心血管内科护理三基习题篇有答案版

心血管内科护理三基习题篇有答案版一、单项选择题（A1/A2型题）1.心脏正常的起搏点位于（）。A.房室结B.窦房结C.希氏束D.浦肯野纤维E.结间束2.二尖瓣的解剖位置在（）。A.左心室与主动脉之间B.右心房与右心室之间C.左心房与左心室之间D.右心室与肺动脉之间E.左心室与肺动脉之间3.心源性呼吸困难最严重的形式是（）。A.劳力性呼吸困难B.端坐呼吸C.急性肺水肿D.夜间阵发性呼吸困难E.静息时呼吸困难4.左心室后负荷（压力负荷）增重的主要原因是（）。A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.室间隔缺损5.右心室前负荷（容量负荷）增重的主要原因是（）。A.肺动脉高压B.肺动脉瓣狭窄C.三尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺源性心脏病6.护理心悸患者时，下列哪项措施不妥（）。A.绝对卧床休息B.保持情绪稳定C.少量多餐，避免过饱D.严密观察心率、心律E.必要时给予镇静剂7.长期使用利尿剂的心衰患者，护理中应特别注意观察（）。A.肢体温度B.神志变化C.脱水低钾血症D.脉搏短绌E.呼吸频率8.洋地黄中毒最常见的心律失常是（）。A.房性早搏B.房室传导阻滞C.室性早搏D.室上性心动过速E.心房颤动9.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内常加入的溶液是（）。A.20%~30%乙醇B.生理盐水C.蒸馏水D.4%碳酸氢钠E.50%葡萄糖10.下列哪种疾病最容易引起心绞痛（）。A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄11.典型心绞痛发作的部位是（）。A.胸骨体上段或中段之后B.胸骨体下段之后C.整个胸廓D.心前区向左肩臂放射E.剑突附近12.缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是（）。A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛尔D.硝苯地平E.低分子肝素13.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）。A.心源性休克B.心律失常C.胸痛D.胃肠道症状E.全身症状14.急性心肌梗死患者发生室性心动过速或心室颤动时，首选的药物是（）。A.胺碘酮B.利多卡因C.普罗帕酮D.维拉帕米E.阿托品15.急性心肌梗死患者吸氧的目的是（）。A.改善心肌缺氧，减轻疼痛B.预防心源性休克C.减少心律失常D.促进坏死组织吸收E.促进二氧化碳排出16.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是（）。A.肌酸磷酸激酶（CK）B.天门冬酸氨基转移酶（AST）C.乳酸脱氢酶（LDH）C.肌钙蛋白I或TE.肌红蛋白17.高血压的诊断标准是（）。A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥95mmHgC.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgD.收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHgE.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥90mmHg18.高血压急症的治疗关键是（）。A.迅速降低血压至正常水平B.在24~48小时内将血压降至安全水平C.立即使用利尿剂D.仅使用口服降压药E.快速补充血容量19.原发性高血压最严重的并发症是（）。A.脑出血B.高血压脑病C.左心衰竭D.视网膜动脉硬化E.肾功能衰竭20.病毒性心肌炎最常见的病因是（）。A.柯萨奇B组病毒B.流感病毒C.埃可病毒D.脊髓灰质炎病毒E.肝炎病毒21.心肌疾病患者，最主要的护理诊断是（）。A.活动无耐力B.气体交换受损C.疼痛：胸痛D.体液过多E.知识缺乏22.缩窄性心包炎最常见的体征是（）。A.奇脉B.心包摩擦音C.心包叩击音D.