2026年茂名（物理因素所致职业病）职业病医师考试老师题库及答案

2026年茂名（物理因素所致职业病）职业病医师考试老师推荐题库及答案一、A1型题（最佳选择题）1.在生产过程中，长期接触强烈噪声后，听阈曲线的变化特征通常表现为？A.2000Hz处呈“V”形凹陷B.3000Hz处呈“U”形凹陷C.4000Hz处呈“V”形凹陷D.6000Hz处呈“W”形凹陷E.1000Hz处呈平坦型下降2.诊断职业性噪声聋时，必须进行的听力测定检查是？A.耳语检查B.音叉试验C.纯音气导听阈测定D.声导抗测试E.耳蜗电图3.振动病的主要病理改变基础是？A.骨关节退行性变B.局部血管痉挛和神经功能障碍C.肌肉萎缩D.皮肤营养障碍E.内耳微循环障碍4.在高温作业环境下，机体为了维持热平衡，最主要的散热方式是？A.辐射B.对流C.传导D.蒸发E.呼吸5.热射病的核心发病机制是？A.大量出汗导致血容量不足B.体温调节中枢功能障碍C.电解质紊乱D.周围血管扩张E.颅内压增高6.减压病急性期主要治疗手段是？A.吸氧B.止痛C.加压治疗D.扩容E.肝素治疗6.非电离辐射中的微波辐射，其生物学作用的主要基础是？A.电离作用B.热效应C.光化学效应D.压电效应E.磁效应7.关于电离辐射对机体作用的随机性效应，下列说法正确的是？A.效应的严重程度与剂量成正比B.存在确定的阈值C.效应发生的概率与剂量有关D.主要表现为白内障E.主要表现为皮肤烧伤8.在局部振动病诊断中，最具特异性的客观检查指标是？A.指端皮温测定B.指端振动觉测定C.甲皱微循环检查D.冷水复温试验E.肌电图检查9.职业性中暑根据发病机制可分为三种类型，除了热射病和热痉挛外，还有一种类型是？A.热衰竭B.热休克C.热适应D.热应激E.热昏迷10.评价生产环境气象条件的主要指标中，能综合反映气温、气湿、气流和热辐射的指标是？A.干球温度B.湿球温度C.黑球温度D.WBGT指数E.有效温度11.某炼钢炉前工，在炉前作业时感到全身不适，头晕、眼花、胸闷、心悸，随后晕倒在地。测体温39.5℃，皮肤干热无汗。该患者最可能的诊断是？A.热衰竭B.热痉挛C.热射病D.日射病E.中度中暑12.职业性噪声聋的诊断分级中，计算双耳高频平均听阈（BHFTA）的频率范围是？A.500Hz、1000Hz、2000HzB.1000Hz、2000Hz、3000HzC.2000Hz、3000Hz、4000HzD.3000Hz、4000Hz、6000HzE.4000Hz、6000Hz、8000Hz13.气压性损伤通常发生在下列哪种作业环境？A.高山高原作业B.潜水作业或加压舱内C.飞行驾驶D.高空作业E.密闭空间缺氧作业14.激光对眼睛的损伤中，波长在可见光和近红外波段，主要损伤部位是？A.角膜B.晶状体C.视网膜D.虹膜E.玻璃体15.根据我国《职业性噪声聋的诊断》（GBZ49-2014），进行听力测定时，受试者应脱离噪声环境后多久进行测定？A.12-24小时B.24-48小时C.48小时D.1周E.立即测定16.局部振动病的主要临床表现不包括？A.手麻B.手痛C.手胀D.手部多汗E.手部骨折17.电离辐射外照射急性放射病的分型主要依据是？A.照射剂量大小B.照射时间长短C.射线种类D.主要临床症状和造血功能损伤程度E.患者年龄18.在生产性噪声中，频率小于300Hz的噪声称为？A.低频噪声B.中频噪声C.高频噪声D.超高频噪声E.宽频噪声19.预防非电离辐射危害，最根本的措施是？A.个人防护用品B.屏蔽辐射源C.缩短接触时间D.增加距离E.轮换作业20.职业性手臂振动病的诊断前提是？A.有长期的手臂振动职业史B.典型的雷诺现象C.神经-肌电图异常D.手部骨关节改变E.手指发绀21.高频电磁场（高频感应加热）的主要生物学作用是？A.致热效应B.神经系统功能紊乱C.晶状体混浊D.皮肤烧伤E.生殖系统损伤22.某纺织厂女工，长期接触噪声，近期主诉耳鸣、听力下降。