2025年6月住院医师规范化培训《全科医学》试题库含参考答案

2025年6月住院医师规范化培训《全科医学》试题库含参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列颈部血管损伤时，不可结扎的血管是A、颈内动脉B、椎动脉C、颈内静脉分支D、颈外动脉E、甲状腺中动脉正确答案：A2.流行性脑脊髓膜炎（普通型）的主要临床特征是（）。A、急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征B、急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭C、急起高热、惊厥、呼吸衰竭D、缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克E、急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征正确答案：E答案解析：流脑（普通型）起病急、进展快，以脑膜的急性炎症为主，临床上出现发热、颅内压高、脑膜刺激征等共同特点。由于流脑败血症期的主要病变是血管内皮损害，血管壁炎症、坏死和血栓形成，血管周围出血，因此皮肤黏膜的瘀点瘀斑是其特征性表现，因此答案选E。3.原发性痛风的防治目的不包括A、防止尿酸结石形成B、增加体重C、迅速终止急性关节炎的发作D、防止尿酸盐沉积E、防止肾功能损害正确答案：B4.怀孕期禁用（）。A、甲硝唑B、利福平C、米非司酮D、甲基多巴E、氨茶碱正确答案：C答案解析：美国食物与药物管理局（FDA）根据药物对胎儿的危险度与对孕妇的益处权衡后，将药物分为5个等级，其中怀孕期禁用属于X类。C项，是X类，其他都不是，因此答案选C。5.膝关节损伤三连征是指（）A、髌骨骨折、交叉韧带损伤、半月板损伤B、内侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、半月板损伤C、交叉韧带损伤、髌韧带损伤、髌骨骨折D、外侧副韧带损伤、半月板损伤、内侧副韧带损伤E、髌韧带损伤、内侧副韧带损伤、半月板损伤正确答案：B6.如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi现象？（）A、增加胰岛素剂量B、减少晚间胰岛素剂量C、减少糖类摄入D、减少饮食总热量E、加用双胍类药正确答案：B答案解析：Somogyi现象指在夜间曾有低血糖，但症状轻微或短暂而未被发现，继而发生低血糖后的反应性高血糖（“低血糖”要“S”）。为了处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi现象，可减少晚间胰岛素的剂量，因此答案选B。7.过敏性紫癜最常见的类型是A、腹型B、中枢神经受累C、肾型D、皮肤型E、关节型正确答案：D8.以下哪些物质造成的损伤不属于化学烧伤A、液氮B、无机磷C、金属钠D、甲酚E、环氧乙烷正确答案：A答案解析：液氮造成的损伤属于冻伤。9.多发性硬化的病灶的常见部位不包括（）A、周围神经B、小脑C、视神经D、脊髓E、脑干正确答案：A10.我国卫生发展战略在卫生事业重点选择上，要把A、农村作为卫生工作的长期战略重点B、城市作为卫生工作的长期战略重点C、中西部作为卫生工作的长期战略重点D、西部和东北部作为卫生工作的长期战略重点E、西部作为卫生工作的长期战略重点正确答案：A11.患者，女，30岁，右中指外伤，检查发现右中指近侧指间关节屈曲不能，考虑为A、指深屈肌肌腱损伤B、中指固有伸肌肌腱损伤C、指总神经损伤D、指浅屈肌肌腱损伤E、指总深屈肌肌腱损伤正确答案：D答案解析：指浅屈肌司第2～5指近端指间关节与腕关节屈曲的作用。该患者右中指外伤后近侧指间关节屈曲不能，示为右中指指浅屈肌肌腱损伤。12.男性，60岁，嗜烟，咳嗽6个月，伴消瘦，痰中有血丝，胸片检查左上且可见2cm×3cm结节性阴影，边缘毛刺状最可能的诊断为A、支气管扩张B、肺炎C、原发性支气管肺癌D、肺结核E、肺脓肿正确答案：C13.25岁男性，一周来食欲缺乏，检查：甲型肝炎IgG抗体(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBcIgM抗体(+)，本例可能性最大的临床诊断是A、急性甲型肝炎B、慢性乙型肝炎C、急性乙型肝炎D、乙型肝炎病毒携带者E、急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎正确答案：C14.