2026年广东省职业病诊断医师考试（职业性化学中毒）综合能力测试题及答案

2026年广东省职业病诊断医师考试（职业性化学中毒）综合能力测试题及答案一、单选题（共30题，每题1.5分。每题只有一个最佳选项）1.在职业性化学中毒的诊断原则中，最为关键的前提是：A.明确的毒物接触史B.典型的临床症状C.特异的实验室检查指标D.排除其他非职业性疾病E.现场劳动卫生学调查资料2.某工人在职业活动中因吸入高浓度硫化氢导致“闪电型”死亡，其主要毒理机制是：A.抑制细胞色素c氧化酶B.与血红蛋白结合形成高铁血红蛋白C.直接作用于呼吸中枢D.引起迟发性神经病E.腐蚀呼吸道黏膜3.慢性轻度铅中毒的诊断标准中，下列哪项实验室指标是必须具备的条件之一？A.尿铅≥0.58μmB.血铅≥2.9μmC.尿δ-氨基乙酰丙酸(δ-ALA)≥61.0μmD.红细胞游离原卟啉(FEP)≥E.血锌原卟啉(ZPP)≥2.91μm4.关于职业性急性苯中毒的诊断，以下说法正确的是：A.轻度中毒仅表现为头晕、头痛，无意识改变B.重度中毒主要表现为深昏迷、抽搐或呼吸循环衰竭C.必须有白细胞计数低于4.0×D.慢性苯中毒急性发作属于急性苯中毒范畴E.苯的嗅觉阈值极高，因此容易早期预警5.某印刷厂调墨工，工龄10年，近期出现头晕、乏力、失眠、多梦，伴有四肢末端呈手套、袜套样感觉减退，神经肌电图显示神经源性损害。最可能的诊断是：A.职业性慢性正己烷中毒B.职业性慢性汞中毒C.职业性慢性铅中毒D.职业性慢性锰中毒E.职业性慢性一氧化碳中毒6.职业性慢性锰中毒的典型神经系统体征是：A.震颤麻痹综合征B.周围神经炎C.视神经萎缩D.共济失调E.去大脑强直7.在诊断职业性急性三氯乙烯中毒时，若患者出现严重的药疹样皮炎（如剥脱性皮炎），其潜伏期通常为：A.数分钟至数小时B.1-3天C.1-4周D.2-3个月E.半年以上8.治疗急性氰化物中毒的首选特效解毒剂是：A.亚甲蓝（美蓝）B.二巯基丙醇(BAL)C.亚硝酸钠-硫代硫酸钠D.阿托品E.依地酸二钠钙(Ca9.某电焊工在通风不良的船舱内作业4小时后，出现剧烈头痛、头晕、口唇黏膜呈樱桃红色。查碳氧血红蛋白(HbCO)为30%。最可能的诊断是：A.职业性急性氰化物中毒B.职业性急性一氧化碳中毒C.职业性急性硫化氢中毒D.职业性急性氮氧化物中毒E.职业性急性苯中毒10.职业性急性有机磷杀虫剂中毒时，毒蕈碱样症状的主要表现是：A.肌束颤动B.瞳孔缩小、流涎、大汗、肺水肿C.意识障碍、昏迷D.心动过速E.呼吸肌麻痹11.根据《职业病分类和目录》，下列哪种疾病不属于职业性化学中毒？A.铅中毒B.苯中毒C.氟及其无机化合物中毒D.棉尘病E.镉中毒12.某化工厂操作工，检修管道时突发泄漏，患者出现流泪、眼痛、呛咳、胸闷，肺部听诊有干啰音。X射线胸片示肺纹理增多、边缘模糊。最可能的诊断是：A.职业性急性氯气中毒（轻度）B.职业性急性氯气中毒（中度）C.职业性急性氨气中毒（重度）D.职业性急性光气中毒（中度）E.职业性急性二氧化硫中毒（轻度）13.慢性重度苯中毒的诊断依据不包括：A.全血细胞减少B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.白血病E.粒细胞缺乏症14.下列哪项指标是反映近期苯乙烯吸收的特异性生物标志物？A.尿苯乙烯B.尿扁桃酸C.尿苯乙醇酸D.血中碳氧血红蛋白E.尿中对硝基酚15.某炼钢厂炉前工，工龄15年，近期出现手部震颤，静止时明显，伴有肌张力增高，慌张步态。应首先考虑：A.肝豆状核变性B.帕金森病C.职业性慢性锰中毒D.职业性慢性一氧化碳中毒迟发脑病E.脑梗死16.