社会康复评估量表

社会康复评估量表本基于国际功能、残疾和健康分类（ICF）框架编制，适用于16-75周岁稳定康复期功能障碍人群的社会康复水平量化评估，覆盖肢体残疾、视力残疾、听力言语残疾、智力残疾、精神残疾、慢性病恢复期功能障碍、外伤术后功能障碍人群，为康复干预方案制定、康复效果追踪、社会康复服务资源分配提供科学依据，排除急性期病情不稳定者、严重认知障碍无法配合评估者、终末期疾病患者。评估由取得康复评估资质的专业人员完成，采用直接观察、结构化访谈、家属求证、功能测试结合的方式采集信息，单个案例评估时长为30-40分钟，全程避免诱导性提问。本量表共包含7个一级维度、24个二级维度、68个评估条目，采用Likert4级计分法，单个条目按功能受损程度从高到低计0-3分：0分=功能完全受损，无法完成目标行为；1分=功能重度受损，需他人完全辅助方可完成；2分=功能中度受损，需他人部分辅助或借助辅具完成；3分=功能轻度/无受损，可独立完成目标行为。含13个反向计分条目，最终得分转换公式为：反向条目最终得分=3-原始得分。各维度标准分转换公式为：维度标准分=（维度实际得分/维度满分）×100，总分标准分转换公式为：总分标准分=（实际总得分/204）×100，方便不同维度间康复水平比较。特殊人群计分调整规则：①视力障碍人群：文字理解相关条目调整为盲文理解能力评估，按实际能力计分；②听力言语障碍人群：沟通能力按手语、文字书写等实际沟通方式评估，沟通辅具按实际使用能力计分；③精神障碍、智力障碍人群：所有认知、情绪、行为相关条目结合照料者反馈、临床适应行为评估结果综合计分；④超出法定劳动年龄或无就业意愿人群：职业康复维度得分按其余6个维度的平均得分乘以8（该维度总条目数）计算调整分，计入总分，避免缺省影响结果准确性。一、一级维度1：一般健康与功能状况（维度满分：27分，条目数：9个）本维度评估被评估者的基础健康状态，为康复干预提供基础依据，各条目计分如下：1.生命体征稳定性：0分=生命体征不稳定，病情持续进展；1分=生命体征波动大，需每日多次医疗干预；2分=生命体征基本稳定，偶需医疗干预；3分=生命体征持续稳定，无需额外医疗干预。2.核心躯体功能（运动、感知）：0分=核心功能完全丧失；1分=核心功能重度受损，卧床/完全无法自主感知外界；2分=核心功能中度受损，仅保留部分运动感知功能；3分=核心功能基本正常，轻微受损不影响整体活动。3.疼痛与不适：0分=持续重度疼痛，无法耐受；1分=频繁发作中度疼痛，每日发作≥2次，影响日常活动；2分=偶发轻度疼痛，每月发作≤4次，不影响日常活动；3分=无明显疼痛不适。4.慢性症状控制：0分=基础疾病症状完全失控，频繁急性发作；1分=症状控制差，每月急性发作≥4次；2分=症状控制较好，每月急性发作1-3次；3分=症状完全控制，无急性发作。5.睡眠质量：0分=完全无法入睡，持续药物干预仍无效；1分=睡眠质量差，每日有效睡眠＜3小时；2分=睡眠质量一般，每日有效睡眠3-6小时；3分=睡眠质量良好，每日有效睡眠≥6小时。6.进食功能：0分=完全无法自主进食，需持续鼻饲肠内营养；1分=重度受损，需他人完全辅助经口进食；2分=中度受损，需部分辅助或使用特殊餐具；3分=可完全自主进食。7.二便控制功能：0分=完全失禁，无法自主控制；1分=重度失控，需他人全程护理；2分=中度失控，偶有失禁，需部分辅助；3分=完全自主控制。8.皮肤完整性：0分=多发重度压疮/溃疡，持续不愈合；1分=存在活动性皮肤损伤，需持续临床治疗；2分=皮肤完整性基本完好，仅存在陈旧性瘢痕；3分=皮肤完整性完好，无损伤。9.药物依从性（反向计分）：条目描述：存在不遵医嘱服药行为，0分=完全不遵医嘱，自行停药减药；1分=经常不遵医嘱，每月漏服率＞30%；2分=偶尔不遵医嘱，每月漏服率10%-30%；3分=完全遵医嘱，无漏服。二、一级维度2：日常生活活动能力（维度满分：24分，条目数：8个）本维度评估被评估者日常自理与行动能力，反映基础生活功能水平：10.穿衣：0分=完全无法完成，需他人全辅助；1分=重度依赖，大部分动作需他人辅助；2分=中度依赖，仅小部分动作需他人辅助；3分=完全独立完成。11.