微生物与免疫学 习题 参考答案

其次章抗体参考答案

一.单项选择题。

1234567891011121314'15

DCCACBCCBACBEAC

二.填空题。

1.（B,抗原）2.（重链，轻链，二硫键，四肽链）3.（可变区，超变区，恒定区）

4.（胃蛋白酶，木瓜蛋白酶）5.（IgM,IgE）6.（VL,CL）

7.（二聚体，五常体）8.（IgG,SIgA,IgM）

三.名词说明题。

1.抗体：是B细胞特异性识别Ag后，增殖分化成为浆细胞，所合成分泌的一类能与相应抗原

特异性结合的、具有免疫功能的球蛋白。

2.免疫球蛋白（Ig）：是指具有抗体活性或化学结构与抗体相像的球蛋白。可分为分泌型和膜

型两类。

3.单克隆抗体（MAb）：是由识别一个抗原确定簇的B淋巴细胞杂交瘤分裂而成的单一克隆细胞

所产生的高度均一、高度专一性的抗体。

4.ADCC效应：即抗体依靠的细胞介导的细胞毒作用。指抗体与细胞表面相应抗原结合，通过

IgFc段与NK细胞和吞噬细胞表面相应IgGFc受体结合，从而触发上述效应细胞对靶细胞杀伤

破坏作用，简称ADCC效应s

5.调理作用：IgG类抗体与细菌等颗粒性抗原结合后，通过IgFc段与吞噬细胞表面相应的

IgGFc受体结合，促进吞噬细胞对颗粒性抗原吞噬的作用称为调理作用。

四.推断改错题。

1.（X）既有益也有害2.（V）3.（X）两个Fab片段和一个Fc片段

五.简答题。

1.简述免疫球蛋白的基本结构。

答：Ig是由两条相同的重链和两条相同的轻链借链间二硫键连接而成的四肽链结枸（呈

“Y”字形）。在重链近N端的1/4或1/5区域、轻链近N端的1/2区域内的氨基酸序列变更

较大，称为V区，其余部分称为C区（其氨基酸序列相对保守）。

2.简述IgG分子的结构域组成及各结构域分别有何功能。

答：IgG分子的H链的结构域有VH、CHI、CH2、CH3,L链的结构域有VL、CL。各结构

域的功能为：VH和VL是IgG与抗原结合的部位;CH和的是Ig的遗传标记所在；IgG的CH2

是与补体结合的部位；IgG的CH3可与细胞表面的Fc受体结合。

六.问答题。

1.试述免疫球蛋白的主要生物学功能。

答：（1）与抗原发生特异性结合：主要由1g的Y区特殊是HVR的空间结构确定的。在体

内表现为抗细菌、抗病毒、抗毒素等生理学效应；在体外可出现抗原抗体反应。（2）激活

补体：IgG（IgGKIgG2和IgG3）、IgM类抗体与抗原结合后，可经经典途径激活补体;聚合

的IgA、lgG4可经旁路途径激活补体。（3）与细胞表面的迎受体结合：1g经Fc段与各种细胞

表面的Fc受体结合，发挥调理吞噬、粘附、ADCC及超敏反应作用。（4）穿过胎盘：IgG可穿

过胎盘进入胎儿体内。(3)免疫调整：抗体对免疫应答具有正、负两方面的调整作用。

2.试述免疫球蛋白的结构、功能区及其功能。

答：(Dig的基本结构：1g单体是由两条相同的重链和两条相同的轻链借链间二硫键连

接组成的四肽链结构。在重链近N端的1/4区域内氨基酸多变，为重链可变区(VH),其余部分

为恒定区(CH)；在轻链近N端的1/2区域内氨基酸多变，为轻链可变区(VL),其余1/2区域为

恒定区(CL)。(2)免疫球蛋白的功能区：1g的重链与轻链通过链内二硫键将肽链折叠，形成

若干个球状结构，这些肽环与免疫球蛋白的某些生物学功能有关，称为功能区。IgG、JgA、

JgD的H链有四个功能区，分别为VH、CIIKCH2、CH3；IgM.IgE的II链有五个功能区，多一

个CH4区。L链有二个功能区，分别为VL和CL。VL与VH是与相应抗原特异性结合的部位，CL

与CH1上具有同种异型的遗传标记，IgG的CH2、IgM的CH3具有补体Clq的结合部位，IgG的CH3

可与某些细胞表面的Fc受体结合，IgE的CH2和CH3可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞的IgEFc受

