2026年护理核心制度试题及答案

2026年护理核心制度试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.患者张某，诊断为“急性心肌梗死”，意识清楚但需绝对卧床休息，生活完全不能自理，其分级护理应属于（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.执行口头医嘱时，护士需在（）内督促医生补记书面医嘱并签名A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时3.患者身份识别时，应同时使用至少（）种有效识别方式A.1B.2C.3D.44.手术安全核查应在（）个时间点进行A.1B.2C.3D.45.护理文书中“体温单”的绘制要求，术后日数应连续记录至术后（）天A.3B.5C.7D.106.危急值报告流程中，护士接获危急值后应首先（）A.立即通知主管医生B.记录报告时间和报告人C.核对患者信息及检验结果D.采取紧急干预措施7.抢救患者时，未及时记录的护理措施应在抢救结束后（）内据实补记A.30分钟B.1小时C.2小时D.6小时8.分级护理中，二级护理的巡视间隔时间为（）A.每15-30分钟一次B.每1小时一次C.每2小时一次D.每3小时一次9.药品管理中，高警示药品应（）A.与普通药品同柜存放B.单独存放并标识醒目C.由值班医生保管D.每日清点一次10.压疮风险评估应在患者入院（）内完成A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时11.护理会诊中，科间会诊应在（）内完成A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时12.患者跌倒/坠床风险评估总分≥（）分时，需启动预防措施A.10B.15C.20D.2513.消毒隔离制度中，治疗车物品放置要求为（）A.清洁物品与污染物品同层放置B.上层放污染物品，下层放清洁物品C.上层放清洁物品，下层放污染物品D.无特殊要求14.护理文书书写要求中，“客观、真实、准确、及时、完整”体现了（）A.法律性原则B.科学性原则C.规范性原则D.时效性原则15.值班护士交接时，对“七不接”内容描述错误的是（）A.患者数不准不接B.物品不全不接C.护理记录未完成不接D.患者病情稳定不接16.手术安全核查中，“患者体位”的核查责任主体是（）A.手术医生B.麻醉医生C.巡回护士D.主刀医生与巡回护士共同17.药品“五对”中不包括（）A.对姓名B.对剂量C.对浓度D.对有效期18.护理安全不良事件报告应在（）内通过信息系统上报A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时19.特级护理的护理要点不包括（）A.严密观察生命体征B.实施床旁交接班C.每2小时协助翻身一次D.制定护理计划并记录20.患者身份识别时，禁止仅以（）作为唯一识别依据A.床号B.姓名C.住院号D.腕带信息二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选、多选、错选均不得分）1.护理核心制度包括（）A.分级护理制度B.查对制度C.护理文书书写制度D.药品管理制度2.执行医嘱时“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱转抄时查3.患者身份识别的有效方式包括（）A.姓名+住院号B.姓名+出生日期C.姓名+电话号码D.姓名+腕带信息4.手术安全核查的内容包括（）A.患者身份B.手术部位C.麻醉方式D.手术器械清点5.护理文书书写要求中“六及时”包括（）A.及时评估B.及时记录C.及时修改D.及时签名6.危急值报告的“五清楚”包括（）A.患者姓名清楚B.检查项目清楚C.危急值数值清楚D.报告时间清楚7.抢救工作制度中“五定”包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期检查维修8.压疮预防措施包括（）A.定期翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持9.护理会诊的类型包括（）A.科内会诊B.科间会诊C.全院会诊D.院外会诊10.护理安全管理制度中“四重点”管理对象包括（）A.新入院患者B.危重患者C.手术患者D.有心理问题患者三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.一级护理患者需每小时巡视一次，观察病情变化。（）2.执行口头医嘱时，护士复述一遍即可执行，无需医生补记。（）3.患者身份识别时，若患者无法自述姓名，可仅以家属陈述为准。（）4.手术安全核查应在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前进行。（）5.护理文书中体温单的“大便次数”栏，未解大便记“0”，灌肠后解便记“1/E”。（）6.