颈静脉怒张E.脉压减小23.心包积液最突出的症状是（）。A.呼吸困难B.胸痛C.吞咽困难D.声音嘶哑E.水肿24.心包穿刺术的体位通常是（）。A.坐位B.半坐卧位C.侧卧位D.仰卧位E.头低脚高位25.人工心脏起搏器术后护理，下列哪项不正确（）。A.持续心电监护24~48小时B.沙袋压迫伤口6~12小时C.常规使用抗生素D.术后即可下床活动E.观察起搏和感知功能26.风湿性心瓣膜病最常累及的瓣膜是（）。A.二尖瓣B.主动脉瓣C.三尖瓣D.肺动脉瓣E.联合瓣膜27.二尖瓣狭窄最具特征性的体征是（）。A.心尖部舒张期隆隆样杂音B.心尖部收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘第3~4肋间舒张期叹气样杂音D.胸骨右缘第2肋间收缩期粗糙杂音E.心包摩擦音。28.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）。A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.革兰阴性杆菌E.真菌29.心电图检查时，V1导联探查电极应放置的位置是（）。A.胸骨右缘第4肋间B.胸骨左缘第4肋间C.左锁骨中线第5肋间D.左腋前线第5肋间E.左腋中线第5肋间30.正常窦性心律的心电图特点是（）。A.P波消失，代之以f波B.P波形态正常，P-R间期0.12~0.20秒C.P波倒置D.QRS波群宽大畸形E.R-R间期绝对不等31.心房颤动的心电图特征是（）。A.P波消失，出现f波，R-R间期绝对不等B.P波形态正常，R-R间期相等C.提前出现的P'-QRS-T波群D.QRS波群宽大畸形，T波与主波方向相反E.3个或以上连续出现的室性早搏32.阵发性室上性心动过速发作时，首选的机械刺激方法是（）。A.压迫眼球B.刺激咽部诱发呕吐C.颈动脉窦按摩D.深吸气后屏气E.压迫腹部33.心室颤动时，最有效的抢救措施是（）。A.静脉注射利多卡因B.静脉注射阿托品C.非同步直流电除颤D.同步直流电复律E.人工心脏起搏34.心肺复苏时，成人胸外按压的深度为（）。A.2~3cmB.3~4cmC.4~5cmD.至少5cm，不超过6cmE.6~7cm35.心肺复苏时，成人的按压频率为（）。A.60~80次/分B.80~100次/分C.100~120次/分D.120~140次/分E.>140次/分36.成人胸外心脏按压与人工呼吸的比例为（）。A.15:2B.30:2C.5:1D.10:2E.15:137.冠状动脉造影术后，穿刺部位动脉搏动减弱或消失，最可能的并发症是（）。A.出血B.假性动脉瘤C.动脉血栓形成或栓塞D.动静脉瘘E.感染38.PTCA（经皮冠状动脉腔内成形术）术后，为防止造影剂引起肾损伤，应嘱咐患者（）。A.术前禁食4小时B.术后绝对卧床24小时C.术后多饮水，必要时遵医嘱补液D.术后限制蛋白质摄入E.术后常规使用抗生素39.下列哪项是右心衰竭的体征（）。A.交替脉B.颈静脉怒张C.双肺底湿啰音D.端坐呼吸E.阵发性夜间呼吸困难40.慢性心力衰竭患者饮食护理中，下列哪项是错误的（）。A.限制钠盐摄入B.少量多餐C.易消化饮食D.大量补充水分E.补充富含钾的食物41.服用洋地黄类药物时，护士应重点监测（）。A.体温B.血压C.心率及心律D.呼吸E.尿量42.急性心肌梗死患者发病后24小时内死亡的主要原因是（）。A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.脑栓塞43.变异型心绞痛发作时，首选药物是（）。A.美托洛尔B.硝酸甘油C.硝苯地平D.阿司匹林E.低分子肝素44.高血压患者合并糖尿病时，目标血压应控制在（）。A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<120/80mmHgE.<160/100mmHg45.心脏电复律术后护理，下列哪项最重要（）。A.监测心率、心律B.观察神志变化C.观察皮肤有无灼伤D.观察肢体活动情况E.观察排便情况46.感染性心内膜炎患者，行血培养检查时，为提高阳性率，采血应（）。A.在体温升高时B.在体温正常时C.在抗生素使用前D.在抗生素使用后E.随时采血47.扩张型心肌病的主要特征是（）。A.