听力检查发现，4000Hz处听阈提高30dB，语频听力正常。此阶段属于？A.正常听力范围B.听力损伤C.轻度噪声聋D.中度噪声聋E.听觉适应23.治疗职业性减压病，使用加压舱治疗时，通常加压至多少压力能使气泡体积明显缩小并重新溶解？A.绝对压2-3ATAB.绝对压5-6ATAC.绝对压8-9ATAD.绝对压10ATA以上E.表压2-3ATA24.紫外线辐射引起的急性眼结膜角膜炎，俗称“电光性眼炎”，其潜伏期通常为？A.0.5-1小时B.2-8小时C.12-24小时D.24-48小时E.立即发作25.下列哪项指标是评价局部振动危害的常用物理参数？A.振动位移B.振动速度C.计权加速度有效值D.振动周期E.振动幅度26.骨髓型急性放射病的临床特点是？A.以呕吐、腹泻为主B.以神经系统症状为主C.以造血功能损伤为主D.以皮肤损伤为主E.以肺水肿为主27.热痉挛的主要发病机制是？A.体温调节中枢功能障碍B.大量出汗导致水盐代谢紊乱C.皮肤血管扩张D.脑部供血不足E.心肌供血不足28.职业性噪声聋的听力损失特征是？A.传导性聋B.感音神经性聋C.混合性聋D.中枢性聋E.功能性聋29.关于微波辐射对心血管系统的影响，下列哪项最常见？A.高血压B.低血压C.心动过缓D.心动过速及心电图ST-T改变E.心绞痛30.在高原低气压环境下作业，容易发生的职业病是？A.减压病B.高原病C.肺气压伤D.气栓症E.氧中毒二、A2型题（案例摘要型最佳选择题）31.某男性，45岁，凿岩工，工龄20年。近两年来每逢冬季或接触冷水后，手指出现苍白、变冷，随后转为发绀，最后潮红，伴有麻木感。查体：手指末端皮温低，指甲增厚。该患者最可能的诊断是？A.雷诺病B.局部振动病C.硬皮病D.冻伤E.血栓闭塞性脉管炎32.某船厂焊工，在夏季露天船舱内作业，气温38℃，热辐射强度强。工作3小时后，感头晕、眼花、耳鸣、恶心、面色苍白，脉搏细速，血压下降。查体：体温不高。该患者最可能的诊断是？A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.日射病E.中暑先兆33.某男性，38岁，因在一次核事故中受到全身不均匀外照射，估计剂量为8Gy。照后2小时出现恶心、呕吐，照后10小时出现腹泻。实验室检查：WBC1.5×10^9/L，PLT50×10^9/L。该患者属于哪种类型的急性放射病？A.轻度骨髓型急性放射病B.中度骨髓型急性放射病C.重度骨髓型急性放射病D.极重度骨髓型急性放射病E.肠型急性放射病34.某女性，30岁，高频热合机操作工，工龄5年。近期主诉头痛、头晕、乏力、记忆力减退、多梦、情绪不稳，月经紊乱。查体无明显阳性体征。脱离环境休息后症状可缓解。该患者最可能的诊断是？A.神经衰弱B.神经症C.高频电磁场作用D.微波辐射损伤E.精神分裂症35.某男性，50岁，潜水员，在一次潜水作业后上浮过程中，因供气系统故障未能按规定减压。出水后1小时，自觉双肩关节剧痛，呈烧灼样，皮肤瘙痒。查体：双肩部有大理石样斑纹。该患者最可能的诊断是？A.气压性中耳炎B.减压病（急性）C.缺氧症D.氮麻醉E.肺气压伤36.某工人接触噪声10年，近期听力检查结果为：左耳500、1000、2000、3000Hz听阈分别为15、20、25、65dB；右耳分别为15、25、30、70dB。计算其单耳语频平均听阈（取500、1000、2000Hz）及双耳高频平均听阈（取3000、4000、6000Hz，假设4000、6000Hz与3000Hz损伤程度相近），依据GBZ49-2014，其诊断分级为？A.正常范围B.轻度噪声聋C.中度噪声聋D.重度噪声聋E.观察对象37.某机械厂打磨工，使用手持电动砂轮机，每天工作4小时。若测得手柄处频率计权加速度为8m/。依据相关标准，该工人4小时接振的日接振剂量是否超标？（假设4小时接振的限值是A.未超标B.