体结合。

第三章补体系统参考答案

一.单项选择题。

1234567891011121314'15

E1)AEAAAEC1)AAAE1)

二,填空题。

1.（补体固有成分，补体调整蛋白，补体受体）2.（经典途径，旁路途径，MBL途径）

3.（肝细胞，巨噬细胞）4.（形成MAC）5.（免疫复合物）6.（Clq,Clr,Cis）

7.（Cl,C3）8.（Clq）9.（C4b2b,C4b2b3b,C3bBb,C3bnBb）10.（MBL）

三.名词说明题。

1.补体：是存在于人或脊椎动物血清与组织液中的一组不耐热的、经活化后具有麻活性的蛋

白质。包括30余种可溶性蛋白和膜结合蛋白，故称补体系统。

2.补体经典途径：是指以抗原抗体复合物为主要刺激物，使补体固有成分以Cl、C4、C2、C3、

C5〜C9依次发生酶促连锁反应，产生一系列生物学效应和最终发生细胞溶解作用的补体活化

途径。

3.MAC：即膜攻击亚合物，由补体系统的C5b〜C9组成。该复合物坚固附着于靶细胞表面，

最终造成细胞溶解死亡。

四.推断改错题。

1.（V）2.（X）C3最高3.（X）补体有两面性

五.简答题。

1.简述补体膜攻击复合物（MAC）的组成及其靶细胞溶解的效应机制。

答：MAC由C5b-8复合物与12-15个C9分子组成（C5b-9）,其溶解靶细胞的效应机制

是：MAC在靶细胞膜上形成亲水性的跨膜通道，小分子可自由透过细胞膜，而大分子不易逸

出.导致渗透压降低,最终导致细胞崩解。

2.简述补体系统的概念及其组成9

答：（1）概念：是存在于人或脊椎动物血清与组织液中的一组不耐热的、经活化后具有

酶活性的蛋白质。包括30余种可溶性蛋白和膜结合蛋白，故称补体系统。（2）补体系统由30

多种成分构成，按其生物学功能分为三类：a.固有成分：存在于体液中、参加活化级联反应

的补体成分，包括C1〜C9、MBL、B因子、D因子。b.补体调整蛋白：以可溶性或膜结合形式

存在。包括备解素、C1抑制物、I因子、C4结合蛋白、H因子、S蛋白、Sp40/40.促衰变因子、

膜协助因子等。c.补体受体:包括CR1〜CR5、C3aR、C4aR、CaR等。

六.问答题。

1.补体三条激活途径的比较。

区分点经典途径旁路途径MBL途径

IgGl-3或IgM与Ag复脂多糖、酵母多糖、凝

激活物MBL

合物合的IgAftIgG4

参加成分C1-C9C3,C5-C9,B、P、DC2-C9

C3转化酶C4b2bC3bBbC4b2b

C3转化酶C4b2b3bC3bnBbC4b2b3b

所需离子Ca2\Mg2+Mg2-Ca2+

参加特异性免疫在感参加非特性免疫，在感参加非特性免疫，在

.染后期发作用染初期发挥作用感染早期发挥作用

2.试述补体的生物学作用。

答：补体的生物学作用是：①溶解细菌、病毒和细胞的细胞毒作用；补体被激活以后，

通过在靶细胞表面形成MK,导致靶细胞溶解。②调理作用；C3b、C4b与颗粒性抗原结合，

可促进吞噬细胞的吞噬作用。最终使机体的抗感染实力增加。③免疫黏附；免疫粘附作用是

指C3b或C4b一端与抗原抗体亚合物结合，另•端与红细胞和血小板等结合，形成较大聚合

物，有利于吞噬细胞的吞噬清除。④炎症介质作用:a、C3a和C5a,有过敏毒素作用，可使

表面具有相应受体的肥大细胞和嗜碱性粒细胞等释放组胺等血管活性物质，引起血管犷张、

通透性增加、平滑肌收缩和支气管痉挛等的作用：b、C3a和C5a对中性粒细胞具有趋化作

用，吸引具有相应受体的吞噬细胞向补体激活的炎症区域游走和聚集，增加炎症反应。⑤参

加特异性免疫应答:补体活化产物可通过不同的作用机制，参加特异性免疫应答。

第四章细胞因子参考答案

一.单项选择题。

1234567891011121314'15

1)CAC1)1)