职业性急性砷化氢中毒的主要临床特征是：A.严重溶血及急性肾功能衰竭B.周围神经病变C.皮肤色素沉着D.掌跖皮肤角化E.肝硬化腹水17.某工人在清理储罐时昏迷，被救出后口吐白沫，呼吸有大蒜味，双侧瞳孔针尖样大小。现场急救的首选药物是：A.肾上腺素B.阿托品C.氯解磷定D.地塞米松E.呋塞米18.在职业性化学中毒诊断中，关于“观察对象”的描述，错误的是：A.接触毒物浓度较高B.有轻微临床症状C.有明确的生物标志物异常，但未达到诊断标准D.需调离原岗位并进行医学观察E.可享受职业病待遇19.下列哪种金属化合物可引起严重的肺部病变（钡尘肺）？A.硫酸钡B.氯化钡C.碳酸钡D.氧化钡E.硝酸钡20.某工人在喷漆作业中使用稀释剂，主要成分为甲苯和二甲苯。急性中毒时，下列哪项症状最具特征性？A.视物模糊B.意识朦胧C.强烈的中枢神经系统麻醉作用及明显的眼、上呼吸道刺激症状D.再生障碍性贫血E.周围神经病21.诊断职业性慢性镉中毒时，下列哪项不是主要依据？A.长期接触镉的职业史B.肾小管重吸收功能障碍（如尿-微球蛋白增高）C.肺气肿D.骨软化症E.肝功能损害22.某患者因误服工业溶剂中毒，出现代谢性酸中毒和视神经乳头水肿。最可能的毒物是：A.甲醇B.乙醇C.氯仿D.二氯乙烷E.苯23.关于二异氰酸甲苯酯(TDI)中毒，主要损害的系统是：A.血液系统B.泌尿系统C.呼吸系统（支气管哮喘）D.神经系统E.消化系统24.职业性急性一氧化碳中毒迟发性脑病的潜伏期通常为：A.1-3天B.2-60天C.3个月D.6个月E.1年25.下列关于职业性化学中毒现场处置原则，错误的是：A.迅速脱离中毒现场，移至空气新鲜处B.保持呼吸道通畅C.立即使用特效解毒剂D.如有皮肤污染，立即脱去污染衣物，彻底清洗E.密切观察生命体征26.某工人从事汞作业5年，出现易兴奋症、震颤（意向性震颤）、口腔炎。查尿汞0.5μA.汞吸收B.慢性轻度汞中毒C.慢性中度汞中毒D.慢性重度汞中毒E.观察对象27.计算毒物的时间加权平均容许浓度(PC-TWA)时，使用的公式是：A.CB.CC.CD.CE.C28.某男，45岁，蓄电池厂工人，工龄20年。近期腹痛，常因铅绞痛就诊。查体：铅线，肢端感觉障碍。实验室检查：尿铅1.2μmoA.慢性轻度铅中毒B.慢性中度铅中毒C.慢性重度铅中毒D.铅吸收E.职业性铅绞痛（观察对象）29.职业性急性磷化氢中毒的主要靶器官是：A.肺脏B.心脏C.中枢神经系统D.肝脏E.肾脏30.下列哪种解毒剂常用于治疗重金属中毒（如汞、砷），且可能引起过敏反应？A.依地酸二钠钙B.二巯基丙磺酸钠(DMPS)C.二巯基丁二酸(DMSA)D.青霉胺E.亚甲蓝二、多选题（共20题，每题2.5分。每题有多个正确选项，少选得部分分，错选不得分）31.职业性化学中毒的诊断依据主要包括：A.职业史B.现场劳动卫生调查资料C.临床表现D.实验室检查结果E.排除其他原因所致的类似疾病32.慢性锰中毒的鉴别诊断应考虑：A.帕金森病B.肝豆状核变性C.脑炎后帕金森综合征D.动脉硬化性帕金森综合征E.一氧化碳中毒迟发脑病33.职业性急性苯中毒的处理原则包括：A.立即脱离现场B.移至空气新鲜处，换去被污染衣物C.给予葡萄糖醛酸内酯D.重度中毒可输血或换血E.对症支持治疗，防治脑水肿34.下列哪些属于职业性急性一氧化碳中毒的神经系统后遗症？A.帕金森综合征B.偏瘫C.痴呆D.精神障碍E.周围神经病35.职业性慢性正己烷中毒的临床特征包括：A.多发性周围神经病B.肢体远端感觉障碍C.肢体远端运动障碍D.腱反射减退或消失E.严重的肝肾功能损害36.诊断职业性急性有机磷杀虫剂中毒时，全血胆碱酯酶活性测定的意义在于：A.