【2026】年普外科试题含答案

【2026】年普外科试题含答案一、单项选择题（A1/A2型题）1.机体调节酸碱平衡最主要的缓冲系统是：A.磷酸氢盐缓冲系统B.血红蛋白缓冲系统C.碳酸氢盐缓冲系统D.血浆蛋白缓冲系统E.氧合血红蛋白缓冲系统2.低钾血症患者最早出现的临床表现是：A.肌肉瘫痪B.心律失常C.肠麻痹D.四肢无力、软瘫E.酸中毒3.休克监测中，反映组织灌注最敏感的指标是：A.血压B.脉搏C.尿量D.中心静脉压E.动脉血乳酸水平4.下列关于休克代偿期微循环变化的描述，错误的是：A.微动脉收缩B.微静脉收缩C.毛细血管前括约肌收缩D.真毛细血管网关闭E.动静脉短路关闭5.破伤风患者典型的肌肉痉挛顺序是：A.面肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌群→膈肌B.四肢肌群→面肌→颈项肌→背腹肌→膈肌C.膈肌→背腹肌→颈项肌→面肌→四肢肌群D.颈项肌→面肌→四肢肌群→背腹肌→膈肌E.背腹肌→四肢肌群→面肌→颈项肌→膈肌6.诊断深部脓肿的主要依据是：A.局部红肿明显B.局部波动感明显C.局部水肿与压痛明显，有深压痛D.穿刺抽出脓液E.全身中毒症状严重7.烧伤严重程度分度中，深II度烧伤的损伤深度达：A.表皮角质层B.真皮浅层，生发层健在C.真皮深层，有皮肤附件残留D.全层皮肤E.皮下脂肪层8.成人双下肢（包括臀部）烧伤面积的计算公式是：A.46B.47C.48D.49E.509.甲状腺功能亢进症患者术前准备，下列哪项指标是手术禁忌证：A.脉率大于100次/分B.基础代谢率大于+C.情绪不稳定D.甲状腺缩小变硬E.脉率小于90次/分，基础代谢率小于+10.甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是：A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经内支损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象11.乳腺癌最常见的病理类型是：A.导管原位癌B.小叶原位癌C.浸润性导管癌D.髓样癌E.湿疹样癌12.乳腺癌根治术后，为防止皮下积液及皮瓣坏死，主要的措施是：A.术后加压包扎B.引流管持续负压吸引C.早期应用抗生素D.术后抬高患侧上肢E.严禁在患肢测血压13.腹外疝最重要的发病原因是：A.腹壁强度降低B.慢性咳嗽C.习惯性便秘D.排尿困难E.经常从事重体力劳动14.嵌顿性疝与绞窄性疝的主要区别是：A.疝块的大小B.疝内容物能否回纳C.有无肠梗阻表现D.疝囊壁有无血运障碍E.疝内容物有无血运障碍15.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现是：A.剧烈腹痛B.呕血和黑便C.腹膜刺激征D.肠鸣音亢进E.休克16.胃溃疡的最佳手术方式是：A.毕罗I式胃大部切除术B.毕罗II式胃大部切除术C.胃空肠吻合术D.高选择性迷走神经切断术E.选择性迷走神经切断术17.急性阑尾炎典型的腹痛特点是：A.转移性右下腹痛B.右下腹痛C.全腹痛D.脐周痛E.左下腹痛18.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是：A.结肠充气试验阳性B.腰大肌试验阳性C.闭孔内肌试验阳性D.麦氏点压痛、反跳痛E.直肠指检触痛19.肠梗阻最主要的临床表现是：A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便B.腹痛、呕吐、发热、腹泻C.腹胀、呕吐、血便、停止排气排便D.腹痛、肠型、呕吐、发热E.腹痛、腹膜刺激征、呕吐、休克20.绞窄性肠梗阻最突出的临床表现是：A.持续性剧烈腹痛B.呕吐物为血性C.腹膜刺激征D.休克E.腹胀不对称21.结肠癌最常见的组织学类型是：A.腺癌B.黏液癌C.未分化癌D.印戒细胞癌E.类癌22.右半结肠癌与左半结肠癌的临床表现相比，最主要的不同点是：A.