梳洗（洗脸、刷牙、梳头、剃须）：0分=完全无法完成，需他人全辅助；1分=重度依赖，大部分动作需他人辅助；2分=中度依赖，仅小部分动作需他人辅助；3分=完全独立完成。12.洗澡：0分=完全无法完成，需他人全辅助；1分=重度依赖，大部分动作需他人辅助；2分=中度依赖，仅小部分动作需他人辅助；3分=完全独立完成。13.如厕：0分=完全无法完成，需他人全辅助；1分=重度依赖，大部分动作需他人辅助；2分=中度依赖，仅小部分动作需他人辅助；3分=完全独立完成。14.室内移动（住宅内不同空间移动）：0分=完全无法移动，长期卧床；1分=需他人完全辅助，即使借助电动轮椅也无法自主操作；2分=借助辅具或他人部分辅助可完成移动；3分=独立完成移动，无需辅助。15.短距离室外出行（100米以内）：0分=完全无法外出；1分=需他人全程辅助方可外出；2分=借助辅具或部分辅助可完成短距离外出；3分=独立完成短距离室外出行。16.乘坐公共交通工具：0分=完全无法乘坐；1分=需全程他人辅助方可乘坐；2分=借助无障碍设施或部分辅助可乘坐；3分=独立乘坐公共交通工具。17.日常家务活动：0分=完全无法完成任何家务；1分=仅能完成极简单家务（如摆放碗筷）；2分=能完成部分轻家务，重家务无法完成；3分=能完成全部日常家务。三、一级维度3：社会交往能力（维度满分：30分，条目数：10个）本维度评估被评估者的沟通与人际互动能力，反映社会交往功能水平：18.理解他人信息：0分=完全无法理解任何他人表达的信息；1分=仅能理解极简单指令，理解准确率＜30%；2分=能理解简单日常内容，理解准确率60%-90%；3分=完全理解日常交流内容，准确率＞90%。19.表达自身需求与想法：0分=完全无法表达自身需求；1分=仅能表达极简单需求，他人理解难度大；2分=能表达简单日常需求，偶有表达不清；3分=清晰准确表达自身想法与需求。20.沟通辅具使用能力（无障碍沟通者直接计3分）：0分=完全不会使用沟通辅具；1分=需他人辅助才能操作；2分=可独立操作简单功能，复杂功能需辅助；3分=可独立熟练操作全部功能。21.主动发起交往：0分=从不主动发起任何交往；1分=极少主动发起，仅对核心照料者偶尔主动；2分=偶尔主动和熟人发起交往；3分=可主动发起各类日常交往。22.维持稳定人际关系：0分=完全无法维持任何非亲属关系；1分=仅能维持和1名核心亲属的联系；2分=能维持2-3名亲友的稳定联系；3分=能维持多名亲友、朋友的稳定联系。23.遵守交往礼仪：0分=完全不遵守基本交往礼仪，频繁出现行为失当；1分=大部分情况下不遵守，频繁出现失当行为；2分=大部分情况下遵守，偶尔出现失当行为；3分=完全遵守日常交往礼仪。24.处理人际冲突：0分=完全无法处理，冲突必然升级或完全回避；1分=仅能处理极简单冲突，多数需他人调解；2分=能处理简单冲突，复杂冲突需他人辅助；3分=能独立处理常见人际冲突。25.接纳自身功能障碍（反向计分）：条目描述：对自身功能障碍存在极度排斥，无法接纳，0分=完全无法接纳，长期自暴自弃；1分=大部分时间排斥，偶尔接受；2分=基本接纳，偶尔出现排斥情绪；3分=完全接纳，认同自身社会价值。26.信任他人：0分=完全不信任任何人，高度戒备；1分=仅信任1名核心照料者；2分=信任亲属和少数熟悉的人；3分=能正常信任他人，行为符合社会规范。27.亲密关系维持：0分=完全无法建立亲密关系，性需求完全无法表达；1分=仅能存在极浅层亲密关系，无法正常表达需求；2分=能维持基本亲密关系，需求部分得到满足；3分=能维持正常亲密关系，需求得到合理满足。四、一级维度4：社会参与能力（维度满分：36分，条目数：12个）本维度评估被评估者融入社会、参与公共生活的能力，反映社会康复核心目标达成情况：28.独立完成社区内日常事务：0分=完全无法完成；1分=需全程他人辅助；2分=需部分他人辅助；3分=独立完成。29.参与社区公共事务：0分=完全无法参与；1分=仅能作为观众到场，无法参与互动；2分=能参与部分环节，核心内容需辅助；3分=能正常参与，独立完成所有环节。30.参与休闲娱乐活动：0分=完全不参与任何休闲娱乐活动；1分=仅参与家中极简单休闲，从不外出；2分=偶尔参与外出休闲，频率每月1-2次；3分=规律参与休闲活动，频率每月≥3次。31.