2024年住院医师规范化培训《眼科》模考试题（含答案解析）

2024年住院医师规范化培训《眼科》模考试题（含答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.A、磺胺嘧啶B、阿苯达唑C、吡喹酮D、青霉素GE、氟康唑正确答案：D2.女性，59岁，因肝硬化腹水、肝硬化失代偿期住进某市中医院，经治疗病情未见改善，反而加重，出现肝性脑病，多次昏迷，处于濒死状态。其子在得知母亲治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实施“安乐死”，以尽快解除患者濒死前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师于1986年6月28日下了医嘱，先后两次注射复方氯丙嗪175mg，患者安静地死去。之后，主管医师及患者的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，主管医师先后两次受审，并被逮捕羁押1年，后经市人民法院多次公开审理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。上述做法（）A、完全不正确，医师实行安乐死与杀人无异B、完全正确，其选择在医学上有充分依据C、法律允许，但在伦理上是成问题的D、法律允许，在伦理上也是说得通的E、没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问题的正确答案：E3.为延缓硝酸酯类耐受性的产生，应采取哪些措施（）A、采用最小剂量B、间歇给药，减少给药频率C、调整给药剂量D、补充含巯基的药物E、以上都是正确答案：E4.并殖吸虫病的主要感染途径是A、吐痰传播B、粪便污染水源C、生吃溪蟹或蜊蛄D、蚊虫叮咬E、吃不洁食物正确答案：C5.下列哪项会影响弱视的疗效A、弱视的程度B、弱视的种类C、注视的性质D、儿童的依从性E、以上都是正确答案：E答案解析：该题为临床综合分析题。弱视发生于儿童，属功能性疾病。所有选项均会影响弱视的疗效。6.伴有新月形视野缺损的是（）A、视放射后部损害B、视放射前部损害C、距状裂中部损害D、距状裂前端损害E、枕叶后极病变正确答案：D答案解析：距状裂前端病变为对侧眼颞侧新月形视野缺损。距状裂中部损害为对侧颞侧新月形回避。7.角膜基质炎的治疗方法是A、局部用糖皮质激素点眼B、以上全是C、结膜下注射激素D、伴有虹膜炎者，用1％阿托品点眼E、针对病因治疗，如抗病毒、抗结核等正确答案：B8.细菌性角膜炎临床特点，下列哪项不正确A、眼痛、胀、畏光、流泪B、伴有脓性分泌物C、早期出现边界不清的角膜上皮溃疡D、眼睑水肿，睫状充血E、起病急，常在外伤后24～48小时起病正确答案：C9.不会出现渗出性视网膜脱离的疾病是（）A、视网膜血管瘤B、原田病C、糖尿病视网膜病变增殖期D、慢性肾衰竭E、妊娠高血压综合征正确答案：C10.下列哪项不是引起干眼症发病的危险因素A、慢性泪囊炎B、基于免疫的眼表炎症反应C、泪腺细胞凋亡D、睑板腺功能障碍E、性激素水平的降低正确答案：A答案解析：干眼症病因繁多，病理过程复杂。虽然各因素之间的联系或因果关系尚未完全明了，但是眼表面的病理性改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的降低以及外界环境的影响是干眼发生、发展的主要因素。慢性泪囊炎则是继发于感染基础上的化脓性炎症，引起泪液排出功能障碍，而不引起干眼的发生，因此答案为A。11.不符合真菌特点的是A、正常情况不致病B、属真核细胞微生物C、对紫外线耐受性强D、对干燥耐受性差E、对石炭酸较敏感正确答案：D12.下列哪项不是慢性泪腺炎的临床表现A、眼睑外上方分叶状无痛性包块，质软B、可有上睑下垂C、眼球向外上方运动受限D、明显触痛，皮肤红肿E、常双侧发病正确答案：D答案解析：慢性泪腺炎一般双侧发病，进展缓慢，眼睑外上方分叶状无痛性包块，质软。可同时伴有上睑下垂，眼球向外上方运动受限。