右半结肠癌易出现腹部肿块B.左半结肠癌易出现肠梗阻C.右半结肠癌易出现贫血D.左半结肠癌易出现鲜血便E.右半结肠癌全身中毒症状明显23.原发性肝癌最常见的首发症状是：A.肝区疼痛B.肝大C.黄疸D.腹水E.食欲减退24.AFP（甲胎蛋白）诊断原发性肝癌的标准是：A.AFP>200B.AFP>200C.AFP>400D.AFP>400E.AFP>50025.胆囊结石典型的临床表现是：A.Charcot三联征B.Murphy征阳性C.雷诺五联征D.上腹部阵发性绞痛E.畏寒、高热26.急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）最关键的治疗措施是：A.输液、补充血容量B.应用大剂量抗生素C.解痉止痛D.胆管减压引流（手术或PTCD/ERCP）E.纠正酸中毒27.急性胰腺炎最常见的病因是：A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.高脂血症E.手术创伤28.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的实验室检查指标是：A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清钙D.血清脂肪酶E.白细胞计数29.胰腺假性囊肿形成的时间通常是在急性胰腺炎发作后：A.3∼B.1周左右C.2周左右D.3∼E.2个月以上30.下肢静脉曲张最主要的原因是：A.静脉壁薄弱B.静脉瓣膜缺陷C.长期站立D.腹内压增高E.循环血量增加二、共用题干单项选择题（B型题）（31-35题共用备选答案）A.碱性磷酸酶（ALP）B.癌胚抗原（CEA）C.甲胎蛋白（AFP）D.CA19-9E.CA12531.原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是：32.结直肠癌常用的肿瘤标志物是：33.胰腺癌常用的肿瘤标志物是：34.卵巢癌常用的肿瘤标志物是：35.骨肉瘤或肝内胆汁淤积时常升高的酶是：（36-40题共用备选答案）A.择期手术B.限期手术C.急症手术D.限期手术，但需限期前完成充分准备E.拒绝手术36.胃窦癌伴幽门梗阻：37.甲状腺功能亢进症患者：38.急性化脓性阑尾炎：39.绞窄性肠梗阻：40.乳腺癌改良根治术：三、多项选择题（X型题）41.外科感染的特点包括：A.多数由几种细菌引起的混合感染B.病变通常比较局限C.常需要手术治疗D.局部症状明显E.全身反应较轻42.代谢性酸中毒的典型表现包括：A.呼吸浅慢B.面色潮红C.呼气中有酮味（烂苹果味）D.尿液呈碱性E.心率增快43.全身麻醉常见的并发症包括：A.反流与误吸B.呼吸抑制C.低血压D.苏醒延迟E.恶心呕吐44.乳腺癌手术的禁忌证包括：A.肿瘤远处转移B.全身情况差，不能耐受手术C.局部皮肤呈橘皮样变且范围广泛D.患侧上肢水肿E.炎性乳腺癌45.胃大部切除术后倾倒综合征的临床表现包括：A.进食后心悸B.进食后头晕C.进食后出汗D.进食后上腹部胀痛E.进食后腹泻46.门静脉高压症的主要临床表现包括：A.脾大和脾功能亢进B.呕血和黑便C.腹水D.肝大E.黄疸47.急性胰腺炎的局部并发症包括：A.胰腺脓肿B.胰腺假性囊肿C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）D.急性肾衰竭（ARF）E.胰性脑病48.下肢深静脉血栓形成的典型三联征（Homans征阳性等）及辅助检查包括：A.肢体肿胀B.疼痛E.静脉造影49.下列关于中心静脉压（CVP）的描述，正确的有：A.CVP代表右心房或胸腔段上下腔静脉内的压力B.CVP正常值为5C.CVP<5cmD.CVP>15cmE.CVP是反映左心前负荷的敏感指标50.腹部损伤行剖腹探查的指征包括：A.腹痛和腹膜刺激征进行性加重B.肠鸣音减弱或消失C.膈下有游离气体D.腹腔穿刺抽出不凝血液E.