中医内科学综合练习考试题库及答案

中医内科学综合练习考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.感冒的病机主要在于：A.肺气失宣B.卫表不和C.肺失清肃D.肺卫不固答案：B2.咳嗽痰热郁肺证的主方是：A.桑菊饮B.桑杏汤C.清金化痰汤D.黛蛤散答案：C3.哮病发作期的基本病理变化是：A.痰阻气闭B.肺气上逆C.肺失宣降D.卫表不和答案：A4.肺痈成痈期的主方是：A.银翘散B.千金苇茎汤合如金解毒散C.加味桔梗汤D.沙参麦冬汤答案：B5.肺痨的病理性质主要是：A.阳虚B.血虚C.阴虚D.气虚答案：C6.心悸心虚胆怯证的代表方剂是：A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤答案：A7.胸痹心痛的基本病机是：A.阳微阴弦B.痰浊闭阻C.气滞血瘀D.寒凝心脉答案：A8.不寐的病位主要在于：A.心B.脑C.肾D.脾答案：A9.癫病的病机关键是：A.气郁痰结，蒙蔽心窍B.痰火上扰，神明失主C.瘀血阻窍，脑神失养D.心脾两虚，神失所养答案：A10.胃痛肝气犯胃证的主方是：A.保和丸B.柴胡疏肝散C.良附丸D.黄芪建中汤答案：B11.呕吐的基本病机是：A.胃失和降，胃气上逆B.脾胃虚寒，升降失常C.食滞内停，浊气上逆D.肝气不疏，横逆犯胃答案：A12.泄泻的病理因素主要是：A.湿B.热C.寒D.食滞答案：A13.痢疾的病位主要在：A.胃B.脾C.肠D.肾答案：C14.便秘的基本病机是：A.大肠传导失常B.脾胃升降失调C.肝气郁结D.肾阳不足答案：A15.胁痛的基本病机是：A.肝络失和B.肝胆湿热C.瘀血停着D.肝阴不足答案：A16.黄疸的病机关键是：A.湿邪困遏脾胃，壅塞肝胆，胆汁外溢B.热毒炽盛，内陷心包C.寒湿阻滞，胆液被阻D.瘀血阻滞胆道答案：A17.积聚的病机主要责之于：A.气滞、血瘀、痰结B.寒凝、气滞、血瘀C.痰湿、食积、气滞D.正虚、邪结答案：A18.鼓胀的病位主要在：A.肝、脾、肾B.心、肝、脾C.肺、脾、肾D.肝、胆、胃答案：A19.头痛“引经药”的选择，少阳经头痛宜选用：A.羌活、蔓荆子B.葛根、白芷C.柴胡、黄芩D.吴茱萸、藁本答案：C20.眩晕痰湿中阻证的主方是：A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.半夏白术天麻汤D.左归丸答案：C21.中风之中脏腑与中经络的鉴别要点是：A.有无神志障碍B.有无半身不遂C.有无口眼歪斜D.有无语言不利答案：A22.水肿的病位主要在：A.肺、脾、肾B.心、肝、肾C.肝、脾、肾D.心、脾、肾答案：A23.淋证的基本病机是：A.肾虚，膀胱湿热B.脾肾两虚，湿浊内蕴C.气机不利，膀胱气化无权D.热盛伤络，迫血妄行答案：A24.癃闭膀胱湿热证的主方是：A.八正散B.代抵当丸C.济生肾气丸D.沉香散答案：A25.郁证的主要病机是：A.肝失疏泄，脾失健运，心失所养B.气机郁滞，脏腑阴阳气血失调C.痰气郁结，蒙蔽神机D.营阴暗耗，心神失养答案：A26.血证中治疗吐血胃热壅盛证的首选方是：A.龙胆泻肝汤B.泻心汤合十灰散C.玉女煎D.加味清胃散答案：B27.消渴的病机主要在于：A.阴津亏损，燥热偏盛B.脾胃虚弱，津液不布C.肾阳衰微，气化无权D.肝郁化火，消灼阴液答案：A28.内伤发热中，气郁发热的首选方剂是：A.清骨散B.丹栀逍遥散C.归脾汤D.补中益气汤答案：B29.虚劳的病理性质主要为：A.气血阴阳的亏虚B.五脏功能的失调C.正气不足，邪气留恋D.阴阳失调，寒热错杂答案：A30.痹证的治疗原则是：A.祛邪通络B.益气养血C.活血化瘀D.补益肝肾答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.肺胀的病理因素主要包括：A.痰浊B.水饮C.血瘀D.气滞E.热毒答案：A,B,C2.胸痹心痛的常见证型包括：A.心血瘀阻B.气滞心胸C.痰浊闭阻D.寒凝心脉E.气阴两虚答案：A,B,C,D,E3.胃痛的常见病因有：A.外邪犯胃B.饮食伤胃C.情志不畅D.素体脾虚E.药物损伤答案：A,B,C,D,E4.属于黄疸阴黄证候特点的是：A.黄色晦暗B.脘闷腹胀C.大便溏薄D.舌淡苔腻E.脉濡缓答案：A,B,C,D,E5.中风闭证与脱证的主要区别在于：A.有无牙关紧闭B.有无两手握固C.有无二便失禁D.有无汗出肢冷E.有无目合口开答案：C,D,E6.水肿的常用治法有：A.发汗B.利尿C.泻下逐水D.活血化瘀E.温阳益气答案：A,B,C,E7.淋证的类别有：A.热淋B.石淋C.气淋D.血淋E.膏淋、劳淋答案：A,B,C,D,E8.血证的治疗原则是：A.治火B.治气C.治血D.治痰E.治瘀答案：A,B,C9.消渴病常见的并发症有：A.肺痨B.白内障、雀目C.疮疖痈疽D.中风E.水肿答案：A,B,C,D,E10.痹证的病因主要有：A.风B.寒C.湿D.热E.痰瘀答案：A,B,C,D三、填空题（每空1分，共20分）1.感冒的辨证要点在于辨清______、______、______。答案：表寒、表热、体虚实2.咳嗽的病变主脏在______，与______、______、______有关。答案：肺、肝、脾、肾3.哮病是一种发作性的______疾患。答案：痰鸣气喘4.肺痨的四大主症是：______、______、______、______。