弘爱医院护理三基题库含答案

弘爱医院护理三基题库含答案一、单选题（共50题，每题1分）1.护理程序中，指导护理活动的核心是（）。A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价2.下列哪项不属于护理病案的组成部分？（）A.护理评估单B.医嘱单C.护理记录单D.住院病历首页E.健康教育计划单3.测量脉搏时，下列哪种情况属于异常？（）A.成人脉率60-100次/分B.脉搏短绌C.睡眠时脉率减慢D.运动后脉率加快E.脉搏有力4.下列关于血压测量的描述，错误的是（）。A.被测者坐位时肱动脉应平腋中线B.偏瘫患者在健侧肢体测量C.测量前需休息15-20分钟D.袖带下缘距肘窝2-3cmE.听诊器胸件置于袖带内5.发热过程的体温上升期，患者的主要临床表现是（）。A.颜面潮红、皮肤灼热B.脉搏加快、呼吸急促C.皮肤苍白、畏寒、寒战D.大量出汗、体温下降E.食欲不振、尿量减少6.下列哪种饮食属于治疗饮食？（）A.普食B.软质饮食C.半流质饮食D.低盐饮食E.流质饮食7.大量不保留灌肠时，灌肠筒内的液面距肛门的高度为（）。A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-70cmE.70-80cm8.下列关于无菌技术的操作原则，错误的是（）。A.操作环境要清洁、宽敞、明亮B.无菌物品必须放在无菌容器内C.无菌物品取出后即使未用也不可放回D.无菌持物钳可以夹取所有无菌物品E.操作时身体应与无菌区保持一定距离9.皮下注射时，针头与皮肤的角度应为（）。A.5°-10°B.30°-40°C.45°-50°D.60°-90°E.90°10.青霉素过敏性休克最常出现的临床表现是（）。A.腹痛腹泻B.发热皮疹C.胸闷气促、面色苍白、冷汗D.血尿E.喉头水肿、呼吸困难11.输血过程中患者出现发热反应，其常见原因是（）。A.输入了致热原B.输入了对红细胞过敏的物质C.输入了被细菌污染的血液D.输血速度过快E.输入了两名供血者的血液12.下列哪种情况禁忌使用鼻饲法？（）A.昏迷患者B.口腔手术患者C.食管静脉曲张患者D.破伤风患者E.早产儿13.采集血标本时，下列哪项操作是错误的？（）A.严禁在输液的针头处采集血标本B.采集血清标本应使用干燥试管C.采集全血标本应使用抗凝试管D.采集血培养标本应先培养亚甲蓝E.采集后轻轻摇动抗凝试管14.下列关于氧气吸入法的描述，正确的是（）。A.急性肺水肿患者应给予高流量高浓度吸氧B.慢性阻塞性肺气肿患者应给予高浓度吸氧C.鼻导管给氧时，氧流量与吸氧浓度的换算公式为：吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)D.停用氧气时应先关流量表，再拔出鼻导管E.氧气筒应放置在阳光下，便于消毒15.人工呼吸机通气时，若通气过度，患者会出现（）。A.皮肤潮红、多汗B.抽搐、昏迷C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.血压升高16.下列哪种药物属于剧毒药品，必须严格管理？（）A.哌替啶B.阿托品C.氯化钾D.咖啡因E.肾上腺素17.冷疗的目的不包括（）。A.控制炎症扩散B.减轻局部充血或出血C.减轻疼痛D.降温E.促进炎症消散18.下列关于压疮的描述，错误的是（）。A.压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死B.主要是力学因素，包括垂直压力、摩擦力和剪切力C.瘀血红润期表现为皮肤完整性破坏D.炎性浸润期可出现水疱E.溃疡期可有脓液或坏死组织19.下列哪种情况属于濒死期患者的临床表现？（）A.呼吸停止B.心跳停止C.各种反射消失D.意识模糊或丧失E.尸斑出现20.死亡诊断的标准不包括（）。A.心跳停止B.呼吸停止C.瞳孔散大D.脑电波消失E.出现尸僵21.下列关于医嘱的种类，错误的是（）。A.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.口头医嘱（除抢救外）22.下列哪项是隔离区域的划分？（）A.清洁区、半污染区、污染区B.干净区、半脏区、脏区C.安全区、过渡区、危险区D.办公区、治疗区、病房区E.病房区、走廊区、卫生间23.穿脱隔离衣时，下列哪项是错误的？（）A.隔离衣应完全遮盖工作服B.