护理三基护理基础知识考试题(含答案)

护理三基护理基础知识考试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人安静状态下正常脉率范围为（）A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：B2.下列哪项不是无菌技术操作原则（）A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品可短暂接触无菌区边缘C.无菌包打开后有效期24hD.取无菌物品须用无菌持物钳答案：B3.压疮第Ⅲ期典型表现是（）A.皮肤完整发红B.水疱形成C.全层皮肤缺损可见皮下脂肪D.肌肉骨骼暴露答案：C4.静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，应首先考虑（）A.输液瓶液体过少B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.患者静脉痉挛答案：B5.鼻饲饮食时，每次灌入量不宜超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml答案：B6.输血前需两名护士共同核对，下列哪项不是核对内容（）A.血型鉴定单B.交叉配血报告C.血袋批号D.患者饮食喜好答案：D7.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌操作是（）A.头偏向一侧B.使用弯血管钳夹棉球C.漱口D.清点棉球数目答案：C8.成人胸外心脏按压与人工呼吸比例是（）A.5∶1B.15∶2C.30∶2D.50∶2答案：C9.下列哪项属于医院感染（）A.入院48h后发生的肺炎B.入院带入的压疮C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.创伤后即刻感染答案：A10.测血压时袖带下缘距肘窝的距离应为（）A.1cmB.2～3cmC.4～5cmD.6cm答案：B11.糖尿病酮症酸中毒患者呼气呈（）A.氨味B.烂苹果味C.大蒜味D.酒味答案：B12.下列哪项不是冷疗禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.腹部D.腹股沟答案：D13.大量不保留灌肠时，成人肛管插入深度为（）A.4～6cmB.7～10cmC.11～13cmD.14～16cm答案：B14.青霉素皮试液每毫升含青霉素剂量为（）A.20UB.50UC.100UD.500U答案：B15.下列哪项不是特级护理适用对象（）A.严重呼吸衰竭行机械通气B.复杂大手术后48hC.高龄慢性支气管炎稳定期D.多器官功能障碍综合征答案：C16.输液过程中出现急性肺水肿，护士应立即协助患者取（）A.平卧位B.左侧卧位C.端坐位双腿下垂D.右侧卧位答案：C17.下列哪项不是临终患者心理反应阶段（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.兴奋期答案：D18.采集动脉血气标本后，穿刺点按压时间至少（）A.1minB.3minC.5minD.10min答案：C19.下列哪项属于长期备用医嘱（）A.地西泮5mgsosB.哌替啶50mgimq6hprnC.青霉素80万UbidD.急查血常规答案：B20.下列哪项不是静脉炎表现（）A.局部红肿B.条索状红线C.畏寒高热D.肢体活动障碍答案：D21.使用热水袋时，水温一般不宜超过（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：C22.下列哪项不是预防跌倒措施（）A.走廊堆放杂物B.地面保持干燥C.夜间开启地灯D.选用防滑鞋答案：A23.下列哪项不是输血“三查八对”中“八对”内容（）A.姓名B.床号C.住院号D.患者年龄答案：D24.下列哪项不是特级护理记录要求（）A.每小时记录生命体征B.记录出入量C.记录病情变化D.每周记录一次答案：D25.下列哪项不是压疮危险因素评估量表（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Barthel量表答案：D26.下列哪项不是导尿术并发症（）A.尿道损伤B.尿路感染C.虚脱D.血尿答案：C27.下列哪项不是吸痰指征（）A.听诊痰鸣音B.血氧饱和度下降C.患者要求吸痰D.咳嗽无力答案：C28.下列哪项不是一级护理适用对象（）A.病情趋向稳定仍需卧床B.年老体弱行动不便C.严重创伤大出血休克D.术后需严格卧床答案：C29.下列哪项不是心肺复苏有效指征（）A.瞳孔散大固定B.可触及大动脉搏动C.面色转红润D.自主呼吸恢复答案：A30.下列哪项不是医嘱种类（）A.长期医嘱B.临时医嘱C.备用医嘱D.口头遗嘱答案：D31.下列哪项不是医院感染传播途径（）A.接触传播B.空气传播C.水、食物传播D.遗传传播答案：D32.下列哪项不是测量体温注意事项（）A.测口温前30min禁饮热水B.测腋温需擦干汗液C.测肛温取侧卧位D.体温计可多人共用不消毒答案：D33.下列哪项不是输血反应（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.免疫耐受答案：D34.下列哪项不是密闭式静脉输液优点（）A.污染机会少B.可灵活加药C.空气不易进入血管D.必须每日更换输液器答案：D35.下列哪项不是压疮好发部位（）A.骶尾部B.足跟C.枕骨粗隆D.大腿前侧答案：D36.下列哪项不是预防交叉感染的措施（）A.一床一巾湿式扫床B.无菌物品专柜存放C.体温计集中浸泡消毒D.换药室空气自然通风即可答案：D37.下列哪项不是特级护理要点（）A.严密观察病情B.实施床旁交接班C.每2h翻身一次D.24h专人护理答案：C38.下列哪项不是静脉输液常用晶体液（）A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.乳酸林格液D.右旋糖酐40答案：D39.下列哪项不是临终关怀目的（）A.延长患者生命B.减轻痛苦C.提高生命质量D.提供心理支持答案：A40.