急性心肌炎患者，反复出现阿-斯综合征，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，最恰当的处理是A、安置临时人工心脏起搏器B、静滴硝酸甘油C、静滴异丙基肾上腺素D、静滴氢化可的松E、静滴阿托品正确答案：A答案解析：此患者心肌炎合并Ⅲ度房室传导阻滞，出现阿-斯综合征，安装临时起搏器是最恰当的治疗，可以保证心排血量，保证重要脏器的灌注。药物治疗作用有限。15.关于家系图正确的描述是（）。A、难以表现职业和文化程度情况B、由三代人组成，长者在右，幼者在左C、是护士掌握家庭资料的唯一方法D、用来描述家庭结构、经济状况E、由三代人组成，长辈在上，子辈在下正确答案：E答案解析：家系图一般由三代人组成。其排列方式以长辈在上，子辈在下；同辈中，长者在左，幼者在右；夫妇双方的家庭都应包含在内。个人的符号旁边，可按需要加注年龄、病历、婚姻、死亡等生活事件。16.不是单纯损伤时，前交叉韧带的损伤常伴有的损伤部位是（）A、外侧副韧带与外侧半月板B、内侧副韧带与后交叉韧带C、内侧副韧带与内侧半月板D、外侧副韧带与内侧半月板E、内侧副韧带与外侧半月板正确答案：C17.张某，女性，22岁，农民，急性腹泻、呕吐6小时，共吐泻30余次，开始为黄色稀便，后转为清水样便，就诊时大便呈米泔水样，患者衣裤均被污染。查体：体温36．6℃，脉搏100次/分，血压70／45mmHg。大便常规示：WBC0～2个／HP，RBC1～3个/HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌，最可能的诊断是A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、细菌性食物中毒D、霍乱E、化学性食物中毒正确答案：D18.下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了A、初发劳累型心绞痛B、梗死后心绞痛C、恶化劳累型心绞痛D、自发劳累型心绞痛E、稳定劳累型心绞痛正确答案：E19.维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是A、喉痉挛B、Kemlg（克氏）征阳性C、Brudzinskin（布氏）征阳性D、Trousseau（陶瑟）征阳性E、Barbin正确答案：D答案解析：隐性体征：不发作时可引发以下神经肌肉兴奋的体征：①面神经征：以指尖或叩诊锤轻叩颧弓与口角间的面颊部，出现眼睑及口角抽动为阳性，新生儿可呈假阳性；②腓反射：以叩诊锤击膝下外侧腓骨小头处的腓神经，引起足向外侧收缩者为阳性；③陶瑟征（Trousseau征）：以血压计袖带包裹上臂，使血压维持在收缩压与舒张压之间，5分钟内该手出现痉挛为阳性。ski（巴氏）征阳性。20.下列哪种情况禁用吗啡或度冷丁A、肺癌B、肺结核小量咯血C、干性胸膜炎D、肺水肿E、肺心病合并肺性脑病正确答案：E21.标准化法中，预期死亡数的计算方法为A、以上都不是B、由备年龄组标准人口数胜负乘以标准年龄别死亡率算出C、由备年龄组标准人口数乘以年龄别死亡率可算出D、实际死亡数与预期死亡率相乘E、由死亡总数与实际的年龄别死亡率相乘算出正确答案：C22.不属于我国婴儿期进行常规健康检查的内容的是（）。A、身高B、臀围C、头围D、体重E、胸围正确答案：B答案解析：常用的小儿生长发育指标有：体重、身高、头围、胸围。23.医师劝病人“你应该参加一些晨间锻炼”，这种医患关系模式为（）。A、指导-合作型B、强制-被动型C、主动-被动型D、指导-参与型E、共同参与型正确答案：A答案解析：萨斯·荷伦德将医患关系模式分为三种类型：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。指导-合作型的适应证为：病情较轻的患者，如阑尾炎手术后。24.为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是A、术后用冬眠合剂镇静B、术后给予氢化可的松C、术后补钙D、术前使基础代谢率降至正常范围E、吸氧正确答案：D答案解析：甲状腺危象是甲亢的严重合并症。临床观察发现，危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。25.暗示治疗属于康复治疗的A、物理治疗B、作业治疗C、康复护理D、心理治疗E、言语治疗正确答案：D26.