穿隔离衣后不得进入清洁区C.脱隔离衣时，先解袖口，刷手，再解领口D.隔离衣挂在半污染区，清洁面向外E.隔离衣挂在污染区，清洁面向内24.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入的溶液是（）。A.生理盐水B.蒸馏水C.20%-30%乙醇D.1%-4%碳酸氢钠E.0.1%硫酸铜25.下列关于瞳孔的观察，错误的是（）。A.正常瞳孔直径为2.5-4mmB.双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药中毒C.双侧瞳孔散大常见于阿托品中毒D.瞳孔对光反射消失常见于深昏迷E.一侧瞳孔散大固定常见于脑疝26.下列哪种药物中毒禁忌使用碳酸氢钠溶液洗胃？（）A.敌敌畏B.1605C.1059D.敌百虫E.乐果27.下列关于心搏骤停的诊断依据，最可靠的是（）。A.意识丧失和大动脉搏动消失B.呼吸停止C.瞳孔散大D.心电图呈直线E.面色发绀28.成人胸外心脏按压的深度为（）。A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cmE.6-7cm29.下列关于基础代谢率（BMR）的计算公式，正确的是（）。A.BMR=脉率+收缩压舒张压111B.BMR=脉率+舒张压收缩压111C.BMR=(脉率+脉压)111D.BMR=(脉率脉压)111E.BMR=脉率×收缩压/舒张压30.甲状腺功能亢进症患者手术前，药物准备的标准是（）。A.基础代谢率正常，体重增加，脉搏<90次/分B.基础代谢率正常，体重增加，脉搏<100次/分C.基础代谢率正常，体重稳定，脉搏<80次/分D.基础代谢率降低，体重增加，脉搏<85次/分E.基础代谢率正常，食欲下降，脉搏<90次/分31.下列关于洋地黄类药物中毒的处理，错误的是（）。A.立即停用洋地黄类药物B.停用排钾利尿剂C.补充钾盐D.快速心律失常者可用苯妥英钠E.缓慢心律失常者可用阿托品32.消化性溃疡患者最常见的并发症是（）。A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变E.感染33.上消化道出血患者，出现下列哪种情况提示出血量较大？（）A.柏油样便B.呕血C.尿素氮轻度升高D.脉搏增快，血压下降E.乏力、头晕34.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）。A.生理盐水B.弱酸性溶液C.肥皂水D.新霉素溶液E.乳果糖溶液35.肾病综合征患者最典型的临床表现是（）。A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症E.高血压36.慢性肾小球肾炎患者必有的临床表现是（）。A.蛋白尿B.血尿C.管型尿D.水肿E.高血压37.缺铁性贫血最常见的病因是（）。A.需要量增加B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.慢性失血E.铁利用障碍38.下列关于急性白血病的临床表现，错误的是（）。A.贫血B.发热C.出血D.肝脾淋巴结肿大E.骨关节疼痛（仅见于儿童）39.甲状腺功能减退症患者典型的临床表现是（）。A.怕热、多汗B.情绪激动、易怒C.食欲亢进、消瘦D.表情淡漠、反应迟钝E.脉快有力40.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）。A.酮症酸中毒B.高渗高血糖状态C.感染D.低血糖E.糖尿病肾病41.类风湿关节炎最常累及的关节是（）。A.膝关节B.踝关节C.腕关节和掌指关节D.髋关节E.肘关节42.系统性红斑狼疮患者最典型的皮肤损害是（）。A.环形红斑B.蝶形红斑C.斑丘疹D.玫瑰疹E.皮下结节43.判断有机磷农药中毒程度的依据是（）。A.瞳孔大小B.皮肤有无出汗C.有无肌纤维颤动D.全身毒蕈碱样症状和烟碱样症状E.全身症状及全血胆碱酯酶活力测定44.脑出血患者最常见的病因是（）。A.脑动脉粥样硬化B.高血压合并细小动脉硬化C.脑动脉瘤D.动静脉畸形E.脑肿瘤45.蛛网膜下腔出血患者最典型的体征是（）。A.脑膜刺激征阳性B.偏瘫C.失语D.眼底视网膜出血E.意识障碍46.癫痫强直-阵挛发作时，首要的护理措施是（）。A.防止窒息和外伤B.立即给予吸氧C.建立静脉通路D.给予镇静剂E.