二,填空题。

1.（旁分泌，自分泌，内分泌）2.（白细胞，成纤维细胞，活化的T细胞,NK细胞）3.（MHC）

4.（胞膜结合型,可溶性）5.（TNF-a,TNF-p,淋巴毒素）

二.名词说明题。

1.细胞因子：是由免疫原、丝裂原或其它因子刺激细胞分泌的具有生物活性的小分子蛋白物

质，具有调整免疫应答、刺激造血、杀伤靶细胞和促进损伤组织的修复等生物学活性。

2.干扰素：由Mo-M中、成纤维细胞、病毒感染细胞及活叱的T细胞和NK细胞等产生的细胞

因子，具有干扰病毒感染和复制的实力而得名，此外还具有抗肿瘤和免疫调整作用。

lFN-a/13也称为1型干扰素，IFN-Y也称为II型干扰素。

四.推断改错题。

1.（V）2.（V）

五.简答题。

1.简述细胞因子的共同特性。

答：①细胞因子通常为低相对分子质量（15〜30kD）的分泌性糖蛋白；②自然的细胞因子

是由抗原、丝裂原或其他刺激物活化的细胞分泌；③多数细胞因子以单体形式存在，少数可

为双体或三体形式；④细咆因子通常以非特异性方式发挥作用，也无MHC限制性；⑤细胞因

子具有极强的生物学效应，极微最的细胞因子就可对靶细胞产生显著的生物学效应；⑥细胞

因子的产生和作用具有多源性和多向性；⑦细胞因子作月时具有多效性、重叠性以及拮抗效

应和协同效应,从而形成困难的网络：⑧多以旁分泌和（或）自分泌及内分泌形式在局部或远

处发挥作用。

2.简述细胞因子的主要的生物学功能。

答：细胞因子的主要生物学作用有：①抗感染、抗肿瘤作用，如IFN、TNF等。②免疫调

整作用，如IL-1、IL-2、【L-5、IFN等。③刺激造血细胞增殖分化,如M-CSF、G-CSF、IL-3

等。④参加和调整炎症反应。如：1LT、IL6、TNF等细胞因子可干脆参加和促进炎症反应的

发生。

第五章主要组织相容性抗原参考答案

一.单项选择题。

1234567891011121314'15

BCEBCB1)1)A1)B1)I)C

二,填空题。

1.（A,B,C,DP,DQ,DR）2.（MHCH类抗原，MHCI类抗原）3.（抗原肽结合区）

4.（抗原肽结合区，免疫球蛋白样区）5.（11-2复合体，17,HLA复合体，6）

6.（a链，0—2m,6,1b）7.（al,a2,8-12,a1,P1,13一17）

8.（内源性抗原肽，CD4+Th,外源性抗原肽，CD8+CTL）9.（MHCT类，MHCTI类）

三.名词说明题。

1.主要组织相容性抗原：代表个体特异性的引起移植排斥反应的同种异型抗原称为组织相容

性抗原，其中能引起剧烈而快速排斥反应的抗原系统称为主要组织相容性抗原。

2.主要组织相容性复合体：是指编码主要组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群。这些基

因彼此紧密连锁、位于同一染色体上，具有限制同种移植排斥反应、免疫应答和免疫调整等

困难功能。

四.推断改错题。

1.（X）主要组织相容性抗原复合体2.（X）CD43.（V）

五.简答题。

I.MHC编码产物的主要生物学功能有哪些？

答：（1）在适应性免度应答中的作用：1）经典的MHCI、II类分子分别提呈内源性抗原

和外源性抗原，分别给CD8+CTL和CD4+Th细胞识别，从而启动适应性免疫应答，这是MHC

分子的最主要功能。2）约束免疫细胞之间的相互作用，即MHC限制性：如HLA-I类分子对

CTL识别和杀伤靶细胞起限制作用：HLA-II类分子对Th与APC之间的相互作用起限制作用。

3）参加T细胞在胸腺内的选择及分化。4）确定个体对疾病易感性的差异。5）参加构成种

群基因结构的异质性。（2）在固有免疫应答中的作用：1）经典III类基因编码的补体成分

参加炎症反应、杀伤病原体及免疫性疾病的发生。2）非经典I类基因和MICA基因产物可调

整NK细胞和部分杀伤细胞的活性。3）炎症相关基因产物参加启动和调控炎症反应，并在应

激反应中发挥作用。

第六章免疫器官和免疫细胞参考答案

一.单项选择题。

123456789101112131415

BBDDDADDEEDEEDD

161718192021222324252627282930

BBDBCDBACEBBBCC

二.填空题。

1.（免疫组织和器官,免疫细胞,免疫分子）2.（骨髓,胸腺,骨髓，胸腺）

3.（淋巴结，脾，黏膜免疫系统）4.（抗原，BCR）5.（B7,CD28）

6.（mlgM,mlgM,mlgD）7.（C3d受体，EB）8.（浆细胞）

9.（稳定TCR结构,传导T细胞活化信号）10.（CD28,B7）11.（穿孔索,颗粒酶、FasL）

12.（功能性TCR的表达,自身MHC限制性，自身免疫耐受）

13.（抗原肽-WIC分子复合物，TCR识别抗原所产生的活化信号）

14.（MHCII类分子,MHCI类分子,B7（CD80,CD86）,CD40,LFA-3（CD58））

15.（初始T细胞，效应T组胞，记忆T细胞）16.（B7分子（CD80））

17.（巨噬细胞，树突状细胞，B细胞）18.（吞噬作用，胞饮作用，受体介导的胞吞作用）

19.（MHCI类分子途径，MHCII类分子途径，非经典的抗原提呈途径，脂类抗原的CD1分子

提呈途径）20.（内源性，外源性）

三.名词说明题。

1.淋巴细胞归巢：成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官后，经血液循环趋向性迁移并定居于外周

