广州市职业病医师（物理因素所致职业病）模拟题库及答案(2026年)

广州市职业病医师（物理因素所致职业病）模拟题库及答案(2026年)一、单项选择题（共50题，每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。）1.职业性噪声聋的诊断主要依据是：A.明确的噪声接触史B.听力检查结果C.排除其他致聋原因D.以上都是2.根据我国《职业性噪声聋的诊断标准》（GBZ49-2014），语频听力损失是指哪几个频率的听力阈值平均值？A.500Hz、1000Hz、2000HzB.1000Hz、2000Hz、3000HzC.500Hz、1000Hz、2000Hz、4000HzD.250Hz、500Hz、1000Hz3.在生产过程中，长期接触强烈噪声后，听阈出现位移，脱离噪声环境后，在数分钟或数小时内听力可以恢复至原有水平，这种改变称为：A.听觉适应B.听觉疲劳C.永久性听阈位移D.噪声性耳聋4.某纺织厂挡车工，工龄10年，近期主诉双耳听力下降，伴有耳鸣。纯音测听结果显示，双耳4000Hz处听力呈“V”型下陷。首先应考虑的诊断是：A.职业性爆震聋B.职业性噪声聋C.传导性耳聋D.老年性耳聋5.脉冲噪声是指声压波动很快，持续时间极短，其峰值声压级通常大于：A.80dB(A)B.85dB(A)C.100dB(A)D.120dB(A)6.稳态噪声是指声压级波动小于：A.3dBB.5dBC.10dBD.15dB7.关于噪声对听觉系统的影响，下列哪项描述是错误的？A.高频听力损伤出现较早B.4000Hz处最容易受损C.听力损伤通常从语频开始D.噪声聋目前尚无特效疗法8.振动对人体的危害，按作用部位可分为：A.全身振动和局部振动B.垂直振动和水平振动C.连续振动和间断振动D.大功率振动和小功率振动9.使用手持风动工具（如风铲、凿岩机）的工人，最常见的职业病是：A.职业性手臂振动病B.职业性减压病C.职业性中暑D.职业性噪声聋10.职业性手臂振动病的典型临床表现是：A.白指B.红斑C.水肿D.溃疡11.局部振动病的主要发病机制目前认为与下列哪项因素关系最密切？A.免疫功能紊乱B.自主神经功能紊乱C.局部血管痉挛、缺血D.骨关节退行性变12.检查局部振动病时，最常用的诱发试验是：A.冷水复温试验B.热水试验C.握力试验D.指端感觉试验13.关于全身振动对人体的危害，下列哪项不正确？A.可引起脊柱和周围神经的损伤B.可引起内脏器官的移位C.可引起女性生殖功能紊乱D.主要引起雷诺氏现象14.非电离辐射不包括：A.射频辐射B.紫外线C.可见光D.X射线15.射频辐射的生物学效应主要取决于：A.辐射的功率密度B.辐射的频率C.辐射的时间D.以上都是16.高频电磁场（高频感应加热）的主要生物学作用是：A.致热效应B.非致热效应C.电离作用D.光化学作用19.微波辐射对人体眼睛的主要危害是：A.白内障B.视网膜灼伤C.虹膜炎D.青光眼20.某高频热合机操作工，工作5年后出现头晕、头痛、记忆力减退、多梦等症状，体格检查无明显异常。最可能的诊断是：A.职业性急性中毒B.神经衰弱综合征C.职业性微波白内障D.职业性心律失常21.红外线辐射对人体眼睛的损伤，最常见的是：A.电光性眼炎B.红外线白内障C.视网膜灼伤D.翼状胬肉22.凡是波长小于100nm的电磁辐射称为：A.紫外线B.可见光C.电离辐射D.红外线23.电焊作业人员易发生的眼病是：A.电光性眼炎B.白内障C.视网膜脱离D.青光眼24.电光性眼炎的潜伏期通常为：A.1-2小时B.6-8小时C.24-48小时D.立即发作25.某电焊工在无防护情况下工作4小时后，出现双眼剧烈疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛。