临床医学检验技术（师）《专业知识》真题及解析（2026年）

第第页临床医学检验技术（师）《专业知识》真题及解析（2026）一、A1型题（单句型最佳选择题，共60题，每题1分）1.正常成人外周血网织红细胞绝对值参考范围是（）A.(24～84)×10⁹/LB.(10～30)×10⁹/LC.(100～150)×10⁹/LD.(150～200)×10⁹/LE.(200～300)×10⁹/L【答案】A【解析】成人网织红细胞绝对值正常(24～84)×10⁹/L，百分比0.5%～1.5%。2.鉴别缺铁性贫血与慢性病性贫血最有价值的指标是（）A.血清铁B.总铁结合力C.血清铁蛋白D.转铁蛋白饱和度E.红细胞游离原卟啉【答案】C【解析】缺铁性贫血铁蛋白显著降低；慢性病贫血铁蛋白正常或升高。3.急性早幼粒细胞白血病（AML-M3）特异性遗传学改变是（）A.t(8;21)B.t(15;17)C.inv(16)D.t(9;22)E.t(11;19)【答案】B【解析】t(15;17)形成PML-RARA融合基因为M3特征性异常。4.下列属于血管内溶血的疾病是（）A.遗传性球形红细胞增多症B.自身免疫性溶血性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.地中海贫血E.葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症（蚕豆病轻症）【答案】C【解析】PNH以血管内溶血为主；其余多为血管外溶血。5.慢性粒细胞白血病慢性期，外周血白细胞显著升高，显著降低的细胞化学染色指标为（）A.POXB.PASC.NAPD.SBBE.α-NAE【答案】C【解析】慢粒慢性期NAP积分明显减低甚至为0，类白血病反应NAP升高。6.凝血酶原时间（PT）主要反映哪条凝血通路功能（）A.内源性凝血途径B.外源性凝血途径C.共同凝血途径D.纤溶系统E.抗凝系统【答案】B【解析】PT检测因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ，代表外源性凝血途径。7.监测普通肝素治疗首选筛选试验是（）A.PTB.APTTC.TTD.D-二聚体E.FIB【答案】B【解析】APTT用于普通肝素监测；INR监测华法林。8.弥散性血管内凝血（DIC）早期特异性较好的纤溶指标是（）A.FDP升高B.3P试验阳性C.D-二聚体升高D.纤维蛋白原下降E.PLT进行性减少【答案】B【解析】3P试验在DIC高凝期、纤溶早期阳性；晚期可转为阴性。9.尿液干化学分析仪检测白细胞主要识别下列哪种物质（）A.白细胞细胞核DNAB.中性粒细胞酯酶C.白细胞溶酶体D.淋巴细胞颗粒酶E.白细胞细胞膜蛋白【答案】B【解析】白细胞模块利用中性粒细胞特异性酯酶发生显色反应。10.正常情况下，可自由通过肾小球滤过膜、绝大部分在近端小管重吸收的蛋白质是（）A.白蛋白B.免疫球蛋白IgGC.α₂巨球蛋白D.转铁蛋白E.免疫球蛋白IgM【答案】A【解析】白蛋白分子量较小，少量滤出，正常几乎全部被肾小管重吸收。11.提示肾小管损伤、属于低分子量蛋白尿标志的蛋白是（）A.白蛋白B.β₂微球蛋白C.转铁蛋白D.α₁抗胰蛋白酶E.IgG【答案】B【解析】β₂-MG易于滤过，肾小管重吸收障碍时尿中升高。12.尿液中出现宽大管型，主要提示病变部位为（）A.肾小球B.近端肾小管C.远端肾小管D.集合管E.尿道【答案】D【解析】宽大管型又称肾衰竭管型，来自扩张的集合管。13.