2026年寄生虫学检验试题及答案

2026年寄生虫学检验试题及答案一、单项选择题（每题1分，共15题）1.患者粪便中检出一端有透明栓的虫卵，大小约50μm×20μm，卵壳较厚，此虫卵最可能属于A.蛔虫卵B.鞭虫卵C.钩虫卵D.蛲虫卵2.间日疟原虫与恶性疟原虫红内期形态鉴别中，最具诊断意义的特征是A.环状体大小B.配子体形态C.受染红细胞变化D.滋养体核的数量3.诊断弓形虫急性感染的最可靠指标是A.血清IgG抗体阳性B.血清IgM抗体阳性C.组织中检出包囊D.粪便中查到卵囊4.日本血吸虫的感染阶段是A.尾蚴B.囊蚴C.毛蚴D.胞蚴5.粪便饱和盐水浮聚法主要用于检出A.原虫滋养体B.蠕虫幼虫C.线虫虫卵D.绦虫孕节6.下列寄生虫中，可通过痰液检查确诊的是A.溶组织内阿米巴B.卫氏并殖吸虫C.马来丝虫D.旋毛虫7.杜氏利什曼原虫的无鞭毛体主要寄生于人体的A.红细胞B.中性粒细胞C.巨噬细胞D.淋巴细胞8.检查班氏丝虫微丝蚴的最佳采血时间是A.上午9-11时B.下午3-5时C.晚上8时-次晨2时D.中午12-14时9.人体感染旋毛虫的主要途径是A.接触含幼虫的土壤B.生食或半生食含囊包的肉类C.饮用含感染性虫卵的水D.蚊虫叮咬10.卡氏肺孢子虫（现称耶氏肺孢子菌）的主要检测方法是A.粪便涂片染色B.血液离心沉淀C.痰液或支气管肺泡灌洗液吉姆萨染色D.尿液沉渣镜检11.带绦虫孕节子宫分支数可用于虫种鉴别，牛带绦虫孕节子宫分支每侧约为A.5-10支B.10-15支C.15-30支D.30支以上12.阴道毛滴虫的感染阶段是A.包囊B.滋养体C.虫卵D.幼虫13.诊断隐孢子虫感染的金标准方法是A.免疫荧光抗体试验（IFA）B.改良抗酸染色粪便涂片C.酶联免疫吸附试验（ELISA）D.聚合酶链反应（PCR）14.华支睾吸虫的第一中间宿主是A.淡水鱼B.淡水螺C.水生植物D.溪蟹15.下列寄生虫中，可引起“异嗜症”的是A.蛲虫B.钩虫C.蛔虫D.鞭虫二、多项选择题（每题2分，共10题）1.粪便直接涂片法可检出的寄生虫包括A.溶组织内阿米巴滋养体B.蛔虫受精卵C.钩虫幼虫D.日本血吸虫虫卵2.疟原虫红内期包括的发育阶段有A.环状体B.滋养体C.裂殖体D.配子体3.人体寄生的绦虫中，可通过粪便检查孕节或虫卵确诊的有A.链状带绦虫B.肥胖带绦虫C.细粒棘球绦虫D.曼氏迭宫绦虫4.丝虫病的实验室诊断方法包括A.厚血膜法查微丝蚴B.海群生诱出法C.组织活检找成虫D.血清学检测抗体5.溶组织内阿米巴与结肠内阿米巴的形态鉴别要点包括A.滋养体大小B.核的结构C.细胞质内是否含红细胞D.包囊内拟染色体形态6.可能引起眼部病变的寄生虫有A.弓形虫B.曼氏迭宫绦虫裂头蚴C.旋毛虫D.结膜吸吮线虫7.肺吸虫病的主要临床表现包括A.咳嗽、咯血B.胸腔积液C.皮下包块D.肝功能异常8.粪便检查时需注意的质量控制要点有A.标本采集后1小时内送检B.挑取脓血或黏液部分C.避免尿液污染D.连续送检3天提高阳性率9.免疫诊断技术在寄生虫学检验中的应用包括A.检测循环抗原（CAg）B.检测特异性抗体（Ab）C.区分现症感染与既往感染D.评估疗效10.可能通过输血传播的寄生虫有A.疟原虫B.弓形虫C.杜氏利什曼原虫D.隐孢子虫三、填空题（每空1分，共20题）1.蛔虫成虫寄生于人体______，感染阶段是______。2.钩虫的感染方式主要是______，其幼虫引起的皮肤损害称为______。3.日本血吸虫虫卵内含有______，在水中孵化出______。4.恶性疟原虫红内期主要寄生于______红细胞，其配子体呈______形态。5.溶组织内阿米巴包囊的成熟阶段含有______个核，拟染色体呈______状。6.弓形虫的感染阶段包括______、______和包囊。7.猪带绦虫成虫头节呈______形，具有______和小钩。8.丝虫微丝蚴的鞘膜染色后可见______间隙，班氏微丝蚴与马来微丝蚴的主要鉴别点是______。9.华支睾吸虫虫卵是人体寄生虫卵中______的，其一端有______，另一端有小疣。10.隐孢子虫的卵囊经改良抗酸染色后呈______色，背景为______色。四、简答题（每题6分，共5题）1.简述粪便检查中“三送三检”原则的意义及操作要点。2.对比间日疟原虫与恶性疟原虫薄血膜涂片的形态特征（至少列出4项）。3.简述旋毛虫病的实验室诊断方法及各方法的适用阶段。4.列举4种可引起腹泻的肠道原虫，并分别说明其主要诊断方法。5.阐述血吸虫病免疫学诊断中检测循环抗原（CAg）相较于检测抗体（Ab）的优势。