最有效的处理措施是：A.滴抗生素眼药水B.热敷C.冷敷D.1%地卡因表面麻醉止痛26.激光对人体的危害主要是：A.热效应和光化学效应B.冲击波效应C.压力效应D.电磁效应27.防止激光伤害的最有效措施是：A.佩戴激光防护镜B.设置防护屏C.密封光路D.以上都是28.异常气压条件下进行的作业，不包括：A.高气压作业B.低气压作业C.常压作业D.潜水作业29.减压病是由于在什么环境下停留一定时间后，快速转向常压时发生的？A.高气压B.低气压C.高温D.低温30.减压病的主要发病机制是：A.氮气栓塞B.氧气中毒C.二氧化碳潴留D.组织缺氧31.减压病的临床表现主要为：A.神经系统症状B.肌肉关节疼痛C.皮肤瘙痒D.以上都是32.急性减压病的首选治疗措施是：A.吸氧B.加压治疗（加压舱）C.止痛D.扩容33.高原病是由于在什么环境下作业引起的？A.高气压B.低气压（高原）C.高温D.高湿34.急性高原反应最常见的症状是：A.头痛、头晕、心悸B.咯血C.昏迷D.肺水肿35.影响高温作业工人健康的因素中，最主要的是：A.气温B.气湿C.热辐射D.气流36.热辐射主要来源于：A.熔化的金属B.太阳辐射C.锅炉D.以上都是37.高温作业按气象条件特点可分为：A.高温、强热辐射作业B.高温、高湿作业C.夏季露天作业D.以上都是38.体温调节障碍是引起下列哪种疾病的主要原因？A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.日射病39.大量出汗导致水盐代谢紊乱，主要引起：A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.中暑40.热射病的核心体温通常高于：A.38℃B.39℃C.40℃D.41℃41.重症中暑（热射病）的特征性临床表现是：A.高热、无汗、意识障碍B.肌肉痉挛C.面色苍白、血压下降D.剧烈头痛42.判定高温作业环境热强度的综合指标是：A.干球温度B.湿球温度C.黑球温度D.WBGT指数43.关于WBGT指数，下列说法正确的是：A.只考虑了气温B.只考虑了气温和气湿C.综合考虑了气温、气湿、气流和热辐射D.是工人的主观感觉44.某炼钢工人在炉前工作，夏季出现体温升高（40.5℃），伴有神志不清、无汗。最可能的诊断是：A.热衰竭B.热痉挛C.热射病（重症中暑）D.过敏反应45.在高温车间预防中暑，下列哪项措施是错误的？A.合理设计工艺流程，隔绝热源B.加强个人防护，穿隔热服C.供应含盐清凉饮料D.增加作业负荷以提高耐热能力46.从事高温作业时，人体随汗液排出的主要电解质是：A.钾离子B.钠离子C.钙离子D.镁离子47.职业性听力损伤诊断中，计算听力损失值时，需要进行年龄修正，通常修正的频率是：A.500Hz、1000Hz、2000HzB.1000Hz、2000Hz、4000HzC.2000Hz、3000Hz、4000HzD.所有频率48.某噪声作业工人，其右耳在500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz的听阈位移值分别为15dB、20dB、25dB、45dB。其右耳语频听力损失值为：A.20dBB.25dBC.26.25dBD.30dB49.振动作业工人进行健康检查时，必查的项目不包括：A.末梢感觉功能B.末梢循环功能C.骨关节X线检查D.肝功能检查50.对于确诊为职业性手臂振动病的患者，处理原则是：A.继续原工作，加强观察B.调离振动作业，安排对症治疗C.立即退休D.只需药物治疗，无需调离二、多项选择题（共20题，每题2分。