超标C.刚好达标D.无法判断E.需测量全身振动38.某患者在进行高压氧治疗过程中，因压力变化过快，出现剧烈耳痛、耳鸣，检查发现鼓膜充血。该患者发生了？A.鼻窦气压伤B.中耳气压伤C.内耳气压伤D.肺气压伤E.挤压伤39.某电子厂工人，长期从事微波调试工作。近一年来自觉视力下降，晶状体后囊下出现点状混浊。最可能的职业性损伤是？A.微波白内障B.紫外线白内障C.红外线白内障D.电离辐射性白内障E.老年性白内障40.某炼钢厂工人，在炉前突发昏迷，高热（41.5℃），无汗，伴有抽搐。实验室检查：血钠135mmol/L，钾3.8mmol/L。首要的急救措施是？A.补充氯化钠B.补充氯化钾C.迅速物理降温D.给予升压药E.给予抗生素三、B1型题（共用备选答案单选题）（41-44题共用备选答案）A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.日射病E.中暑先兆41.大量出汗，盐分丢失过多，主要表现为肌肉痉挛：42.体内热积蓄过多，体温调节中枢失调，表现为高热、无汗、意识障碍：43.烈日下头部受辐射，脑膜组织充血水肿，表现为剧烈头痛、呕吐、昏迷：44.周围血管扩张，血容量相对不足，表现为面色苍白、血压下降、晕厥：（45-48题共用备选答案）A.3000HzB.4000HzC.6000HzD.2000HzE.8000Hz45.噪声性听力损失早期听力曲线最易出现切迹的频率是：46.语言听力主要涉及的频率范围是：47.老年性聋听力曲线通常呈下降趋势的起始频率多为：48.早期职业性噪声聋，语言听力尚未受累时，听力图上出现凹陷的频率通常是：（49-52题共用备选答案）A.晶状体B.视网膜C.皮肤D.造血系统E.甲状腺49.微波辐射对人体造成非热效应损伤，最敏感的靶器官是：50.电离辐射长期小剂量接触，主要危害的系统是：51.红外线辐射过量，主要损伤的器官是：52.强紫外线辐射，主要损伤的组织是：四、X型题（多项选择题）53.属于物理因素所致职业病的有？A.中暑B.减压病C.尘肺病D.噪声聋E.振动病54.职业性噪声聋的诊断依据包括？A.明确的职业性噪声接触史B.排除其他致聋原因（如药物、外伤、传染病等）C.纯音听阈测定结果D.必须有主观耳鸣症状E.听力曲线呈特异性形态55.预防生产性噪声危害的措施包括？A.消除或控制噪声源B.隔声、吸声、消声C.个体防护（如佩戴耳塞、耳罩）D.缩短接触时间E.定期健康监护56.局部振动病的典型临床表现包括？A.手部末梢循环障碍（雷诺现象）B.手部神经功能障碍（麻木、痛觉迟钝）C.手部骨关节肌肉损伤D.听力下降E.神经衰弱综合征57.急性放射病的处理原则包括？A.尽早脱离辐射源B.污染监测与去污C.综合对症支持治疗D.抗感染治疗E.造血生长因子应用58.防止非电离辐射危害的工程防护技术包括？A.金属屏蔽网B.吸收材料C.滤光片D.自动报警装置E.远距离操作59.职业性中暑的急救处理原则包括？A.迅速脱离高温环境B.立即补充大量冰水C.物理降温（冷水浴、冰袋）D.纠正水、电解质紊乱E.防治休克和肺水肿60.关于电离辐射生物效应的影响因素，正确的有？A.辐射剂量越大，效应越严重B.分次照射比一次照射效应轻C.高LET射线比低LET射线生物效应大D.腹部照射比四肢照射敏感E.胎儿比成年人敏感61.热适应建立后，机体的生理变化特征包括？A.体温调节能力提高B.汗液分泌增加且蒸发率提高C.心率减慢D.尿量增多E.基础代谢率降低62.职业性手臂振动病的诊断分级依据包括？A.振动接触史B.手部雷诺现象发作情况C.冷水复温试验结果D.指端振动觉阈值E.神经-肌电图检查结果63.属于电离辐射随机性效应的有？A.遗传效应B.放射性皮肤癌C.白血病D.急性放射病E.放射性白内障64.减压病的临床表现包括？A.关节疼痛B.皮肤瘙痒、斑纹C.咳嗽、呼吸困难（气哽）D.腹痛、恶心、呕吐E.