免疫器官或组织的特定区域。

2.B细胞抗原受体：是镶嵌在B细胞膜上的免疫球蛋白（mlg）,可以特异性识别和结合相应

的抗原分子。BCR通常与Iga、IgB结合，以复:合物形式存在于B细胞表面。

3.浆细胞：是B细胞接受相应抗原剌激后，在IL-2、4、5、6等细胞因子作用下增殖分化

形成的终未细胞，可合成分泌抗体。

4.T细胞抗原受体：是T细胞特异性识别和结合抗原肽M11C分了的分了结构，通常与CD3

分子呈复合物形式存在于T细胞表面。大多数T细胞的TCR由a和B肽链组成，少数T

细胞的TCR由丫和6肽族组成。

5.TCR-CD3：由TCR与CD3分子以非共价键结合，形成TCRYD3复合物，表达于T细胞表面。

其中，TCR的作用是能特异性识别APC或靶细胞表面的抗原肽-MHC分子复合物，CD3分子的

功能是传导TCR识别抗原所产生的活化信号。

6.Tc细胞：即杀伤性T细胞，表达CD8分子，识别抗原受\1HCI类分子限制。主要功能是

特异性杀伤靶细胞（如肿瘤细胞或病毒感染细胞），发挥细胞免疫效应。

7.抗原提呈：是指抗原提呈细胞将抗原加工、降解为多肽片段，并与MHC分子结合为抗原

肽-MHC分子复合物，而转移至细胞表面，再与TCR结合形成TCR-抗原肽-MHC分子三元体，

提呈给T淋巴细胞的全过程。

四.推断改错题。

1.（V）2.（X）骨髓3.（J）4.（X）活化的B细胞

五.简答题。

1.简述中枢免疫器官的组成及其主要功能。

答：中枢免疫器官由骨微和胸腺组成，其主要功能为：免疫细胞发生、分化、发育和成

熟的场所。其中，骨髓的主要功能为：（1）各类血细胞和免疫细胞发生的场所；（2）B细胞

分化、成熟的场所：（3）体液免疫应答发生的场所.胸腺的主要功能为：（1）T细胞分化、

成熟的场所；（2）免疫调整；（3）自身耐受的建立与维持。

2.简述巨噬细胞作为抗原提呈细胞的特点。

答：巨噬细胞作为抗原提呈细胞的特点：（1）表达多种表面受体，摄取抗原。（2）产生

多种酶类和生物活性产物（杀菌物质），加工处理抗原。（3）表达.MHCI类、II类分子，B7

分子、CD54等黏附分子，提呈抗原。

3.简述B细胞作为抗原提呈细胞的特点。

答：B细胞作为抗原提呈细胞的特点：（1）活化的E细胞才有提呈抗原作用；（2）主要

通过BCR特异性识别和摄取抗原：（3）能有效摄取可溶性抗原。

六.问答题。

1.比较MHCI类分子途径和MHCII类分子途径提呈抗原的特点。

MHCI类分子途径MHCII类分子途径

抗原来源内源性抗原外源性抗原

抗原降解的胸内位置胞质蛋白酶体内体、溶酶体

抗原与MHC分子结合部位内质网溶酶体及内体中MHC

提呈抗原多肽的MHC分子MHCI类分子MHCII类分子

伴侣分子TAP,钙联素li链，钙联素

处理和提呈抗原的细胞全部有核细胞专职APC

识别和应答细胞CD8*T细胞（主要是CTL〕CD4T细胞（主要是Th）

2.CD8~杀伤性T细胞是怎样破坏靶细胞的？

答：CD8+杀伤性T细胞（CTL）通过TCR识别靶细胞表面的抗原肽：MHC分子复合物，

在协同刺激分子等参加下，与靶细胞紧密接触，通过两种机制杀伤靶细胞：①细胞裂解：活

化后的CTL通过颗粒胞吐释放穿孔素，后者插入靶细胞膜内形成空心管道出现小孔，水分通

过小孔进入细胞浆，靶细胞胀裂而死亡。②细胞凋亡：活化后的CTL通过颗粒胞吐释放颗粒

酶（丝氨酸蛋白酶），后者进入靶细胞，通过一系列的的级联反应，最终激活靶细胞内源型

DNA内切酶而导致靶细胞凋亡；活化后的CTL大量表达FasL（配体），与靶细胞表面Fas（受

体）结合，通过一系列酶的级联反应，最终激活靶细胞内源型D5IA内切的而导致靶细胞凋亡。

3.T细胞表面有哪些重要膜分子？它们的功能是什么？

答：T细胞表面的重要膜分子及其功能是：①TCR-CD3复合物：TCR特异性识别由MIIC

分子提呈的抗原肽，CD3稳定TCR结构和转导T细胞活化的第一信号；

②CD4和CD8分子：能分别与MHC-II类和UHC-I类分子的非多态区结合，既加强T细胞与

APC或靶细胞的相互作用，又参加抗原刺激TCR-CD3信号转导，还参加T细胞在胸腺内的发

育成熟及分化:③协同刺激分子:主要有CD28、LFA-1.LFA-2（CD2）、CD40L等受体,与相

应配体结合后供应T细胞的活化的其次信号；④结合丝裂原的膜分子：主要有PHA、ConA.

