医保费用审核专员招聘考试参考题库 含答案

/医保费用审核专员招聘考试笔试试题一、单选题（每题1分，共100题）1.医保费用审核专员在审核医疗费用时，首先需要确认的是（A）A.医疗服务的合规性B.医疗费用的合理性C.医疗机构的资质D.患者的支付能力2.以下哪种情况不属于医保费用审核的范畴？（C）A.审核门诊病历的真实性B.核对检查报告的准确性C.确定患者的保险额度D.检查医疗收费的规范性3.医保费用审核专员在审核过程中发现医疗服务项目与病历不符，应首先采取的措施是（B）A.直接拒绝支付B.要求医疗机构补充说明C.暂停审核流程D.上报上级领导4.医保费用审核专员需要具备的专业知识不包括（D）A.医疗政策法规B.医疗服务项目C.医疗费用标准D.医疗器械原理5.医保费用审核专员在审核过程中发现医疗费用存在重复报销的情况，应（A）A.按规定扣除重复部分B.全额拒绝支付C.要求患者提供额外证明D.直接联系医保局6.医保费用审核专员需要与哪些部门进行沟通？（A）A.医疗机构、医保局、患者B.医疗机构、药监局、患者C.医疗机构、人社局、患者D.医疗机构、卫健委、患者7.医保费用审核专员在审核过程中发现医疗费用存在异常，应（B）A.直接拒绝支付B.进行深入调查C.暂停审核流程D.上报上级领导8.医保费用审核专员需要掌握的技能不包括（D）A.沟通协调能力B.文件审核能力C.数据分析能力D.医疗诊断能力9.医保费用审核专员在审核过程中发现医疗机构的收费项目与医保目录不符，应（A）A.要求医疗机构调整收费项目B.直接拒绝支付C.暂停审核流程D.上报上级领导10.医保费用审核专员需要了解的医保政策不包括（D）A.医保报销比例B.医保报销范围C.医保报销流程D.医保报销金额11.医保费用审核专员在审核过程中发现医疗费用存在不合理的情况，应（B）A.直接拒绝支付B.要求医疗机构提供合理性说明C.暂停审核流程D.上报上级领导12.医保费用审核专员需要与哪些人员合作？（A）A.医疗机构人员、医保局人员、患者B.医疗机构人员、药监局人员、患者C.医疗机构人员、人社局人员、患者D.医疗机构人员、卫健委人员、患者13.医保费用审核专员在审核过程中发现医疗费用存在虚假报销的情况，应（A）A.按规定追回费用B.直接拒绝支付C.要求患者提供额外证明D.直接联系医保局14.医保费用审核专员需要掌握的法律法规不包括（D）A.《社会保险法》B.《医疗保障基金使用监督管理条例》C.《医疗费用结算管理办法》D.《医疗纠纷处理条例》15.医保费用审核专员在审核过程中发现医疗机构的收费项目存在争议，应（B）A.直接拒绝支付B.要求医疗机构提供相关依据C.暂停审核流程D.上报上级领导16.医保费用审核专员需要了解的医疗费用标准不包括（D）A.诊疗费标准B.检查费标准C.药品费标准D.医疗器械费标准17.医保费用审核专员在审核过程中发现医疗费用存在漏报的情况，应（A）A.要求医疗机构补充报销B.直接拒绝支付C.暂停审核流程D.上报上级领导18.医保费用审核专员需要与哪些部门进行协调？（A）A.医疗机构、医保局、患者B.医疗机构、药监局、患者C.医疗机构、人社局、患者D.医疗机构、卫健委、患者19.医保费用审核专员在审核过程中发现医疗费用存在不合理的情况，应（B）A.直接拒绝支付B.要求医疗机构提供合理性说明C.暂停审核流程D.上报上级领导20.医保费用审核专员需要掌握的技能不包括（D）A.沟通协调能力B.文件审核能力C.数据分析能力D.医疗诊断能力21.医保费用审核专员在审核过程中发现医疗机构的收费项目与医保目录不符，应（A）A.要求医疗机构调整收费项目B.直接拒绝支付C.暂停审核流程D.上报上级领导22.医保费用审核专员需要了解的医保政策不包括（D）A.医保报销比例B.医保报销范围C.医保报销流程D.医保报销金额23.