护理三基知识考试试题与答案

护理三基知识考试试题与答案一、单项选择题（本大题共60小题，每小题1分，共60分。每小题只有一个选项是符合题意的）1.护理程序中，指导护理活动的核心思想是（）。A.以人的健康为中心B.以护理措施为核心C.以医疗诊断为基础D.以执行医嘱为目的2.下列哪项不属于护理程序的步骤？（）A.评估B.诊断C.计划D.科研3.采集血标本时，若需同时采集多项血标本，一般注入容器的顺序是（）。A.血培养瓶→抗凝管→普通干燥管B.抗凝管→血培养瓶→普通干燥管C.普通干燥管→血培养瓶→抗凝管D.血培养瓶→普通干燥管→抗凝管4.成人男性正常的血红蛋白参考值为（）。A.100～120g/LB.120～160g/LC.170～200g/LD.90～110g/L5.测量脉搏时，下列哪种情况不需要测量1分钟？（）A.心律齐B.心房纤颤C.期前收缩D.脉搏短绌6.下列关于无菌技术的描述，错误的是（）。A.无菌物品必须保存在无菌包或无菌容器内B.无菌包外需注明物品名称、灭菌日期C.无菌物品有效期通常为7天D.无菌物品一旦取出，即使未使用也必须放回7.皮下注射胰岛素时，常用的注射部位是（）。A.臀大肌B.上臂三角肌C.腹部D.大腿前外侧8.临床上最常见的输液反应是（）。A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞9.误服强酸强碱等腐蚀性物质时，禁忌的做法是（）。A.洗胃B.饮牛奶C.饮蛋清D.立即就医10.电动吸引器吸痰时，每次吸引时间不宜超过（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒11.铺备用床的目的是（）。A.保持病室整洁，准备迎接新患者B.供暂离床活动的患者使用C.便于治疗和护理D.预防并发症12.下列哪种体位适用于头面部手术？（）A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.俯卧位13.压疮炎性浸润期的表现是（）。A.皮肤完整性未破坏，出现红、肿、热、痛B.皮肤出现紫红色水疱C.浅表组织感染，出现脓液D.坏死组织发黑，有臭味14.下列关于睡眠的描述，正确的是（）。A.快速眼动期（REM）主要用于体力恢复B.慢波睡眠主要用于记忆力和脑力恢复C.每晚睡眠中，REM和NREM周期交替出现D.做梦只发生在REM期15.人体散热的主要方式是（）。A.辐射B.对流C.蒸发D.传导16.下列哪种饮食属于治疗饮食？（）A.普通饮食B.软质饮食C.低盐饮食D.半流质饮食17.留取24小时尿标本做肌酐定量测定时，应在尿液中加入的防腐剂是（）。A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.碳酸氢钠18.下列关于氧气吸入的适应证，错误的是（）。A.呼吸困难B.发绀C.PaO2低于正常值D.心动过速19.使用鼻导管给氧时，导管插入的深度为（）。A.鼻尖至耳垂B.鼻尖至耳垂的1/2C.鼻尖至耳垂的1/3D.鼻尖至耳垂的2/320.下列关于体温计的消毒方法，正确的是（）。A.煮沸消毒B.高压蒸汽灭菌C.70%乙醇浸泡D.焚烧21.护理工作中，发生锐器伤时，首要的处理措施是（）。A.上报B.包扎C.从近心端向远心端挤压伤口，尽量挤出血液D.用肥皂液和流动水清洗伤口22.下列哪种情况禁忌行鼻饲？（）A.昏迷患者B.口腔手术患者C.食管静脉曲张破裂出血D.破伤风患者23.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度为（）。A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm24.肛管排气时，肛管插入直肠的深度为（）。A.5～7cmB.7～10cmC.10～15cmD.15～18cm25.下列关于冷疗的描述，正确的是（）。A.冷疗可减轻局部充血或出血B.冷疗可促进炎症扩散C.冷疗时间越长越好D.冷疗适用于局部血液循环不良者26.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成（）角，可使耻骨前弯消失。A.30°B.45°C.60°D.90°27.下列哪种药物属于快速洋地黄制剂？（）A.地高辛B.毛花苷C（西地兰）C.洋地黄毒苷D.毒毛旋花子苷K28.下列哪种表现提示洋地黄中毒？（）A.心率加快B.心率减慢C.尿量增多D.体重下降29.青霉素过敏性休克最常出现的症状是（）。A.胸闷、气促B.面色苍白、冷汗C.血压下降D.喉头水肿、呼吸困难30.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（）。A.异丙嗪B.地塞米松C.肾上腺素D.去甲肾上腺素31.下列关于静脉炎的护理措施，错误的是（）。A.患肢抬高B.局部热敷C.超短波理疗D.继续在此部位输液32.输液过程中，患者出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应考虑（）。