外科学（总论）：外科学总论名词解释

1.无菌术：在手术穿刺、插管、注射及换药过程中，就是针对微生物及感染途

径所采取的一系列预防措施。内容包括灭菌、消毒法、操作规范及管理制

度。

2.功能性细胞外液：绝大部分的组织间液能迅速的与血管内液体或细胞内液进

行交换取得平衡。这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用。

3.非功能性细胞外液：另有一小部分组织间液仅有缓慢的交换和取得平衡的能

力，它们具有各自的功能，但在维持体液平衡方面的作用甚小。

4.等渗性缺水、急性缺水、混合性缺水：外科病人最常见，水和钠成比例的丧

失，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也可保持正常，但可造成

细胞外液量的迅速减少。

5.水中毒：又称稀释性低血钠，指机体的摄入水总量超过了排出水量，以致水

分在体内潴留。

6.输血并发症：发热反应，过敏反应，溶血反应，细菌污染反应，循环超负

荷，输血相关移植物抗宿主病，疾病传播，免疫抑制，大量输血的影响（低

体温、碱中毒、暂时性低血钙、高血钾）

7.延迟性溶血反应DHTR：多发生在输血后7-14天，表现为不明原因的发热、

贫血、黄疸、血红蛋白尿，一般症状不严重，可引起全身炎症反应综合症。

8.非溶血性发热性输血反应：为输血反应中常见的一种，患者输血后主要以发

热、寒战为主要临床表现。

9.自身输血：收集病人自身血液后，在需要时进行回输，优点是节约库存血、

减少输血反应和疾病传播，且不需要检验血型和交叉配合实验。有回收式

_、预存式一、稀释式一。

10.血浆增量剂：是经天然加工或合成技术制成的胶体溶液，可以代替血浆扩充

血容量，分子量和胶体渗透压近似血浆蛋白，能在循环中保持适当浓度，不

在体内积聚，如右旋糖醉。

11.休克：体内有效循环血量的降低、组织灌注不足引起的细胞缺氧、代谢紊

乱、功能障碍的一种综合症。

12.混合静脉血氧饱和度(S-V02)：用带有分光光度血氧剂的改良式肺动脉导

管，获得血标本进行混合静脉S-V02,判断体内氧供与氧消耗的比例。

13.中心静脉压(CVP):是反应循环功能和血容量的常用指标。代表右心房或者

胸腔静脉内压力的变化。正常值为5-10cmH2O(0.49-0.98kpm)。

14.失血性休克：在外科休克中很常见。见于大血管破裂、腹部损伤引起的肝脾

破裂，胃、十二指肠出血、门静脉高压症所致的食管胃底曲张静脉破裂所致

的出血等。通常在迅速失血超过全身总血容量的20%时，即出现休克，也可

见于严重体液丢失，引起有效循环血量减少。

15.多器官功能障碍粽合症(MODS):在严重感染、创伤和休克等急性危重病

情况下，导致多器官或系统同时或一个接一个的发生功能障碍或衰竭，这种

序贯渐进的临床过程称为多器官功能障碍综合症。

速发型：原发急症在发病24h后有两个或更多的器官系统同时发生功能障

碍。多见于原发急症且甚为严重。

迟发型：是先发生一个重要器官或系统的功能障碍，经过一段较稳定的维持

时间，继而发生更多的器官、系统功能障碍。多见于继发感染或存在持续的毒

素或抗原。

16.急性呼吸窘迫综合症(ARDS)：是因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性

缺氧性呼吸衰竭，临床表现以进行性呼吸困难、顽固性低氧血症为特征。共

同特点为急性呼吸苦难，低氧血症及肺部浸润性病变的X线征。

17.全身炎症反应综合症(SIRS)：当炎症价加剧时，过多的炎性介质和细胞因子

释放，酶类失常和氧自由基过多，前列腺素和血栓素失调，或加以细菌毒素

的作用，可引起体温、心血管、呼吸、细胞等多方面失常称为全身炎症反应

综合症。临床标准：体温＞38度或＜36度，心率＞90次/分，呼吸＞20次/分或

PaCo2＜32mmHg，白细胞计数＞12*10人9个或＜4*10人9个/L，幼稚细胞＞10%即

为SIRS0

18.急性肾功能衰竭（ARF）：是指各种原因引起的急性肾功能损害，在短时间

（几小时至几日）内出现血中氮质代谢产物的积聚，水电解质和酸碱平衡失

调及全身并发症，是一种严重的临床综合病症。

19.最低肺泡有效浓度（MAC）：指某种吸入麻醉药在一个大气压下下与纯氧同时

吸入时，能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡

浓度。它是衡量麻醉药效能强度的指标，也是监测病人麻醉深度的基础。

20.控制性降压：在安全范围内，应用药物或麻醉技术主动控制病人的血压在一

较低水平，以减少手术失血或为手术创造条件，称为控制性降压。

21.基础麻醉：麻醉前使病人进生产方式类似睡眠状态，以利于其后的麻醉处

理。这种麻醉前处理称为基础麻醉。

22.复合麻醉：又称平衡麻醉，合并或配合使用不同药物或（和）方法实行麻

醉的方法。

23.重症检测治疗室ICU：是集中各有关专业的知识和技术，先进的监测和治疗

设备，对重症病例的生理功能进行严密监测和及时有效治疗的专门单位。