肢体瘫痪65.监测生产环境中的噪声，常用的测量指标有？A.A计权声级B.B计权声级C.C计权声级D.等效连续A声级E.峰值声级五、案例分析题（66-68题共用题干）某男性，48岁，某机械制造厂打磨车间工人，工龄25年。主要从事铸件打磨工作，使用手持气动打磨工具。该车间噪声强度为95-105dB(A)，振动工具手柄处4小时等能量频率计权加速度为12m66.该患者最可能的职业性诊断是？A.职业性轻度噪声聋B.职业性中度噪声聋C.职业性手臂振动病（轻度）D.职业性手臂振动病（中度）E.职业性手臂振动病（重度）67.为明确诊断，最需要进行的客观检查是？A.纯音测听B.冷水复温试验C.指端振动觉阈值测定D.肌电图E.X线手部拍片68.对该患者的处理原则不包括？A.立即脱离振动作业岗位B.给予扩血管及营养神经药物治疗C.加强手部保暖和功能锻炼D.继续从事原工作，加强个人防护E.定期复查（69-71题共用题干）某男性，35岁，建筑工人。在夏季（气温35℃）进行露天墙体砌筑作业，劳动强度大。工作约4小时后，突然倒地。同事发现其面色潮红，皮肤灼热无汗，意识模糊。现场测体温41.2℃，脉搏120次/分，血压100/60mmHg。69.该患者最可能的诊断是？A.热衰竭B.热痉挛C.热射病（劳力型）D.日射病E.重症中暑70.导致该患者发病的关键生理机制是？A.散热障碍导致体内热蓄积B.大量出汗导致失水失盐C.脑部直接受热辐射损伤D.血管扩张导致回心血量减少E.电解质代谢紊乱71.现场急救的首要措施是？A.立即口服大量淡盐水B.迅速移至阴凉处，物理降温C.肌肉注射解热镇痛药D.静脉滴注生理盐水E.保持呼吸道通畅，吸氧（72-75题共用题干）某核电站检修工，男性，40岁。在一次检修失误中，身体局部受到意外照射。事故后估算全身均匀照射剂量约为3.5Gy。照后2小时出现恶心、呕吐，照后24小时出现面部潮红、腮腺肿大。实验室检查：淋巴细胞绝对值在照后48小时降至0.8×72.该患者属于哪种类型的急性放射病？A.轻度骨髓型急性放射病B.中度骨髓型急性放射病C.重度骨髓型急性放射病D.肠型急性放射病E.脑型急性放射病73.依据急性放射病的临床分期，该患者目前处于？A.初期B.假愈期C.极期D.恢复期E.迟发反应期74.预计该患者极期（病情最重时期）将出现在照后？A.1-3天B.4-7天C.2-3周D.1个月以上E.不会出现极期75.针对该患者的治疗重点，下列哪项是错误的？A.严格隔离保护，预防感染B.早期使用造血生长因子C.立即进行造血干细胞移植D.纠正水、电解质平衡紊乱E.皮肤粘膜护理六、参考答案与详细解析1.答案：C解析：长期接触强烈噪声，听力损失早期通常在听力曲线的4000Hz处呈“V”形凹陷。这是因为耳蜗基底部（负责高频听力）的供血较差且代谢旺盛，对噪声最为敏感。随着病情进展，凹陷会向6000Hz、3000Hz等邻近频率扩展，最终波及语频（500、1000、2000Hz）。2.答案：C解析：纯音气导听阈测定是诊断职业性噪声聋的金标准。通过测定不同频率的听阈值，可以绘制听力曲线，判断听力损失的程度和性质。耳语检查和音叉试验过于粗糙，声导抗和耳蜗电图主要用于鉴别传导性聋或定位病变，非噪声聋诊断首选。3.答案：B解析：振动病的病理基础是局部血管痉挛和神经功能障碍。长期振动可导致血管内皮受损、神经末梢受压或损伤，进而引起血管收缩（雷诺现象）和感觉、运动神经障碍。4.答案：D解析：在高温环境下，当气温超过体表温度时，辐射、对流和传导等散热方式失效，甚至反向从环境吸热。此时，蒸发（出汗）成为机体唯一的散热途径。5.答案：B解析：热射病是由于体内热蓄积过多，体温调节中枢发生功能障碍所致。其特点是高热（体温>40℃）和无汗，伴有中枢神经系统症状。6.答案：C解析：减压病是由于在高气压环境下工作后，减压过快，溶解在血液和组织中的氮气形成气泡，压迫血管、神经或组织所致。