A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞33.发生急性肺水肿时，给予高流量吸氧，湿化瓶内应加入（）。A.生理盐水B.蒸馏水C.20%～30%乙醇D.50%硫酸镁34.下列关于输血前准备，错误的是（）。A.禁止同时采集两个人的血标本B.血液必须从血库取出后立即输注C.输血前必须两人核对D.输血前应轻轻震荡血袋以混匀35.溶血反应发生时，最典型的症状是（）。A.腰背部剧痛、寒战高热B.皮肤瘙痒、荨麻疹C.手足抽搐D.呼吸困难36.下列关于破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射法，正确的是（）。A.分次注射，剂量递增B.分次注射，剂量递减C.分次注射，剂量不变D.一次注射，减慢速度37.采集咽拭子标本时，擦拭咽部及扁桃体分泌物的时间应在（）。A.进食前B.进食后C.使用抗生素后D.长期使用抗生素期间38.下列关于痰标本采集的注意事项，错误的是（）。A.留取标本前应先漱口B.痰液不易咳出时可雾化吸入C.找抗酸杆菌应留取24小时痰液D.痰标本应立即送检39.下列哪种情况需做碘过敏试验？（）A.静脉肾盂造影B.B超检查C.CT检查D.MRI检查40.碘过敏试验的方法不包括（）。A.口服法B.皮内注射法C.静脉注射法D.皮下注射法41.下列关于临终关怀的理念，错误的是（）。A.以治愈为主B.以对症照料为主C.维护患者的尊严D.提供心理支持42.临床死亡期的特征是（）。A.心跳呼吸停止，反射消失B.组织细胞代谢停止C.尸斑出现D.尸僵出现43.尸体护理时，为了防止面部变形，应将尸体仰卧，头下垫一（）。A.枕头B.软枕C.棉垫D.纱垫44.下列关于医嘱的种类，错误的是（）。A.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.即刻医嘱45.下列哪种医嘱有效时间在24小时以上，需医生注明停止时间后方失效？（）A.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱（prn）46.护理记录单应采用（）格式。A.POMB.PIOC.POED.SOAPIE47.下列关于疼痛的评估，错误的是（）。A.询问疼痛的部位、性质、程度B.观察患者的面部表情和体态C.只相信患者的主诉D.使用评估工具如数字评分法48.三阶梯止痛疗法中，第二阶梯的代表药物是（）。A.阿司匹林B.可待因C.吗啡D.哌替啶49.下列关于沟通的技巧，错误的是（）。A.全神贯注地倾听B.适当使用沉默C.及时打断患者的谈话以纠正错误D.适当使用触摸50.非语言性沟通不包括（）。A.表情B.姿势C.语调D.书信51.下列关于健康教育程序的步骤，正确的是（）。A.评估→诊断→计划→实施→评价B.诊断→评估→计划→实施→评价C.评估→计划→实施→评价D.计划→实施→评价52.成人基础生命支持（BLS）中，胸外按压的深度为（）。A.2～3cmB.4～5cmC.5～6cmD.6～7cm53.成人双人心肺复苏时，按压与通气之比为（）。A.15:2B.30:2C.5:1D.10:154.心肺复苏时，判断颈动脉搏动的时间不应超过（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒55.下列关于电复律/除颤的描述，错误的是（）。A.同步电复律用于治疗房颤、房扑等B.非同步除颤用于治疗室颤、室扑C.电极板应紧贴皮肤D.除颤时无需离开患者身体56.下列关于隔离区域的划分，正确的是（）。A.清洁区、半污染区、污染区B.洁净区、半洁净区、脏区C.安全区、过渡区、危险区D.绿区、黄区、红区57.脱隔离衣的正确步骤是（）。A.先解袖口→刷手→解领口→脱衣B.先解领口→刷手→解袖口→脱衣C.先解袖口→解领口→刷手→脱衣D.先刷手→解袖口→解领口→脱衣58.下列关于紫外线的消毒方法，错误的是（）。A.紫外线灯管强度应定期测定B.紫外线消毒时，人员应离开现场C.紫外线穿透力强，可消毒物品内部D.紫外线灯管表面应保持清洁59.下列哪种化学消毒剂属于高效消毒剂？（）A.0.5%碘伏B.70%乙醇C.2%戊二醛D.0.1%苯扎溴铵（新洁尔灭）60.使用戊二醛浸泡消毒精密仪器时，通常需要的时间是（）。A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.10小时二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。每小题有两个或两个以上选项是符合题意的，多选、少选、错选均不得分）1.护理评估收集资料的方法包括（）。A.交谈B.观察C.体格检查D.查阅病历2.护理诊断的PSE公式中，E代表（）。A.症状和体征B.相关因素C.潜在并发症D.危险因素3.下列哪些情况需要测量体温？（）A.入院时B.手术后C.高热患者降温后D.婴幼儿4.高热患者的护理措施包括（）。A.严密监测体温变化B.物理降温C.鼓励多饮水D.给予高热量、高蛋白、高维生素流质饮食5.