密切观察生命体征47.急性阑尾炎患者最典型的体征是（）。A.转移性右下腹痛B.右下腹固定压痛C.腰大肌试验阳性D.结肠充气试验阳性E.闭孔内肌试验阳性48.胆石症患者出现胆绞痛时，应首选的药物是（）。A.阿托品B.哌替啶C.吗啡D.阿司匹林E.布洛芬49.肠梗阻患者最常见的类型是（）。A.机械性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.血运性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.痉挛性肠梗阻50.下列关于骨折早期并发症，错误的是（）。A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.缺血性肌挛缩E.重要内脏器官损伤二、多选题（共15题，每题2分）1.护理程序的步骤包括（）。A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价2.下列哪些情况需要测量体温？（）A.入院患者B.手术患者C.高热患者D.危重患者E.婴幼儿3.下列关于高热患者的护理措施，正确的有（）。A.密切观察病情变化，每4小时测体温一次B.体温超过39℃时，给予物理降温C.鼓励患者多饮水D.保持皮肤清洁，及时更换衣被E.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食4.下列哪些属于无菌物品？（）A.高压蒸汽灭菌后的物品B.煮沸消毒后的物品C.燃烧法处理后的物品D.已打开包装未用完的物品（24小时内）E.放置在无菌容器内的物品5.下列关于静脉输液的目的，正确的有（）。A.补充水和电解质，维持酸碱平衡B.补充血容量，维持血压C.供给药物，治疗疾病D.补充营养，供给热能E.输入脱水剂，降低颅内压6.输血过程中出现溶血反应，其护理措施包括（）。A.立即停止输血B.保留余血，重做血型鉴定和交叉配血试验C.双侧腰部封闭，并用热水袋热敷D.静脉注射碳酸氢钠E.严密观察生命体征和尿量7.下列关于昏迷患者的护理，正确的有（）。A.保持呼吸道通畅，头偏向一侧B.定时翻身，预防压疮C.做好口腔护理D.给予高热量、高维生素饮食E.观察瞳孔和生命体征变化8.下列哪些情况需要进行氧气吸入疗法？（）。A.呼吸困难B.发绀C.PaO2<60mmHgD.心跳骤停E.一氧化碳中毒9.下列关于热疗的禁忌症，正确的有（）。A.未明确诊断的急性腹痛B.面部危险三角区的感染C.脏器出血D.软组织损伤早期（48小时内）E.恶性病变部位10.下列属于临终患者生理变化的有（）。A.肌肉张力丧失B.胃肠蠕动减弱C.循环功能减退D.呼吸功能减退E.感觉知觉改变11.下列关于破伤风患者的护理，正确的有（）。A.住隔离病房，环境安静，避光B.减少外界刺激C.保持呼吸道通畅D.严密观察病情变化，防止并发症E.伤口敷料更换后立即焚烧12.下列属于心力衰竭诱因的有（）。A.感染B.心律失常C.血容量增加D.过度体力消耗或情绪激动E.治疗不当13.消化性溃疡患者腹痛的特点包括（）。A.长期反复发作B.周期性发作C.节律性疼痛D.性质多为钝痛E.疼痛部位常位于上腹中部14.下列关于肾盂肾炎患者的健康教育，正确的有（）。A.多饮水，勤排尿B.注意个人卫生，保持外阴清洁C.避免劳累和便秘D.女性患者应注意经期卫生E.急性期治愈后应定期复查15.下列属于脑疝先兆症状的有（）。A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍逐渐加重D.一侧瞳孔散大E.对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性三、填空题（共20题，每题1分）1.护理工作中的人际关系主要包括护患关系、__________、医护关系等。2.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压值__________。3.体温在39.1℃~41℃称为高热，超过__________称为超高热。4.成人男性红细胞的正常值是（4.0~5.5）×10^12/L，血红蛋白的正常值是__________。5.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降，其常见原因是__________。