每题的备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选或多选均不得分。）51.物理因素所致职业病的特点包括：A.病因明确B.多为剂量-效应关系C.多有明确的接触阈值D.治疗效果通常较好，彻底治愈率高E.主要为全身性损伤52.下列哪些因素会影响噪声对听觉系统的损伤程度？A.噪声的强度B.噪声的频谱特性C.接触噪声的时间D.个体敏感性E.距离声源的远近53.职业性噪声聋的诊断依据包括：A.确切的超过限值的噪声职业接触史B.排除其他原因（如外伤、药物、疾病）导致的听力下降C.纯音测听结果为感音神经性听力损失D.听力曲线呈高频下降型E.必须伴有明显的耳鸣症状54.防止噪声危害的措施包括：A.消除或控制噪声源B.控制噪声的传播和反射C.个体防护（如佩戴耳塞、耳罩）D.实施听力保护计划E.增加工人在噪声环境中的停留时间55.局部振动病的临床表现包括：A.手部麻木、疼痛、感觉迟钝B.手部发凉、苍白、发绀C.肌肉萎缩、肌力下降D.手部骨关节改变E.严重的听力下降56.关于手臂振动病的诊断原则，正确的是：A.有长期的手臂振动接触史B.出现典型症状（如白指）C.神经-肌电图检查异常D.冷水复温试验异常E.必须伴有严重的骨质破坏57.减压病的预防措施包括：A.严格遵守减压规程B.进行减压前体检C.控制水下作业时间D.减压后进行医学观察E.进食高脂肪饮食58.急性高原病分为哪几型？A.急性高原反应B.高原肺水肿C.高原脑水肿D.高原心脏病E.高原红细胞增多症59.影响高温作业工人机体热平衡的因素有：A.气象条件（气温、气湿、气流、热辐射）B.劳动强度C.衣着情况D.适应性（习服程度）E.体重指数60.中暑的发病机理主要包括：A.体温调节功能障碍B.水、电解质平衡紊乱C.心血管功能衰竭D.脑组织水肿E.横纹肌溶解61.热射病的急救措施包括：A.迅速降温（物理降温为主）B.纠正水、电解质紊乱C.防治休克和脑水肿D.保持呼吸道通畅E.立即给予大剂量抗生素62.射频辐射对人体健康的影响包括：A.神经系统功能紊乱B.心血管系统功能改变C.眼晶状体混浊D.造血系统改变E.皮肤烧伤63.紫外线辐射对皮肤的危害包括：A.红斑反应（日光性皮炎）B.皮肤老化C.皮肤癌D.色素沉着E.紫癜64.下列哪些作业场所可能存在电离辐射？A.X射线探伤室B.核电站C.医院放射科D.钢铁厂炼钢车间E.石油开采平台65.职业性放射性疾病包括：A.外照射急性放射病B.外照射慢性放射病C.放射性皮肤疾病D.放射性肿瘤E.放射性白内障66.关于局部振动的防护措施，正确的是：A.改革工艺，减少振动源B.研制减振工具E.定期进行健康监护67.噪声作业工人的职业健康检查项目包括：A.纯音听阈测定B.耳科检查C.血常规D.心电图E.肺功能68.下列关于非电离辐射的说法，正确的是：A.量子能量小于12eVB.不能引起物质电离C.包括可见光、紫外线、射频辐射等D.对人体无害E.主要产生热效应和非热效应69.高频电磁场和微波共用的防护措施有：A.场源屏蔽B.距离防护C.个人防护（穿屏蔽服）D.合理布局E.植树绿化70.在高温作业场所，设置工间休息室的目的是：A.补充水分和盐分B.恢复体力C.降低体温D.促进汗液蒸发E.增加社交三、判断题（共20题，每题1分。认为正确的打“√”，错误的打“×”。）71.只要接触噪声，就一定会发生职业性噪声聋。72.暂时性听阈位移（TTS）如果反复发生且不能完全恢复，最终可转变为永久性听阈位移（PTS）。73.85dB(A)是我国现行卫生标准规定的作业场所噪声接触限值。74.局部振动病主要是由于长期接触低频率、大振幅的振动引起的。75.手臂振动病的白指现象通常在受冷后发作，手指出现苍白、变冷。