2026年护士抢救药知识考试试题及答案

2026年护士抢救药知识考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者因过敏性休克出现血压测不出、意识丧失，首选抢救药物是（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素答案：B2.阿托品用于有机磷农药中毒抢救时，其主要作用机制是（）A.复活胆碱酯酶B.阻断M样受体C.抑制乙酰胆碱释放D.拮抗N样受体答案：B3.胺碘酮静脉注射时，首次负荷剂量通常为（）A.75mgB.150mgC.250mgD.300mg答案：B4.多巴胺2-10μg/(kg·min)静脉输注时，主要药理作用是（）A.兴奋α受体为主，收缩血管B.兴奋β1受体为主，增强心肌收缩C.兴奋多巴胺受体为主，扩张肾血管D.同时兴奋α、β及多巴胺受体答案：B5.吗啡用于急性左心衰竭患者时，禁忌证不包括（）A.呼吸频率8次/分B.收缩压85mmHgC.意识清醒伴烦躁D.慢性阻塞性肺疾病急性发作答案：C6.呋塞米静脉注射的最大推荐速度为（）A.10mg/minB.20mg/minC.40mg/minD.60mg/min答案：B7.患者心脏骤停行CPR时，肾上腺素的推荐给药间隔为（）A.1分钟B.3-5分钟C.10分钟D.15分钟答案：B8.纳洛酮用于阿片类药物过量时，首次静脉注射剂量为（）A.0.1mgB.0.4mgC.1.0mgD.2.0mg答案：B9.去甲肾上腺素外渗导致局部组织缺血时，首选处理药物是（）A.酚妥拉明B.阿托品C.利多卡因D.地塞米松答案：A10.患者因室上性心动过速需静脉注射维拉帕米，最大单次剂量不超过（）A.2.5mgB.5mgC.10mgD.15mg答案：C11.地高辛中毒出现室性心律失常时，首选治疗药物是（）A.苯妥英钠B.阿托品C.胺碘酮D.利多卡因答案：A12.异丙肾上腺素用于治疗心动过缓时，禁忌证是（）A.二度房室传导阻滞B.三度房室传导阻滞C.急性心肌梗死D.病态窦房结综合征答案：C13.患者因哮喘持续状态需静脉注射氨茶碱，负荷剂量通常为（）A.1-2mg/kgB.4-6mg/kgC.8-10mg/kgD.12-15mg/kg答案：B14.硫酸镁用于子痫前期解痉时，血镁有效治疗浓度为（）A.0.5-1.0mmol/LB.1.8-3.0mmol/LC.3.5-5.0mmol/LD.5.5-7.0mmol/L答案：B15.患者因低血糖昏迷，静脉注射50%葡萄糖的常用剂量为（）A.10-20mlB.20-40mlC.40-60mlD.60-80ml答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.肾上腺素的临床应用包括（）A.心脏骤停B.过敏性休克C.支气管哮喘急性发作D.局部麻醉药配伍延长作用时间答案：ABCD2.阿托品使用过程中，“阿托品化”的表现包括（）A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.心率增快（＞90次/分）D.肺部湿啰音明显减少或消失答案：ABCD3.多巴胺使用时需注意（）A.需中心静脉给药避免外渗B.剂量超过10μg/(kg·min)时主要兴奋α受体C.快速型心律失常患者慎用D.与碳酸氢钠存在配伍禁忌答案：BCD4.胺碘酮的主要不良反应包括（）A.肺纤维化B.甲状腺功能异常C.尖端扭转型室速D.肝功能损伤答案：ABCD5.吗啡的禁忌证包括（）A.颅内压增高B.支气管哮喘C.严重低血压D.哺乳期妇女答案：ABC6.去甲肾上腺素的药理作用特点是（）A.主要兴奋α受体B.对β1受体作用较弱C.可增加心肌耗氧量D.大剂量可导致肾血管收缩答案：ABCD7.呋塞米的不良反应包括（）A.低钾血症B.耳毒性C.高尿酸血症D.低氯性碱中毒答案：ABCD8.纳洛酮使用时需注意（）A.可诱发阿片类戒断反应B.对非阿片类药物中毒无效C.需根据患者反应调整剂量D.静脉注射后起效时间约2分钟答案：ABCD9.地西泮用于癫痫持续状态时，正确的使用方法是（）A.首次剂量10-20mg静脉注射（速度＜2mg/min）B.15分钟后可重复给药C.24小时总量不超过100mgD.需同时给予苯妥英钠维持答案：ABD10.葡萄糖酸钙的临床应用包括（）A.高钾血症B.低钙血症C.镁中毒解救D.维生素D缺乏性手足搐搦症答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.肾上腺素可用于治疗氯丙嗪引起的低血压。