2026年1+X认知症照护高级测试题(含答案)

2026年1+X认知症照护高级测试题(含答案)1.下列选项中，属于阿尔茨海默型认知症核心症状的是（）A.幻觉妄想B.进行性记忆减退C.激越行为D.睡眠紊乱答案：B2.重度认知症老人进食照护的正确做法是（）A.为避免呛咳为老人提供全流质饮食B.让老人单独进食减少外界干扰C.每口进食量控制在半汤匙左右，确认完全咽下后再喂下一口D.喂完食物后立即协助老人平躺休息，避免劳累答案：C3.当认知症老人完全丧失自我报告疼痛的能力时，优先选择的疼痛评估工具是（）A.数字疼痛评分表（NRS）B.面部表情疼痛量表（FPS-R）C.Abbey疼痛评分表D.Wong-Baker面部表情量表答案：C4.路易体痴呆型认知症与阿尔茨海默型认知症最核心的鉴别要点是（）A.记忆障碍出现更早B.存在波动性认知障碍、视幻觉、帕金森综合征三联征C.以进行性失语为核心表现D.早期即出现大小便失禁答案：B5.关于认知症老人游走行为的照护，下列做法错误的是（）A.首先评估游走诱因，排除疼痛、饥饿、环境不适等躯体或环境刺激B.为防止老人走失发生意外，24小时约束老人在床上或轮椅上C.在住宅大门安装感应门铃，老人出门时可及时被察觉D.为老人佩戴带有定位功能的身份识别装置答案：B6.颈内动脉系统血管性认知障碍最常见的早期临床表现是（）A.突发记忆下降伴局灶性神经功能缺损B.持续性眩晕C.吞咽困难D.平衡障碍答案：A7.重度卧床认知症老人压疮预防，下列做法错误的是（）A.卧床老人每2小时翻身一次，骨突处使用减压敷料支撑B.为保持皮肤清洁，每日使用肥皂热水擦拭全身皮肤C.保持老人衣物、床单平整干燥，及时更换污染的床单元D.保证老人摄入充足的蛋白质和水分，维持良好营养状态答案：B8.对于完全无法配合刷牙的重度认知症老人，正确的口腔照护做法是（）A.老人不配合则停止刷牙，仅用清水漱口即可B.使用一次性指套牙刷，每日至少2次为老人清洁口腔，包含牙齿、牙龈、舌苔C.仅清洁牙齿即可，不需要清洁牙龈和舌苔D.仅让老人含漱消毒漱口水即可不需要物理清洁答案：B9.目前FDA批准用于中重度阿尔茨海默型认知症的NMDA受体拮抗剂是（）A.多奈哌齐B.美金刚C.卡巴拉汀D.司来吉兰答案：B10.下列操作中，符合认知症照护怀旧疗法核心要求的是（）A.让老人完成高难度拼图游戏锻炼认知功能B.通过老照片、老物件、老歌引导老人回忆过往经历，刺激认知同时稳定情绪C.通过不同质地的物品接触改善老人的触觉敏感性D.协助老人完成日常生活活动训练，维持自理能力答案：B1.下列选项中，属于认知症常见精神行为症状（BPSD）的有（）A.幻觉B.妄想C.抑郁焦虑D.激越攻击行为E.进行性记忆减退答案：ABCD2.关于额颞叶型认知症的临床特点，下列说法正确的有（）A.早期以人格改变和行为异常为突出表现B.早期记忆障碍不明显C.常出现饮食习惯改变，如暴饮暴食、偏好甜食，行为粗俗失礼D.影像学特征为明显的额叶和颞叶萎缩E.多数患者发病年龄在65岁以上答案：ABCD3.下列属于认知症老人误吸危险因素的有（）A.认知衰退导致吞咽反射减退B.进食速度过快C.进食时注意力分散D.平卧位进食E.存在严重的口腔疾病答案：ABCDE4.关于认知症老人身体约束的使用，下列说法正确的有（）A.仅当老人存在伤害自身或他人的即刻风险时才可以使用身体约束B.使用约束前需要充分评估，告知家属约束的风险和必要性，获得知情同意C.使用约束后需要每2小时松解一次，观察约束部位皮肤血液循环和肢体活动情况D.长期使用约束会加重老人认知衰退和激越行为，非必要不使用E.优先使用环境调整等非约束性措施代替身体约束答案：ABCDE5.重度认知症老人临终阶段的照护要点，下列说法正确的有（）A.优先控制疼痛、呼吸困难等不适症状，提高老人生存质量B.为延长生命，需要给予过度的营养支持和有创抢救C.做好日常皮肤、口腔护理，预防压疮、感染等并发症D.多陪伴安抚老人，减少老人的孤独和恐惧E.充分尊重老人和家属的意愿，符合安宁疗护的原则答案：ACDE6.