心室收缩功能减退，心腔扩大B.心室舒张功能减退，心室壁肥厚C.心肌间质纤维化D.心室流出道梗阻E.心瓣膜局限性增厚48.肥厚型梗阻性心肌病患者，禁用的药物是（）。A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.维拉帕米D.地高辛E.利尿剂49.心包积液时，当积液量迅速增加，可引起（）。A.心包摩擦音增强B.心音减弱C.脉压增大D.奇脉E.心浊音界缩小50.下列哪项检查是确诊二尖瓣狭窄的最可靠方法（）。A.心电图B.胸部X线C.超声心动图D.心导管检查E.CT检查51.急性左心衰竭患者采取半坐卧位或端坐位的目的是（）。A.减轻心脏前负荷B.减轻心脏后负荷C.减轻肺淤血D.降低心肌耗氧量E.增加心肌收缩力52.护理急性肺水肿患者时，乙醇湿化吸氧的目的是（）。A.兴奋呼吸中枢B.杀灭呼吸道细菌C.降低肺泡内泡沫的表面张力D.扩张支气管E.促进二氧化碳排出53.慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要机制是（）。A.肺毛细血管床减少B.缺氧致肺血管收缩C.血液粘稠度增加D.水钠潴留E.酸中毒54.下列哪种心律失常属于传导阻滞（）。A.房性早搏B.室性早搏C.心房颤动D.病态窦房结综合征E.预激综合征55.服用阿司匹林的冠心病患者，护士应观察的主要副作用是（）。A.出血B.肝功能损害C.肾功能损害D.胃肠道反应E.皮疹56.临时心脏起搏器导线一般保留时间不超过（）。A.1周B.2周C.3周D.4周E.1个月57.急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证是（）。A.胸痛发作时间<12小时B.2周前做过外科大手术C.年龄<70岁D.收缩压<160mmHgE.无出血性疾病史58.高血压危象患者，首选的降压药物是（）。A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普钠D.呋塞米E.美托洛尔59.下列哪项不是心绞痛的诱因（）。A.劳累B.情绪激动C.饱餐D.睡眠E.寒冷60.心脏骤停最常见的心电图表现是（）。A.心室颤动B.心电静止C.无脉性电活动D.房室传导阻滞E.心房颤动二、多项选择题（X型题）1.慢性心力衰竭的诱因包括（）。A.感染B.心律失常C.血容量增加D.过度体力劳动或情绪激动E.治疗不当2.左心衰竭的临床表现包括（）。A.呼吸困难B.咳嗽、咳痰C.咯血D.乏力、头晕E.少尿3.右心衰竭的临床表现包括（）。A.颈静脉怒张B.肝大C.下肢水肿D.胸腔积液E.发绀4.洋地黄中毒的处理措施包括（）。A.立即停用洋地黄B.停用排钾利尿剂C.补充钾盐D.快速心律失常者选用苯妥英钠或利多卡因E.缓慢心律失常者可用阿托品5.急性心肌梗死并发症包括（）。A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后综合征6.心绞痛发作时的疼痛特点包括（）。A.压榨性、窒息性B.位于胸骨体上段或中段之后C.常放射至左肩、左臂内侧D.持续时间多为3~5分钟E.休息或含服硝酸甘油后缓解7.高血压患者的非药物治疗措施包括（）。A.减轻体重B.限制钠盐摄入C.补充钾和钙盐D.减少脂肪摄入E.戒烟、限酒8.病毒性心肌炎的护理措施包括（）。A.急性期绝对卧床休息B.给予易消化、富含维生素的饮食C.严密监测心率、心律及心电图变化D.遵医嘱给予抗病毒及营养心肌药物E.做好心理护理，减轻患者焦虑9.心包穿刺术的适应证包括（）。A.大量心包积液出现心脏压塞症状者B.需确定心包积液性质者C.原因不明的胸腔积液D.需心包内注入药物者E.急性化脓性心包炎10.心肺复苏成功的标志包括（）。A.摸到大动脉搏动B.上肢收缩压在60mmHg以上C.颜面、口唇及皮肤色泽转红D.瞳孔缩小E.出现自主呼吸11.风湿热的主要表现包括（）。A.心脏炎B.游走性多关节炎C.环形红斑D.皮下结节E.舞蹈病12.二尖瓣狭窄的并发症包括（）。A.心房颤动B.急性肺水肿C.血栓栓塞D.右心衰竭E.感染性心内膜炎13.室性期前收缩的心电图特征包括（）。A.提前出现的QRS波群，宽大畸形B.QRS波群前有相关的P波C.伴有完全性代偿间歇D.T波方向与QRS波群主波方向相反E.