参与文化学习活动：0分=完全无法参与；1分=仅能被动接收信息，无法主动参与；2分=能参与部分简单学习活动；3分=正常主动参与各类文化学习活动。32.遵守公共规则：0分=完全无法遵守，频繁违反；1分=大部分情况下不遵守，需他人反复提醒；2分=大部分情况下遵守，偶尔违反；3分=完全遵守各类公共规则。33.使用公共服务设施：0分=完全无法使用；1分=需全程他人辅助；2分=需部分辅助，可借助无障碍设施完成；3分=独立使用各类公共服务设施。34.使用互联网服务：0分=完全不会操作，无法使用；1分=仅会使用极简单功能，大部分操作需辅助；2分=会使用常用功能，复杂操作需辅助；3分=熟练使用各类常用互联网服务。35.获取康复资源与健康信息：0分=完全无法获取，不知道任何康复资源；1分=仅能通过家属获取极少量信息；2分=能自主获取部分信息，筛选辨别需辅助；3分=能自主获取准确的康复与健康资源。36.享受基本社会保障：0分=完全未办理，未享受任何保障；1分=部分办理，未享受应享有的全部保障；2分=已办理全部保障，偶有手续问题需协助；3分=已正常享受全部应享有的社会保障。37.维护自身合法权益：0分=完全不知道自身权益，无法维护；1分=清楚自身权益，但完全无法自主维护，需他人全权代理；2分=了解基本权益，简单问题能自主维护，复杂问题需辅助；3分=清楚自身权益，能独立维护自身合法权益。38.行使公民政治权利：0分=完全无法行使权利；1分=无法自主行使，需他人代劳；2分=能自主表达意愿，流程操作需辅助；3分=独立行使公民权利，自主表达意愿。39.参与信仰活动（无相关需求者直接计3分）：0分=完全无法参与，需求无法满足；1分=需全程辅助方可参与；2分=需部分辅助，可参与核心活动；3分=可自主正常参与。五、一级维度5：心理调适能力（维度满分：21分，条目数：7个）本维度评估被评估者的心理健康状态与心理调适能力：40.情绪稳定性：0分=持续情绪失控，存在重度焦虑抑郁或狂躁；1分=频繁情绪波动，每周≥3次出现剧烈情绪变化；2分=偶有情绪波动，每周≤2次轻度情绪异常；3分=情绪持续稳定，无异常波动。41.抑郁情绪（反向计分）：条目描述：存在持续抑郁情绪，对事物丧失兴趣，0分=持续重度抑郁，完全丧失兴趣；1分=频繁抑郁，对多数事物无兴趣；2分=偶发抑郁，兴趣轻度下降；3分=无明显抑郁情绪，兴趣正常。42.焦虑情绪（反向计分）：条目描述：存在持续焦虑情绪，无法放松，0分=持续重度焦虑，完全无法放松；1分=频繁焦虑，影响日常活动；2分=偶发轻度焦虑，不影响日常活动；3分=无明显焦虑情绪，状态正常。43.挫折应对能力：0分=完全无法应对，遇到挫折即崩溃放弃；1分=仅能应对极轻微挫折，稍严重即无法承受；2分=能应对一般挫折，严重挫折需他人支持；3分=能应对多数挫折，自我调节能力良好。44.解决问题主动性：0分=完全不主动，所有问题都依赖他人；1分=极少主动，仅处理极简单问题；2分=对一般问题主动尝试解决，复杂问题依赖他人；3分=主动尝试解决遇到的各类问题。45.自我认同：0分=完全自我否定，认为自身毫无价值；1分=大部分时间自我否定，偶尔认可；2分=基本认可自我，偶尔自我否定；3分=肯定自我价值，自我认同良好。46.康复预期：0分=完全绝望，不认为会有任何康复进展；1分=预期极低，不相信能恢复功能；2分=有一定预期，相信能部分恢复；3分=有积极预期，愿意配合康复获得更好结果。六、一级维度6：职业康复能力（维度满分：24分，条目数：8个）本维度评估法定劳动年龄内有就业意愿被评估者的职业康复水平：47.工作技能掌握：0分=无任何可利用的工作技能；1分=仅掌握极简单技能，无法满足岗位要求；2分=掌握部分工作技能，可完成部分工作任务；3分=掌握完整工作技能，可满足目标岗位要求。48.工作耐力：0分=完全无法坚持工作，体力脑力均不支持；1分=仅能坚持每日工作＜1小时；2分=能坚持每日工作1-4小时；3分=能坚持每日工作≥4小时，满足岗位要求。49.工作环境适应：0分=完全无法适应任何工作环境；1分=仅能适应家中极简单环境，无法外出工作；2分=能适应一般工作环境，对特殊环境需调整；3分=能适应目标工作环境的所有要求。50.遵守考勤制度：0分=完全没有时间观念，无法遵守考勤；1分=经常迟到早退，考勤达标率＜50%；2分=偶有迟到早退，考勤达标率80%-95%；3分=严格遵守考勤制度，达标率＞95%。