有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时期后又开始呼吸，如此反复交替，称为（）。A、叹气样呼吸B、交替呼吸C、潮式呼吸D、间断呼吸E、正常呼吸正确答案：D答案解析：间断呼吸又称毕奥呼吸，表现为有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替。即呼吸和呼吸暂停现象交替出现，常在临终前发生。27.女，26岁，结婚2年未孕，月经正常，激素测定未见异常，输卵管通畅试验正常。目前首选哪项检查A、子宫镜检查B、卵巢功能检查C、子宫输卵管造影D、性交试验E、男方精液检查正确答案：E28.患者，男性，40岁，因消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选哪项检查？（）A、选择性腹腔动脉造影B、B超检查C、纤维胃镜检查D、肝功能化验E、钡餐检查正确答案：C29.患者，女，40岁，反复口腔溃疡，乏力，口干，间断心悸，超声心动图提示心包积液，24小时尿蛋白0．5g，抗核抗体阳性，可能的诊断为A、系统性红斑狼疮B、系统性硬化症C、类风湿性关节炎D、干燥综合征E、混合结缔组织病正确答案：A30.与婴儿上呼吸道感染临床表现不符的是A、流涕B、发热C、纳差D、前囟膨隆E、咽部充血正确答案：D答案解析：上感常于受凉后1～3天出现鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽部不适发热等，热度高低不一。婴幼儿可骤然起病，高热、纳差、咳嗽、可伴有呕吐、腹泻、烦躁，甚至高热惊厥。部分患儿发病早期出现脐周阵痛，与发热所致反射性肠蠕动增强或肠系膜淋巴结炎有关。体检可见咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大、触痛。肺部呼吸音正常或粗糙。肠道病毒所致者，常伴不同形态的皮疹。病程约3-5天。如体温持续不退或病情加重，应考虑炎症波及其他部位。31.现有男女两组病人血压数据，近似服从正态分布。其均数相差不大。若比较他们的变异程度大小应采用（）。A、四分位数间距B、标准差C、方差D、极差E、变异系数正确答案：B答案解析：离散趋势的指标整理如下表：根据题干，两组数据均为血压，单位相同，且近似服从正态分布，应采用方差或标准差。又因为方差的度量单位是原度量单位的平方，故将方差开方得到的标准差与原度量单位相同。最好采用标准差。32.绝经期妇女因雌激素减少所致的骨质疏松症属于A、原发性骨质疏松B、生理性骨质疏松C、特发性骨质疏松D、类固醇药物性骨质疏松E、继发性骨质疏松正确答案：A33.与蛇咬伤、水蛭咬伤引起的出血有关的因素是A、抗凝及纤维蛋白溶解异常B、血管壁异常C、复合性止血机制异常D、凝血异常E、血小板异常正确答案：A34.尿毒症引起的鼻出血的症状（）A、点状或片状渗血，色鲜红，可自愈B、喷射性，色暗红，多不能自愈C、鼻涕带血D、非喷射性，色暗红，多不能自愈E、喷射性，色鲜红，多经急救才能止血正确答案：A35.男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本病人可诊断为A、精神运动性发作B、失神发作C、肌阵挛发作D、局限性癫癇E、癔病正确答案：B答案解析：癔症、失张力发作、肌阵挛发作不伴意识丧失，该患者发作时意识丧失，故排除局限性癫痫，属于部分发作。36.关于破伤风的临床表现中，下列错误的是A、持续高热B、典型的肌肉持续性收缩或僵硬C、在肌紧张性收缩的基础上伴阵发性强烈痉挛，形成"角弓反张"或"侧弓反张"D、前期症状可有疲乏无力、头晕头痛、烦躁不安、咀嚼无力、局部肌肉发紧、反射亢进等E、常见并发症为肺部感染、窒息、舌咬伤等正确答案：A答案解析：破伤风患者一般无高热，但若并发肺部感染、肺不张等情况时体温可升高。37.引起急性肾小球肾炎最常见的病原菌是A、草绿色链球菌B、α-溶血性链球菌C、β-溶血性链球菌D、流感嗜血杆菌E、葡萄球菌正确答案：C38.喉癌最常发生于A、室带B、喉室C、声带D、会厌E、声门下正确答案：C39.符合慢性间质性肾炎早期的临床表现的是（）。A、夜尿多，低比重尿及低渗透压尿B、代谢性碱中毒C、无菌性白细胞尿D、高血压E、肾性贫血正确答案：A40.患者，女，22岁，妊娠3个月，中上腹阵发性疼痛8小时，间歇时症状基本消失。查体：腹平软，剑突下有深压痛，无肌紧张和反跳痛。