全身情况有恶化趋势四、名词解释51.休克指数（ShockIndex）52.Reynolds五联征53.肠套叠54.库肯勃瘤55.腹腔间隔室综合征（ACS）56.夏科氏关节病五、简答题57.简述低钾血症的心电图改变。58.简述甲状腺大部切除术后手足抽搐的处理措施。59.简述乳腺癌改良根治术的手术切除范围。60.简述急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的临床表现。61.简述骨折的专有体征。六、病例分析题62.患者，男，45岁。因“饱餐后突发上腹部剧痛4小时”入院。患者4小时前参加宴会，大量饮酒并进食高脂食物后，突然感到上腹部偏左剧烈刀割样疼痛，呈持续性，并向腰背部放射，伴频繁呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。既往有“胆石症”病史10年。查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。急性痛苦病容，蜷曲卧位。皮肤巩膜无黄染。腹平坦，上腹部腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血WBC16.5×10^9/L，N0.85；血清淀粉酶1200SomogyiU/L（正常值40-180U/L）；尿淀粉酶2400SomogyiU/L（正常值80-300U/L）；腹部B超示胆囊多发结石，胰腺肿大，回声减低，边界不清。（1）请列出该患者的初步诊断及诊断依据。（2）请列出该患者应采取的主要治疗措施。63.患者，女，32岁。因“转移性右下腹痛12小时”入院。患者12小时前无明显诱因出现脐周隐痛，伴恶心、呕吐2次（为胃内容物），4小时前疼痛转移并固定于右下腹，呈持续性胀痛，伴发热（体温未测）。既往体健。查体：T38.0℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。腹平软，右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显，伴肌紧张，未触及包块。结肠充气试验阳性，腰大肌试验阴性，闭孔内肌试验阴性。（1）请列出该患者的初步诊断。（2）若决定手术治疗，请简述术中可能发现的情况及相应的手术方式选择。64.患者，男，65岁。因“进行性吞咽困难3个月”入院。患者3个月前开始感觉进食干硬食物时有吞咽阻挡感，近1周来只能进流质饮食，伴体重下降约5kg。既往有长期吸烟饮酒史。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。消瘦，贫血貌。锁骨上未触及肿大淋巴结。腹平软，未触及包块，肝脾肋下未触及。辅助检查：血常规示Hb95g/L。上消化道钡餐造影检查示食管中段长约4cm的管腔狭窄，黏膜破坏，管壁僵硬。（1）请列出该患者的初步诊断。（2）为明确诊断及评估手术切除可能性，还需进行哪些重要检查？（3）若该患者确诊为食管鳞癌，无远处转移，请简述其主要治疗原则。七、参考答案与解析一、单项选择题（A1/A2型题）1.【答案】C【解析】机体调节酸碱平衡的缓冲系统中，碳酸氢盐缓冲系统（HC2.【答案】D【解析】低钾血症最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后延及躯干和呼吸肌。一旦呼吸肌受累，可出现呼吸困难甚至窒息。肠麻痹、心律失常等出现较晚或较重时才出现。3.【答案】E【解析】虽然尿量是反映休克和肾脏灌注的良好指标，但动脉血乳酸水平是反映组织缺氧（无氧代谢）最敏感和早期的指标，正常值为0.5-1.5mmol/L，持续升高提示休克严重或预后不良。4.【答案】E【解析】休克代偿期（微循环缺血期）时，交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺释放，使微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌收缩，真毛细血管网关闭，流经真毛细血管的血量减少，但动静脉短路和直接通路开放，以维持回心血量。