危急值报告后，护士无需跟踪患者后续处理情况。（）7.抢救物品使用后，应在24小时内补充齐全并消毒备用。（）8.高警示药品需单独存放，标识为红色“高警示”字样。（）9.压疮风险评估应动态进行，病情变化时需重新评估。（）10.护理安全不良事件报告实行非惩罚性原则，鼓励主动上报。（）四、简答题（共5题，每题8分，共40分）1.简述分级护理中一级护理的适用对象及护理要点。2.列举“三查八对”的具体内容。3.说明护理交接班“十交清”的主要内容。4.简述危急值报告的完整流程。5.阐述压疮预防的“六勤”措施。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：患者李某，68岁，因“脑梗死”入院，意识模糊，左侧肢体偏瘫，生活完全不能自理。入院时压疮风险评估Braden量表得分为10分，跌倒风险评估Morse量表得分为65分。问题：（1）根据分级护理制度，该患者应实施几级护理？依据是什么？（2）针对压疮和跌倒风险，需采取哪些具体预防措施？案例2：夜班护士小王接到检验室电话，报告患者张某（住院号123456）的血钾值为2.8mmol/L（危急值范围：＜3.0或＞6.0mmol/L）。此时张某正在睡眠中，小王查看其心电监护示窦性心律，心率82次/分，未诉不适。问题：（1）小王应如何处理该危急值？（2）若医生未及时到场，小王需采取哪些紧急措施？答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.C6.C7.D8.C9.B10.D11.D12.B13.C14.A15.D16.C17.D18.D19.C20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABD4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.BCD三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×（灌肠后解便记“1/E”，未解记“0/E”）6.×7.×（应立即补充）8.√9.√10.√四、简答题1.一级护理适用对象：病情趋向稳定的重症患者；手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。护理要点：每小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮护理、气道护理等）；实施安全措施；提供护理相关的健康指导。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。3.十交清：患者总数及出入院、转科、转院、手术、分娩、死亡人数；新入院、重危、抢救、大手术前后患者的病情；特殊检查、治疗、护理及注意事项；各种引流管是否通畅，引流液的颜色、性质、量；贵重药品、毒麻精神药品及抢救物品的数量；护理文书书写情况；患者的心理状态及家属需求；皮肤情况（有无压疮、破损等）；治疗护理完成情况及续办事项；环境安全（如门窗、电器、氧气等）。4.完整流程：①接获危急值报告时，首先核对患者信息（姓名、住院号、检验项目）及报告内容（数值、时间、报告人）；②确认无误后，立即通知主管医生或值班医生，记录通知时间和医生姓名；③医生到场后，协助采取干预措施（如用药、监护等）；④记录患者后续反应及处理结果；⑤追踪复查结果，确保危急值解除；⑥将整个过程记录于护理文书中。5.六勤措施：勤观察（观察皮肤颜色、温度、湿度变化）；勤翻身（每2小时翻身一次，必要时缩短间隔）；勤擦洗（保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物）；勤按摩（对受压部位进行环形按摩，促进血液循环）；勤整理（保持床单位平整、无碎屑）；勤更换（及时更换潮湿、污染的床单、衣物）。五、案例分析题案例1：（1）应实施一级护理。依据：患者意识模糊（病情不稳定）、左侧肢体偏瘫（生活完全不能自理），符合一级护理适用对象中“生活完全不能自理且病情不稳定的患者”的标准。（2）压疮预防措施：使用气垫床或减压床垫；每2小时翻身并记录；保持皮肤清洁干燥，及时清理大小便；加强营养支持，补充蛋白质和维生素；观察骨隆突处皮肤情况，每日评估压疮风险。跌倒预防措施：床栏拉起并固定；地面保持干燥无障碍物；将常用物品置于患者易取处；穿防滑鞋；向家属宣教跌倒风险及预防方法；使用约束带（需评估必要性并签署知情同意）；床头悬挂“防跌倒”标识。案例2：（1）处理流程：①核对患者信息（姓名、住院号）与检验结果（血钾2.8mmol/L）；②记录报告时间（如23:15）、报告人（检验员姓名）；③立即通知值班医生（如23:16通知张医生）；④医生到场后，协助查看患者（唤醒患者询问有无乏力、心悸等症状）；⑤遵医嘱补钾（如口服氯化钾溶液或静脉补钾，注意浓度≤0.3%、速度≤20mmol/h）；⑥监测生命体征及心电监护（每30分钟测心率、血压，观察有无心律失常）；⑦记录补钾时间、剂量及患者反应