明显触痛、皮肤红肿是急性泪腺炎的临床表现。答案选D。13.“无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之惟一目的，为病家谋幸福”。此语出自著名的医德文献A、《迈蒙尼提斯祷文》B、《胡佛兰德医德十二箴》C、《希波克拉底誓言》D、《大医精诚》正确答案：C14.新生儿维生素的补充正确的是A、生后立即肌注维生素K11mg，早产儿连用三天B、生后4d加维生素C50～100mg/dC、生后10d加维生素A500～1000IU/d，维生素D400～1000IU/dD、生后4周添加铁剂2mg/（kg/d），并同时加用维生素E25U和叶酸2.5mg，1周两次E、以上都对正确答案：E15.不会引起视乳头炎的疾病有（）A、结核病B、糖尿病C、多发性硬化D、麻疹E、青光眼正确答案：E16.下列关于暗适应检查不正确的是A、可对夜盲进行量化评价B、检查方法有对比法和暗适应计C、表明视锥细胞功能状态D、属主觉检查法E、暗适应过程即视紫红质复原过程正确答案：C17.有关超声生物显微镜（UBM）的描述，错误的是（）A、它是50MHz的高频高分辨率的B超B、用于眼前段的疾病辅助诊断C、其因穿透力强可用于眼后节疾病辅助诊断D、它对闭角型青光眼、恶性青光眼诊断有意义E、有利于对眼前段肿瘤诊断正确答案：C18.下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径A、母婴传播B、粪-口途径C、密切接触D、注射途径E、输血或血制品的途径正确答案：B19.以下关于细菌性痢疾的描述，哪一项是错误的A、各型痢疾杆菌均可释放内毒素B、我国流行的菌型以福来痢疾杆菌为主C、急性期的基本病变是肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症D、粪便常规发现吞噬细胞是菌痢特有的改变E、中毒型菌痢的结肠病变很轻正确答案：D20.不明性质的化学物质溅入眼内应A、包扎B、等查明化学物质性质后再作处理C、滴入消炎眼药水D、立即用清水冲洗眼部E、立即散瞳正确答案：D21.引起象限性视野缺损的是A、球后视神经炎B、视乳头水肿C、缺血性视神经病变D、假性视神经炎E、视乳头炎正确答案：C22.并发性白内障的常见病因不包括（）A、青光眼B、视网膜色素变性C、视网膜脱离D、葡萄膜炎E、眼眶肿瘤正确答案：E答案解析：并发性白内障的常见病因包括葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、青光眼、眼内肿瘤、高度近视、低眼压等。23.霍乱所致的休克属于下列哪一种休克A、脱水性休克B、失血性休克C、失血浆性休克D、过敏性休克E、中毒性休克正确答案：A24.非流行期间流脑的主要传染源是A、病人B、带菌者C、慢性感染者D、隐性感染者E、带菌动物正确答案：B答案解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对流脑流行情况的认识。预测错误率不高。常见错误：①错选“A”，显示对流脑病人的传染期不熟悉；病人在潜伏末期和急性期均有传染性，传染期多不超过发病后10天，且治疗后细菌很快消失，故作为传染源的意义不如带菌者；②错选“D”，可能未考虑到隐性感染者也可将细菌清除而不带菌。要点非流行期间的主要传染源是带菌者。25.依法按劣药论处的是A、因药品包装不方便医疗使用的药品B、未表明有效期的药品C、有禁忌证的药品D、以他种药品冒称此种药品E、不良反应大的药品正确答案：B答案解析：《药品管理法》第四十九条规定，药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣药。有下列情形之一的药品，按劣药论处：（一）未标明有效期或者更改有效期的；（二）不注明或者更改生产批号的；（三）超过有效期的；（四）直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；（五）擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；（六）其他不符合药品标准规定的。