因此E选项“动静脉短路关闭”是错误的。5.【答案】A【解析】破伤风典型症状是从咬肌开始，依次累及面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群，最后影响膈肌，导致呼吸肌痉挛，引起呼吸停止甚至死亡。6.【答案】D【解析】深部脓肿位置深，表面红肿和波动感不明显，主要依靠局部深压痛和穿刺抽出脓液来确诊。全身中毒症状虽严重，但无特异性。7.【答案】C【解析】I度烧伤伤及表皮浅层；浅II度伤及真皮乳头层，生发层健在；深II度伤及真皮深层，残留部分皮肤附件；III度烧伤伤及皮肤全层甚至皮下、肌肉、骨骼等。8.【答案】A【解析】根据中国九分法，成人双下肢（包括臀部）面积为46。其中双臀5，双大腿21，双小腿13，双足7。9.【答案】A【解析】甲亢手术前准备要求患者情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率控制在90次/分以下，基础代谢率（BMR）控制在+20以下。脉率大于100次/分或BMR大于+10.【答案】A【解析】术后呼吸困难和窒息是最危急的并发症，多发生在术后48小时内，常见原因包括出血压迫、喉头水肿、双侧喉返神经损伤、气管塌陷等，若不及时处理可致死。11.【答案】C【解析】浸润性导管癌是乳腺癌中最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%-80%。12.【答案】B【解析】乳腺癌根治术范围大，创面大，术后易发生皮下积液和皮瓣坏死。持续负压吸引是预防皮下积液、促进皮瓣与胸壁贴合愈合的关键措施，通常需配合加压包扎。13.【答案】A【解析】腹外疝的发病原因有两个：腹壁强度降低（解剖结构缺陷，是发病的基础）和腹内压力增高（是诱发因素）。其中腹壁强度降低是最主要的原因。14.【答案】E【解析】嵌顿性疝是指疝内容物被卡在疝环处，不能回纳。绞窄性疝是指嵌顿的疝内容物（肠管等）发生了血运障碍（缺血坏死）。两者的主要区别在于疝内容物有无血运障碍。15.【答案】B【解析】胃十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现为呕血和黑便。出血量较大时可出现休克症状，但呕血和黑便是特征性表现。16.【答案】A【解析】胃溃疡的最佳手术方式是毕罗I式胃大部切除术，因为它切除了胃窦部（消除了胃泌素引起的胃酸分泌），且胃空肠吻合符合生理通道，术后并发症少。十二指肠溃疡多采用毕罗II式或高选择性迷走神经切断术。17.【答案】A【解析】约70%-80%的急性阑尾炎患者具有典型的转移性右下腹痛特点，即腹痛开始于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹。18.【答案】D【解析】麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）压痛、反跳痛是急性阑尾炎最常见、最重要的体征。19.【答案】A【解析】痛、吐、胀、闭是肠梗阻的四大典型临床表现。腹痛多为阵发性绞痛；呕吐常为反射性；腹胀程度与梗阻部位有关；停止排气排便是完全性肠梗阻的表现。20.【答案】C【解析】绞窄性肠梗阻由于肠壁缺血坏死，会出现腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张），这是区别于单纯性肠梗阻的重要特征。此外，呕吐物呈血性、腹穿抽出血性液体也是重要依据。21.【答案】A【解析】结肠癌绝大多数为腺癌，黏液癌和未分化癌较少见。22.【答案】A【解析】右半结肠癌肠腔较宽，粪便稀，多以全身症状（贫血、消瘦、乏力）和腹部肿块为主要表现；左半结肠癌肠腔狭窄，粪便干，多以肠梗阻和排便习惯改变（便秘、腹泻交替）为主要表现。