下列哪项不是医疗废物分类（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.放射性废物答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于压疮危险因素的有（）A.长期卧床B.营养不良C.大小便失禁D.感觉障碍答案：ABCD42.下列哪些情况需立即终止输血（）A.腰背剧痛B.寒战高热C.呼吸困难D.荨麻疹答案：ABC43.下列属于特级护理记录内容的有（）A.生命体征B.出入量C.病情变化D.护理措施答案：ABCD44.下列哪些属于医院感染的高危人群（）A.老年人B.新生儿C.糖尿病患者D.长期应用免疫抑制剂者答案：ABCD45.下列哪些属于冷疗禁忌症（）A.组织损伤破裂B.慢性炎症C.耳廓冻伤D.牙痛早期答案：ABC46.下列哪些属于导尿术无菌操作原则（）A.先清洗外阴再消毒B.戴无菌手套铺洞巾C.润滑导尿管前端D.导尿管误入阴道应拔出更换答案：ABCD47.下列哪些属于输血“三查”内容（）A.查血袋标签B.查血液质量C.查交叉配血单D.查患者腕带答案：ABC48.下列哪些属于一级护理要点（）A.每1h巡视患者B.观察病情变化C.实施基础护理D.提供健康指导答案：ABCD49.下列哪些属于心肺复苏基本步骤（）A.判断意识B.呼叫帮助C.胸外按压D.开放气道人工呼吸答案：ABCD50.下列哪些属于临终患者生理变化（）A.循环衰竭B.呼吸衰竭C.感觉消失D.肌张力减退答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）51.成人安静状态下正常呼吸频率为________次/分。答案：16～2052.无菌包打开后，未用完物品按原折痕包好，有效期为________小时。答案：2453.青霉素皮试结果判断时间注射后________分钟。答案：2054.大量不保留灌肠常用溶液温度________℃。答案：39～4155.输血反应中最严重的是________反应。答案：溶血56.正常成人24h尿量平均________ml。答案：1000～200057.医院感染暴发报告时限为________小时内。答案：1258.胸外心脏按压深度成人至少________cm。答案：559.压疮第Ⅰ期皮肤表现________。答案：指压不变白红斑60.鼻饲饮食时，胃管插入深度成人一般为________cm。答案：45～5561.吸氧浓度计算公式：氧浓度（%）=21+4×________。答案：氧流量（L/min）62.一级护理每________小时巡视患者一次。答案：163.采集血培养标本最佳时间应在________或使用抗生素前。答案：寒战高热64.正常成人收缩压范围________mmHg。答案：90～13965.正常成人瞳孔直径________mm。答案：2～566.输液微粒污染最易引起________栓塞。答案：肺67.医院感染管理重点科室不包括________科。答案：行政68.临终患者最后消失的感官是________。答案：听觉69.医疗废物锐器盒有效封口后保存时间不超过________天。答案：4870.心肺复苏时，按压与放松时间比为________。答案：1∶1四、名词解释（每题3分，共15分）71.医院感染答案：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。72.无菌技术答案：在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。73.压疮答案：局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。74.临终关怀答案：为临终患者及其家属提供生理、心理、社会等全方位照护，使患者无痛苦、安详、有尊严地走完人生最后旅程。75.特级护理答案：对病情危重、随时可能发生病情变化需抢救的患者，实施24h专人严密监护和连续观察的护理级别。五、简答题（每题5分，共25分）76.简述压疮预防的“六勤”措施。答案：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤整理。77.简述静脉输液常见并发症。答案：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞、静脉血栓形成、药液外渗。78.简述输血“三查八对”内容。答案：三查：查血袋标签、查血液质量、查交叉配血单；八对：姓名、床号、住院号、血型、血袋号、血量、血液种类、交叉配血结果。79.简述心肺复苏有效指征。答案：可触及大动脉搏动，收缩压≥60mmHg；面色、口唇转红润；瞳孔缩小，对光反射恢复；自主呼吸恢复；神志转清。80.简述无菌技术操作原则。答案：环境清洁，半小时前停止清扫；工作人员衣帽整洁、洗手戴口罩；无菌物品与有菌物品分开放置；无菌包外标明名称、灭菌日期，干燥保存，过期或受潮重新灭菌；取无菌物品用无菌持物钳，不可跨越无菌区；手臂保持在腰部以上；无菌物品一经取出不得放回；怀疑污染立即更换；一份无菌物品仅供一位患者使用。六、应用题（共35分）81.计算题（5分）患者体重60kg，医嘱给予0.9%氯化钠500ml+维生素C2g静滴，滴系数为20，要求4h输完，求每分钟滴数。答案：总滴数=500×20=10000滴；时间=4×60=240min；每分钟滴数=10000÷240≈42滴。82.分析题（10分）患者男，70岁，因脑出血昏迷入院，留置导尿第5天，今日尿色混浊，体温38.5℃，血常规WBC15×10⁹/L，中性粒细胞0.85。请分析：（1）最可能并发症；（2）两项护理诊断；（3）三项护理措施。答案：（1）尿路感染。（2）体温过高：与尿路感染有关；排尿异常：与留置导尿有关。（3）①每日更换尿袋并严格无菌操作；②鼓励多饮水，每日≥2000ml；③观察尿液颜色、性状、量，送尿培养，遵医嘱应用抗生素。83.综合题（20分）患者女，50岁，因乳腺癌术后化疗入院，今日输入紫杉醇30min后突发寒战、高热T40.2℃，血压80/50mmHg，呼吸急促，皮肤潮红。请回答：（1）最可能发生的输液反应类型；（2）立即采取的急救护理措施；（3）后续病情观察要点；（4）预防此类反应再次发生的护理对策。答案：（