正常人脑脊液中主要白细胞种类为（）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞【答案】B【解析】正常脑脊液白细胞极少，以成熟淋巴细胞为主。14.化脓性脑膜炎脑脊液典型变化是（）A.细胞数轻度升高，以淋巴细胞为主，糖正常B.细胞数显著升高，中性粒细胞为主，糖明显降低C.细胞数中度升高，淋巴细胞为主，糖轻度降低D.细胞数正常，蛋白升高，糖降低E.细胞数升高，嗜酸性粒细胞增多，糖正常【答案】B【解析】化脓性脑膜炎：中性粒细胞显著增高、葡萄糖、氯化物下降、蛋白升高。15.正常精液液化时间不超过（）A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟E.120分钟【答案】B【解析】室温下精液标本30分钟内自行液化，超过60分钟不液化视为异常。16.精液果糖测定主要用于评估哪一器官功能（）A.睾丸B.附睾C.精囊腺D.前列腺E.尿道球腺【答案】C【解析】果糖由精囊分泌，精囊发育不全或阻塞时果糖含量下降。17.阴道分泌物检查见大量线索细胞，高度提示（）A.滴虫阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.细菌性阴道病D.老年性阴道炎E.淋球菌感染【答案】C【解析】线索细胞是细菌性阴道病特征性细胞学表现，伴胺试验阳性。18.羊水检查反映胎儿肺成熟度首选指标是（）A.肌酐B.胆红素A450C.卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）D.淀粉酶E.脂肪细胞计数【答案】C【解析】L/S≥2提示胎儿肺成熟，预防新生儿呼吸窘迫综合征。19.血清乳酸脱氢酶同工酶LD1活性升高最为典型的疾病是（）A.肝脏疾病B.骨骼肌损伤C.急性心肌梗死D.恶性肿瘤E.溶血性贫血【答案】C【解析】LD1主要存在于心肌、红细胞；心梗早期LD1/LD2比值上升。20.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌标志物是（）A.CKB.CK-MBC.cTnT/cTnID.MbE.LDH【答案】C【解析】肌钙蛋白特异性最高，发病3～6小时升高，窗口期长。21.反映肝细胞损伤最敏感的酶学指标是（）A.ALPB.GGTC.ALTD.ASTE.LD【答案】C【解析】ALT大量存在于肝细胞胞质，肝细胞轻微损伤即可释放入血。22.阻塞性黄疸持续升高、升高幅度最显著的酶是（）A.ALTB.ASTC.ALP、GGTD.CKE.AMY【答案】C【解析】胆道梗阻时ALP、γ-谷氨酰转肽酶合成增加，血清浓度明显上升。23.糖化血红蛋白（HbA1c）可反映多长时间平均血糖水平（）A.1～2周B.2～3周C.4～6周D.6～8周E.10～12周【答案】E【解析】红细胞寿命约120天，HbA1c反映近2～3个月平均血糖。24.低钾血症是指血清钾浓度低于（）A.2.5mmol/LB.3.5mmol/LC.4.0mmol/LD.4.5mmol/LE.5.5mmol/L【答案】B【解析】血钾参考区间3.5～5.5mmol/L，＜3.5mmol/L为低钾血症。25.呼吸性酸中毒代偿期血气变化特点为（）A.PaCO₂升高，pH正常，HCO₃⁻代偿升高B.PaCO₂升高，pH下降，HCO₃⁻下降C.PaCO₂降低，pH升高，HCO₃⁻代偿下降D.PaCO₂正常，pH下降，HCO₃⁻下降E.PaCO₂升高，pH升高，HCO₃⁻正常【答案】A【解析】急性呼酸肾脏尚未代偿；慢性代偿期HCO₃⁻代偿性上升，pH可接近正常。