是诊断的重要指标B.判断中毒程度C.指导治疗用药D.判断预后E.作为唯一的诊断依据37.下列哪些毒物可引起职业性哮喘？A.甲苯二异氰酸酯(TDI)B.邻苯二甲酸酐(PA)C.甲醛D.硫酸二甲酯E.氯气38.职业性慢性铅中毒的临床表现包括：A.神经衰弱综合征B.周围神经病C.腹绞痛D.贫血E.铅线39.刺激性气体中毒引起肺水肿的机制包括：A.直接损伤肺泡上皮细胞B.增加肺毛细血管通透性C.神经反射导致肺毛细血管扩张D.缺氧导致酸中毒E.淋巴回流受阻40.下列关于职业性三氯乙烯药疹样皮炎的描述，正确的是：A.属于变态反应性疾病B.潜伏期长短不一C.皮肤损害严重，常伴发热、肝损害D.治疗首选糖皮质激素E.脱离接触后可自愈，无需特殊治疗41.职业性化学中毒的预防措施“三级预防”包括：A.一级预防：改革工艺，降低毒物浓度B.二级预防：早期发现、早期诊断、早期治疗C.三级预防：预防并发症，促进康复D.定期进行健康监护E.加强个人防护42.下列哪些实验室检查异常可见于慢性重度苯中毒？A.白细胞计数<B.中性粒细胞计数<C.血小板计数<D.骨髓增生低下E.全血细胞减少43.职业性急性氰化物中毒的急救措施包括：A.立即吸入亚硝酸异戊酯B.静脉注射亚硝酸钠C.静脉注射硫代硫酸钠D.静脉注射依地酸二钠钙E.高压氧治疗44.下列哪些情况需要与职业性慢性汞中毒进行鉴别？A.神经衰弱综合征B.感染性多发性神经炎C.肌萎缩侧索硬化症D.震颤麻痹E.精神分裂症45.职业性化学中毒的现场流性病学调查内容应包括：A.事故发生经过B.现场气象条件C.毒物种类及浓度估算D.接触人数及接触时间E.防护设施运行情况46.可引起职业性白内障的化学物质有：A.三硝基甲苯(TNT)B.萘C.二硝基酚D.苯E.二硫化碳47.慢性镉中毒肾脏损害的主要特征是：A.肾小球滤过率早期显著下降B.肾小管重吸收功能障碍C.尿中出现低分子量蛋白（如−MD.尿镉增高E.高血压肾病表现48.下列哪些属于窒息性气体？A.一氧化碳B.硫化氢C.氰化氢D.氮气E.氯气49.职业性急性氨气中毒的临床特点包括：A.眼结膜充血、水肿B.咽喉痛、声音嘶哑C.咳嗽、咳痰（可带血）D.严重者可出现喉头水肿E.皮肤灼伤50.诊断职业性化学中毒时，需要排除的干扰因素包括：A.既往疾病史B.药物影响C.生活方式（如酗酒）D.环境污染（如居住区污染）E.近期疫苗接种史三、判断题（共10题，每题1分。正确的打“√”，错误的打“×”）51.只要有毒物接触史，就一定可以诊断为职业病。52.职业性急性化学中毒的诊断分级主要依据临床症状的严重程度和实验室检查指标。53.慢性苯中毒可以演变为白血病，以急性粒细胞白血病为多见。54.尿铅测定是诊断铅中毒的唯一依据，临床意义大于血铅。55.职业性急性一氧化碳中毒患者，意识恢复后，若症状消失即可出院，无需观察。56.所有的重金属中毒都可以使用依地酸二钠钙(Ca57.职业性中毒性肝病诊断中，肝脏毒物接触史是诊断的前提条件。58.刺激性气体中毒的临床表现主要分为刺激反应、轻度中毒、中度中毒和重度中毒。59.职业性化学中毒的病因治疗主要是对症和支持治疗，特效解毒剂应用较少。60.职业性诊断医师在进行诊断时，必须遵循综合分析、归因推定的原则。四、案例分析题（共2大题，每题5小问，共40分）(案例一)患者男性，38岁，某电子厂清洁工。主要工作内容是使用含有三氯乙烯的溶剂擦拭电路板。入院前3周，患者全身皮肤出现弥漫性红斑，伴有高热（体温39.5℃），随后皮肤出现大片鳞片状剥脱。患者自述发病前2周左右曾大量加班，接触三氯乙烯时间较长。查体：T39.2℃，P110次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神萎靡。