县医院医德医风建设实施方案汇编

“医德医风建设年”活动实施方案

为深入开展创先争优活动，扎实推进“修医德、强医能、

铸医魂”和“服务好、质量好、医德好、群众满意”活动,

切实提高我院的服务水平，根据有关文件要求，按照市卫生

局的部署，决定2022年在我院开展“医德医风建设年”活

动，特制定本实施方案。

一、指导思想

坚持以深化医药卫生体制改革为统领，以群众需求为第

一信号，以群众满意为第一标准，按照“环境优美、服务亲

情、诚信惠民、质量第一”的要求，通过开展“医德医风建

设年”活动，实现“六个明显”，即“服务能力明显提高，服

务意识明显增强，服务环境明显优化，服务行为明显规范,

患者满意度明显提高，行业形象明显提升“，为保障人民群

众身体健康，建设经济强市、和谐邢台做出贡献。

二、活动内容

“医德医风建设年”的核心内容是“修医德、强医能、

铸医魂”,工作目标是“服务好、质量好、医德好”，最终

目标是“群众满意”。具体要求是：

（一）创造优美就医环境。庭院环境做到净化、美化、

绿化，无脏、乱、差现象。合理设计人流、物流和车流，出

入通道畅通，院内车辆停放有序。医院新址，施工现场要减

少噪音和扬尘污染。各科室环境清洁卫生，室内物品摆放有

序，设施设备完好。病房内整洁安静，患者个人物品摆放整

齐，床单洁净舒适。卫生间设施良好，保洁及时，无污迹,

无异味。开展环境卫生集中整治行动，消除卫生死角，实现

环境面貌大改善。定期组织大检查，设置“零缺陷”管理曝

光台，对环境差的进行曝光。继续在全院内大力开展禁烟禁

酒活动，把4月确定为“禁烟禁酒环境卫生整治月”。医院

将不定期以暗访形式对各科室进行督查通报。（责任科室：监

察室、办公室）

（二）持续改善服务态度。定期组织文明礼仪和服务用

语规范化培训，提高干部职工的综合素质。所有医护人员按

规定统一着装，仪容仪表整洁，佩戴胸牌（卡）上岗，做到态

度和蔼、语言文明、不讲忌语。严格落实“首问责任制”，

做到遇问有人答，事事有人管。继续深入开展“医疗窗口亮

起来”活动，每季度评选出“十佳微笑服务明星”，实行动

态管理。医务人员在诊疗过程中，做到语言通俗亲切，听诉

耐心诚恳，解答细致到位，严禁与患者和患者家属争吵，严

禁在手术室和诊疗过程中接打电话，坚决杜绝“生、冷、硬、

顶、推”现象。（责任科室：监察室、办公室、门诊部、医务

科、护理部）

（三）着力优化就医流程。对门诊、急诊、住院部及主

要科室指示标识进行改造，做到准确、醒目、清晰。特别是

重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口的就诊秩序,

缩短患者等候时间，减少患者在诊室、检查室的往返次数。

院内会诊、转科及时便捷，缩短各项检查时间。门诊大厅设

置服务台，为患者提供全程导医服务，并为行动不便的患者

提供轮椅、推车等便民设施。开展预约诊疗，方便患者就医。

加强信息化建设，实现出院即时结算。认真做好临床检验、

医学影像检查结果互认工作，逐步扩大互认实施范围和检查

项目。3月，有关科室根据实际，对标先进，考察学习，达到

“制度规范化、流程更优化”的目标。开展“院长体验日”