加压治疗（再加压）是特效疗法，利用波义耳定律，使气泡体积缩小并重新溶解于血液中，再缓慢减压排出。7.答案：B解析：微波辐射的频率在300MHz-300GHz之间，其量子能量水平不足以引起原子或分子电离，其生物学作用的基础主要是热效应（使物质分子运动加剧产热），也有非热效应。8.答案：C解析：随机性效应是指效应发生的概率与剂量成正比，而严重程度与剂量无关，不存在阈值。主要包括致癌效应和遗传效应。确定性效应（非随机性效应）存在阈值，严重程度随剂量增加，如白内障、皮肤烧伤。9.答案：D解析：冷水复温试验是诊断局部振动病（雷诺现象）的重要客观检查方法。通过测量手部浸泡冷水后的复温时间，评估外周血管舒缩功能。虽然其他检查也有价值，但冷水复温试验对血管功能异常的特异性较高。10.答案：A解析：职业性中暑分为热射病、热痉挛和热衰竭。热衰竭是由于大量出汗导致血容量不足和虚脱；热痉挛是由于大量出汗导致盐分丢失过多引起的肌肉痉挛；热射病是体温调节中枢衰竭。11.答案：D解析：WBGT（湿球黑球温度）指数是综合评价高温作业气象条件的指标，它综合考虑了气温、气湿、气流和热辐射（黑球温度）四个因素。12.答案：C解析：患者高热（39.5℃）、皮肤干热无汗、意识障碍，符合热射病的典型表现。热衰竭多表现为低血压、面色苍白；热痉挛表现为肌肉抽搐。13.答案：D解析：根据GBZ49-2014，双耳高频平均听阈（BHFTA）取3000Hz、4000Hz、6000Hz三个频率的平均值。语频平均听阈（PTA）取500Hz、1000Hz、2000Hz。14.答案：B解析：气压性损伤（如中耳气压伤、肺气压伤）通常发生在气压急剧变化的环境中，如潜水（高气压转常压）或飞行（常压转低气压）。高原病是由于低气压缺氧引起的。15.答案：C解析：可见光和近红外线（400-1400nm）可通过眼的屈光介质聚焦于视网膜，因此主要损伤视网膜。紫外线和远红外线主要被角膜或晶状体吸收。16.答案：C解析：为避免暂时性听阈位移（TTS）的干扰，纯音听力测定应在脱离噪声环境48小时后进行。17.答案：E解析：局部振动病的主要表现是手部血管和神经症状（手麻、痛、冷、白指），一般不直接导致骨折。骨关节改变虽可见，但不是主要临床表现。18.答案：D解析：急性放射病的分型主要依据临床特点和造血功能损伤程度，分为骨髓型、肠型和脑型。骨髓型最常见，以造血损伤为主。19.答案：A解析：声音频率小于300Hz为低频，300-800Hz为中频，大于800Hz为高频。生产性噪声多为宽频带噪声，但早期听力损伤常在高频段。20.答案：B解析：屏蔽辐射源是预防非电离辐射最根本的工程措施，利用金属网或板将电磁波能量吸收或反射。21.答案：E解析：职业性手臂振动病的诊断前提是必须有长期的手臂振动职业史。雷诺现象是诊断的重要依据，但不是前提（其他疾病也可有雷诺现象）。22.答案：B解析：高频电磁场（非电离辐射）的主要生物学作用是引起中枢神经系统和植物神经系统功能紊乱，表现为神经衰弱综合征。微波则更倾向于热效应。23.答案：B解析：4000Hz处听阈提高30dB，语频正常，属于“听力损伤”或“观察对象”阶段，尚未达到噪声聋（语频平均听阈需>26dB）。24.答案：B解析：减压病加压治疗时，通常加压至绝对压2.8-3.0ATA（即表压1.8-2.0大气压）左右，根据病情调整，使气泡充分溶解。25.答案：B解析：电光性眼炎是紫外线辐射引起的角膜结膜炎。潜伏期一般为6-8小时，常在夜间或清晨发作，表现为眼痛、流泪、畏光。26.答案：C解析：评价局部振动危害的物理参数是频率计权加速度有效值，单位是m/27.答案：C解析：骨髓型急性放射病以造血功能损伤、出血、感染为主要特征。28.答案：B解析：热痉挛是由于高温环境下大量出汗，体内水盐代谢紊乱（主要是缺钠）导致神经肌肉兴奋性增高，引起肌肉痉挛。29.答案：B解析：噪声引起的听力损失是感音神经性聋，即内耳毛细胞受损。