关于认知症老人抑郁的识别和干预，下列说法正确的有（）A.认知症老人抑郁可表现为情绪低落、兴趣减退、自责自罪B.无法语言交流的认知症老人，抑郁可表现为无故哭闹、退缩、激越C.抑郁会进一步加重老人的认知功能损害，需要及时干预D.只要老人出现情绪不好就可以诊断抑郁，直接给予抗抑郁药物治疗E.轻度抑郁优先选择非药物干预，如陪伴、认知刺激、活动干预答案：ABCE7.下列符合认知症以人为中心照护原则的做法有（）A.尊重老人的既往生活习惯和个人偏好，尽可能按照老人习惯安排照护时间和内容B.在能力范围内尽可能保留老人的自主决策权，让老人参与日常选择C.根据老人的剩余能力调整照护方式，不包办代替所有活动D.照护时关注老人的感受和需求，而不是仅关注疾病本身的症状控制E.为了保证老人安全，代替老人完成所有日常活动答案：ABCD8.针对认知症老人激越行为的非药物干预，下列做法正确的有（）A.激越发生后首先评估诱因，排除疼痛、尿潴留、便秘、饥饿等躯体不适因素B.用老人感兴趣的物品、音乐或活动转移注意力，引导老人平静C.老人存在错误认知时及时纠正，和老人争辩对错D.保持环境稳定，避免突然改变环境、照护者或照护流程E.轻声安抚，握住老人的手给予安全感，避免呵斥老人答案：ABDE9.下列属于血管性认知障碍可控危险因素的有（）A.高血压B.2型糖尿病C.吸烟酗酒D.心房颤动E.高脂血症答案：ABCDE10.关于认知症照顾者支持，下列说法正确的有（）A.长期照护认知症老人容易出现照护倦怠，需要定期评估照护负担，及时干预B.为照顾者提供专业照护技巧培训，帮助其应对常见问题，减少照护压力C.鼓励照顾者建立自己的社会支持网络，合理安排休息，避免持续高强度照护D.提醒照顾者关注自身的身心健康，出现情绪问题或躯体疾病及时就医E.照顾者压力是自己的问题，不需要专业机构的支持答案：ABCD案例：王爷爷，82岁，确诊阿尔茨海默型认知症6年，目前进展至重度认知症阶段，无法识别家属，不能进行有效语言交流，完全丧失自理能力，无法自主进食、穿衣、如厕，长期卧床。近1个月家属发现王爷爷频繁出现无诱因哭闹，夜间清醒不睡觉，经常拉扯自身衣物，喂食时频繁发生呛咳，近3个月体重下降4kg，骶尾部皮肤出现Ⅰ期压疮，家属因照护压力大，请求专业照护指导。问题1：请分析王爷爷目前出现频繁哭闹、激越行为的可能诱因。问题2：针对王爷爷的误吸风险，简述正确的进食照护措施。问题3：针对王爷爷骶尾部Ⅰ期压疮，制定具体照护方案。参考答案：问题1：王爷爷出现激越哭闹的可能诱因包括：①躯体不适：长期卧床导致骶尾部Ⅰ期压疮，压疮产生的疼痛不适是常见诱因；此外老人无法表达，还可能存在便秘、尿潴留、泌尿系统感染、呛咳后咽部不适等躯体问题，都会引发激越哭闹；②情绪与心理因素：重度认知症老人常有严重的不安全感，长期缺乏有效陪伴会产生孤独恐惧，通过哭闹行为表达需求；③环境因素：老人昼夜颠倒，夜间环境光线不适，环境过于嘈杂或单调都可能引发情绪异常；④照护因素：喂食节奏不当、照护者态度不耐烦等，都会刺激老人引发激越行为。问题2：正确的进食照护措施包括：①体位管理：喂食时协助老人采取半坐位，摇高床头30°-45°，进食后保持该体位30-60分钟再平卧，防止食物反流引发误吸；②食物调整：根据老人吞咽功能调整食物性状，避免过稀的流质和干硬不易咀嚼的食物，可使用食用增稠剂将食物调整为稠厚半流质，降低呛咳风险；③喂食技巧：控制喂食速度，每次喂食量不超过1小勺，确认老人完全咽下食物后再喂下一口，喂食时不聊天分散老人注意力，避免催促老人；④风险管控：如果反复发生误吸，遵医嘱选择鼻胃管或鼻肠管管饲进食，做好管饲日常照护，定期评估吞咽功能；⑤进食后及时清洁口腔，清除口腔内残留食物，避免残留食物误吸。问题3：骶尾部Ⅰ期压疮照护方案：①减压护理：避免骶尾部持续受压，卧床时每2小时翻身一次，翻身时采用轴线翻身法，避免拖、拉、推损伤皮肤，使用凝胶减压床垫，骶尾部粘贴泡沫减压敷料分散压力；如果坐轮椅，每15-30分钟变换一次受压位置；