26.目前临床全自动生化分析仪最常用的比色方法是（）A.终点法B.连续监测法（速率法）C.两点终点法D.透射比浊终点法E.散射比浊法【答案】B【解析】连续监测法减少干扰，适合酶活性项目检测，应用最广。27.免疫浊度测定中，保证检测线性最重要的条件是（）A.抗原过量B.抗体过量C.抗原抗体等比例D.无盐环境E.低温反应【答案】B【解析】检测体系需保持抗体过量，防止钩状效应造成结果假性偏低。28.抗原抗体反应最适宜的pH范围一般为（）A.4.0～5.0B.5.0～6.0C.6.0～8.0D.8.0～9.0E.9.0以上【答案】C【解析】多数抗原抗体反应适宜pH6～8，远离等电点利于复合物形成。29.外斐试验属于下列哪种血清学反应（）A.直接凝集试验B.间接凝集试验C.沉淀反应D.补体结合试验E.中和试验【答案】A【解析】外斐试验利用变形杆菌抗原检测立克次体抗体，属于试管凝集。30.单向免疫扩散常用于定量检测（）A.抗原B.抗体C.补体D.细胞因子E.激素【答案】A【解析】单向扩散：已知抗体琼脂，待测抗原扩散形成沉淀环，环直径与抗原浓度相关。31.酶联免疫吸附试验（ELISA）中，常用标记酶HRP的底物是（）A.四甲基联苯胺（TMB）B.邻苯二胺（OPD）C.对硝基苯磷酸酯D.鲁米诺E.三联吡啶钌【答案】A【解析】TMB安全稳定，无致癌性，是目前ELISA首选显色底物。32.电化学发光免疫分析技术发光标记物为（）A.FITCB.吖啶酯C.三联吡啶钌D.镧系元素E.罗丹明【答案】C【解析】ECLIA以三联吡啶钌为发光底物，电启动发光反应。33.临床上检测乙肝表面抗原（HBsAg）首选方法是（）A.免疫电泳B.ELISAC.直接凝集D.单向扩散E.免疫比浊【答案】B【解析】ELISA灵敏度、特异性满足筛查需求，操作适合大批量标本。34.属于Ⅰ型超敏反应的疾病是（）A.输血反应B.肾小球肾炎C.过敏性哮喘D.接触性皮炎E.血清病【答案】C【解析】Ⅰ型：速发型过敏；输血反应Ⅱ型；血清病Ⅲ型；接触性皮炎Ⅳ型。35.ABO血型系统天然抗体主要免疫球蛋白类型为（）A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD【答案】B【解析】ABO天然抗体多为IgM，室温可凝集红细胞；免疫性抗体多为IgG。36.Rh血型系统临床上最重要的抗原是（）A.C抗原B.c抗原C.D抗原D.E抗原E.e抗原【答案】C【解析】D抗原免疫原性最强，有无D抗原区分Rh阳性、Rh阴性。37.交叉配血试验中，主侧是指（）A.受血者血清+供血者红细胞B.受血者红细胞+供血者血清C.受血者血清+自身红细胞D.供血者血清+自身红细胞E.受血者血浆+供血者血浆【答案】A【解析】主侧：患者血清对照供者红细胞；次侧：患者红细胞对照供者血清。38.细菌革兰染色阳性颜色为（）A.红色B.紫色C.黄色D.绿色E.无色【答案】B【解析】G⁺菌细胞壁肽聚糖厚，结晶紫-碘复合物不易被酒精脱色，呈紫色。39.细菌细胞壁外毒素化学成分主要是（）A.脂多糖B.蛋白质C.磷脂D.肽聚糖E.核酸【答案】B【解析】外毒素多为蛋白质；内毒素是革兰阴性菌细胞壁脂多糖。40.血培养最佳采血时机为（）A.发热高峰期B.寒战初期、抗生素使用前C.退热阶段D.使用抗生素3天后E.餐后稳定期【答案】B【解析】寒战期细菌入血浓度最高，用药前采集避免假阴性。41.可产生血浆凝固酶的细菌是（）A.表皮葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌C.