全身皮肤约90%面积呈暗红色，表面有渗出及鳞屑剥脱，尼氏征阳性。双眼结膜充血，口腔黏膜糜烂。实验室检查：血常规WBC12.5×10^9/L,N0.85,PLT85×10^9/L；肝功能ALT450U/L,AST380U/L,TBIL68μmol/L；尿常规蛋白(+)。现场调查显示，车间通风不良，工人佩戴普通棉纱口罩。61.该患者最可能的诊断是：A.职业性急性三氯乙烯中毒（重度）B.职业性急性三氯乙烯药疹样皮炎（重度）C.职业性接触性皮炎D.药物过敏（剥脱性皮炎）E.败血症62.三氯乙烯药疹样皮炎属于哪型变态反应？A.I型（速发型）B.II型（细胞毒型）C.III型（免疫复合物型）D.IV型（迟发型）E.混合型63.针对该患者的治疗原则，下列哪项不正确？A.立即脱离三氯乙烯接触环境B.立即大剂量使用糖皮质激素C.严格隔离，防止感染D.立即进行驱汞治疗E.加强皮肤护理及支持疗法64.若患者病情进一步恶化，出现肝性脑病，其首要治疗措施是：A.物理降温B.脱水降颅压C.限制蛋白摄入，降低血氨D.输注新鲜血浆E.使用抗生素65.为预防此类事故的发生，企业应采取的根本措施是：A.发放特效解毒药B.定期进行健康体检C.改革工艺，用无毒或低毒物质替代三氯乙烯D.提高工人工资E.缩短工作时间(案例二)某乡镇炼金厂，土法冶炼。工人在密闭房间内操作，使用汞齐法提取金。某日，3名工人在作业4小时后，先后出现头晕、乏力、发热、胸闷、咳嗽等症状。其中1名症状最重者，李某，男，30岁，出现剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷。现场空气汞浓度测定结果严重超标。李某被送入医院，查体：T38.5℃，呈昏迷状态，牙关紧闭，口唇有震颤，双手有细微震颤。心肺听诊无明显异常。肌张力增高。实验室检查：尿汞2.5μmol/L（正常参考值上限0.05μmol/L）。66.李某最可能的诊断是：A.职业性急性汞中毒（轻度）B.职业性急性汞中毒（中度）C.职业性急性汞中毒（重度）D.职业性慢性汞中毒急性发作E.病毒性脑炎67.急性汞中毒的主要靶器官是：A.肾脏B.神经系统C.呼吸系统D.消化系统E.皮肤68.针对李某的急救治疗，首选的特效解毒剂是：A.二巯基丙醇(BAL)B.二巯基丙磺酸钠(DMPS)C.依地酸二钠钙(CaD.青霉胺E.亚甲蓝69.关于急性汞中毒的临床表现，下列哪项不符合？A.口腔炎B.胃肠道症状C.肾功能损害D.明显的周围神经炎E.精神症状70.如果另一名工友王某，仅有头晕、乏力、发热，查体发现口腔黏膜充血、牙龈红肿，尿汞0.8μmol/L，无神经系统阳性体征。应诊断为：A.汞吸收B.急性轻度汞中毒C.急性中度汞中毒D.慢性轻度汞中毒E.观察对象答案与详细解析一、单选题1.【答案】A【解析】在职业病的诊断中，职业史是明确病因的基础，没有明确的毒物接触史，就谈不上职业性化学中毒。虽然B、C、D、E也是重要依据，但职业史是前提。2.【答案】A【解析】硫化氢与细胞色素c氧化酶中的铁结合，抑制该酶活性，阻断细胞呼吸链，导致组织缺氧（内窒息）。高浓度吸入可致呼吸中枢麻痹或“闪电型”死亡。3.【答案】A【解析】根据GBZ37-2015《职业性慢性铅中毒的诊断》，轻度中毒诊断需具备：1.明确的铅接触史；2.临床表现（如神经衰弱综合征）；3.实验室检查指标，其中尿铅≥0.584.【答案】B【解析】急性苯中毒以中枢神经系统麻醉作用为主要表现。轻度中毒表现为头晕、头痛等；重度中毒表现为深昏迷、抽搐、呼吸循环衰竭。C项是慢性苯中毒的表现。D项急性发作需有急性高浓度接触史。