虽然A和B都正确，但“腹部肿块”是右半结肠癌最典型的体征，而左半结肠癌“肠梗阻”是功能结果，题目问“临床表现的不同点”，A选项更能体现病理生理差异的本质。临床上常考的区别点在于：右半以肿块、贫血为主；左半以梗阻、便血为主。23.【答案】A【解析】肝区疼痛是原发性肝癌最常见的首发症状，多为持续性胀痛或钝痛，系肿瘤生长使肝包膜张力增加所致。24.【答案】D【解析】目前临床标准：AFP>400μg25.【答案】B【解析】胆囊结石典型的体征是Murphy征阳性（检查者以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹压向右肋下胆囊点，嘱患者缓慢深吸气，因发炎的胆囊下移触及拇指引起疼痛，患者因疼痛而突然屏气）。26.【答案】D【解析】AOSC（雷诺五联征）病情凶险，死亡率高。主要病理改变是胆管完全梗阻和化脓性感染。治疗原则是立即解除胆道梗阻并引流胆汁，降低胆管内压力。抗休克、抗感染是辅助治疗，但关键在于引流。27.【答案】A【解析】胆道疾病（如胆石症、胆道感染）是国内急性胰腺炎最常见的病因，约占50%以上，系“共同通道”学说。28.【答案】C【解析】水肿型胰腺炎血钙多正常；出血坏死型胰腺炎由于胰腺周围脂肪坏死皂化，会消耗大量血清钙，导致低血钙，且低血钙程度与病情严重程度及预后相关。血尿淀粉酶两者均升高，对分型价值不如血钙大。29.【答案】D【解析】胰腺假性囊肿多在急性胰腺炎起病3-4周后形成，系胰腺周围被纤维组织包裹的胰液积聚。30.【答案】B【解析】下肢静脉曲张分为原发性和继发性。原发性最主要的原因是静脉瓣膜功能不全（缺陷或薄弱），导致血液倒流。二、共用题干单项选择题（B型题）31.【答案】C32.【答案】B33.【答案】D34.【答案】E35.【答案】A【解析】AFP是原发性肝癌的特异性标志物；CEA是结直肠癌、胃癌等消化道肿瘤的广谱标志物；CA19-9是胰腺癌和胆管癌较敏感的标志物；CA125主要与卵巢上皮性癌相关；ALP在肝胆疾病（淤胆）和骨病（成骨活跃）时升高。36.【答案】B【解析】胃窦癌伴幽门梗阻导致进食障碍，属于限期手术，应在术前纠正水电解质失衡和营养不良后尽早手术。37.【答案】A【解析】甲亢手术是择期手术，必须进行完善的术前准备（药物控制甲亢症状）。38.【答案】C【解析】急性化脓性阑尾炎一旦确诊，应尽早手术，属于急症手术。39.【答案】C【解析】绞窄性肠梗阻因肠管已坏死，属急症手术，需立即剖腹探查。40.【答案】B【解析】乳腺癌确诊后，若无手术禁忌，应限期手术，不宜拖延过久。三、多项选择题（X型题）41.【答案】ACD【解析】外科感染通常是指需要手术治疗的感染性疾病，特点包括：多为混合感染；局部症状明显（红、肿、热、痛、功能障碍）；常导致组织化脓、坏死；多需手术治疗。全身反应不一定轻，重症感染全身反应重。42.【答案】BC【解析】代谢性酸中毒时，呼吸中枢受刺激，呼吸加深加快（Kussmaul呼吸），以排出CO2，故A错误。面色潮红（毛细血管扩张）。呼气中有烂苹果味（见于酮症酸中毒）。尿液呈酸性（排酸保碱），故D错误。心率可增快。43.【答案】ABCDE【解析】全麻并发症涉及呼吸、循环、消化及神经系统，选项中列出的均为常见并发症。44.【答案】ABCE【解析】乳腺癌手术禁忌证包括：肿瘤远处转移（M1）；全身情况差不能耐受手术；局部皮肤严重水肿（橘皮样变）或破溃（属于晚期T3/T4）；炎性乳腺癌属于特殊类型，禁忌立即手术，需先化疗。D选项患侧上肢水肿通常是手术后的并发症或晚期表现，若为晚期则禁忌手术。45.【答案】ABC【解析】倾倒综合征分为早期和晚期。早期倾倒综合征发生在餐后30分钟内，因高渗食物快速进入肠道，引起血管舒张和肠道激素释放，表现为心悸、头晕、出汗、面色苍白等。晚期倾倒综合征（低血糖综合征）发生在餐后2-4小时，表现为头晕、心慌、出冷汗等。D、E为一般消化道症状，非特异性表现。46.【答案】ABC【解析】门静脉高压症三大临床表现：脾大脾亢、呕血黑便（食管胃底曲张静脉破裂）、腹水。肝大通常见于肝前性门脉高压（如肝静脉阻塞），肝硬化晚期肝往往缩小而非增大。