异位搏动后常出现一个较长的间歇14.安置永久性人工心脏起搏器后的健康指导内容包括（）。A.教会患者自测脉搏B.告知患者避免接近高压电场、强磁场C.随身携带起搏器识别卡D.定期随访E.术侧肩关节可立即进行大幅度活动15.急性心肌梗死患者溶栓治疗成功的指标包括（）。A.胸痛2小时内基本消失B.心电图抬高的ST段于2小时内回降>50%C.2小时内出现再灌注性心律失常D.血清CK-MB酶峰值提前出现（14小时内）E.血压恢复正常三、填空题1.成人正常窦性心率的频率范围为______次/分。2.心功能分级（NYHA）中，Ⅱ级心功能的表现为体力活动轻度受限，休息时无症状，平时一般活动可出现______、心悸等症状。3.急性左心衰竭时，患者采取______位，可使静脉回流减少，减轻心脏前负荷。4.洋地黄类药物的主要适应证是______和______。5.洋地黄中毒的常见诱因有______、______、______等。6.心绞痛发作时的典型部位是______，常放射至______。7.急性心肌梗死最早、最突出的症状是______。8.急性心肌梗死的心电图特征性改变是出现______、______和深而宽的Q波群（病理性Q波）。9.高血压急症是指在原发性高血压或继发性高血压疾病过程中，血压显著升高，病情急剧恶化，常伴有______、______和______等表现。10.原发性高血压的发病机制中，占主导地位的是______。11.病毒性心肌炎患者，急性期应卧床休息______周，待心电图、血清酶恢复正常后逐渐增加活动量。12.心包积液迅速积聚时可引起______征，表现为吸气时脉搏显著减弱或消失。13.心肺复苏的基本生命支持技术包括______、______和______三个步骤。14.心肺复苏时，成人胸外按压的部位是______，按压与放松的时间比为______。15.冠状动脉造影术后，经股动脉穿刺者需制动______小时，患肢伸直并限制活动。16.感染性心内膜炎血培养采血量一般为______ml。17.二尖瓣面容表现为两颧呈______色，口唇轻度发绀。18.阵发性室上性心动过速发作时，心率通常在______次/分，节律绝对规则。19.心电图上，P波代表______的除极，QRS波群代表______的除极。20.服用硝酸甘油缓解心绞痛时，正确的服药方法是______含服。四、名词解释1.心力衰竭2.心绞痛3.心肌梗死4.高血压危象5.心脏骤停五、简答题1.简述急性左心衰竭的急救护理措施。2.简述洋地黄中毒的临床表现及处理原则。3.简述急性心肌梗死患者的护理评估要点。4.简述高血压患者的健康教育内容。5.简述心包穿刺术的术中配合及术后护理要点。六、案例分析题1.患者男性，68岁。有高血压病史20年，近日因劳累后出现夜间阵发性呼吸困难，伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体：BP160/100mmHg，R32次/分，P120次/分，双肺满布湿啰音及哮鸣音，心尖区闻及舒张期奔马律。(1)该患者最可能的临床诊断是什么？(2)请列出该患者的主要护理诊断。(3)针对该患者的护理措施有哪些？2.患者女性，55岁。因胸骨后剧烈疼痛3小时急诊入院。患者于3小时前在搬运重物时突感胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、濒死感，含服硝酸甘油后疼痛未缓解。查体：BP90/60mmHg，R24次/分，P100次/分，神志清楚，口唇轻度发绀，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率100次/分，律齐，心音低钝。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.4mV，伴病理性Q波。(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)简述该患者目前的主要护理问题。(3)为缓解该患者疼痛，首选药物是什么？如何正确使用？(4)该患者发病后24小时内最主要的护理观察内容是什么？3.患者男性，45岁。因“心悸、气短、水肿1周，加重1天”入院。既往有风湿性心脏病史10年。查体：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。