6.皮下注射胰岛素时，应经常更换注射部位，以免发生__________。7.青霉素皮试液的浓度为每毫升含青霉素__________U。8.采集咽拭子标本时，应嘱患者张口发“__________”音，用长棉签快速擦拭两侧腭弓和咽、扁桃体上的分泌物。9.氧气筒内的氧气压力不应小于__________MPa，以防再充气时引起爆炸。10.电动吸引器吸痰时，每次吸痰时间不超过__________秒，以免引起缺氧。11.长期卧床患者容易发生压疮，最常见的部位是__________。12.尸体护理时，应在死亡后__________小时内进行，以防尸体僵硬。13.医嘱中，st的中文意思是__________。14.烧伤面积计算中，成年男性双下肢（包括臀部）的面积占体表面积的__________%。15.甲状腺手术后，最危急的并发症是__________，常发生于术后48小时内。16.急性左心衰竭患者咳粉红色泡沫痰，提示存在__________。17.肝硬化患者最常见的并发症是__________。18.肾性水肿患者，水肿常发生于组织疏松部位，如__________。19.癫痫患者服药期间，最严重的不良反应是__________，因此应定期复查血象。20.骨折特有体征包括畸形、__________、骨擦音或骨擦感。四、名词解释与简答题（共10题，每题5分）1.无菌技术2.压疮3.静脉炎4.洗胃5.简述输血前的准备工作。6.简述氧气吸入疗法的适应症。7.简述冷疗的禁忌部位。8.简述意识障碍的分类。9.简述高血压患者的饮食护理要点。10.简述糖尿病患者的“三多一少”症状。五、案例分析题（共3题，每题10分）1.患者男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气喘1周”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期”。患者神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，可闻及干湿啰音。血气分析结果：PaO255mmHg，PaCO265mmHg，pH7.30。问题：(1)该患者目前存在的主要护理诊断/问题有哪些？（至少列出3个）(2)针对该患者的氧疗护理措施是什么？2.患者女性，30岁，因“上腹部节律性疼痛3年，加重伴黑便2天”入院。患者3年前开始出现上腹部隐痛，呈空腹痛，进食后缓解。近两天解柏油样黑便2次，每次量约200g。查体：T37.0℃，P90次/分，R18次/分，BP100/70mmHg。神志清楚，贫血貌，上腹部剑突下偏左有压痛。实验室检查：Hb90g/L，大便隐血试验（+++）。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)列出该患者目前的饮食护理要点。(3)若患者突然出现呕血，应如何进行紧急处理？3.患者男性，45岁，因“车祸致头部外伤及右小腿疼痛、活动受限2小时”急诊入院。查体：意识模糊，躁动不安，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。右小腿中段肿胀明显，有骨擦感，足背动脉搏动弱。问题：(1)该患者目前最危急的病情是什么？其典型临床表现有哪些？(2)针对右小腿骨折，现场急救时应采取哪些措施？(3)针对该患者的意识障碍，护理上应注意什么？参考答案一、单选题1.C2.D3.B4.E5.C6.D7.C8.D9.B10.E11.A12.C13.D14.C15.D16.A17.E18.C19.D20.E21.E22.A23.D24.C25.E26.D27.A28.C29.C30.A31.E32.B33.D34.C35.A36.A37.D38.E39.D40.A41.C42.B43.E44.B45.A46.A47.B48.B49.A50.D二、多选题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE三、填空题1.护士与护士之间的关系（或护际关系）2.偏高3.41℃4.120~160g/L5.茂菲氏滴管漏气或输液管有裂缝6.硬结或皮下脂肪萎缩7.200~500（标准为200或500）8.啊9.0.510.1511.骶尾部12.2~413.立即14.4615.术后呼吸困难和窒息16.急性肺水肿17.