活动，医院主要领导利用一周时间分别深入本院和外院以患

者身份体验门诊就医，并写出体验日志，进行交流体验感受,

相互提出整改意见。（责任科室：医务科、护理部、门诊部、

住院部、办公室、监察室）

（四）全面推广优质护理服务。大力实施“优质护理服

务示范工程”，按规定配备护士人员，优化临床一线护士比

例，建立和完善用关制度，规范临床护理执业行为。积极创

建“无陪护”病区和医院，逐步扭转患者家属承担患者生活

护理现象，为患者提供全程化无缝隙护理。加强病区秩序管

理，完善探视制度，提供安静舒适的就医条件。5月确定为

“优质护理服务月”，组织开展形式多样的护理技能竞赛活

动，比学赶超，不断提高护理服务水平。（责任科室：护理部）

（五）全面加强医疗服务能力建设。严格执行卫生部和

省卫生厅制定的医、药、护、技等各类人员操作技术规范,

不断提高专业技术水平。建立和完善住院医师规范化培训制

度，大力开展继续医学教育。加强医学重点学科建设，积极

引进、开展医学新技术、新项目，鼓励广大医务工作者积极

撰写论文搞科研，倡导科技创新，将科研情况作为评优评先

的重要依据，营造科技兴医的浓厚氛围，不断提高医学理论

与技术水平。广泛组织开展“三基三严”训练和竞赛活动,

进一步提高基础医护质量；加强特色专科建设，努力打造名

院、名科、名医c健全医疗质量管理与控制体系，提高医疗

质量；规范临床用药和诊疗行为，推进合理用药、合理检查、

合理治疗。控制医药费用，使用基本药物，广泛使用适宜技

术，认真落实药品集中招标采购，努力降低采购成本和采购

价格。（责任科室：医务科、护理部、药剂科、科教科）

（六）全面开展“优秀病历评选”活动。为加强病历质

量管理，规范病历书写行为，保证医疗质量和医疗安全，6月，

医院开展“优秀病历评选"活动。组织人员随机按比例抽取

2022年上半年归档病历，评选出10份优秀病历和2份最

差病历，并对最差病历和不合格病历责任人给予扣罚绩效工

资等处罚。通过开展病历质量评比，持续改进医疗服务质量,

保障患者就医安全。（责任科室：医务科）

（七）扎实开展临床路径管理。8月，严格按照医疗质

量管理与控制指标和卫生经济学指标，对各临床路径科室开

展情况进行督导检查。加大责任追究力度，对不按规定开展

临床路径管理的行为，追究相关人员责任。通过检查，不断

总结经验，及时发现问题并整改。（责任科室：医务科）

（A）全面启动“患者安全目标”行动。加强医疗质量

管理，严格落实医疗核心制度，开展院内感染控制、抗菌药

物使用等专项管理活动。重点对手术室、供应室等重点环节

和部位进行拉网式大检查，消除安全隐患。对医院处方、医

嘱进行随机抽查，解决抗菌药物滥用问题。建立畅通、高效

的急诊“绿色通道”，严格落实“先救治、后收费”规定,

提高急危重症患者抢救成功率。加强消防、治安等管理，定

期组织检查，及时完善和更新技术装备，确保各类设施正常

使用。（责任科室：医务科、护理部、药剂科、保卫科）

（九）深入开展便民惠民服务。严格落实便民惠民举措,

实行“无假日医院”，满足患者就医需求。完善候诊设施，为

患者就医提供方便。在门诊和病区醒目位置，设置电子屏、

公示栏，公开服务承诺。全面推行预约诊疗服务、临床路径

管理和单病种最高限价等惠民举措，认真执行“一日清毕”

