确答案.AC

［不定项选路题］19.病变定位于()

A.中央前回

B.中央后回

C.颈髓

D.旁中央小叶

E.内囊

F.脑干

正确答案：C

［不定项选择题］20.诊断考虑()

A.脊髓空洞症

B.脊髓蛛网膜囊肿

C.肠源性囊肿

D.髓内室管膜瘤

E.星形胶质细胞瘤

F.血管网织细胞瘤

正确答案：D

［不定项选择题］21.应选择哪些有助于诊断的检查()

A.脑脊液检查

B.颈椎MRI

C.椎管造影

D.颈椎平片

E.脑干诱发电位

F.脊髓诱发电位

正确答案：ABCDF

［不定项选择题］22.Brown-Square综合征包括下列哪些征象()

A.同侧损伤平面以下痛温觉消失

B.同侧损伤平面以下运动消失

C.同侧损伤平面以下深感觉消失

D.同侧损伤平面节段性痛觉温觉消失

E.对侧损伤平面以下1〜2节段痛温觉消失

F.同侧损伤平面运动消失

正确答案：BCDEF

参考解析：

1.诊断依据：①中年男性。②四肢麻木无力2年。③查体：C5平面以下皮肤痛，

温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头

肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。2.脑脊液检查：通过奎根试

验了解脑脊液动力学，提示脑脊液的细胞及蛋白等情况；颈椎平片：提示颈椎管

内肿瘤专丐化情况、椎管骨质改变等征象；MEI：可以定位及定性诊断；椎管造影：

提示推管内梗阻程度、梗阻部位等情况;脊髓诱发电位提示病变受损节段及程度。

检查结果提示：颈4-胸1髓内占位性病变，病变上下合并有脊髓空洞，增强后病

灶均匀强化。脑脊液检查正常。3.诊断依据：①中年男性。②四肢麻木无力2年。

③查体：C5平面以下皮肤痛，温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，四

肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳

性。④MRI影像结果提示：颈4-胸1髓内占位性病变，病变上下合并有脊髓空洞，

增强后病灶均匀强化，脑脊液检查正常。4