76.减压病的发生与潜水深度、水下作业时间及减压速度无关。77.长期在高原低氧环境下生活，人体会产生一系列适应性改变，如红细胞增多。78.热射病患者通常表现为大汗淋漓、体温不高。79.WBGT指数是评价高温作业环境热强度的专用指标。80.紫外线只能引起皮肤红斑，对眼睛没有危害。81.激光束具有方向性好、亮度高、单色性好等特点，因此对眼睛的危害极大。82.电离辐射不仅可引起急性损伤，还可引起远期的随机性效应（如致癌）。83.物理因素所致职业病通常有特效解毒药。84.噪声聋一旦确诊，应立即调离噪声作业岗位。85.振动病的治疗原则主要是综合对症治疗，必要时进行手术治疗。86.微波辐射对人的睾丸和眼睛的损伤较为敏感。87.在高温季节，露天作业应尽量避开中午高温时段，实行“做两头、歇中间”的制度。88.只要佩戴耳塞，就可以在任何强度的噪声环境中长期工作而不受损伤。89.职业性中暑属于法定职业病。90.物理因素的危害程度与接触剂量（强度、时间）密切相关。四、案例分析题（共3大题，每题10分。每道案例题下设若干小题，请根据题干提供的信息回答问题。）（一）某机械制造厂锻造车间，主要设备为锻锤。车间内噪声强度为95-105dB(A)，同时伴随强烈的全身振动。工人张某，男性，45岁，在该车间从事锻造工作20年。近期自觉双耳听力下降，耳鸣如蝉鸣，且伴有双下肢关节疼痛，休息后略有缓解。查体：神志清楚，合作，心肺听诊无异常。双膝关节有轻度压痛，无红肿。纯音测听检查：右耳500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz听阈分别为25dB、30dB、35dB、65dB；左耳500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz听阈分别为20dB、25dB、30dB、60dB。声阻抗检查：鼓室压图A型。91.根据张某的接触史和临床表现，他最可能患有的职业病是：A.职业性慢性苯中毒B.职业性噪声聋C.职业性手臂振动病D.职业性腰背痛E.职业性噪声聋和职业性全身振动损伤92.关于张某听力检查结果的计算，其右耳语频（500、1000、2000Hz）听力损失值为：A.25dBB.30dBC.33.3dBD.35dBE.40dB93.根据我国职业性噪声聋诊断标准，单耳语频听力损失值≥26dB，高频（3000、4000、6000Hz）听力损失值≥40dB即可诊断听力损伤。张某的双耳高频听力损失情况（以4000Hz为代表）：A.右耳已达到高频听力损伤标准B.左耳未达到高频听力损伤标准C.双耳均未达到高频听力损伤标准D.双耳均达到高频听力损伤标准E.无法判断94.张某出现的双下肢关节疼痛，最可能的原因是：A.类风湿性关节炎B.骨质疏松C.全身振动引起的脊柱和骨关节损伤D.运动性损伤E.痛风95.对该车间工人的健康监护，除了听力测定外，还应重点检查：A.血常规B.肝功能C.末梢循环功能和神经-肌电图D.肾功能E.肺功能（二）某建筑公司隧道挖掘工程队，采用风动工具进行凿岩作业。工人李某，男性，38岁，凿岩工龄12年。主诉近两年来，每逢冬季或接触冷水时，双手手指出现发作性苍白、变冷，伴有麻木感，保暖后手指转为发绀，最后潮红恢复。无外伤史。体格检查：双手手指指尖皮温略低，指端感觉轻度减退，冷水复温试验：双手复温时间延长（>30分钟）。神经-肌电图检查提示：神经传导速度减慢。96.李某最可能的诊断是：A.雷诺氏病（原发性）B.职业性手臂振动病C.职业性减压病D.冻伤E.多发性大动脉炎97.职业性手臂振动病的典型临床表现——雷诺氏现象，其发作特点是：A.常在受冷后出现B.手指出现苍白、发绀、潮红三相反应C.具有对称性D.