2026年超声科三基知识考试题附答案

2026年超声科三基知识考试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.超声在人体软组织中的平均传播速度约为A.1450m/sB.1540m/sC.1600m/sD.1700m/s答案：B2.高频超声探头（>10MHz）主要用于检查A.肝脏B.心脏C.甲状腺D.肾脏答案：C3.超声图像中“彗星尾征”最常见于A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.肾囊肿D.乳腺纤维腺瘤答案：B4.彩色多普勒超声中，血流方向朝向探头时显示的颜色为A.红色B.蓝色C.绿色D.黄色答案：A5.胎儿颈项透明层（NT）检查的最佳孕周为A.8-10周B.11-13+6周C.14-16周D.17-19周答案：B6.肝海绵状血管瘤的典型超声表现为A.低回声，边界不清，血流丰富B.高回声，边界清晰，血流稀少C.混合回声，内部可见钙化D.无回声，后方回声增强答案：B7.二尖瓣狭窄时，超声多普勒检测的主要异常是A.收缩期左房至左室高速反流B.舒张期左室流入道血流加速C.收缩期主动脉瓣前向血流加速D.舒张期二尖瓣口血流呈单峰答案：B8.甲状腺TI-RADS4a类结节的恶性风险约为A.<2%B.2%-10%C.10%-50%D.50%-90%答案：B9.超声引导下细针穿刺活检（FNA）的最佳针径为A.14GB.18GC.22GD.25G答案：C10.胰腺假性囊肿与真性囊肿的主要鉴别点是A.囊壁是否有上皮细胞B.囊内是否有分隔C.囊液是否清亮D.是否与主胰管相通答案：A11.子宫肌瘤的超声表现不包括A.子宫增大B.宫腔线偏移C.内部血流呈环状D.后方回声增强答案：D12.正常成人膀胱残余尿量应小于A.10mlB.30mlC.50mlD.100ml答案：B13.超声检查中，“声影”最常见于A.脂肪组织B.液体C.钙化灶D.肌肉答案：C14.经阴道超声检查前需A.大量饮水憋尿B.排空膀胱C.清洁灌肠D.禁食8小时答案：B15.乳腺BI-RADS3类病变的处理建议是A.6个月随访B.3个月随访C.穿刺活检D.手术切除答案：A16.正常成人脾脏厚度不超过A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm答案：B17.主动脉夹层的超声特征性表现是A.主动脉瓣反流B.主动脉腔内可见撕裂的内膜片C.主动脉增宽D.左室增大答案：B18.肾积水的超声分级中，重度积水表现为A.肾盂轻度分离（<1cm）B.肾盂分离1-2cm，肾盏无扩张C.肾盂分离>2cm，肾盏扩张呈“手套状”D.肾实质明显变薄，肾盂肾盏重度扩张呈“调色盘状”答案：D19.超声造影剂的主要成分是A.微气泡B.碘油C.钆剂D.生理盐水答案：A20.胎儿侧脑室宽度正常上限为A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.超声耦合剂的作用包括A.减少探头与皮肤间的空气B.提高超声穿透率C.润滑皮肤，减少摩擦D.增强图像对比度答案：ABC2.彩色多普勒超声检查时，影响血流显示的参数包括A.脉冲重复频率（PRF）B.壁滤波（WallFilter）C.增益（Gain）D.探头频率答案：ABCD3.甲状腺结节的恶性超声特征包括A.微钙化（沙粒样钙化）B.纵横比>1C.边界清晰D.血流丰富且杂乱答案：ABD4.急性胆囊炎的超声表现有A.胆囊增大B.胆囊壁增厚（>3mm）C.胆囊内结石D.墨菲征阳性（探头加压痛）答案：ABCD5.超声引导下介入治疗的禁忌证包括A.严重凝血功能障碍B.穿刺路径无法避开大血管C.患者不能配合D.病灶位置表浅答案：ABC6.正常胎儿超声心动图中，四腔心切面应显示A.左右心房B.左右心室C.房间隔卵圆孔D.室间隔连续性答案：ABCD7.肝硬化的超声表现包括A.肝脏体积缩小B.表面凹凸不平C.肝内回声增粗、不均D.门静脉增宽（>13mm）答案：ABCD8.前列腺增生的超声特征有A.前列腺体积增大（>20ml）B.向膀胱内突出C.内部回声均匀D.外腺受压变薄答案：ABD9.乳腺纤维腺瘤的超声表现为A.圆形/椭圆形B.边界清晰，有包膜C.内部低回声，均匀D.血流丰富，呈高速高阻答案：ABC10.超声伪像的常见类型包括A.混响伪像B.