腐生葡萄球菌D.A群链球菌E.肺炎链球菌【答案】B【解析】血浆凝固酶是金黄色葡萄球菌重要致病鉴定指标。42.A群链球菌重要致病物质，可破坏结缔组织屏障的酶是（）A.血浆凝固酶B.透明质酸酶C.尿素酶D.卵磷脂酶E.触酶【答案】B【解析】透明质酸酶分解细胞间质透明质酸，利于细菌扩散。43.肺炎链球菌在血平板上菌落特征为（）A.金黄色菌落、β溶血B.灰白色菌落、α溶血（草绿色溶血环）C.无色菌落、γ溶血D.迁徙生长菌落E.黏液型大菌落【答案】B【解析】肺炎链球菌α溶血；金黄色葡萄球菌β溶血。44.鉴别大肠埃希菌与沙门菌，关键阴性试验是沙门菌（）A.葡萄糖发酵B.硫化氢试验C.尿素酶试验D.乳糖发酵试验E.动力试验【答案】D【解析】大肠埃希菌发酵乳糖；多数沙门菌不发酵乳糖。45.霍乱弧菌适宜生长pH环境是（）A.pH4.5～5.5B.pH6.0～6.5C.pH7.0～7.4D.pH8.5～9.5E.pH10.0以上【答案】D【解析】霍乱弧菌耐碱不耐酸，常用碱性蛋白胨水增菌培养。46.结核分枝杆菌常用染色方法为（）A.革兰染色B.墨汁负染C.抗酸染色D.瑞氏染色E.吉姆萨染色【答案】C【解析】结核杆菌细胞壁含大量脂质，抗酸染色呈红色抗酸杆菌。47.新型隐球菌脑脊液标本首选染色（）A.革兰染色B.墨汁负染色C.抗酸染色D.乳酸酚棉蓝染色E.瑞氏染色【答案】B【解析】墨汁染色可清晰观察隐球菌宽厚荚膜。48.具有独特发育周期、原体为感染型的微生物是（）A.支原体B.衣原体C.立克次体D.螺旋体E.放线菌【答案】B【解析】衣原体发育周期：原体（感染）→始体（繁殖）。49.能独立生活、无细胞壁的原核微生物是（）A.衣原体B.支原体C.立克次体D.病毒E.真菌【答案】B【解析】支原体缺乏细胞壁，形态高度多形性。50.人体感染疟原虫后，外周血检查间日疟适宜采血时间为（）A.寒战发作时B.发作后数小时至10小时C.发热消退3天后D.清晨空腹E.夜间静息状态【答案】B【解析】间日疟发作后数小时，红细胞内裂殖体、配子体易于检出。51.粪便检查确诊阿米巴痢疾查找病原体重点观察（）A.滋养体B.包囊C.卵囊D.虫卵E.幼虫【答案】A【解析】急性阿米巴痢疾粪便中检出滋养体；慢性期多见包囊。52.人体血吸虫成虫主要寄生部位是（）A.小肠黏膜B.肝胆管C.肠系膜静脉D.肺毛细血管E.脑组织【答案】C【解析】日本血吸虫寄生于肠系膜下静脉，虫卵沉积肠壁、肝脏。53.室内质量控制主要控制的误差类型为（）A.室间误差B.随机误差C.恒定系统误差D.比例系统误差E.人员误差【答案】B【解析】室内质控监测日常随机波动；室间质评侧重准确度、系统误差。54.医学实验室危急值主要目的是（）A.统计临床发病率B.快速预警危及生命的检验结果，及时临床干预C.用于科研数据收集D.满足医保审核要求E.用于室间质评上报【答案】B【解析】危急值提示患者可能处于生命危险状态，必须立即通知临床医师。55.下列标本类型，最适宜用于血气分析检测的是（）A.静脉全血B.动脉全血C.血清D.血浆EDTA抗凝E.肝素抗凝静脉血浆【答案】B【解析】血气分析采集动脉血，肝素抗凝隔绝空气立即检测。56.血清淀粉酶（AMY）升高对诊断最有价值的疾病是（）A.急性肝炎B.急性胰腺炎C.心肌梗死D.肾小球肾炎E.溶血性贫血【答案】B【解析】急性胰腺炎发病数小时淀粉酶明显升高。57.肿瘤标志物AFP显著升高主要见于（）A.肺癌B.原发性肝细胞癌C.结直肠癌D.卵巢癌E.