26.下列关于晶状体异位和脱位的叙述哪项是错误的A、当伤口接近或超过角膜缘后6mm时，应将其周围冷凝，以防发生视网膜脱离B、晶状体半脱位所引起的屈光不正可试用镜片矫正C、先天性晶状体脱位多为遗传病D、晶状体全脱位至玻璃体者一定要手术治疗E、外伤性晶状体脱位者，有眼部挫伤史及其他损伤体征正确答案：D27.胚裂由中央向前后逐渐闭合的时间是（）A、胚胎第3周B、胚胎3个月C、胚胎第5周D、胚胎5个月E、胚胎第10周正确答案：C28.能选择性地抑制虫体肌肉内的琥珀酸脱氢酶，影响虫体肌肉的无氧代谢，使虫体麻痹的抗肠线虫药（）A、甲苯达唑B、阿苯达唑C、噻苯达唑D、氟苯咪唑E、左旋嘧唑正确答案：E29.下列哪项眼压测量方法最不受眼球壁硬度和角膜弯曲度的影响B、压平式眼压计C、非接触眼压计D、指触眼压测量法E、以上均不是正确答案：B答案解析：为基本概念理解记忆题。压平式眼压计是以可变的重量压平一定面积的角膜，根据所需要的重量来测量眼压。其优点是基本不受眼球壁硬度和角膜弯曲度的影响，是目前最准确的眼压计。30.“塞翁失马，安知非福”形容的是（）A、认知的多维性B、认知的联想性C、认知的发展性D、认知的相对性正确答案：D31.上睑下垂晨轻夜重，且在注射新斯的明后明显减轻，最可能的诊断为A、副交感神经损害B、动眼神经麻痹C、重症肌无力D、交感神经损害E、提上睑肌损伤正确答案：C32.患者，男性，6岁，因"有时双眼复视2周"就诊。眼部检查：Vou1．0，裂隙灯和眼底检查正常。角膜映光法：近：可正位，单眼遮盖去遮盖检查可引出外斜10°；远：同近。眼球各方向运动基本正常。红玻璃检查：交叉水平复视，各注视方向分离像距离基本一致。此患者最可能的诊断是：A、展神经麻痹B、内直肌不全麻痹C、散光D、重症肌无力E、间歇性外斜视正确答案：E答案解析：共同性和非共同性斜视均可出现双眼复视。鉴别要点是眼位、复视、眼球运动的检查，注意复视发生的时间、是否间歇性、有否代偿头位。如果复视检查各注视方向的分离像距离一致，尤其对小孩而言，首先考虑共同性斜视。33.Marchesani综合征的临床表现下列哪项是符合的（）A、球状形晶状体，白内障，心血管异常B、晶状体脱位，蜘蛛指（趾），心血管异常C、晶状体脱位，身材正常，肌肉发达D、晶状体脱位，指趾粗短，身材矮胖E、晶状体脱位，白内障，心血管异常正确答案：D34.属于白内障的改变的有（）A、正常晶状体有不同程度的轻度混浊B、晶状体皮质纤维淡淡的放射状纹理C、晶状体核硬化D、晶状体灰白色混浊E、晶状体光学密度增加正确答案：D答案解析：大多数正常的成年人的晶状体会有不同程度的轻度混浊、晶状体核硬化、晶状体光学密度增加、晶状体皮质纤维淡淡的放射状纹理，这些属于生理性改变，不属于白内障。35.生物-心理-社会医学模式建立在20世纪的A、90年代B、50年代C、70年代D、40年代E、80年代正确答案：C答案解析：1977年，美国的恩格尔提出生物-心理-社会医学模式。36.晶体核中度混浊，皮质辐轮状混浊，瞳孔区皮质混浊约占50％，后囊下混浊约占50％，以下记录正确的是（）A、N2C4P3B、N2C3P3C、N3C3P4D、N3C3P3E、N2C4P4正确答案：B37.爬行类动物的心理处于（）A、知觉阶段B、思维萌芽阶段C、感觉阶段D、意识阶段正确答案：A38.哪项不是地图-点状-指纹状上皮基底膜营养不良的表现A、病变常表现为单眼B、可应用角膜上皮黏性润滑剂C、可反复出现上皮剥脱D、角膜中央上皮层及基底膜可出现灰白色小点，地图样线和指纹状细小线条混浊E、上皮剥脱者可包扎或戴软性角膜接触镜正确答案：A39.女性患者，40岁，企图自杀，服用大量巴比妥严重中毒，送来医院时，呼吸已经停止。马上对患者进行洗胃，无效。在没有其他对抗措施条件下，采用了在当时还没有推广的人工肾透析治疗法进行抢救，收到了很好的疗效。为了抢救患者，采用了治疗性实验。