一般为阵发性发作E.以上都是98.导致李某患病的职业性有害因素主要是：A.高温B.噪声C.局部振动（手传振动）D.全身振动E.微波99.对李某的治疗和处理原则，下列哪项是正确的？A.立即手术截指B.调离振动作业岗位，进行综合治疗C.继续原工作，口服扩血管药物D.仅需注意保暖，无需特殊治疗E.完全丧失劳动能力，给予退休100.为预防该病的发生，对该工段应采取的根本性控制措施是：A.发放防寒手套B.实施轮换作业制度C.改革工艺，使用液压凿岩机代替风动凿岩机D.加强健康教育E.定期进行健康检查（三）某电子厂工人王某，女性，26岁，从事微波加热元件调试工作2年。工作场所微波漏能测量结果为：功率密度15mW/cm²（超过国家标准）。近期主诉头晕、乏力、记忆力减退、失眠多梦，有时感心悸。月经周期出现紊乱。查体：T36.5℃，P88次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神志清楚，心肺听诊无异常。神经系统检查未见明显阳性体征。眼科检查：晶状体皮质有点状混浊。101.王某接触的主要职业性有害因素是：A.高频电磁场B.微波C.紫外线D.激光E.X射线102.微波辐射对心血管系统的影响，最常见的表现是：A.高血压B.低血压C.心动过缓D.心动过速及心电图异常（如ST-T改变）E.心脏杂音103.王某出现的晶状体混浊，若进一步加重，可能发展为：A.视网膜脱离B.青光眼C.葡萄膜炎D.职业性白内障（微波白内障）E.视神经炎104.根据王某的临床表现，目前最可能的诊断是：A.职业性急性微波中毒B.职业性慢性微波中毒C.微波辐射所致的神经衰弱综合征D.职业性白内障E.植物神经功能紊乱105.针对该工作场所的微波辐射，应优先采取的防护措施是：A.个人防护（穿屏蔽服）B.场源屏蔽（利用屏蔽材料包裹微波源）C.缩短工作时间D.轮换作业E.加强通风答案与详细解析一、单项选择题1.【答案】D【解析】职业性噪声聋的诊断必须依据明确的噪声接触史、听力检查结果（感音神经性聋、高频下降型），并排除其他致聋原因（如药物、外伤、家族史等）。2.【答案】A【解析】根据GBZ49-2014，语频听力损失是指500Hz、1000Hz、2000Hz三个频率的听力阈值平均值。高频听力损失是指3000Hz、4000Hz、6000Hz三个频率的听力阈值平均值。3.【答案】B【解析】听觉适应是短时间接触强声后听阈轻微提高，离开后很快恢复；听觉疲劳是较长时间接触强声后听阈明显提高，离开后需数小时甚至数天才能恢复；若不能恢复则发展为永久性听阈位移。4.【答案】B【解析】长期接触噪声，听力图特征性改变为4000Hz处呈“V”型下陷，这是噪声接触的早期特征，结合职业史，首先考虑职业性噪声聋。5.【答案】D【解析】脉冲噪声通常指持续时间极短（<0.5s），间隔时间较长，声压级波动很大的声音，峰值声压级通常大于120dB(A)。6.【答案】B【解析】稳态噪声是指声压级波动小于5dB的噪声。7.【答案】C【解析】噪声性听力损伤的特点是首先出现高频（特别是3000-6000Hz）听力下降，语频听力受影响较晚。8.【答案】A【解析】振动按作用部位分为局部振动（手传振动）和全身振动。9.【答案】A【解析】手持风动工具主要引起局部振动，长期接触可导致职业性手臂振动病。10.【答案】A【解析】白指（雷诺氏现象）是职业性手臂振动病的典型和特异性的临床表现。11.【答案】C【解析】局部振动病的发病机制主要是振动引起局部血管（特别是手指小动脉）痉挛、内皮损伤，导致缺血、缺氧，进而引起神经、肌肉骨骼病变。12.【答案】A【解析】冷水复温试验是检查手指血管舒张功能、诊断手臂振动病的常用诱发试验。