声影C.后方回声增强D.镜像伪像答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述超声诊断的基本原则。答案：①熟悉正常解剖与变异；②结合临床资料（病史、症状、体征、实验室检查）；③多切面、多角度扫查；④动态观察（如呼吸、体位变化对病灶的影响）；⑤与其他影像检查（CT、MRI）对比；⑥注意伪像识别，避免误诊。2.多普勒超声的临床应用主要包括哪些方面？答案：①评估血流方向、速度及性质（层流、湍流）；②诊断血管狭窄或闭塞（如颈动脉、下肢动脉）；③检测心脏瓣膜病（反流、狭窄）；④评价器官血流灌注（如肝脏、肾脏）；⑤胎儿脐血流、大脑中动脉血流监测（评估胎儿缺氧）；⑥鉴别囊性与实性病灶（实性病灶内部可见血流信号）。3.肝脏弥漫性病变的超声鉴别要点有哪些？答案：①肝硬化：肝脏缩小、表面结节状、肝内回声增粗不均、门静脉增宽、脾大、腹水；②脂肪肝：肝脏增大、前场回声增强、后场衰减、血管显示不清；③慢性肝炎：肝脏回声增粗、分布不均，肝包膜尚光滑，门静脉内径正常或轻度增宽；④肝血吸虫病：肝内网格状高回声（“地图样”改变）；⑤肝淤血：肝脏增大、下腔静脉及肝静脉增宽、血流频谱异常（反向波出现）。4.胎儿NT检查的意义及操作规范是什么？答案：意义：NT（颈项透明层厚度）增厚与21-三体综合征、18-三体综合征、先天性心脏病等染色体异常及结构畸形高度相关，是早孕期筛查的重要指标。操作规范：①孕周11-13+6周；②胎儿头臀长（CRL）45-84mm；③胎儿自然伸展位（避免过度屈曲或仰伸）；④测量胎儿颈后皮肤与颈椎软组织间的最大透明层厚度；⑤同一切面测量3次，取最大值；⑥正常参考值：<2.5mm（部分指南<3.0mm）。5.简述乳腺癌的超声特征。答案：①形态不规则，边界不清（蟹足样或毛刺状）；②纵横比>1（垂直生长）；③内部低回声，分布不均；④微钙化（沙粒样钙化，直径<0.5mm）；⑤后方回声衰减；⑥血流丰富，走行杂乱（RI>0.7）；⑦腋窝淋巴结肿大（皮质增厚、门结构消失）。四、病例分析题（每题15分，共30分）病例1：患者女，45岁，主诉“发现右乳肿块1月”，无疼痛，既往无乳腺疾病史。查体：右乳外上象限触及一2.5cm×2.0cm肿块，质硬，活动度差，无压痛。超声检查：右乳外上象限可见低回声结节，大小2.8cm×2.2cm，形态不规则，边界不清，边缘可见毛刺，内部可见多个沙粒样强回声，后方回声衰减，CDFI显示内部血流信号丰富，RI=0.82；右侧腋窝探及肿大淋巴结，大小1.5cm×0.8cm，皮质增厚，门结构消失。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）下一步的处理建议是什么？答案：（1）最可能的诊断：右乳腺癌（超声BI-RADS5类）。（2）鉴别诊断：①乳腺纤维腺瘤：多为圆形/椭圆形，边界清晰，血流稀少，无钙化及淋巴结肿大；②乳腺炎性包块：常有红肿热痛，边界模糊但无毛刺，血流分布较弥漫，抗感染治疗后缩小；③乳腺叶状肿瘤：体积较大，边界清晰，内部可见囊变，血流中等，恶性者可有淋巴结转移（较少见）。（3）处理建议：超声引导下细针穿刺活检（FNA）或空芯针活检（CNB）明确病理；若确诊，需结合钼靶、MRI评估肿瘤范围，行腋窝淋巴结分期（如超声引导下淋巴结活检），制定手术（乳腺癌改良根治术）及综合治疗（化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗）方案。病例2：患者男，68岁，主诉“尿频、夜尿增多3年，加重伴排尿困难1周”。既往有高血压病史10年。查体：耻骨上区膨隆，叩诊浊音。超声检查：前列腺体积约55ml（正常20-30ml），形态饱满，向膀胱内突出约1.5cm，内部回声不均，可见多个强回声斑（后伴声影），膀胱充盈，残余尿量约120ml，双侧输尿管未见扩张，双肾未见积水。问题：（1）该患者的超声诊断是什么？（2）需与哪种疾病鉴别？鉴别要点是什么？（3）超声在该病治疗中的作用有哪些？答案：（1）超声诊断：前列腺增生症（伴膀胱残余尿量增多、前列腺钙化）。（2）需与前列腺癌鉴别。鉴别要点：①前列腺癌多发生于外周带，超声表现为低回声结节（少数等回声或高回声），边界不清，血流丰富；②前列腺特异性抗原（PSA）升高（>4ng/ml）；③超声引导下前列腺穿刺活检可见癌细