5.【答案】A【解析】印刷厂调墨工常接触正己烷。慢性正己烷中毒典型表现为多发性周围神经病，感觉障碍呈手套、袜套样分布，神经肌电图显示神经源性损害。6.【答案】A【解析】慢性锰中毒主要表现为锥体外系损害，出现类帕金森综合征，即震颤麻痹综合征。7.【答案】C【解析】三氯乙烯药疹样皮炎属于变态反应，潜伏期较长，通常在初次接触后1-4周，再次接触则可缩短。8.【答案】C【解析】亚硝酸钠使血红蛋白部分氧化为高铁血红蛋白，后者与氰离子结合生成氰化高铁血红蛋白，随后硫代硫酸钠提供硫源，将氰离子转化为无毒的硫氰酸盐排出。9.【答案】B【解析】在通风不良环境作业，出现头痛、头晕、口唇樱桃红色，HbCO升高，符合急性一氧化碳中毒特征。10.【答案】B【解析】毒蕈碱样症状（M样症状）由乙酰胆碱兴奋副交感神经节后纤维所致，表现为平滑肌兴奋和腺体分泌增加（瞳孔缩小、流涎、大汗、肺水肿）。A为烟碱样症状（N样症状）。11.【答案】D【解析】棉尘病属于职业性呼吸系统疾病，不属于职业性化学中毒。12.【答案】A【解析】流泪、眼痛、呛咳为刺激症状；肺部干啰音、X线示肺纹理增多边缘模糊，提示支气管炎或支气管周围炎，符合急性氯气中毒轻度诊断标准。无肺水肿体征，故不选B、D。13.【答案】E【解析】根据GBZ68-2013，慢性重度苯中毒包括全血细胞减少、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病。粒细胞缺乏症属于中度中毒范畴。14.【答案】B【解析】苯乙烯在体内代谢为扁桃酸（MA）和苯乙醇酸（PGA），其中尿扁桃酸是主要代谢产物，作为特异性生物标志物。15.【答案】C【解析】炼钢厂炉前工可能接触锰（含锰焊条或矿石）。静止性震颤、肌张力增高、慌张步态是典型的锥体外系损害，结合职业史，首先考虑锰中毒。16.【答案】A【解析】砷化氢是剧烈的溶血毒物，急性中毒以急性血管内溶血、血红蛋白尿和急性肾功能衰竭为主要特征。17.【答案】B【解析】大蒜味、瞳孔针尖样大小是典型有机磷中毒表现。急救首选阿托品以解除毒蕈碱样症状，缓解呼吸道平滑肌痉挛，改善通气。18.【答案】E【解析】“观察对象”不是职业病，不能享受职业病待遇，但需调离原岗位并密切观察。19.【答案】D【解析】可溶性钡化合物（如氯化钡、碳酸钡）可引起中毒，而不溶性钡化合物（如硫酸钡）无毒。但氧化钡烟尘吸入可引起“钡尘肺”（属于金属粉尘沉着，非化学中毒，但题目问化学中毒背景下的金属化合物危害，此处特指其粉尘致肺纤维化作用，注意题目语境，选项中只有氧化钡具有粉尘致肺纤维化能力，虽然题目问的是化学中毒范畴，但此处考察特殊危害）。注：严格来说，钡尘肺属于尘肺，但在化学中毒考试中常考察不同钡化合物的毒性区别。20.【答案】C【解析】甲苯和二甲苯急性中毒主要表现为中枢神经系统麻醉作用（意识朦胧、甚至昏迷）和眼、上呼吸道刺激症状。D为慢性苯中毒表现。21.【答案】E【解析】慢性镉中毒主要靶器官是肾脏（近曲小管重吸收功能障碍）和肺部（肺气肿、肺功能下降），严重时可致骨软化症。肝损害不是镉中毒的主要特征。22.【答案】A【解析】甲醇代谢产物甲酸和甲醛导致代谢性酸中毒和视神经损害（视神经乳头水肿、视野缩小）。23.【答案】C【解析】TDI是典型的致喘物，可引起职业性哮喘。24.【答案】B【解析】急性一氧化碳中毒迟发性脑病（神经精神后发症）的潜伏期一般为2-60天。25.【答案】C【解析】现场急救首要原则是脱离环境和维持生命体征。特效解毒剂的使用应在诊断明确或高度怀疑后进行，并非所有中毒现场急救的第一步都必须立即使用特效解毒剂（如无解毒剂时），且C选项表述过于绝对，脱离环境优先。