30.答案：D解析：微波对心血管的影响常见为心动过速及ST-T改变（心肌供血不足表现），也有血压波动。31.答案：B解析：高原低气压环境易引起高原病（高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿）。减压病是高气压环境减压过快引起的。32.答案：B解析：患者有长期凿岩工史（局部振动接触史），典型雷诺现象（白指），且伴有手麻、痛、皮温低，符合局部振动病诊断。雷诺病虽症状相似，但无明确职业接触史。33.答案：C解析：患者高温作业，出现面色苍白、脉搏细速、血压下降、体温不高，这是外周血管扩张、血容量不足的表现，符合热衰竭。34.答案：C解析：剂量8Gy属于骨髓型急性放射病中的极重度（剂量范围6-10Gy）。虽然病情危重，但尚未达到肠型（>10Gy）的致死性胃肠道损伤阶段。临床表现以造血损伤为主。35.答案：C解析：患者从事高频热合机操作，接触高频电磁场，出现典型的神经衰弱综合征及植物神经功能紊乱（月经紊乱），脱离环境可缓解，诊断为高频电磁场作用。36.答案：B解析：潜水员出水后出现关节痛、皮肤大理石斑纹，是减压病（气泡栓塞）的典型表现。37.答案：C解析：左耳语频平均听阈=(15+20+25)/3=20dB；右耳=(15+25+30)/3≈23.3dB。较好耳语频均值为20dB。根据GBZ49-2014，诊断需较好耳语频均值≥26dB。故目前尚未达到噪声聋诊断标准，但高频有切迹，属于观察对象或听力损伤。若按题目选项最接近，应为观察对象（注：此处需注意，若题目未给出4000、6000Hz数据，仅凭3000Hz无法精确计算BHFTA，但语频未受损是关键）。修正选项逻辑：若语频均值未达26dB，不能诊断为噪声聋。故选E。38.答案：B解析：日接振剂量计算公式涉及能量等效原则。若限值为5，测得为8，显然超标。具体计算中，加速度与时间有积分关系，但此处简单比较即可判断超标。39.答案：B解析：压力变化导致中耳鼓室内外压差过大，引起鼓膜充血、穿孔，为中耳气压伤。40.答案：A解析：长期接触微波可引起晶状体混浊，特别是后囊下皮质混浊，称为微波白内障。41.答案：C解析：热射病急救关键是迅速降温。体温>40℃需立即物理降温（冷水浴、冰袋）。42.答案：A解析：热痉挛：盐分丢失过多->肌肉痉挛。选B。热射病：体温调节中枢失调->高热无汗。选A。日射病：头部受辐射->脑膜充血。选D。热衰竭：血容量不足->虚脱。选C。43.答案：B解析：噪声聋早期切迹在4000Hz。选B。语频听力主要在500-2000Hz。选D（此处题目设问较宽泛，通常指500-2000Hz范围，若选项无组合，D代表2000Hz作为高频起点，但最准确应为500-2000Hz）。注：本题若D为2000Hz，可视为语频上限，或题目设计意图为高频起点。按常规题库逻辑，45选B，46选D（代表语频区高频侧）或E（若指500Hz）。鉴于选项限制，46选D（2000Hz是语频和高频的分界）。44.答案：B解析：老年性聋通常从高频开始下降，但呈渐进型，不同于噪声聋的4000Hz切迹。45.答案：A解析：微波靶器官：神经系统（热效应）、眼（晶状体）、睾丸。非热效应最敏感的是神经系统（植物神经）。选A（或E，视题库侧重，但神经系统是核心）。电离辐射小剂量：造血系统。选D。红外线：晶状体（白内障）。选A。紫外线：皮肤、角膜。选C。46.答案：D解析：物理因素职业病：中暑、减压病、噪声聋、振动病。尘肺是化学因素（粉尘）。47.答案：D解析：噪声聋诊断依据：职业史、排除其他原因、纯音测听、听力曲线形态。主观症状不是必须依据。48.答案：A解析：防噪措施：消声、吸声、隔声、隔振、个体防护。选A、B、C、D、E。49.答案：A解析：局部振动病表现：手部血管、神经、骨关节肌肉损伤。不包括听力下降（那是噪声聋）。50.答案：A解析：急性放射病