黄疸虽可出现，但非门脉高压的特异性表现。47.【答案】AB【解析】胰腺假性囊肿和胰腺脓肿是急性胰腺炎的局部并发症。ARDS、ARF、胰性脑病属于全身并发症（多器官功能障碍）。48.【答案】ABCD【解析】深静脉血栓形成表现为患肢肿胀、疼痛、皮温升高和浅静脉扩张。Homans征阳性（足背屈时腓肠肌疼痛）是体征。静脉造影是诊断金标准，超声是首选无创检查。49.【答案】ACD【解析】CVP正常值5-10cmO（或50.【答案】ACDE【解析】剖腹探查指征包括：腹痛和腹膜刺激征加重；膈下游离气体（提示空腔脏器穿孔）；腹腔穿刺抽出不凝血液（提示实质脏器破裂）；全身情况恶化（休克加重）；呕血、便血等。肠鸣音减弱是腹膜炎的表现之一，但单独出现不一定是绝对指征，需结合其他体征。四、名词解释51.休克指数（ShockIndex）：指脉率与收缩压的比值。用于判断休克的有无及严重程度。正常值为0.5；SI=1.0为休克；SI=2.0为严重休克。52.Reynolds五联征：指急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）时出现的五个临床体征，包括：腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制表现（如神志淡漠、烦躁、谵妄或昏迷）。53.肠套叠：指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并伴有肠系膜血管受压，是婴幼儿肠梗阻最常见的病因。典型表现为腹痛、血便（果酱样）、腹部包块。54.库肯勃瘤：指胃癌细胞（特别是胃黏液腺癌）经腹膜种植转移至双侧卵巢形成的转移性肿瘤，常伴有腹水。55.腹腔间隔室综合征（ACS）：指因腹腔内压力急剧升高，超过一定水平（通常>20cm56.夏科氏关节病：指因神经系统疾病导致关节感觉和神经营养障碍，使关节保护性反射消失，关节在反复多次损伤后发生骨质破坏、脱位等改变，但无痛感。常见于脊髓空洞症或梅毒。五、简答题57.简述低钾血症的心电图改变。答：低钾血症的典型心电图改变为：（1）T波低平、倒置；（2）U波增高（常超过T波高度）；（3）ST段压低；（4）QT间期延长；（5）严重时可出现房室传导阻滞或室性心律失常。58.简述甲状腺大部切除术后手足抽搐的处理措施。答：（1）立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10-20ml，症状可缓解。（2）症状缓解后，给予口服钙剂和维生素D3。（3）若长期不愈，应考虑甲状旁腺功能减退，需终身补充维生素D及钙剂，并限制肉类和乳品摄入（因其含磷高，影响钙吸收）。（4）若伴有抽搐发作，应保持呼吸道通畅，防止窒息。59.简述乳腺癌改良根治术的手术切除范围。答：（1）切除整个乳房（包括乳头、乳晕）；（2）清扫腋窝淋巴结（通常清扫LevelI和LevelII组淋巴结）；（3）保留胸大肌和胸小肌（与传统根治术的区别）。60.简述急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的临床表现。答：AOSC起病急骤，病情凶险，表现为Reynolds五联征：（1）腹痛：右上腹或剑突下剧烈绞痛，呈持续性阵发性加剧；（2）寒战高热：体温常持续在39-40℃以上；（3）黄疸：梗阻所致，呈进行性加重；（4）休克：烦躁不安、出冷汗、脉搏细速、血压下降；（5）神经中枢系统受抑制：神志淡漠、嗜睡、谵妄甚至昏迷。61.简述骨折的专有体征。答：骨折的专有体征（具有确诊意义）包括：（1）畸形：骨折端移位导致肢体形态改变；（2）异常活动：在肢体非关节部位出现不正常的类似关节的活动；（3）骨擦音或骨擦感：骨折端互相摩擦产生的声音或感觉。（注：发现专有体征之一即可诊断骨折，但不要为了检查体征而故意反复移动患肢，以免加重损伤。）六、病例分析题62.（1）初步诊断：急性重症胰腺炎（或急性出血坏死性胰腺炎）。诊断依据：①病史：中年男性，有胆石症