推拿技术操作规范

推拿技术操作规范

推拿疗法又称按摩疗法。术者运用多种手法于病人体表一定部

位或穴位上，以到达治疗疾病的一种疗法。具有扶正祛邪、散寒止痛、

健脾和胃、导滞消积、疏通经络、滑利关节、强筋壮骨等作用；更具

有保健强身，防止疾病，延年益寿的效果。

一适应症：

1骨伤科疾病：如颈椎病，落枕，肩关节周围炎，颈肩综合征，

前斜角肌综合征，胸胁迸伤，胸肋软骨炎，急性腰扭伤等。多种常见

关节脱位，如下颌关节脱位，肩关节脱位，肘关节脱位，髓关节脱位

等。四肢关节扭伤，如肩关节扭伤，腕关节扭伤等，踝关节扭伤等。

2内科疾病：如胃脱痛，胃下垂，胆绞痛，便秘，腹泻，肺气肿,

哮喘，高血压，冠心病等。

3妇科疾病：如急性乳腺炎，产后缺乳，妇女围绝经期综合征，

痛经，闭经，月经不调。

4五官科疾病：近视，视神经萎缩，慢性鼻炎，慢性咽炎，急性

扁桃体炎，耳鸣，耳聋等。

5儿科疾病：脑性瘫痪，咳嗽，发热，顿咳，泄泻，呕吐，疳积,

佝偻病，肌性斜颈。

二禁忌症：

1多种急性传染病。

2多种恶性肿瘤的局部。

3多种溃疡性皮肤病。

4烧伤，烫伤。

5多种感染性化脓性疾病和结核性关节炎。

6严重心脏病，肝病。

7严重的（不能合作，不能安静）精神病。

三操作流程：

（一）操作程序

1.做好解释，获得患者配合。

2.取合适体位，协助松开衣着，暴露治疗部位，注意保暖。

3.在治疗部位上铺治疗巾，腰、腹留进行按摩时，先嘱病人排

尿。

4.按确定的手法进行操作，操作时要做到持久，有力，均匀，

柔和，深透。

（二）常用操作措施有：

4.1一指禅推法：用拇指指腹或指端着力于推拿部位，腕部放松,

沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为支点，前臂做积极摆动，带动腕部摆动

和拇指关节做屈伸活动。手法频率每分钟120〜160次，压力、频率、

摆动幅度要均匀，动作要灵活，操作时规定到达患者有透热感。常用

于头面、胸腹及四肢等处。具有舒筋活络、调和营卫、健脾和胃、祛

瘀消积日勺功能。

4.2揉法：用手掌大鱼际、掌根或拇指指腹着力，腕关节或掌指

做轻柔缓和的摆动C操作时压力要轻柔，动作要协调而有节律，一般

速度每分钟120〜160次。合用于全身各部位。具有宽胸理气、消积

导滞、活血化瘀、消肿止痛等作用。

4.3摩法：用手掌掌面或手指指腹附着于一定部位或穴位，以腕

关节连同前臂作节律性日勺环旋运动。此法操作时肘关节自然弯曲，腕

部放松，指掌自然伸直，动作要缓和而协调，频率每分钟120次左右。

此法刺激轻柔，常用于胸腹、胁肋部位。具有理气和中、消食导滞、

调整肠胃蠕动等作用。

4.4擦法（平推法）：用手掌大鱼际、掌根或小鱼际附着在一定

部位，进行直线来回摩擦。操作时手指自然伸开，整个指掌要贴在患

者体表治疗部位，以肩关节为支点，上臂积极带动手掌做前后或上下

来回移动。动作要均匀持续，推进幅度要大，呼吸自然，不可屏气，

频率每分钟100120次。此法用于胸腹、肩背、腰臀及四肢。具有温

经通络、行气活血、消肿止痛、健脾和胃等作用。

4.5抹法：用单手或双手指指腹紧贴皮肤，做上下或左右来回移

动。操作时用力要轻而不浮，重而不滞。本法合用于头面及颈项部。

具有开窍镇静、醒脑明目等作用。

4.6按法：用拇指端、指腹、单掌或双掌（双掌重叠）按压体表,

并稍留半晌。操作时着力部位要紧贴体表，不可移动，用力要由轻而

重，不可用暴力猛然按压。指按法合用于全身各部穴位；掌按法合用

于腰背及腹部。具有放松肌肉、活血止痛的作用。

4.7捏法：用拇指与食、中两指或拇指与其他四指将患处皮肤、

肌肉、肌腱捏起，相对用力挤压。操作时要持续向前提捏推行，均匀

而有节律。此法合用于头部、颈项部、肩背及四肢。具有舒筋活络、

行气活血作用。

4.8拿法：捏而提起谓之拿，即用拇指与食、中两指或拇指与其

他四指相对用力，在一定部位或穴位上进行节律性地提捏。操作时用

力要由轻而重，不可忽然用力，动作要和缓而有连贯性。临床常配合

其他手法使用于颈项、肩部及四肢等部位°具有祛风散寒、舒筋通络

等作用。

4.9弹法：用一手指指腹紧压住另一手指指甲，受压手指端用力

弹出，持续弹击治疗部位。操作时弹击力要均匀，频率为每分钟120〜

160次。此法可用于全身各部，尤以头面、颈项部最为常用。具有舒

筋活络、祛风散寒的作用。

5.操作过程中随时观测病人对手法治疗日勺反应，若有不适，应

及时调整手法或停止操作，以防发生意外。

6.操作手法轻重快慢合适，用力需均匀，禁用暴力。每次推拿

时间，一般15~30分钟。

7.操作完毕后，清理用物，偿还原处。

四注意事项

1.操作者在治疗前须修剪指甲，以免伤及病人皮肤。

2.孕妇的腰部部与腹部、妇女经期均忌用。

3.年老体衰、久病体虚、或极度疲劳、剧烈运动后、过饥过饱、

醉酒均不适宜或慎用推拿。

4.严重心脏病、多种出血性疾病、绐核病、肿瘤、脓毒血症、

骨折初期（包括颈椎骨折损伤）、截瘫初期、烫伤、皮肤破损部位及

溃疡性皮炎的局部禁推拿。

五、管理制度

1、医师应态度和蔼、语言亲切，向病员详细理解病情，掌握适

应症和禁忌症。

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