患者手指浸入冷水后，复温时间延长提示血管功能受损。13.【答案】D【解析】雷诺氏现象（白指）是局部振动病的特征，全身振动主要引起脊柱、胃肠、子宫等器官及前庭功能的损伤。14.【答案】D【解析】X射线属于电离辐射。射频辐射、紫外线、可见光、红外线、激光均属于非电离辐射。15.【答案】D【解析】射频辐射的生物学效应取决于辐射的强度（功率密度）、频率、接触时间以及接触部位等。16.【答案】B【解析】一般来说，高频电磁场（频率较高，波长较长）主要引起非致热效应（神经系统功能紊乱）；微波（频率更高）主要引起致热效应。17.【答案】A【解析】微波的量子能量较大，且频率高，容易被含水组织（如眼睛晶状体、睾丸）吸收，产生显著的热效应。18.【答案】A【解析】微波辐射对眼睛的长期作用可导致晶状体混浊，形成职业性微波白内障，以后囊下皮质混浊为起点。19.【答案】B【解析】高频电磁场（如高频淬火）通常表现为非致热效应，主要引起神经衰弱综合征（头晕、头痛、记忆力减退等）。20.【答案】B【解析】红外线（尤其是短波红外线）可被晶状体吸收，导致红外线白内障，多见于炼钢工、玻璃工。21.【答案】C【解析】电离辐射的定义是量子能量大于12eV，能够引起物质电离的辐射。22.【答案】A【解析】电焊弧光中含有强烈的紫外线，过度照射可引起电光性眼炎（俗称电光性眼炎）。23.【答案】B【解析】电光性眼炎的潜伏期一般为6-8小时，常在夜间或清晨发作。24.【答案】D【解析】电光性眼炎主要是角膜上皮受损，疼痛剧烈。1%地卡因表面麻醉可迅速止痛，便于检查和休息，但需注意不宜频繁使用以免影响角膜修复。25.【答案】A【解析】激光危害主要是热效应和光化学效应，特别是对视网膜和晶状体的损伤。26.【答案】D【解析】激光防护需综合采取佩戴防护镜、设置防护屏、密封光路等措施。27.【答案】C【解析】异常气压包括高气压（潜水、沉箱）和低气压（高原、航空）。28.【答案】A【解析】减压病是由于在高气压环境下，血液中溶解了大量氮气，快速减压时，氮气气泡析出，栓塞血管和组织。29.【答案】A【解析】气泡栓塞是减压病的基本病理改变。30.【答案】D【解析】减压病症状多样，包括肌肉关节疼痛（最常见，称“屈肢症”）、皮肤瘙痒（称“潜水员瘙痒”）、神经系统症状（瘫痪、昏迷）等。31.【答案】B【解析】加压治疗是减压病唯一有效的根治方法，通过重新加压使气泡溶解，再缓慢减压排出。32.【答案】B【解析】高原病是由于高原低气压（低氧）引起的。33.【答案】A【解析】急性高原反应是最常见的高原病，主要表现为头痛、头晕、心悸、气短等。34.【答案】A【解析】气温是影响高温作业的首要因素，但气湿、热辐射和气流也起重要作用。35.【答案】D【解析】熔化的金属、太阳辐射、锅炉等都是热辐射源。36.【答案】D【解析】高温作业分为干热型（高温强辐射）、湿热型（高温高湿）、夏季露天作业。37.【答案】A【解析】热射病是由于体内热蓄积过多，体温调节中枢功能障碍导致的致命性急症。38.【答案】B【解析】大量出汗导致水和盐分丢失，引起电解质紊乱（主要是低钠），导致肌肉痉挛（热痉挛）。39.【答案】C【解析】热射病核心体温通常高于40℃。40.【答案】A【解析】热射病典型表现为高热、无汗（汗腺衰竭或脱水）和意识障碍。41.【答案】C【解析】WBGT（湿球黑球温度）指数综合考虑了气温、气湿、气流和热辐射，是评价热强度的标准指标。42.【答案】C【解析】WBGT指数不仅考虑气温，还包含湿球温度（反映气湿）和黑球温度（反映热辐射）。43.【答案】C【解析】高热、无汗、意识障碍是热射病的特征。44.【答案】D【解析】增加作业负荷会增加产热，加重热应激，是错误的预防措施。45.