下列关于血压测量的注意事项，正确的有（）。A.测量前需休息片刻B.袖带松紧以能放入一指为宜C.听诊器胸件置于袖带内D.偏瘫患者在健侧肢体测量6.下列哪些患者禁忌洗胃？（）A.强酸强碱腐蚀性中毒B.食管胃底静脉曲张C.近期有上消化道出血D.深度昏迷7.鼻饲法的注意事项包括（）。A.鼻饲前应验证胃管在胃内B.鼻饲液温度应保持在38～40℃C.鼻饲前后应注入少量温开水冲管D.长期鼻饲者应每日进行口腔护理8.下列哪些是预防压疮的措施？（）A.定时翻身，避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.改善营养状况D.使用减压床垫9.下列关于导尿管的护理，正确的有（）。A.保持引流管通畅B.每日更换集尿袋C.鼓励患者多饮水D.拔管前应夹管训练膀胱功能10.下列哪些情况需要使用保护具？（）A.昏迷患者B.谵妄患者C.婴幼儿D.高热患者11.输液过程中发生空气栓塞的应急处理包括（）。A.立即停止输液B.通知医生C.将患者置于左侧头低足高位D.给予高流量吸氧12.输血前应核对的内容包括（）。A.床号、姓名B.血型C.交叉配血试验结果D.血袋有效期13.下列关于冷热疗法禁忌的描述，正确的有（）。A.大面积组织受损禁用冷疗B.慢性炎症禁用热疗C.未明确诊断的腹痛禁用热疗D.局部血液循环不良禁用冷疗14.下列哪些药物需要做过敏试验？（）A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.普鲁卡因15.青霉素皮试液的标准浓度为每毫升含青霉素（）。A.100UB.200UC.500UD.1000U16.下列关于标本采集的原则，正确的有（）。A.按医嘱采集B.严格遵守无菌操作C.及时送检D.做好标记17.下列属于濒死期临床表现的有（）。A.循环衰竭B.呼吸衰竭C.意识模糊或丧失D.肌张力消失18.下列关于医疗废物的处理，正确的有（）。A.分类收集B.专用包装容器C.密闭运送D.交给有资质的机构处理19.护理工作中发生针刺伤后的预防措施包括（）。A.注射乙肝疫苗B.注射乙肝免疫球蛋白C.定期检测艾滋病抗体D.立即用流动水冲洗伤口20.下列关于给药原则，正确的有（）。A.根据医嘱给药B.严格执行查对制度C.安全、准确给药D.观察用药反应三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.护理学是以________和________为核心，研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中的护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用科学。2.现代护理观的四个基本概念是________、________、________、________。3.成人安静状态下，正常的脉率范围为________次/分。4.测量血压时，袖带下缘距肘窝________cm。5.无菌技术操作原则中，无菌物品一经取出，即使未使用，也视为________，不可再放回无菌容器内。6.皮下注射进针角度为________度。7.臀大肌注射时，定位方法常用________法和________法。8.服用洋地黄类药物前，应先测量________，若低于________次/分，应停止服药并报告医生。9.乙醇擦浴时，头部置冰袋是为了________，足部置热水袋是为了________。10.静脉输液发生静脉炎时，局部可用________%硫酸镁溶液湿敷。11.采集血培养标本时，应防止________污染。12.临时备用医嘱（sos）仅在医生开写后________小时内有效，过期未执行则失效。13.成人女性血红蛋白的正常参考值为________g/L。14.心肺复苏时，成人心脏按压的频率为________次/分。15.隔离病区工作人员进入污染区时，必须穿________、戴口罩、帽子，必要时穿隔离衣。四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.护理程序2.无菌技术3.压疮4.输液反应5.临终关怀五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）1.简述静脉输液的注意事项。2.简述青霉素过敏性休克的急救措施。3.简述鼻饲法验证胃管在胃内的三种方法。4.简述氧气吸入的“四防”内容。5.简述护理记录单的PIO记录格式含义。六、综合应用题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）1.患者，男，65岁，因“脑出血”入院，昏迷，左侧肢体偏瘫。患者现无法经口进食，需行鼻饲饮食。作为责任护士，请回答：（1）在插胃管过程中，如何提高插管成功率并减轻患者痛苦？（2）插管过程中若患者出现呛咳、呼吸困难、发绀，应如何处理？（3）鼻饲灌注时的注意事项有哪些？2.患者，女，28岁，因“化脓性扁桃体炎”入院，医嘱：青霉素G钠80万U，im，bid。