半卧位，颈静脉怒张，双肺底闻及细湿啰音。心尖区闻及舒张期隆隆样杂音和收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，质软，有压痛，双下肢凹陷性水肿。心电图示：心房颤动。(1)请列出该患者的医疗诊断。(2)针对该患者的心律失常，应采取哪些护理措施？(3)该患者使用洋地黄类药物时，应注意什么？参考答案与解析一、单项选择题1.B解析：窦房结是心脏正常的起搏点，位于上腔静脉与右心房交界处的心外膜下。2.C解析：二尖瓣位于左心房与左心室之间。3.C解析：急性肺水肿是心源性呼吸困难最严重的形式，表现为极度的呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。4.C解析：左心室后负荷（压力负荷）增重主要见于高血压、主动脉瓣狭窄等。5.C解析：右心室前负荷（容量负荷）增重主要见于三尖瓣关闭不全、肺动脉瓣关闭不全等。6.A解析：心悸患者并非都需要绝对卧床休息，应根据病情决定，无器质性心脏病者可适当活动。7.C解析：利尿剂易导致电解质紊乱，尤其是低钾血症，需密切观察。8.C解析：洋地黄中毒最常见的心律失常是室性早搏，常呈二联律。9.A解析：急性左心衰竭时，乙醇湿化吸氧可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善通气。10.C解析：主动脉瓣狭窄导致左心室射血阻力增加，心肌耗氧量增加，易引起心绞痛。11.A解析：典型心绞痛的部位位于胸骨体上段或中段之后，可波及心前区。12.A解析：硝酸甘油是缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物。13.C解析：胸痛是急性心肌梗死最早出现、最突出的症状。14.B解析：室性心动过速或心室颤动时，首选药物是利多卡因。15.A解析：吸氧可改善心肌缺氧，减轻疼痛，缩小梗死面积。16.D解析：肌钙蛋白I或T是诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物。17.A解析：目前我国采用的高血压诊断标准是收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。18.B解析：高血压急症的治疗关键是在24~48小时内将血压降至安全水平，避免过快降压导致脑灌注不足。19.A解析：脑出血是原发性高血压最严重的并发症，致死致残率高。20.A解析：柯萨奇B组病毒是引起病毒性心肌炎最常见的病因。21.A解析：心肌疾病患者由于心功能减退，活动耐力下降，最主要的护理诊断是活动无耐力。22.C解析：缩窄性心包炎最常见的体征是心包叩击音。23.A解析：呼吸困难是心包积液最突出的症状，系心脏压塞或肺淤血所致。24.B解析：心包穿刺术通常取坐位或半坐卧位，以便使积液积聚于心包下部，利于抽液。25.D解析：人工心脏起搏器术后需卧床休息，通常沙袋压迫伤口6~12小时，卧床1~3天，不可立即下床活动。26.A解析：风湿性心瓣膜病最常累及二尖瓣，其次为主动脉瓣。27.A解析：心尖部舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最具特征性的体征。28.B解析：亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌。29.A解析：V1导联探查电极放置于胸骨右缘第4肋间。30.B解析：正常窦性心律P波形态正常，P-R间期0.12~0.20秒，节律规整。31.A解析：心房颤动心电图特征为P波消失，出现f波，R-R间期绝对不等。32.C解析：阵发性室上性心动过速发作时，首选的机械刺激方法是颈动脉窦按摩（按摩前需听诊颈动脉，排除颈动脉杂音）。33.C解析：心室颤动时，最有效的抢救措施是非同步直流电除颤。34.D解析：心肺复苏时，成人胸外按压深度为至少5cm，不超过6cm。35.C解析：心肺复苏时，成人按压频率为100~120次/分。36.B解析：成人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2。37.C解析：穿刺部位动脉搏动减弱或消失，提示可能发生了动脉血栓形成或栓塞。