51.工作协作：0分=完全无法协作，无法和工作伙伴相处；1分=仅能完成极简单协作，多数情况下无法配合；2分=能完成基本协作，偶尔出现配合问题；3分=能良好协作，和工作伙伴正常相处。52.工作任务完成质量：0分=完全无法完成任何工作任务；1分=仅能完成＜30%的工作任务，质量不达标；2分=能完成60%-90%的工作任务，质量基本达标；3分=能完成100%的工作任务，质量达标。53.遵守工作规章制度：0分=完全不遵守，频繁违反制度；1分=经常违反，需要反复提醒；2分=偶尔违反，大部分能遵守；3分=完全遵守单位所有规章制度。54.获取就业支持：0分=完全无法获取，不知道任何就业支持资源；1分=仅知道就业支持资源，无法自主申请；2分=能自主申请简单支持，复杂手续需辅助；3分=能自主获取并利用各类就业支持资源。七、一级维度7：环境支持水平（维度满分：42分，条目数：14个）本维度评估外部环境对被评估者社会康复的支持力度：55.家庭成员接纳：0分=完全不接纳，嫌弃排斥被评估者；1分=部分接纳，态度冷淡，很少关心；2分=基本接纳，关心程度一般；3分=完全接纳，关心支持到位。56.家庭经济支持：0分=完全没有经济支持，无法承担康复费用；1分=仅能承担极少部分康复和生活费用；2分=能承担大部分费用，偶有经济压力；3分=能承担全部康复和生活费用，无明显压力。57.家庭无障碍改造：0分=完全没有任何改造，完全无法满足需求；1分=仅做了极少量改造，大部分需求无法满足；2分=完成主要改造，基本满足日常需求；3分=完成全部必要改造，完全满足需求。58.家属护理能力：0分=完全没有护理能力，无法提供正确护理；1分=仅会极简单护理，多数操作不规范；2分=掌握基本护理技能，复杂操作需专业人员辅助；3分=掌握所有必要护理技能，能正确提供家庭护理。59.社区康复服务可及性：0分=社区完全没有康复服务，无法获取；1分=社区有康复服务，距离＞5公里，获取不便；2分=社区有康复服务，距离＜5公里，偶需排队等待；3分=社区有康复服务，步行15分钟可到达，可随时获取。60.社区无障碍环境：0分=社区完全没有无障碍设施，无法出行；1分=仅有少量无障碍设施，大部分公共区域无法到达；2分=主要公共区域有无障碍设施，基本满足出行需求；3分=所有公共区域都有无障碍设施，完全满足出行需求。61.社区帮扶支持：0分=没有任何社区帮扶；1分=仅有偶尔的节日慰问，无实质帮扶；2分=有定期帮扶，能满足部分需求；3分=有完善的定期帮扶，能满足各类合理需求。62.单位支持（无工作单位者直接计3分）：0分=单位完全不支持，解除劳动关系/不提供任何便利；1分=单位提供极少支持，不提供合理便利；2分=单位提供一定支持，提供适当便利；3分=单位提供充分支持，提供符合要求的合理便利。63.康复辅具可及性：0分=完全无法获得需要的辅具；1分=能获得部分辅具，辅具不符合需求；2分=能获得合适的辅具，偶有维修更换困难；3分=能及时获得符合需求的辅具，维修更换有保障。64.无障碍信息服务：0分=完全没有无障碍信息服务，无法获取公共信息；1分=仅有极少量无障碍信息，大部分信息无法获取；2分=主要公共信息有无障碍服务，基本满足需求；3分=所有公共信息都有无障碍服务，完全满足需求。65.社会包容度：0分=周围人群普遍歧视排斥，完全不接纳；1分=多数人态度排斥，少数人接纳；2分=多数人接纳，少数人存在歧视；3分=周围人群完全接纳，无歧视。66.政策支持落实：0分=所有相关扶持政策都未落实；1分=仅有少数政策落实，未享受大部分扶持；2分=多数相关政策落实，基本享受应有的扶持；3分=所有相关扶持政策都落实，完全享受扶持。67.专业康复干预可及性：0分=完全无法获得专业康复干预；1分=能获得偶尔的康复干预，无法持续；2分=能获得规律康复干预，频率每周＜3次；3分=能获得持续规律的康复干预，频率每周≥3次。68.出行支持：0分=完全没有出行支持，无法外出；1分=仅有家人偶尔接送，无法随时出行；2分=有便利的无障碍出行支持，大部分出行需求能满足；3分=各类无障碍出行支持完善，所有出行需求都能满足。评估结果解释与应用总分分级标准本量表总分范围为0-204分，转换为0-10