答案：咳嗽、咯血、潮热、盗汗5.心悸的病理性质主要有______、______两方面。答案：虚、实6.胸痹心痛的疼痛部位主要在______或______。答案：膻中、左胸部7.不寐的病机总属______，______。答案：阳盛阴衰，阴阳失交8.胃痛的病位在______，与______、______关系密切。答案：胃、肝、脾9.泄泻的病理因素以______最为重要，病机关键是______。答案：湿、脾虚湿盛10.黄疸的辨证以______为纲。答案：阴阳11.水肿的发病机理与______、______、______三脏相干。答案：肺、脾、肾12.消渴的病机特点是以______为本，______为标。答案：阴虚、燥热四、简答题（每题5分，共30分）1.简述肺痈四期的名称及主要病机。答案：肺痈分为四期：（1）初期：风热（寒）袭表，内郁于肺，肺失宣降。（2）成痈期：热毒壅肺，血瘀成痈。（3）溃脓期：血败肉腐，痈脓溃破。（4）恢复期：邪毒渐尽，气阴耗伤。2.简述胸痹心血瘀阻证的主症、治法与代表方。答案：主症：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。治法：活血化瘀，通脉止痛。代表方：血府逐瘀汤。3.简述胃痛与真心痛的鉴别要点。答案：胃痛部位在上腹胃脘部，局部可有压痛，以胀痛、隐痛、灼痛为主，持续时间较长，常伴纳呆、恶心、呕吐、泛酸、嘈杂等脾胃症状，多因饮食、情志、受寒等因素诱发。真心痛部位在左胸或膻中处，疼痛剧烈，如绞如割，痛引肩背及左臂内侧，持续时间较短，常伴有心悸、气短、汗出、恐惧感，多因劳累、情绪激动、饱餐、受寒诱发，心电图等检查有异常。4.简述水肿阳水与阴水的鉴别。答案：阳水多因风邪、疮毒、水湿所致，发病较急，肿多由上而下，继及全身，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，兼有发热、烦渴、小便赤涩、大便秘结等表、热、实证。阴水多因饮食劳倦、久病体虚所致，发病缓慢，肿多由下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，兼有神疲乏力、畏寒肢冷、脘闷纳呆等里、虚、寒证。5.简述淋证的治疗原则。答案：淋证的治疗原则是实则清利，虚则补益。实证以膀胱湿热为主者，治宜清热利湿；以热灼血络为主者，治宜凉血止血；以砂石结聚为主者，治宜通淋排石；以气滞不利为主者，治宜利气疏导。虚证以脾虚为主者，治宜健脾益气；以肾虚为主者，治宜补虚益肾。6.简述中风闭证与脱证的主要临床表现。答案：闭证的主要表现是突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉。根据有无热象，又分阳闭（面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑数）和阴闭（面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑缓）。脱证的主要表现是突然昏仆，不省人事，目合口开，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多不止，二便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉微欲绝。五、病案分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，65岁。主诉：反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气喘、浮肿1周。病史：患者有慢性咳嗽史15年，每于冬季或受凉后发作。近1周因天气转冷，咳嗽加重，咳痰量多色白质粘，胸闷气喘，动则尤甚，夜间不能平卧，伴双下肢浮肿，小便量少，畏寒肢冷，腰膝酸软，纳呆，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细。要求：请写出中医诊断（病名、证型）、辨证分析、治法、代表方剂及药物组成（写出主要药物，不少于5味）。答案：中医诊断：肺胀（肺肾气虚证，水饮内停）。辨证分析：患者久病咳喘，肺气亏虚，失于宣降，故咳嗽、气喘；肺虚及肾，肾不纳气，故动则喘甚；肾阳亏虚，气化无权，水湿内停，上凌心肺则胸闷、夜间不能平卧，外溢肌肤则浮肿，小便量少；阳虚失于温煦则畏寒肢冷；腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软；脾失健运则纳呆；舌质淡胖，苔白滑，脉沉细均为肺肾气虚，水饮内停之象。治法：温肾健脾，化饮利水。代表方剂：真武汤合五苓散加减。药物组成：附子、茯苓、白术、白芍、生姜、猪苓、泽泻、桂枝、葶苈子、党参、黄芪。2.患者，女，48岁。主诉：胃脘部疼痛反复发作3年，加重1周。病史：患者平素性情急躁，3年前因与家人生气后出现胃脘胀痛，牵及两胁，嗳气频繁，得嗳气或矢气后痛减，每因情志不畅而发作或加重。1周前又因情绪波动，胃痛复发，胀痛明显，伴嘈杂反酸，食欲不振，大便不畅，舌质红，苔薄白，脉弦。要求：请写出中医诊断（病名、证型）、辨证分析、治法、代表方剂及药物组成（写出主要药物，不少于5味）。答案：中医诊断：胃痛（肝气犯胃证）。辨证分析：患者平素性情急躁