上消化道出血18.眼睑、颜面19.粒细胞缺乏（或再生障碍性贫血）20.反常活动（或假关节活动）四、名词解释与简答题1.无菌技术：指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。2.压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死。3.静脉炎：是由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长，导致局部静脉壁发生化学炎性反应；也可因输液过程中无菌操作不严，引起局部静脉感染。4.洗胃：是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的方法。5.简述输血前的准备工作：(1)备血：根据医嘱抽取血标本，与已填好的输血申请单一起送往血库，做血型鉴定和交叉配血试验。(2)取血：凭取血单到血库取血，并与血库人员共同做好“三查八对”。(3)取血后：血制品从血库取出后，勿剧烈震荡，以免红细胞破坏。血液应在室温下放置15~20分钟后再输入，一般应在4小时内输完。(4)输血前：再次核对床号、姓名、住院号、血型、交叉配血试验结果、供血者姓名、血型、血袋号、血量及血液成分等，确信无误后方可输入。6.简述氧气吸入疗法的适应症：(1)呼吸系统疾患影响肺活量者，如哮喘、支气管肺炎、气胸等。(2)心功能不全使肺部充血致呼吸困难者，如心力衰竭。(3)各种中毒引起的呼吸困难，如一氧化碳中毒、巴比妥类药物中毒等。(4)昏迷患者，如脑血管意外或颅脑损伤。(5)某些外科手术前后、大出血休克、分娩产程过长或胎心音不良等。7.简述冷疗的禁忌部位：(1)枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。(2)心前区：用冷可引起反射性心率减慢、心律失常。(3)腹部：用冷易引起腹泻。(4)足底：用冷可引起反射性血管收缩或影响一过性冠状动脉供血不足。8.简述意识障碍的分类：(1)嗜睡：是最轻的意识障碍，患者处于病理睡眠状态，强刺激可唤醒，醒后能正确回答问题，刺激停止后又很快入睡。(2)意识模糊：意识障碍程度较嗜睡深，患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。(3)昏睡：患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强刺激下（如压迫眶上神经）可被唤醒，但醒时答话含糊或答非所问，刺激停止后迅速进入熟睡状态。(4)昏迷：是最严重的意识障碍，按程度不同可分为浅昏迷、深昏迷。9.简述高血压患者的饮食护理要点：(1)限制钠盐摄入：每日食盐摄入量不超过6g。(2)减少脂肪摄入：少吃动物脂肪，适量摄入优质蛋白质。(3)补充钾和钙：多吃新鲜蔬菜和水果。(4)限制饮酒：男性每日饮酒量应小于酒精30g，女性小于20g。(5)增加粗纤维食物摄入，预防便秘。(6)控制总热量摄入，避免肥胖。10.简述糖尿病患者的“三多一少”症状：多尿（由于血糖升高，超过肾糖阈，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿）、多饮（因多尿导致水分丢失，细胞内脱水，刺激口渴中枢）、多食（由于葡萄糖利用障碍，机体处于半饥饿状态，能量缺乏引起食欲亢进）、体重减轻（由于胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用，蛋白质和脂肪消耗增加）。五、案例分析题1.(1)主要护理诊断/问题：①气体交换受损：与呼吸道阻塞、呼吸面积减少有关。②清理呼吸道无效：与分泌物增多、痰液粘稠、无力咳嗽有关。③活动无耐力：与日常活动供氧不足、疲劳有关。④焦虑：与呼吸困难、病程迁延有关。⑤潜在并发症：肺性脑病、自发性气胸等。(2)氧疗护理措施：①遵医嘱给予持续低流量、低浓度吸氧。氧流量1~2L/min，浓度25%~29%。②原因：该患者伴有Ⅱ型呼吸衰竭（PaCO265mmHg），呼吸中枢对CO2的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器来维持呼吸兴奋。若吸入高浓度氧，解除了缺氧对呼吸的刺激作用，可导致呼吸抑制，加重CO2潴留，诱发肺性脑病。③保持吸氧管通畅，每日更换鼻导管1~2