26.【答案】B【解析】依据GBZ89-2017，有明确的汞接触史，出现易兴奋症、震颤、口腔炎三项典型症状中的两项，且尿汞升高，可诊断为慢性轻度汞中毒。27.【答案】B【解析】时间加权平均容许浓度(PC-TWA)按照8小时工作日计算，公式为C=28.【答案】B【解析】依据GBZ37-2015，铅绞痛属于中度中毒表现。患者尿铅1.2，尿ALA80，均明显超标，且有腹绞痛、周围神经损害（肢端感觉障碍），符合中度中毒诊断。29.【答案】B【解析】磷化氢是一种全身毒性毒物，主要损害心脏，引起心肌损害、心律失常，严重者导致“闪电型”死亡。30.【答案】B【解析】二巯基丙磺酸钠(DMPS)水溶性高，常用于汞、砷中毒，但注射过快可引起过敏反应。二、多选题31.【答案】ABCDE【解析】职业病的诊断必须综合职业史、现场调查、临床表现、实验室检查，并排除非职业因素。32.【答案】ABCDE【解析】锰中毒表现为锥体外系症状，需与所有引起帕金森综合征或类似表现的疾病鉴别。33.【答案】ABDE【解析】急性苯中毒无特效解毒剂。葡萄糖醛酸内酯可用于苯中毒辅助治疗以促进结合排泄，但并非急救核心，核心是对症支持（吸氧、防治脑水肿）。C选项虽有一定理论依据，但在急救层面不如ADE关键，且部分教材不将其列为首要处理。注：急性苯中毒主要靠对症治疗，C选项争议较大，通常不选。34.【答案】ABCD【解析】一氧化碳中毒迟发脑病主要表现为精神意识障碍、锥体外系症状（帕金森）、锥体系损害（偏瘫）及局灶性神经定位体征。周围神经病少见。35.【答案】ABCD【解析】正己烷中毒主要表现为周围神经病，无严重肝肾功能损害。36.【答案】ABCD【解析】胆碱酯酶活性是诊断和分度的重要指标，但不能作为唯一依据（临床表现同样重要）。37.【答案】ABC【解析】TDI、PA、甲醛是常见的高分子化合物致敏原，可引起职业性哮喘。氯气和硫酸二甲酯主要引起刺激作用或化学性肺炎，虽可致气道高反应，但典型哮喘以ABC为主。38.【答案】ABCDE【解析】ABCD均为铅中毒常见表现，E（铅线）虽现在少见，但仍是典型体征。39.【答案】ABC【解析】刺激性气体直接损伤肺泡-毛细血管膜，增加通透性；神经反射导致肺毛细血管收缩、扩张和通透性增加。40.【答案】ABCD【解析】三氯乙烯药疹样皮炎是严重的变态反应，必须脱离接触并使用激素治疗，不能自愈。41.【答案】ABC【解析】D、E属于一级预防和二级预防的具体措施，但“三级预防”原则是ABC。42.【答案】ABCDE【解析】重度苯中毒包括再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病。全血细胞减少、骨髓增生低下是再障表现。43.【答案】ABC【解析】亚硝酸异戊酯吸入、亚硝酸钠静注、硫代硫酸钠静注是经典的“亚硝酸钠-硫代硫酸钠”疗法。依地酸二钠钙对氰化物无效。44.【答案】ABCDE【解析】慢性汞中毒需与神经精神科多种疾病鉴别。45.【答案】ABCDE【解析】现场调查需全面了解事故经过、环境、毒物、人员及防护情况。46.【答案】ABCE【解析】TNT、萘、二硝基酚、二硫化碳均可引起职业性白内障。苯主要引起血液系统损害。47.【答案】BCD【解析】镉主要损害肾小管，早期肾小球功能正常。48.【答案】ABCD【解析】窒息性气体分为单纯窒息性（氮气）和化学窒息性（CO、H2S、HCN）。氯气是刺激性气体。49.【答案】ABCDE【解析】氨气溶于水形成氨水，具有强碱性和腐蚀性，可致眼、皮肤灼伤及呼吸道严重损伤（喉头水肿）。50.【答案】ABCD【解析】排除非职业因素是诊断的重要环节，包括既往病史、药物、