护士在做皮试时，患者突然感到胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，继之意识丧失。（1）该患者发生了什么情况？请列出判断依据。（2）作为值班护士，应立即采取哪些急救措施？（3）急救时首选药物是什么？其剂量、给药途径及药理作用是什么？参考答案一、单项选择题1.A2.D3.A4.B5.A6.D7.C8.A9.A10.C11.A12.A13.B14.C15.A16.C17.A18.D19.B20.C21.C22.C23.C24.D25.A26.C27.B28.B29.D30.C31.D32.B33.C34.B35.A36.A37.A38.C39.A40.D41.A42.A43.A44.D45.A46.B47.C48.B49.C50.D51.A52.C53.B54.B55.D56.A57.A58.C59.C60.D二、多项选择题1.ABCD2.BD3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC11.ACD12.ABCD13.AC14.ABCD15.C16.ABCD17.ABCD18.ABCD19.ABCD20.ABCD三、填空题1.人，健康2.人，环境，健康，护理3.60～1004.2～35.污染6.30～457.十字，联线8.脉率，609.防止头部充血引起头痛，减轻头部充血并使患者舒适10.5011.细菌12.1213.110～15014.100～12015.隔离衣四、名词解释题1.护理程序：是指导护理人员以满足服务对象的身心需求，恢复或促进健康为目标，运用系统的方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。它包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。2.无菌技术：指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。3.压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死，又称压力性溃疡。4.输液反应：是指在静脉输液过程中，因操作不当、患者体质特殊或药物本身性质等原因，引起的一系列与治疗目的无关的不良反应，主要包括发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞等。5.临终关怀：是一种特殊的卫生保健服务，由多学科专业人员组成的团队，为临终患者及其家属提供生理、心理、社会等方面的全面照护和支持，旨在提高临终生存质量，维护患者尊严，使患者安宁、舒适地走完人生最后旅程，并协助家属度过哀伤期。五、简答题1.简述静脉输液的注意事项。答：（1）严格执行无菌操作及查对制度。（2）根据病情、药物性质及治疗原则合理安排输液顺序，注意配伍禁忌。（3）输液前排尽输液管及针头内的空气，严防空气栓塞。（4）需长期输液者，应注意保护和合理使用静脉，一般从远心端小静脉开始。（5）输液过程中应加强巡视，严密观察患者全身及局部反应，及时处理输液故障。（6）根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分。对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患者输液速度宜慢；高渗药物、含钾药物、化疗药物等速度宜慢。（7）若采用静脉留置针，应注明穿刺日期和时间，严格掌握留置时间，一般保留3～5天，最长不超过7天。2.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答：（1）立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工口对口呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开。（4）根据医嘱给予糖皮质激素（如地塞米松）和抗组胺类药物。（5）遵医嘱应用血管活性药物（如多巴胺、间羟胺等）以维持血压。（6）纠正酸中毒和抗组胺类药物。（7）如出现心跳骤停，立即进行心肺复苏。（8）密切观察患者生命体征、尿量及其他临床变化，并做好记录。3.简述鼻饲法验证胃管在胃内的三种方法。答：（1）连接注射器于胃管末端回抽，能抽出胃液。（2）将听诊器置于患者胃部，用注射器快速向胃管内注入10ml空气，能听到气过水声。（3）将胃管末端置于水中，无气体逸出（排除误入气管）。4.简述氧气吸入的“四防”内容。答：防震、防热、防火、防油。5.简述护理记录单的PIO记录格式含义。答：P（Problem）：问题，即患者的护理诊断或合作性问题。I（Intervention）：措施，即针对问题所采取的护理措施。O（Outcome）：结果，即实施护理措施后的效果评价。六、综合应用题1.（1）在插胃管过程中，如何提高插管成功率并减轻患者痛苦？答：①插管前做好解释，取得患者配合（虽昏迷但需向家属解释）。②协助患者取去枕平卧位，头后仰。③润滑胃管前