制度，杜绝过度检查和治疗行为。深入开展志愿服务。为社

会搭建向患者奉献爱心的平台，将志愿服务引入医院。同时,

组织广大医务人员以志愿者身份深入基层，开展医疗服务和

健康教育等志愿服务，使人民群众切实感受到改善医疗服务

的实效。继续开展“百万贫困白内障患者复明工程”、

“'微笑列车'唇腭裂修复慈善项目”等惠民活动，深入开

展多形式、高密度、全方位的便民惠民服务，全面提升我院

服务群众的形象。（责任科室：监察室、门诊部、医务科、护

理部）

（十）建立健全医患沟通机制。医院要进行全员培训,

使所有工作人员了解掌握医患纠纷处置的政策，切实增强依

法执业的意识。上半年，分期分批组织医患沟通专题培训，

通过典型案例分析等形式，提高医务人员沟通技巧。将诊疗

信息及时告知患者，保证患者就医的选择权、知情权和监督

权，禁止随意医疗承诺。完善患者投诉和接待机制，设置患

者投诉接待场所和监督电话、电子邮箱，明确专人负责患者

咨询和投诉接待。确保年内无发生群体越级上访事件或发生

医疗事故。（责任科室：监察室、医务科、护理部、医患办）

（十一）切实搞好群众满意度测评。扎实推进患者满意

度评价系统建设工作，为被服务对象提供满意度现场评后平

台，制定评价标准，并将评价结果列入医德医风考核的重要

内容，严格兑现奖惩，年内门诊和住院患者点击率均要达到

85%以上。征求患者的意见、建议，对患者反映的问题和投诉

及时核实处理，并将结果反馈患者，特别是注重出院回访,

一周内出院患者回访率不得低于60%o开展行风督导检查,

严查顶风违纪行为。通过开展各项行风督导检查，切实纠正

医疗服务和医药购销中不正之风。（责任科室：监察室）

（十二）全面加强宣传教育。加强医德教育，牢固树立

“一切为了人民健康”的宗旨意识，不断提高职业操守。组

织全体人员重温一次医德规范，针对不同岗位分期分批举办

医德教育和警示教育；进一步健全医德考评制度，完善医德

档案，严格医德考评。对照学习白求恩、刘琼芳、余文丽等

英模人物的先进事迹，在全院培养和树立一批优质服务模范,

营造良好的舆论氛围。每月推出2名“医护明星”，上报在

邢台市卫生局网站开设的“天使风采”专栏中。每月在邢台

日报、邢台广播电视台刊发和播出医护人员模范事迹。年底，

评选10名人民满意的医务工作者，大张旗鼓地宣传表彰。

（责任科室：监察室、医务科、护理部、人事科、办公室）

三、方法步骤

（一）动员部署阶段（3月8日一3月15日）

各科室要结合实际明确活动举措，落实责任人员。3月

15日前，要及时召开动员会，进行安排部署，搞好宣传发动。

特别是把活动方式方法和目的意义宣传到位，充分调动广大

干部职工参与的积极性。医院领导班子成员要按照分工，亲

自参加各科室动员会。

（二）组织实施阶段（3月15日一11月30日）

1、学习提高（3月15日一3月25日）。组织广大干部职

工学习文件精神，学习雷锋同志及卫生系统模范人物的先进

事迹，深化思想认识，积极投身到活动当中。抽出专门时间，

认真开展“修、强、铸”大讨论，修改活动方案，制定活动

标准。通过集体学习、组织外出参观等多种形式，积极开展

幸福观大讨论，进一步树立正确的人生观、价值观、幸福观，

增强开展活动的枳极性、主动性和自觉性。

2、查摆问题（3月26日一4月30日）。各科室要召尹专

题会，对照方案要求，认真查找本科室在医德医风建设方面

存在的突出问题。要深入挖掘根源，系统分析原因，并认真

梳理，为认真整改打好基础。监察室要组织对各科室开展情

况进行检查，指导各项活动的有效开展。

3、整改建制（5月1日一11月30日）。对照查摆出的问

题和差距，结合自己实际，认真进行整改，持续提高服务质

量。在纠正问题、改进工作的过程中，注意总结创新完善,

形成符合上级要求、符合行业规范、符合群众心理需求、切

合实际的科室管理、医疗服务、医德医风建设方面的规章制

度。并持之以恒地抓好落实。

（三）总结表彰阶段（12月1日一12月31日）

各科室要把“医德医风建设年”活动作为一项重要工

作，严格按照确定的方法步骤开展活动，确保不走过场。要

把深入查摆问题、搞好自查自纠作为重点，解决实际问题。

要建立活动台账，详细记录活动开展情况，及时掌握各个阶

段的动态和实际效果。每个阶段结束后，要以书面形式及时

上报。要认真总结活动经验，集中展示活动成果，不断提高

医务人员的自觉性，使“修、强、铸”活动变成每一名医务

人员的自觉行动。要以活动年为契机，采取有力措施，深入

开展便民惠民服务，努力提高群众的满意度，带动医德医风

建设再上新台阶。

四、保障措施

（一）提高认识，加强领导。医院成立由院党委书记、

院长张铭连任组长的“医德医风建设年”活动领导小组，领

导小组下设办公室，负责全院开展“医德医风建设年”活动

的谋划、实施、指导、调度和考核等工作。各科室要高度重

视，严格按照卫生部“三好一满意”、省厅“修、强、铸”