此时应考虑的检查是（）A、诊断性腹腔穿刺B、血、尿常规C、腹部X线平片D、B超E、胸腹部透视正确答案：D41.对于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)肺炎，不宜选择A、青霉素B、克林霉素C、头孢呋辛D、苯唑西林联合利福平E、苯唑西林正确答案：A42.关于老年骨质疏松病患者骨骼的变化，哪项叙述是不正确的A、骨基质减少B、骨小梁数量增加C、骨小梁数量减少D、骨矿含量减低E、骨皮质变薄正确答案：B43.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了以下哪一项A、肺纹理紊乱B、右下肺动脉干扩张C、心影狭长D、两肺透亮度增加E、KerleyB线正确答案：E44.下列哪种肝炎是主要通过消化道传播的A、自身免疫性肝炎B、甲型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、乙型肝炎正确答案：B答案解析：甲型肝炎和戊型肝炎以粪—口途径传播。45.成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的（）。A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%正确答案：C答案解析：双膝以下包括：双小腿（13%）、双足（7%），共计20%。因此答案选C。46.诊断急性肾炎最重要的依据是A、高血压B、血尿C、中等量以上的蛋白尿D、水肿E、尿比重下降正确答案：B47.隐血试验阳性不常见于（）。A、钩虫病B、胃出血C、溃疡性结肠炎D、黏液性肠炎E、结肠息肉正确答案：D48.以下哪项描述不是心身疾病的流行特点A、经济不发达地区高于发达地区B、城市高于农村C、女性高于男性D、更年期最高E、脑力劳动者高于体力劳动者正确答案：A49.在眼病诊断中，哪项较有参考价值？（）A、裸眼视力B、近视力C、远视力D、针孔视力E、矫正视力正确答案：E50.脑卒中患者，男性，65岁，病程10天，病情稳定，无并发症，此时需对患者进行运动功能评估，与单项运动功能评估无关的是A、上田敏法B、Bobath法C、Brunnstrom法D、Barthel法E、Fugl-Meyer法正确答案：D答案解析：Brunnstrom法、Fugl-Meyer法、Bobath法、上田敏法等都是国际上对偏瘫运动功能评定的主要方法Barthel指数法则是日常生活活动能力的评定方法。51.溶血性黄疸的特点是A、尿中胆红素增加B、血中胆素原剧减C、粪便颜色变浅D、血中结合胆红素含量增高E、未结合胆红素浓度增高正确答案：E答案解析：溶血性黄疸时，血中游离胆红素明显增高，尿胆素原和粪胆素原增加。由于游离胆红素与血浆清蛋白结合，不能通过肾小球而随尿排出，所以尿胆红素呈阴性。52.内源性凝血途径和共同途径的筛选试验是A、FTB、APTTC、D-二聚体测定D、BTE、血小板计数正确答案：B53.一女性患者急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次/分，双肺可闻及弥漫性小水泡音，首选处理是（）。A、给予β受体阻滞剂，以降低心室率B、给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛C、给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力D、给予补液，以补充循环血容量E、给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷正确答案：E答案解析：诊断为急性心肌梗死伴左心功能不全，正确的处理应尽快控制心衰，首选给予血管扩张剂，以减少心脏前后负荷。由于是急性心肌梗死，所以洋地黄应慎用。β受体阻滞剂在急性心梗起病早期可应用，以防止梗死范围扩大，但当伴有严重心功能不全时应慎用或不用。钙拮抗剂对本例可作为辅助治疗药物。补液需慎重以免增加心脏负荷而加重心衰。54.女，65岁，慢性咳喘20年，1周来病情加重，下肢水肿，咳黄痰，昨日嗜睡呼吸困难加重入院治疗。体检：神志欠清，反应迟钝，呼吸困难，口唇发绀，肺动脉第二音亢进，双肺有干湿啰音，下肢水肿，下列检查应首选A、血渗透压测定B、脑脊液化验C、血气分析D、脑电图E、血电解质测定正确答案：C55.患儿1岁半，近半年反复腹泻，曾住院4次，本次又以腹泻伴呕吐2天来院急诊，体检：体重7kg，腹部皮下脂肪厚度0.3