38.C解析：术后多饮水或遵医嘱补液可促进造影剂排泄，防止肾损伤。39.B解析：颈静脉怒张是右心衰竭的典型体征。40.D解析：心力衰竭患者需限制水钠摄入，不应大量补充水分。41.C解析：洋地黄治疗安全范围小，易中毒，需重点监测心率及心律。42.C解析：心律失常是急性心肌梗死患者发病后24小时内死亡的主要原因，尤其是室颤。43.C解析：变异型心绞痛由冠状动脉痉挛所致，首选钙通道阻滞剂如硝苯地平。44.A解析：高血压合并糖尿病时，风险较高，目标血压应控制在<130/80mmHg。45.A解析：心脏电复律术后，监测心率、心律是观察复律效果及有无复发的重要措施。46.C解析：为提高血培养阳性率，应在抗生素使用前采血。47.A解析：扩张型心肌病的主要特征是心室收缩功能减退，心腔扩大。48.A解析：硝酸甘油可扩张静脉，减少回心血量，加重左室流出道梗阻，故肥厚型梗阻性心肌病患者禁用。49.D解析：心包积液迅速增加导致心脏压塞时，可出现奇脉。50.C解析：超声心动图是确诊二尖瓣狭窄最可靠的方法，可直接观察瓣膜形态及运动情况。51.C解析：半坐卧位或端坐位利用重力作用，使膈肌下降，胸腔容积增大，同时减少下肢血液回流，减轻肺淤血。52.C解析：乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。53.B解析：缺氧是肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要机制。54.D解析：病态窦房结综合征属于传导阻滞（窦房结传导障碍）。55.A解析：阿司匹林抑制血小板聚集，主要副作用是出血。56.B解析：临时心脏起搏器导线一般保留时间不超过2周，以免发生感染。57.B解析：近期（2~4周）有外科大手术史是溶栓治疗的禁忌证。58.C解析：硝普钠为强效、速效血管扩张剂，是高血压危象的首选药物。59.D解析：睡眠通常不是心绞痛的诱因，心绞痛多在劳累、情绪激动等心肌耗氧量增加时发作。60.A解析：心室颤动是心脏骤停最常见的心电图表现。二、多项选择题1.ABCDE解析：感染、心律失常、血容量增加、过度劳累或情绪激动、治疗不当（如洋地黄用量不足或过量）均为慢性心衰的常见诱因。2.ABCDE解析：左心衰导致肺淤血和肺水肿，出现呼吸困难、咳嗽咳痰、咯血；心排血量减少导致乏力、头晕、少尿。3.ABCDE解析：右心衰导致体循环淤血，出现颈静脉怒张、肝大、下肢水肿、胸腹水、发绀。4.ABCDE解析：洋地黄中毒时应立即停药，停用排钾利尿剂，补钾，并根据心律失常类型选用抗心律失常药物。5.ABCDE解析：急性心梗并发症包括乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征。6.ABCDE解析：心绞痛疼痛性质为压榨性、窒息性；部位在胸骨后；放射至左肩臂；持续时间3~5分钟；休息或含服硝酸甘油缓解。7.ABCDE解析：非药物治疗包括减轻体重、限钠、补钾钙、减少脂肪、戒烟限酒、增加运动等。8.ABCDE解析：病毒性心肌炎护理包括休息、饮食、病情监测、药物治疗配合及心理护理。9.ABD解析：心包穿刺术用于大量积液出现压塞症状、确定积液性质、心包内注药。C和E不是直接适应证。10.ABCDE解析：摸到大动脉搏动、收缩压回升、肤色转红、瞳孔缩小、出现自主呼吸均为复苏成功的标志。11.ABCDE解析：风湿热的主要表现即Jones标准中的主要表现：心脏炎、关节炎、环形红斑、皮下结节、舞蹈病。12.ABCDE解析：二尖瓣狭窄可并发房颤、急性肺水肿、血栓栓塞、右心衰、感染性心内膜炎等。13.ACDE解析：室性期前收缩心电图特征：提前出现的宽大畸形QRS波群，前无相关P波，T波与QRS主波相反，代偿间歇完全。14.ABCD解析：起搏器术后应教会自测脉搏，避免强磁场，携带识别卡，定期随访。术侧肩关节需循序渐进活动，不可立即大幅度活动。15.ABCD解析：溶栓成功的间接指标包括：胸痛缓解、ST段回降>50%、再灌注心律失常、CK-MB峰值提前。三、填空题1.60~1002.疲乏、呼吸困难（或心悸）3.半坐卧位或端坐位4.充血性心力衰竭；某些快速心律失常（如房颤）5.低钾血症；心肌缺血缺氧；肾功能不全6.胸骨体上段或中段之后；左肩、左臂内侧7.胸痛8.病理性Q波；ST段弓背向上抬高9.