（）答案：×（氯丙嗪引起的低血压为α受体阻断，应选去甲肾上腺素）2.阿托品可用于治疗缓慢性心律失常，但禁用于前列腺肥大患者。（）答案：√3.胺碘酮静脉注射时需使用葡萄糖溶液稀释，避免与生理盐水配伍。（）答案：√（胺碘酮在盐水中易沉淀）4.多巴胺剂量为1-2μg/(kg·min)时，主要兴奋多巴胺受体，扩张肾血管。（）答案：√5.吗啡可抑制呼吸中枢，故慢性阻塞性肺疾病患者禁用。（）答案：√6.去甲肾上腺素外渗时，可用5-10mg酚妥拉明加生理盐水10-15ml局部浸润注射。（）答案：√7.呋塞米与氨基糖苷类抗生素联用可增加耳毒性风险。（）答案：√8.纳洛酮对所有阿片类药物过量均有效，包括芬太尼、吗啡等。（）答案：√9.地高辛中毒出现窦性心动过缓时，首选阿托品治疗。（）答案：√10.葡萄糖酸钙静脉注射时需缓慢（每分钟不超过2ml），避免心律失常。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述肾上腺素在心脏骤停中的作用机制及给药方法。答案：作用机制：兴奋心脏β1受体，增强心肌收缩力；兴奋α受体收缩外周血管，增加冠脉和脑灌注压；兴奋β2受体扩张支气管。给药方法：成人静脉/骨内注射1mg（1:10000），每3-5分钟重复；若无法静脉给药，气管内给药剂量为2-2.5mg（1:1000）稀释至10ml。2.多巴胺不同剂量范围的药理作用及临床应用。答案：①小剂量（＜2μg/(kg·min)）：兴奋多巴胺受体，扩张肾、肠系膜血管，增加肾血流及尿量，用于改善肾功能；②中剂量（2-10μg/(kg·min)）：兴奋β1受体，增强心肌收缩力及心输出量，用于治疗低血压、心功能不全；③大剂量（＞10μg/(kg·min)）：兴奋α受体为主，收缩外周血管，升高血压，用于严重休克。3.胺碘酮的主要不良反应及监测要点。答案：不良反应：①心血管系统：心动过缓、QT间期延长、尖端扭转型室速；②呼吸系统：肺纤维化（长期使用）；③内分泌系统：甲状腺功能亢进或减退；④肝脏：转氨酶升高；⑤局部：静脉炎（外周给药时）。监测要点：用药期间监测心电图（QT间期、心率）、电解质（血钾≥4.0mmol/L）、甲状腺功能（每3-6个月）、胸部CT（长期使用者）、肝功能（每1-2个月）。4.阿托品化的判断标准及过量中毒的表现。答案：阿托品化标准：瞳孔较前扩大（不再缩小）、口干/皮肤干燥、心率增快（80-100次/分）、肺部湿啰音减少或消失、无明显腹痛/腹泻。阿托品中毒表现：瞳孔散大（＞5mm）、神志模糊/谵妄、烦躁不安、抽搐、高热（＞40℃）、心动过速（＞120次/分）、尿潴留。5.去甲肾上腺素外渗的处理措施。答案：①立即停止注射，保留针头；②回抽局部药液（约5-10ml）；③用10-15ml生理盐水稀释5-10mg酚妥拉明（α受体阻滞剂），在渗漏区域做环形浸润注射（范围超出渗漏边缘1-2cm）；④局部冷敷（避免热敷加重组织损伤）；⑤密切观察局部皮肤颜色、温度变化，必要时请外科会诊；⑥抬高患肢促进血液回流。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，58岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为急性广泛前壁心肌梗死，入院10分钟后出现意识丧失、大动脉搏动消失，心电图示室颤。问题：（1）立即需采取的抢救措施包括哪些？（2）首次除颤后仍为室颤，需静脉注射何种药物？剂量及给药方法？答案：（1）立即措施：启动CPR（胸外按压+人工呼吸）、开放气道、电除颤（双向波120-200J，单向波360J）、建立静脉通路、监测生命体征。（2）首次除颤后未复律，静脉注射胺碘酮150mg（用5%葡萄糖稀释至20ml，10分钟内推注），之后可重复150mg（每10-15分钟），24小时总量不超过2.2g；若无条件使用胺碘酮，可改用利多卡因1-1.5mg/kg静脉注射（首剂100mg），5-10分钟后可重复0.5-0.75mg/kg（最大总量3mg/kg）。案例2：患者女性，32岁，因“食用海鲜后突发呼吸困难30分钟”急诊入院，查体：BP70/40mmHg，意识模糊，面色苍白，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）抢救时需优先使用的药物及剂量、给药途径？（3）若患者出现心跳骤停，肾上腺素的给药方法有何调整？答案：（1）诊断：过敏性休克。（2）优先药物：肾上腺素。剂量及途径：成人肌内注射0.3-0.5mg（1:1000溶