前列腺癌【答案】B【解析】AFP原发性肝癌首选筛查指标；生殖腺胚胎肿瘤亦可升高。58.前列腺特异性抗原PSA升高常见于（）A.膀胱癌B.前列腺癌C.肾癌D.睾丸肿瘤E.胰腺癌【答案】B【解析】PSA为前列腺组织特异性标志物。59.正常人体内主要抗凝物质是（）A.纤维蛋白原B.抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）C.纤溶酶原D.因子ⅤE.因子Ⅷ【答案】B【解析】AT-Ⅲ灭活多种丝氨酸蛋白酶凝血因子，体内最重要生理性抗凝物。60.引起输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）主要原因是（）A.血型不合B.输入存活的异体淋巴细胞攻击受者组织C.血浆蛋白过敏D.细菌污染血液E.白细胞抗体引发发热【答案】B【解析】免疫低下患者输入含活性淋巴细胞血液，发生TA-GVHD，病死率极高。二、A2型题（病例摘要单选题，共25题，每题1分）61.患者女性，28岁，头晕、乏力半年；血常规Hb72g/L，MCV66fl，MCH22pg；血清铁5.2μmol/L，总铁结合力76μmol/L，铁蛋白6μg/L。该患者最可能诊断为（）A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.慢性病性贫血【答案】B【解析】小细胞低色素贫血，血清铁、铁蛋白下降，总铁结合力升高符合缺铁。62.男性，36岁，发热、牙龈出血一周；血常规WBC32×10⁹/L，PLT33×10⁹/L，Hb85g/L；骨髓原始细胞82%，POX染色阴性，PAS呈粗颗粒块状阳性。分型考虑（）A.急性髓系白血病M1B.急性髓系白血病M3C.急性淋巴细胞白血病D.慢性粒细胞白血病急变E.骨髓增生异常综合征【答案】C【解析】急淋POX阴性，糖原染色块状阳性；髓系白血病POX多阳性。63.患者，男，42岁，反复酱油色尿，晨起尿液颜色最重；Ham试验阳性，蔗糖溶血试验阳性，Coombs试验阴性。该疾病是（）A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.遗传性球形红细胞增多症D.G6PD缺乏症E.地中海贫血【答案】B【解析】PNH典型表现血红蛋白尿，Ham试验确诊试验。64.患者术后伤口持续渗血，PT19s（对照12s），APTT35s，TT正常，FIB正常。缺陷凝血因子最可能是（）A.因子ⅧB.因子ⅨC.因子ⅦD.因子ⅫE.因子ⅩⅢ【答案】C【解析】PT延长、APTT正常提示外源性通路因子Ⅶ缺乏。65.患者肉眼血尿3天，尿液沉渣镜检变形红细胞占85%，伴红细胞管型。病变位置考虑（）A.尿道损伤B.输尿管结石C.肾小球源性血尿D.膀胱肿瘤E.前列腺炎【答案】C【解析】变形红细胞、红细胞管型提示红细胞经过肾小球滤过挤压损伤。66.患儿高热、剧烈头痛、呕吐；脑脊液外观浑浊，白细胞1800×10⁶/L，中性粒细胞92%，葡萄糖1.2mmol/L，蛋白显著升高。首先考虑（）A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.隐球菌脑膜炎E.脊髓灰质炎【答案】B【解析】白细胞显著升高、中性为主、糖明显下降符合化脓性脑膜炎。67.男性患者，50岁，饮酒后持续性上腹痛；血AMY1380U/L，尿淀粉酶同步升高。最可能诊断（）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.胃溃疡穿孔D.急性心肌梗死E.