进行性靶器官功能损害；高血压脑病；急性左心衰竭10.外周血管阻力增加11.2~4（或2）12.奇脉13.胸外按压（C）；开放气道（A）；人工呼吸（B）14.胸骨中下1/3交界处（或双乳头连线中点）；1:115.12~24（或24）16.10~2017.暗红（或紫红）18.160~25019.心房；心室20.舌下四、名词解释1.心力衰竭：是指各种心脏结构或功能疾病导致心室充盈和（或）射血能力受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。2.心绞痛：是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征，以发作性胸痛或胸部不适为主要特征。3.心肌梗死：是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。4.高血压危象：是指在高血压病程中，周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，导致血压急剧升高，出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、呕吐等剧烈症状，以及伴靶器官（如心、脑、肾）功能障碍。5.心脏骤停：是指心脏射血功能的突然终止。大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。五、简答题1.简述急性左心衰竭的急救护理措施。(1)体位：立即协助患者取半坐卧位或端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏前负荷。(2)吸氧：给予高流量鼻导管吸氧（6~8L/min），并在湿化瓶中加入20%~30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力。(3)镇静：遵医嘱给予吗啡皮下或静脉注射，以扩张小血管、减轻心脏负荷及镇静作用。(4)利尿：遵医嘱给予快速利尿剂（如呋塞米），以减少血容量，减轻心脏负荷。(5)扩血管：遵医嘱给予血管扩张剂（如硝普钠、硝酸甘油），以减轻心脏前后负荷。(6)强心：如近期未用过洋地黄类药物，可遵医嘱静脉注射快速强心药（如西地兰）。(7)密切观察：严密监测患者生命体征、神志、尿量、肺部啰音变化等。2.简述洋地黄中毒的临床表现及处理原则。临床表现：(1)胃肠道反应：食欲不振、恶心、呕吐。(2)神经系统症状：头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视。(3)心脏毒性：各种心律失常，最常见的是室性早搏（常呈二联律），其次为房室传导阻滞。处理原则：(1)立即停用洋地黄类药物。(2)停用排钾利尿剂。(3)补充钾盐：低钾血症或快速心律失常者可口服或静脉补钾。(4)抗心律失常：快速心律失常者可选苯妥英钠或利多卡因；缓慢心律失常者（如房室传导阻滞）可选用阿托品皮下或静脉注射。3.简述急性心肌梗死患者的护理评估要点。(1)病史：评估有无冠心病危险因素（高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等），询问胸痛发作的诱因、部位、性质、持续时间、缓解方式，有无伴随症状（大汗、恶心、呕吐等）。(2)身体评估：评估生命体征（特别是血压、心率、心律），有无面色苍白、大汗、发绀，有无颈静脉怒张，双肺啰音情况，心音有无减弱、有无奔马律，有无心包摩擦音。(3)心电图评估：动态观察心电图变化，特别是ST段抬高和病理性Q波的出现及演变。(4)实验室检查：评估心肌坏死标志物（肌钙蛋白、CK-MB）的动态变化，血常规、凝血功能、电解质等。4.简述高血压患者的健康教育内容。(1)疾病知识指导：向患者讲解高血压的病因、症状、危害及长期控制血压的重要性。(2)非药物治疗指导：限制钠盐摄入（<6g/天），减少脂肪摄入，补充钾和钙，戒烟限酒，控制体重，适当运动，保持心理平衡。(3)用药指导：强调遵医嘱服药的重要性，不可擅自停药或减量；告知常用药物的名称、剂量、用法、作用及副作用。(4)自我监测指导：教会患者及家属正确测量血压，记录血压变化；警惕高血压急症的症状（头痛、眩晕等）。(5)定期复查：定期门诊复查，