活动要求和本方案精神，切实加强对活动的组织领导，与开

展创先争优活动再结合，抓好责任落实。

（二）注重宣传，营造氛围。大力加强宣传工作，医院

将充分利用《院报》和内部网站、展板、电台、报纸、等媒

体及时宣传在开展“医德医风建设年”活动中涌现出的先

进科室和个人，促进活动开展，营造浓厚氛围。各科室要及

时将开展活动的有关情况，报送“医德医风建设年”活动领

导小组办公室。

（三）强化督查，务求实效。医院将通过听取汇报、专

题调度、查阅记录、明查暗访等形式，对开展“医德医风建

设年”活动情况全面评估，将考核结果作为科室年终评先评

优的主要依据。对于工作落实不力、群众满意度低的科室和

个人进行通报批评，严格按照上级有关规定严肃处理。

医院医德医风建设方案

为加强医德医风建设，努力提高职工思想道德素质，一

切以病人为中心，提高医疗服务质量，以此作为核心思想,

进一步深化医院改，加快医院发展步伐，努力将我院打造成

医疗品牌中心。

—%指导思想

加强医德医风建设，开展医院管理年活动，一切以病人

为中心，提高服务质量，规范医疗服务行为，维护群众利益，

构建和谐的医患关系。

二、目标任务

加强思想教育，提高全院医务人员职业道德素质，全院

职工无违违法现象；建立健全医德医风建设、考核和评价制

度;提高服务意识，改善服务态度，规范服务行为，构建和谐

的医患关系，各项指标达到市卫生制订的年度医德医风目标

管理考核要求。

三、具体措施

（一）加强思想教育和职业道德建设，以医院管理年活

动为契机，开展优质服务活动。

1、通过开展医院管理年活动，在全院医务人员心中树立

医疗服务社会效益第一、群众利益第一的思想，健立健全医

疗服务制度，完善了投诉接待和处理流程，以病人为中心，

提高医疗服务质量，改进服务流程，改善服务环境，方便病

人就医，增进医患沟通，对群众反映强烈的热点难点问题，

能解决的要及时解决，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心

的服务。

2、继续开展星级服务活动，深化以病人为中心，以医疗

服务质量为主题的服务理念，为病人提供全方位的优质服务,

各临床科室开展好每周一星评选工作，开展好满意服务活动。

3、每周组织一次全员思想教育，教育内容包括职业道德

教育、法制教育、安全教育以及世界观、人生观、价值观的

教育。进一步提高职工的自身素质，充分调动其工作积极性

和创造性。教育时间每周不少于2小时，要求各科室要有学

习记录和人员到课签到，参学率达95%以上，因故未参加学

习者，由各科室领导负责补课。

4、每月进行医德医风考评，并作为发放效益工资的重要

指标之一。

5、每季统计一次全院医德医风实施情况。

6、结合医院工作实际，有有针对性地组织职工收看反腐

倡廉、法律常识、职业道德建设、先进人物事迹等电教录像,

进行正反两方面的教育。

7、广泛听取社会各界群众的建议和意见，今年召开两次

社会监督员座谈会，两次社区医疗保健座谈会，两次离退休

人员座谈会，一次专家座谈会，一次民主派、无派人士座谈

会，各临床科室每月组织一次住院病人座谈会，广泛听取各

界人士对我院的建议和意见，并针对提出的问题制定整改措

施。定期收集意见箱群众来信意见和建议，对收集到的意见

和建议及时研究处理并予以反馈。

8、继续开展并完善病人选择医生和住院病人费用一日

清单制，让病人在医院诊疗过程中能够选择到满意、放心的

医生，明明白白的交费，充分行使对医疗服务的选择权和知

情权，体现尊重病人的生命权和健康权。

9、开展多种形式的评优评先活动。一是每月组织一次优

质服务评比活动，二是在全院范围内组织进行优秀员、星级

护士、优秀医生和先进科室的评选活动。通过树立先进典型,

在医院营造一个健康向上的良好氛围，充分调动职工的工作

积极性，促进我院优质服务工作的深入开展。

10、做好日常医德医风建设工作。

（二）加强风廉建，完善监督制约机制。充分发挥X委、

监察室、审计科的监督作用，加强廉洁自律教育。一是医院

重大决策充分发挥民主，科学决策，尽量减少或避免失误;