PWM等丝裂原的受体，丝裂原与相应受体结合可干脆使静止状态的T细胞活化、增殖、分化

为淋巴母细胞。

第七章免疫应答参考答案

一.单项选择题。

12345678910111213'14'15

BEI)DCBEEBDCAI)DD

二.填空题。

1.（穿孔素/颗粒酶途径,Fas/FasL途径）2.（稳定TCR结构，传递活化信号）

3.（MHCII类,UHCI类）4.（B7分子（CD80））5.（浆细胞）

6.（CD5,B-1细胞,B-2组胞）7.（CD21,CD19）8.（mlgM,Iga/Igp）

三.名词说明题。

1.T细胞抗原受体:是T细胞特异性识别和结合抗原肽-MHC分子的分子结构，通常与CD3

分子呈复合物形式存在于T细胞表面。大多数T细胞的TCR由a和B肽链组成，少数T

细胞的TCR由y和6肽链组成。

2.Tc细胞：即杀伤性T细胞，表达CD8分子，识别抗原受MHCI类分子限制。主要功能是

特异性杀伤靶细胞（如肿瘤细胞或病毒感染细胞），发挥细胞免疫效应。

3.B细胞抗原受体：是镶嵌在B细胞膜上的免疫球蛋白（mlg）,可以特异性识别和结合相应

的抗原分子。BCR通常与IgQ、IgB结合，以复合物形式存在于B细胞表面。成熟B细

胞可以同时表达mlgM和irilgDo

4.浆细胞：是B细胞接受相应抗原剌激后，在lL-2>4、5、6等细胞因子作用下增殖分化

形成的终未细胞，可合成分泌抗体。

5.初次应答：B细胞在初次接受TD抗原的刺激所产生的应答过程称为初次应答。初次应答

产生的抗体浓度通常较低，并主要是IgM类抗体，亲和力较低。

6.再次应答：当B细胞其次次接受相同的TD抗原刺激后所产生的应答过程为再次应答，又

称回忆应答。与初次应答相比，产生再次应答所需的抗原剂量小，抗体浓度高，持续时间长,

主要为IgG类抗体，且亲和力高。

四.推断改错题。

1.（X）体液免疫应答2.（V）3.（V）4.（X）不须要

五.简答题。

L简述CD4+Th（ThisTh2）细胞的效应功能。

答：Thl细胞的生物学活性：（1）激活、诱生并募集巨噬细胞，抗胞内感染病原体；

（2）促进Thl、Th2、CTL和NK等细胞的活化、增殖，协助B细胞产生调理作用的抗体；

（3）活化中性粒细胞。Th2细胞的生物学活•性；<1）协助体液免疫应答，促进B细胞产生

抗体；2）参加超敏反应性炎症及抗寄生虫感染。

2.TD抗原诱导的体液免疫中，与初次应答比较，再次应答有何特点？

答：①潜藏期短：约为初次应答的•半：②抗体浓度高：增加快，到平台期快，平台高;

③抗体持续时间长：平台期和下降期时间长；④所需抗原剂量小；⑤主要为高亲和力Ig乂初

次应答主要为低亲和力IgM）o