肠梗阻【答案】B【解析】饮酒诱因+淀粉酶大幅升高支持急性胰腺炎。68.体检患者空腹血糖7.8mmol/L，糖化血红蛋白7.9%；无急性感染应激状态。初步考虑（）A.正常糖耐量B.空腹血糖受损C.糖尿病D.低血糖倾向E.应激性高血糖【答案】C【解析】空腹≥7.0mmol/L，HbA1c升高，高度提示糖尿病。69.患者皮肤巩膜黄染，血清总胆红素78μmol/L，结合胆红素56μmol/L，ALP、GGT明显上升，尿胆红素强阳性，尿胆原阴性。黄疸类型（）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.梗阻性黄疸D.生理性黄疸E.先天性胆红素代谢异常【答案】C【解析】结合胆红素升高为主，尿胆原减少，胆道梗阻典型改变。70.患者输注红细胞悬液约30分钟后出现发热、寒战、腰痛、血红蛋白尿。最可能发生（）A.过敏反应B.急性溶血性输血反应C.输血相关性急性肺损伤D.细菌污染反应E.循环超负荷【答案】B【解析】异型输血引发血管内溶血，典型腰背疼痛、血红蛋白尿。71.女性，外阴瘙痒，白带呈豆腐渣样；湿片镜检可见孢子及假菌丝。病原体是（）A.阴道毛滴虫B.白色假丝酵母菌C.淋病奈瑟菌D.加德纳菌E.衣原体【答案】B【解析】豆腐渣白带、镜检假丝酵母菌孢子菌丝提示真菌性阴道炎。72.患者咳嗽咳痰2个月，午后低热；痰涂片抗酸染色发现红色杆菌。首选考虑（）A.肺炎链球菌肺炎B.肺结核C.军团菌感染D.肺炎克雷伯菌E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】B【解析】抗酸杆菌阳性结合结核中毒症状高度怀疑肺结核。73.患儿进食蚕豆后出现黄疸、乏力，血红蛋白下降，网织红细胞升高；Coombs阴性。怀疑（）A.自身免疫性溶血B.G6PD缺乏症C.PNHD.遗传性球形红细胞增多症E.丙酮酸激酶缺乏【答案】B【解析】蚕豆诱因诱发溶血，典型G6PD缺乏症急性溶血发作。74.患者类风湿因子阳性，双手关节肿痛晨僵；下列指标对类风湿关节炎活动监测较敏感的是（）A.AFPB.CRP、ESRC.cTnID.ALPE.NAP【答案】B【解析】血沉、C反应蛋白可反映类风湿炎症活动程度。75.患者术前筛查乙肝：HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc（+），其余阴性。解读正确的是（）A.乙肝既往感染已痊愈B.急性或慢性乙肝，病毒高复制、传染性强C.急性感染窗口期D.接种疫苗后产生免疫力E.乙肝恢复期【答案】B【解析】大三阳：HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性，病毒复制活跃。76.患者反复皮肤瘀斑，APTT延长，PT正常；纠正试验：正常血浆可纠正。最可能缺乏（）A.因子ⅦB.因子ⅧC.因子ⅩD.因子ⅡE.纤维蛋白原【答案】B【解析】APTT延长PT正常提示内源性因子缺乏，血友病A缺乏Ⅷ因子。77.尿液检查见大量蜡样管型，该结果提示（）A.急性肾小球肾炎早期B.肾小管严重变性坏死，慢性肾衰竭C.单纯尿路感染D.肾结石E.生理性尿液浓缩【答案】B【解析】蜡样管型提示肾小管长期病变，预后较差。78.患者呕吐腹泻大量水样便，血气pH7.52，PaCO₂48mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。