【答案】B【解析】汗液中主要电解质是氯化钠，因此随汗液排出最多的阳离子是钠离子。46.【答案】A【解析】计算语频听力损失时使用500、1000、2000Hz。47.【答案】A【解析】语频听力损失值=(500Hz阈值+1000Hz阈值+2000Hz阈值)/3。即(15+20+25)/3=20dB。48.【答案】D【解析】手臂振动病主要危害手部末梢神经和血管，肝功能不是必查项目。49.【答案】B【解析】确诊后必须调离振动作业岗位，避免病情加重。50.【答案】D【解析】物理因素职业病特点：病因明确，剂量-效应关系，有阈值，治疗效果相对较好（早期），但有些如噪声聋不可逆。二、多项选择题51.【答案】ABCD【解析】影响噪声损伤的因素包括强度、频谱、接触时间、个体敏感性及防护措施等。52.【答案】ABCD【解析】诊断依据包括职业史、临床表现（听力下降）、听力检查结果（感音神经性聋、高频切迹）、排除其他原因。耳鸣是常见症状但非诊断必须。53.【答案】ABCD【解析】噪声控制遵循消除、控制、隔离、个人防护的原则。增加停留时间是错误的。54.【答案】ABCD【解析】局部振动病表现为手部神经、血管、肌肉、骨骼多系统损害，不涉及听力。55.【答案】ABCD【解析】诊断依据包括职业史、典型症状（白指）、客观检查（神经肌电图、冷水试验）。骨质破坏不是诊断必须。56.【答案】ABCD【解析】预防减压病需严格遵循减压规程，控制作业时间，并加强医学监护。高脂肪饮食易产生氮气气泡，不利预防。57.【答案】ABC【解析】急性高原病分为急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿。高原心脏病和红细胞增多症属于慢性高原病。58.【答案】ABCD【解析】影响热平衡的因素包括环境气象条件、劳动强度、衣着、适应性等。59.【答案】ABC【解析】中暑机理包括体温调节障碍、水电解质紊乱、循环衰竭、脑水肿等。横纹肌溶解多见于热射病。60.【答案】ABCD【解析】热射病急救核心是降温、补液、防治并发症（脑水肿、休克）。抗生素用于预防感染，非首选急救。61.【答案】ABCE【解析】射频辐射主要影响神经、心血管、眼晶状体和造血系统（轻度），一般不引起皮肤烧伤（那是热辐射或强微波致热）。62.【答案】ABC【解析】紫外线对皮肤的危害包括红斑、老化、致癌（皮肤癌）、色素沉着。63.【答案】ABC【解析】X射线探伤、核电站、医院放射科均存在电离辐射。钢铁厂炼钢主要是热辐射和噪声，石油平台主要是物理和化学因素。64.【答案】ABCDE【解析】职业性放射性疾病包括急慢性放射病、放射性皮肤损伤、放射性肿瘤、放射性白内障等。65.【答案】ABCE【解析】局部振动防护包括工艺改革、减振工具、个人防护、健康监护和工间休息。66.【答案】AB【解析】噪声体检必查纯音测听和耳科检查，其他为可选或常规检查。67.【答案】ABCE【解析】非电离辐射量子能量<12eV，不能电离，对人体有影响（热效应、非热效应），并非无害。68.【答案】ABCD【解析】高频和微波防护均可采用场源屏蔽、距离防护、个人防护和合理布局。69.【答案】ABC【解析】工间休息室旨在降低体温、恢复体力、补充水盐。70.【答案】×【解析】接触噪声不一定致聋，取决于强度和时间。三、判断题71.【答案】√【解析】TTS反复发生可累积导致PTS。72.【答案】√【解析】我国职业卫生标准规定，每周工作5天，每天8小时，噪声限值为85dB(A)。73.【答案】×【解析】局部振动病主要由高频率、小振幅的振动引起（当然也有低频大振幅，但风动工具多为高频）。74.【答案】√【解析】白指遇冷发作是特征。75.【答案】×【解析】减压病发生与减压速度关系极大。76.【答案】√【解析】高