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男性，32岁，主诉“间歇性高热1周，伴寒战、出汗”，居住于云南边境地区，有野外露宿史。查体：体温39.5℃，贫血貌，脾轻度肿大。血常规：红细胞3.2×10¹²/L，血红蛋白90g/L；白细胞6.5×10⁹/L，中性粒细胞68%，淋巴细胞30%，嗜酸性粒细胞2%。问题：（1）最可能的寄生虫感染是什么？（2）需进行哪些实验室检查？（3）若血涂片未检出虫体，可能的原因及应对措施有哪些？案例2：患儿女性，5岁，因“反复腹痛2月，夜间肛周瘙痒1周”就诊。家长诉患儿近期食欲减退，偶有磨牙。粪便常规：白细胞（+），未见红细胞；寄生虫检查：检出大量无色透明、不对称（一侧扁平，一侧隆起）的虫卵，大小约55μm×25μm。问题：（1）该患儿感染的寄生虫最可能是什么？（2）描述该虫卵的形态特征（需补充案例中未提及的关键形态）。（3）除粪便检查外，还可采用哪些方法提高检出率？答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.A5.C6.B7.C8.C9.B10.C11.C12.B13.B14.B15.B二、多项选择题1.ABD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABC三、填空题1.小肠；感染期虫卵（含蚴卵）2.皮肤接触（经皮肤感染）；钩蚴性皮炎（地痒疹）3.毛蚴；毛蚴4.所有（各期）；新月形（香蕉形）5.4；棒（或短棒）6.卵囊；假包囊（或滋养体）7.圆（或球形）；顶突8.头；体核的分布（排列）9.最小；卵盖10.红；蓝（或绿）四、简答题1.意义：提高寄生虫检出率，避免因虫卵或原虫分布不均、间歇性排出导致的漏检。操作要点：①连续3天采集粪便标本；②每天采集新鲜粪便（约5-10g）；③挑取脓血/黏液部分（针对原虫）或不同部位（针对虫卵）；④标本需在1小时内送检（原虫滋养体易死亡）；⑤采用多种方法（直接涂片、浓集法）联合检查。2.①受染红细胞：间日疟原虫感染的红细胞胀大、色浅，可见薛氏小点；恶性疟原虫感染的红细胞大小正常，可见茂氏小点（或无明显变化）。②环状体：间日疟原虫环状体较大（约红细胞直径1/3），核1个；恶性疟原虫环状体较小（约1/5），核常2个，常见多个环状体寄生于同一红细胞。③滋养体：间日疟原虫滋养体大、变形明显，细胞质有伪足；恶性疟原虫滋养体小、不典型，多集中于内脏毛细血管（外周血不易见）。④配子体：间日疟原虫配子体圆形或卵圆形；恶性疟原虫配子体新月形或香蕉形。3.①病原学检查：肌肉活检（取腓肠肌/肱二头肌压片镜检囊包，适用于感染2周后）；消化法（人工胃液消化肌肉组织，离心后查幼虫，提高检出率）。②血清学检查：ELISA检测特异性IgG/IgM（IgM阳性提示急性期，感染1周后可检出；IgG用于辅助诊断和流行病学调查）。③分子生物学检查：PCR检测幼虫DNA（适用于早期或轻度感染）。4.①溶组织内阿米巴：粪便生理盐水涂片查滋养体（含红细胞），碘液染色查包囊；②蓝氏贾第鞭毛虫：粪便直接涂片查滋养体（倒置梨形、鞭毛），碘液染色查包囊（4核）；③隐孢子虫：改良抗酸染色查卵囊（红色圆形）；④结肠小袋纤毛虫：粪便涂片查滋养体（椭圆形、胞口明显）或包囊（圆形、双层囊壁）。5.优势：①循环抗原（CAg）为虫体代谢产物或结构成分，阳性提示现症感染（抗体可能为既往感染）；②CAg水平与虫荷相关，可用于疗效评估（治疗后CAg转阴提示虫体被清除）；③避免抗体检测中假阳性（如交叉反应）或假阴性（免疫功能低下者抗体产生不足）；④部分CAg（如血吸虫循环阴极抗原）具有种属特异性，提高诊断准确性。五、案例分析题案例1：（1）最可能为恶性疟原虫感染（云南边境为疟疾流行区，间歇性高热、寒战、贫血、脾大符合疟疾典型表现）。（2）实验室检查：①厚/薄血膜涂片（吉姆萨或瑞氏染色）查疟原虫红内期；②快速诊断试验（RDTs，检测疟原虫抗原）；③血常规（重点观察红细胞、血红蛋白下降程度）；④疟原虫种属鉴定（PCR检测特异性基因）。（3）可能原因：①采样时间不当（恶性疟原虫红内期多聚集于内脏毛细血管，外周血检出率低）；②虫血症水平低（早期感染或已服用抗疟药）；③制片或染色操作误差（如血膜过厚、染色时间不足）。应对措施：①多次采样（间隔6-12小时）；②采用厚血膜法（浓缩虫体）；③结合RDTs或PCR检测；④询问患者近期是否服用