二是严格执行财经审批手续；三是加强医院药品、医疗设备

和基建材料等采购过程的检查工作；四是每月组织一次行风

考评，考评结果直接和经济效益挂勾。

（三）加大医院对外宣传力度。1、充分发挥新闻报道组

的作用，调动新闻报道员的工作积极性。每季度出版一期的

内部宣传刊物，及时将医院的新业务、新技术、新设备介绍

给广大群众，方便群众寻医问药。2、利用医院现有的宣传板

报和宣传栏，宣传医院的新人新事，新设备、新技术，同时

通过宣传栏、医院网站、公众信息网等向社会公布投诉电话,

主动接受社会监督。3、年内完成百篇文章的宣传报道工作。

利用《十堰晚报》，各级电视台、广播电台、本地网站等多种

媒体、网络进行宣传，提高医院在社会上的知名度。

（四）开展、参加形式多样及主题健康积极的文体活动

或业务技术竞赛，丰富职工文化生活，增强职工凝聚力。在

3.8妇女节、5.12护士节、7.1生日等主要节日，组织职工

开展活动，积极参与上级部门组织的特别是全市性的文体活

动。开展以弘扬白求恩精神，做白求恩式医务工作者为主题

的医德医风宣传教育活动，强化以病人为中心的职业道德、

职业纪律、职业责任、服务理念。开展向卫生系统先进模范

人物学习的活动。

（五）做好离退休干部职工的管理服务工作。认真贯彻

落实上级文件有关离退休老同志的生活待遇的方针、政策，

适当安排他们外出活动，组织他们开展扑克、象棋、健身等

各种各样的文体活动、比赛，主动上门探望年老体弱的职工，

让他们感受组织的温暖。

医院医德医风建设实施方案

为争创“廉医、诚信、为民”医院，弘扬行医正气，加

强医德医风建设，树立医疗卫生机构良好的社会形象，切实

做到为经济建设服务，为健康服务，我院特制定本方案。

一、建立组织，加强领导

争创“廉医、诚信、为民”医院是在医院改进一步深化

的新形势下开展的一项有益活动，全院干部职工要从讲政治、

讲大、促发展的高度，提高认识，统思想，建立组织，加强

领导。为保证全院争创活动的顺利实施提供组织保障。医院

成立医德医风建设活动领导小组，总体布置，检查监督，下

设办公室，具体安排，组织实施。

组长：XXX

副组长：XXX

组员：XXX、XXX、XXX

办公室主任由XX兼任，成员为综合办工作人员。

二、制度要求

1、廉洁行医

（1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务

承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形

式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的

回扣和好处；职业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；

杜绝开单提成和地点购药问题。（X委、医务科）

（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要

通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行

为。（药械科）

（3）专门部门负责医疗服务价格和药品价格执行情况

的管理，

经常对价格执行情况进行检直，使单位无自立项目、分

解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题。（财务科、结

算中心）

（4）建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务

人员医德医风档案，每季度进行一次考核，考核情况记入医

德医风档案。（X委）

2、诚信为民

（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻媒体

的监督;建立举报奖励制度，设立举报电话，对违诺行为进行

查处。

（2）坚持医疗服务收费项目、药品价格公示；住院患者

费用一日清单规范，送交患者签字知情。（药械科、护理部）

（3）严格医院管理，禁止科室外租、承包，禁止超范围、

超科目及违反准入技术项目等违规执业行为；在岗技术人员

两证齐全率100%。（医务科、护理部）

3、规范服务

（1）后勤服务规范化。后勤人员每天查房一次，科领导

每周查房一次。发现一般问题三天内解决，紧急情况立即解

决。实行三下三送、被服工作按要求进行清洗、消毒、缝补、

干燥、按要求折叠发送,切实做到为临床一线服务。（总务科、

供应室）

（2）医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和

蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患

者的行为发生。严禁与患者争吵。（X委）

（3）坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因

病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处方

和住院用药、检查的合理、合格率95%以上。（医务科）

对患者用药，做化验、检查和医保自费项目等，要征求

患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100%（癌症等特

殊疾患者酌情）。（医务科、护理部）

以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分

诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；实行

门诊、病区巡视制度，维持正常的医疗秩序。（门诊部）

三、实施方案

为对医务人员的医德医风进行规范有效的激励和约束

机制，医院每年年底对医务人员的医德医风进行考评。

1、考评内容

严谨求实，努力提高专业技术水平和职业道德水平。

严格上下班时间，不迟到、早退，不脱岗，认真履行岗

位职责。

严格执行各类各专业医疗、护理等技术操作常规，坚持

“三查七对"，杜绝医疗事故发生。

文明行医，礼貌待人，对病人关心，接待热心，解释耐

心，诊治细心，护理精心，严禁与病人或亲属发生争吵甚至斗

殴。

严禁开大处方、滥检查，增加病人开支的不良行为发生,