3.试述TD抗原诱导的体液免疫中，B细胞与Th是如何相互作用的？

答：（1）B细胞对Th的作用：B细胞作为APC,提呈抗原肽-MHCH类分子复合物给Th

细胞，并通过B7-CD28作用供应Th活化的其次信号。（2）Th协助B细胞活化、增殖和分化：

活化的Th细胞表达CD40L,与B细胞上CD40结合，产生B细胞活化的其次信号；活化的Th

细胞分泌多种细胞因子，诱导B细胞增殖分化和1g的产生。

4.试述抗体参加体内免疫反应的主要方式。

答：①中和作用：抗体与病毒或胞内菌的表面抗原结合，阻挡病毒或胞内菌与靶细胞表

面的相应受体结合，从而阻挡病毒或胞内菌与靶细胞结合；此外，抗体还可以中和相应细菌

外毒素的毒性。②调理作用：抗体通过Fab段与病原体表面抗原结合，其Fc段又可与吞噬

细胞表面的Fc受体结合，将病原体带至吞噬细胞表面，使之易被合噬清除。③抗体与病原

体表面抗原结合后，激活补体，形成病原体-抗体-补体复合物，再与吞噬细胞表面的补体受

体结合，使病原体易被吞噬清除。

六.问答题。

1.CD8.杀伤性T细胞破坏靶细胞的机制是什么？

答：CD8+杀伤性T细胞破坏靶细胞的机制有2种：细胞裂解和细胞调亡。⑴细胞裂解：CD8

'杀伤性T细胞特异性识别靶细胞表面的抗原肽：MHC分子复合物后，通过颗粒胞吐释放穿孔

素，使靶细胞膜上出现大量小孔，膜内外渗透压不同，水分进入胞浆，靶细胞胀裂而死；（2）

细胞调亡：有2种不同机制：①Tc活化后大量表达FasL,可与靶细胞表面的Fas结合，通过Fas

分子胞内段的死亡结构域激活caspase,在激活一系列caspase,引起死亡信号的逐级转导，

最终激活内源性DNA内切醐，使核小体断裂，并导致细胞结构毁损，细胞死亡；②Tc细胞颗

粒胞吐释放的颗粒酷，可借助穿孔素构筑的小孔穿越细胞膜，激活另一个caspaselO,引发

caspase级联反应，使靶绢胞调亡。

第八章超敏反应

一.单项选择题。

12345678910111213'14'15

CACDCADBCDDDBCD

二.填空题。

1.（速发,细胞毒（细胞溶解），免疫好合物（血管炎），迟发）2.（72,抗Rh'抗体/Rh.抗血清）

3.（IgM,IgG）4.（青霉唾喋醛酸,青霉烯酸）5.（肥大细胞,嗜碱粒细胞）

6.（可溶性,IgG,IgM,中性粒细胞）7.（肥大细胞,嗜碱性粒细胞，嗜酸性粒细胞）

8.（免疫复合物（1C）,补体，中性粒细胞，肥大细胞，血小板）

三,名词说明题。

1.超敏反应：又称为变态反应，是指机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时;