对此做法，下列叙述不正确的为（）A、动机是好的，但得失结果一时难以结论B、是符合医学道德的医学行为C、即使是抢救成功，也不合乎道德规范D、本案例医生的选择是恰当的E、即使不幸造成死亡或伤残，也不能逆推动机不好正确答案：C40.皮质盲的表现正确的是（）A、视力丧失B、瞳孔直接间接对光反应均正常C、眼底无异常改变D、见于枕叶视皮质损伤E、以上均对正确答案：E41.治疗菌痢所产生的耐药现象的主要原因是A、抗菌药物用量不足B、染色体控制的耐药性C、再次使用相同抗菌药物D、反复应用多种抗菌药物E、耐药质粒即耐药因子（R因子）正确答案：E42.不符合角膜白斑特点的有A、表面子坦B、角膜全层混浊C、混浊呈乳白色而有光泽D、仍可透见虹膜E、属瘢痕性角膜混浊正确答案：D43.卫生部颁布的卫生防疫法规是A、《传染病防治法》B、《食品卫生法》C、《公共场所卫生管理条例》D、《环境保护法》正确答案：C44.下列药物并用时，由于前一种药竞争蛋白结合部位而发生药物置换，使后一种药的血药浓度升高而发生毒性反应A、四环素，麦迪霉素B、扑米酮，保泰松C、胰岛素，白细胞介素-2D、氨苯砜，三矽酸镁E、阿司匹林，甲氨喋呤正确答案：E45.主要表现为全身性反应和皮肤反应两大类的药物不良反应是A、停药综合征B、遗传药理学不良反应C、首剂效应D、药物依赖性E、药物变态反应正确答案：E46.患者，男性，45岁，左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查：左眼视力0.04，眼睑轻度红肿，睑痉挛（±），混合充血（+++），角膜中央偏下方见菊花团样灰白色病灶，大小约5mm×6mm，略高于角膜表面，病灶中央部溃疡，前房下方见黄白色积脓，高2mm，瞳孔7mm×7mm（曾用过1％阿托品）。根据上述表现，最可能的诊断是A、细菌性角膜溃疡B、真菌性角膜炎C、坏死型角膜基质炎D、棘阿米巴角膜炎E、盘状角膜炎正确答案：B答案解析：该题测试考生对感染性角膜炎的鉴别诊断能力。考生应掌握各类型角膜炎的鉴别，题干中提供的左眼禾谷外伤、病灶特点及1个月余病程，虽不能确诊（确诊需实验室诊断），但最可能的诊断应为真菌性角膜炎。因此，正确答案为B。47.先天性泪溢最常见的原因是（）A、新生儿结膜炎B、先天性脑膜膨出C、先天性泪囊膨出D、Hasner瓣阻塞E、先天性皮肤泪道瘘管正确答案：D48.患者女性，65岁，诉双眼干涩、眼红3年，伴进食吞咽困难及关节痛等全身症状，首先需考虑的诊断是Sjögren综合征A、毕夏综合征B、Stevens-Johnson综合征C、过敏性结膜炎E、细菌性结膜炎正确答案：49.关于泪腺多形性腺瘤，下列哪项叙述是不正确的A、可行外侧壁开眶肿瘤切除术B、可行前路开眶肿瘤切除术C、肿瘤较大的可先行肿瘤部分活检术，根据性质再决定下一步治疗D、若不能完全切除肿瘤容易复发E、复发的肿瘤容易恶变正确答案：C答案解析：泪腺多形性腺瘤强调要手术完整切除肿瘤，否则容易复发和恶变，手术的选择根据肿瘤的大小和位置的深浅，可行外侧壁开眶肿瘤切除术或前路开眶肿瘤切除术，一般不行活检术。故正确答案是C。50.下述哪种情况是视网膜脱离的前驱病变（）A、玻璃体视网膜粘连带B、齿状突C、周边囊样变性D、先天性视网膜色素上皮肥厚E、铺路石样变性正确答案：A二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.在白内障的手术治疗中，应当强调（）A、让患者获得生活质量的高成功率B、让患者获得恢复视力的高成功率C、白内障的早期治疗D、向患者提供可负担和可接近的服务E、增加现有白内障手术设施的利用率正确答案：ABDE2.色素痣的细胞来源（）A、痣细胞B、表皮黑色素细胞C、内皮细胞D、真皮黑色素细胞E、以上均可以正确答案：ABD答案解析：色素痣的细胞来源于痣细胞、表皮黑色素细胞、真皮黑色素细胞。3.Rb需与哪些疾病鉴别诊断（）A、家族性渗出性视网膜病变B、眼内炎C、原始玻璃体增生症D、Coats病E、先天性白内障正确答案：ABCDE4."视觉2020"行动对防治儿童盲采取以下措施（）A、加强卫生初级眼病保健，消灭可预防的致盲原因B、建立光学服务设施C、佩戴眼镜D、进行手术等治疗服