24.心肺复苏CPR:针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸替代病

人的自主呼吸，以心脏按压形式的人工循环诱发心脏的自主搏动。

25.初期复苏：主要任务是迅速有效的恢复生命器官（心脑）的血液灌流和供

氧。

步骤：ABC（airway:保持呼吸道通畅；breathing:进行有效的人工呼吸；

circulation:建立有效人工循环）

26.手术分类：⑴急诊手术：需在最短时间内进行必要的准备，然后迅速实施

手术。⑵限期手术：如各种恶性肿瘤根除术。手术时间虽然可以选择，但

有一定的限度，不宜过久已延迟手术时机，应在尽可能短的时间内做好术前

准备。⑶择期手术：一般的良性肿瘤或腹股沟疝修补术，可在充分的术前

准备后选择合适时机进行的手术。

27.切口分类：（1）1类切口：指缝合的无菌切口，如甲状腺大部分切除等。（2）U

类切口：指手术时有可能带有污染的缝合切口，如胃大部分切除等。⑶HI

类切口：址邻近污染区或组织直接暴露于污染物的切口，如阑尾穿孔的切除

术。

28.愈合分类：⑴甲级愈合：指愈合优良，无不良反应。⑵乙级愈合：指愈合

处有炎症反应，如：红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓。（3）丙级缝

合：指切口化脓，需做切开引流处理。

29.肠内营养EN:凡胃肠道功能正常或存在部分功能，营养支持首选~。经胃肠

道途径提供机体代谢所需的营养物质，经常到吸收人肝，合成积体所需的成

分，符合生理，无严重并发症，并发症与输入速度、溶液浓度和渗透压有

关°

30.肠外营养PN:不宜经口摄食超过5~7天的病人，经静脉途径提供机体代谢

所需要的营养物质。空气栓塞是最严重的并发症。

31.条件必须氨基酸：非必须氨基酸中的一些在体内的合成率很低，当机体需要

量增加则需体外补充，称为条件必须氨基酸。

32.出氮量：精确收集24小时尿量，测定其中尿素氮的含量，加常数2~3g即为

出氮量。

33.外科感染：外科感染是指需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并

发的感染。三周以内急性~；2月以上慢性；期间为亚急性。发生发展相关

因素：机体地域病原体的能力、病原体的独立和数量。

34.条件性感染、机会性感染：指平常晒居于人体的非致病菌或致病力低的病原

菌，由于数量增多和毒性增大、或人体抵抗力低下，趁机侵入而引起的感

染。

35.m：单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩展至皮下组织。疳

病：是指不同部位同时发生几处疳，或者在一段时间内反复发生的疳。痈：

多个相邻毛囊及所皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染，由多个相融合而成。

36.急性蜂窝织炎：皮下、筋膜下、肌间隙、深部蜂窝组织的化脓性感染。发展

迅速、不易局限、边界不清。

37.丹毒：皮肤和黏膜网状淋巴管的急性炎症，为乙型溶血性链球菌侵袭所致。

38.甲沟炎：是甲沟炎及其周围组织的感染，常因微小创伤引起。

39.浓性指头炎：是手指末节掌面的皮下化脓性感染，多为金黄葡萄球菌感染。

40.浓毒症：是指因病原菌因素引起的全身性炎症反应，体温、循环、呼吸、神

智有明显改变。

41.菌血症：是浓毒症中的一种，及写培养检出病原菌者，但其不限于以往多偏

向于一过性菌血症的概念。

42.气性坏疽：是指以产气荚膜梭菌为主的多种梭菌引起的大面积肌肉坏死，故

又称为梭菌性肌坏死，是一种迅速发展的严重急性感染。

43.创伤：指机械性致伤因子的动力作用所造成的组织连续性破坏和功能障碍。

如皮肤破损而失其屏障作用等。

44.一期愈合：组织修复以本来细胞为主。仅含少量纤维组织，局部无感染、血

肿或坏死组织，再生修复过程迅速，结构功能修复良浩。鉴于损伤程度轻、

范围小、无感染伤口。

45.二期愈合：组织修复以纤维组织为主，不同程度地影响结构功能恢复，多见

于损伤程度重、范围大、坏死组织多，且常伴有感染而未经合理的早期外科

处理的伤口。

46.清创术：是将开放污染的伤口经过伤口清创后变为接近无菌的伤口，从而为

伤口闭合与组织修复创造条件。

47.冲击伤：是冲击波的超压和负压引起的损伤，主要造成含气器官，如肺、听

器、胃肠道的损害，也可导致内脏破裂和肋骨骨折，一般较少造成体表扬。

48.皮瓣：即皮肤及其附着的皮下组织块。

49.显微外科：利用光学放大。即在放大镜或手术显微镜下，使用显微器材，对

细小组织进行精细手术的学科。

50.肿瘤：是机体中正常细胞，在不同的始动与促进因素长期作用下所产的增生

与异常分经所形成的新生物。

51.交界性肿瘤：在临床上除良性与恶性肿瘤两大类以外，少数肿瘤，型态上属

良性，但常浸润性生长，切除后易复发，多次复发有的可出现转移，从生物

行为上显示良性与恶性之间的类型，称交界性或临床性肿瘤。

52.癌前病变：有些疾病虽然不是肿瘤，但是他们与癌明显相关，癌症的发生率

明显增高，这样的疾病被称为~