发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。

2.类风湿因子：自身变性的IgG分子作为抗原，刺激机体产生的抗自身变性IgG的自身抗体

称为类风湿因子。这类自身抗体以IgM为主，也可以是IgG或IgA类抗体。

3.血清病：是一种由循环免疫复合物引起的全身性超敏反应。一般发生于初次大量注射抗毒

素血清后1〜2周。以发热、皮疹、淋巴结肿大、关节肿痛和一过性蛋白尿等为其临床特征。

病程短，有自限性。

四.推断改错题。

1.（X）速发型变态反应2.（V）3.（V）4.（X）IV型超敏反应

五.简答题。

1.试述I型超敏反应的发朝气制及临床常见疾病。

答：抗原-一机体-一产生IgE--IgE结合到肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面IgEFc

受体上（形成致敏细胞）；当相同抗原再次进入机体一抗原与致敏细胞上的IgE结合

肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒-一释放组胺等生物活性介质-一毛血细管扩张、通透性增

加、平滑肌收缩、腺体分泌增加,I型超敏反应常见疾病：①过敏性休克（青霉素过敏性休

克、血清过敏性休克〉；②呼吸道过敏症（过敏性鼻炎、支气管喙喘等）；③消化道过敏反应

（过敏性胃肠炎）；④皮质过敏反应（尊麻疹、湿疹等）。

2.试述II型超敏反应的发朝气制及临床常见疾病。

答：靶细胞表面（半）抗原-一机体产生IgG、IgM-抗体与靶细胞上抗原结合

一-①激活补体：补体介导的细胞毒作用、调理作用②抗体介导的调理作用、ADCC作川-一

溶解、吞噬、破坏靶细胞。II型超敏反应常见疾病：①输血反应；②新生儿溶血症：③自身

免疫性溶血性贫血；④药物过敏性血细胞削减症（药物过敏性溶血性贫血、药物过敏性粒细

胞削减症、药物过敏性血小板削减性紫瘢）；⑤肺出血-肾炎综合征；⑥甲状腺功能亢进。

3.试述10型超敏反应的发朝气制及临床常见疾病。

答：HI型超敏反应发朝气制：抗原一机体-一产生IgG、IgM.IgA—-当相同抗原再

次进入机体ff抗原抗体结合-一形成中等大小免疫复合物沉积于毛细血管基底摸一激

活补体系统，产生C3a、C5a、C3b--①嗜碱性粒细胞、肥大细胞脱颗粒一一释放血管活性

胺一血管内皮间隙增大-一血管通透性增加一水肿。②中性粒细胞浸润-一吞噬IC,

释放溶酶体酶一一局部组织损伤。③血小板活化一一释放血管活性胺，凝血系统活化一一血

小板聚集一一微血栓形成-一局部充血、出血、缺血。III型超敏反应常见疾病：①局部免疫

复合物病（Arthus反应、人类局部免疫复合物病）；②全身性免疫复合物病（血清病、链球

菌感染后肾小球肾炎、类风湿性关节炎等）。

六.问答题。

1.脱敏注射的方法及其作用机制。

答：在注射抗血清时，如遇皮肤试验阳性者，可采纳小剂量、短时间(20〜3()分钟)、

连续多次的注射方法，称为脱敏注射。这是因为小剂量变应原进入机体，与有限数量的致

敏靶细胞膜表面的IgE结合后，靶细胞释放的牛.物活性介质较少，不足以引起明显的临床症

状，同时介质作用时间短无积累效应。在短时间内多次小剂量注射变应原，可使体内致敏靶

细胞分期分批脱颗粒，在短时间内全部解除致敏状态。此时大剂量注射抗血清时，不会发生

超敏反应，从而达到短暂脱敏的目的。

2.试述青霉素引发全身过敏性休克的发朝气制及其防治原则。

答：发朝气制：青霉素为半抗原，本身并无免疫原性，初次进入机体后，其降解产物青

密噫喋醛酸和青霉素烯酸与组织蛋白结合则构成完全抗原。刺激机体产生特异性IgE,并以

Fc段结合于肥大细胞和嗜戚性粒细胞表面IgEFc受体，而使机体致敏。当青霉素致敏的个体

再次接触青霉素时，青霉睫睫醛酸或青霉烯