酸碱失衡类型（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型酸中毒【答案】B【解析】呕吐丢失胃酸，HCO₃⁻升高、pH上升，代谢性碱中毒。79.新生儿出生3天黄疸进行性加重，母亲Rh阴性，患儿Rh阳性；直接抗人球蛋白试验阳性。诊断（）A.ABO新生儿溶血B.Rh血型不合新生儿溶血病C.生理性黄疸D.母乳性黄疸E.先天性胆道闭锁【答案】B【解析】Rh阴性母体孕育Rh阳性胎儿，诱发IgG抗D抗体引发溶血。80.患者脓液标本细菌培养：血平板β溶血，触酶阴性，杆菌肽敏感。细菌为（）A.金黄色葡萄球菌B.A群链球菌C.B群链球菌D.肺炎链球菌E.肠球菌【答案】B【解析】A群链球菌杆菌肽敏感试验阳性。81.患者粪便呈米泔水样，动力观察可见穿梭样运动细菌。高度怀疑（）A.志贺菌B.沙门菌C.霍乱弧菌D.大肠埃希菌E.变形杆菌【答案】C【解析】霍乱弧菌悬滴观察穿梭运动，米泔水样腹泻。82.患者长期服用华法林抗凝，监测指标INR目标范围；INR检测依托（）A.APTTB.PTC.TTD.D-二聚体E.FDP【答案】B【解析】INR由PT计算得出，专门标准化监测华法林。83.患者接触花粉后突发喘息、打喷嚏；体内介导该反应主要抗体（）A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD【答案】D【解析】Ⅰ型超敏反应由IgE介导吸附于肥大细胞。84.患者尿常规蛋白（+++），尿蛋白电泳以白蛋白为主，无大量球蛋白。蛋白尿类型（）A.肾小管性蛋白尿B.肾小球性蛋白尿（选择性）C.溢出性蛋白尿D.组织性蛋白尿E.混合性蛋白尿【答案】B【解析】白蛋白为主提示肾小球滤过屏障轻度受损，选择性蛋白尿。85.患者长期营养不良，水肿，血清总蛋白48g/L，白蛋白22g/L。水肿主要机制（）A.毛细血管通透性升高B.血浆胶体渗透压下降C.淋巴回流受阻D.水钠潴留E.静脉压力升高【答案】B【解析】白蛋白维持血浆胶体渗透压；白蛋白降低水分进入组织间隙。三、A3/A4型题（共用题干单选题，15小题，每题1分）题干（86～88题共用题干）男性，58岁，乏力、多汗、体重下降3个月。查体脾大至脐下。血常规WBC172×10⁹/L，分类可见各阶段粒细胞，以中晚幼粒细胞为主，原始粒细胞5%；Hb112g/L，PLT540×10⁹/L；NAP积分0分。86.初步临床诊断最可能是（）A.急性髓系白血病B.慢性粒细胞白血病（慢性期）C.类白血病反应D.骨髓纤维化E.真性红细胞增多症【答案】B【解析】白细胞极度升高、脾大、各阶段粒细胞、NAP显著降低符合慢粒慢性期。87.该病特征性融合基因是（）A.PML-RARAB.AML1-ETOC.BCR-ABLD.CBFβ-MYH11E.MLL-AF9【答案】C【解析】t(9;22)产生BCR-ABL融合基因。88.若患者短期内原始细胞升高＞20%，提示进入（）A.稳定期B.加速期C.急变期D.缓解期E.平台期【答案】C【解析】原始细胞≥20%提示慢粒急变。题干（89～91题共用题干）患者女性，32岁，颜面、下肢水肿1周；尿常规蛋白（++++），24小时尿蛋白定量5.6g；血浆白蛋白24g/L，血脂显著升高。89.该患者临床综合征诊断为（）A.急性肾炎综合征B.肾病综合征C.慢性肾炎普通型D.无症状蛋白尿E.急进性肾炎【答案】B【解析】大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症为肾病综合征诊断要点。90.该患者尿液蛋白主要成分应为（）A.β₂微球蛋白B.白蛋白C.IgGD.IgME.游离血红蛋白