医保费用审核专员在审核过程中发现医疗费用存在不合理的情况，应（B）A.直接拒绝支付B.要求医疗机构提供合理性说明C.暂停审核流程D.上报上级领导24.医保费用审核专员需要与哪些人员合作？（A）A.医疗机构人员、医保局人员、患者B.医疗机构人员、药监局人员、患者C.医疗机构人员、人社局人员、患者D.医疗机构人员、卫健委人员、患者25.医保费用审核专员在审核过程中发现医疗费用存在虚假报销的情况，应（A）A.按规定追回费用B.直接拒绝支付C.要求患者提供额外证明D.直接联系医保局26.医保费用审核专员需要掌握的法律法规不包括（D）A.《社会保险法》B.《医疗保障基金使用监督管理条例》C.《医疗费用结算管理办法》D.《医疗纠纷处理条例》27.医保费用审核专员在审核过程中发现医疗机构的收费项目存在争议，应（B）A.直接拒绝支付B.要求医疗机构提供相关依据C.暂停审核流程D.上报上级领导28.医保费用审核专员需要了解的医疗费用标准不包括（D）A.诊疗费标准B.检查费标准C.药品费标准D.医疗器械费标准29.医保费用审核专员在审核过程中发现医疗费用存在漏报的情况，应（A）A.要求医疗机构补充报销B.直接拒绝支付C.暂停审核流程D.上报上级领导30.医保费用审核专员需要与哪些部门进行协调？（A）A.医疗机构、医保局、患者B.医疗机构、药监局、患者C.医疗机构、人社局、患者D.医疗机构、卫健委、患者31.医保费用审核专员在审核过程中发现医疗费用存在不合理的情况，应（B）A.直接拒绝支付B.要求医疗机构提供合理性说明C.暂停审核流程D.上报上级领导32.医保费用审核专员需要掌握的技能不包括（D）A.沟通协调能力B.文件审核能力C.数据分析能力D.医疗诊断能力33.医保费用审核专员在审核过程中发现医疗机构的收费项目与医保目录不符，应（A）A.要求医疗机构调整收费项目B.直接拒绝支付C.暂停审核流程D.上报上级领导34.医保费用审核专员需要了解的医保政策不包括（D）A.医保报销比例B.医保报销范围C.医保报销流程D.医保报销金额35.医保费用审核专员在审核过程中发现医疗费用存在不合理的情况，应（B）A.直接拒绝支付B.要求医疗机构提供合理性说明C.暂停审核流程D.上报上级领导36.医保费用审核专员需要与哪些人员合作？（A）A.医疗机构人员、医保局人员、患者B.医疗机构人员、药监局人员、患者C.医疗机构人员、人社局人员、患者D.医疗机构人员、卫健委人员、患者37.医保费用审核专员在审核过程中发现医疗费用存在虚假报销的情况，应（A）A.按规定追回费用B.直接拒绝支付C.要求患者提供额外证明D.直接联系医保局38.医保费用审核专员需要掌握的法律法规不包括（D）A.《社会保险法》B.《医疗保障基金使用监督管理条例》C.《医疗费用结算管理办法》D.《医疗纠纷处理条例》39.医保费用审核专员在审核过程中发现医疗机构的收费项目存在争议，应（B）A.直接拒绝支付B.要求医疗机构提供相关依据C.暂停审核流程D.上报上级领导40.医保费用审核专员需要了解的医疗费用标准不包括（D）A.诊疗费标准B.检查费标准C.药品费标准D.医疗器械费标准41.医保费用审核专员在审核过程中发现医疗费用存在漏报的情况，应（A）A.要求医疗机构补充报销B.直接拒绝支付C.暂停审核流程D.上报上级领导42.医保费用审核专员需要与哪些部门进行协调？（A）A.医疗机构、医保局、患者B.医疗机构、药监局、患者C.医疗机构、人社局、患者D.医疗机构、卫健委、患者43.医保费用审核专员在审核过程中发现医疗费用存在不合理的情况，应（B）A.直接拒绝支付B.要求医疗机构提供合理性说明C.暂停审核流程D.上报上级领导44.医保费用审核专员需要掌握的技能不包括（D）A.沟通协调能力B.文件审核能力C.数据分析能力D.医疗诊断能力45.医保费用审核专员在审核过程中发现医疗机构的收费项目与医保目录不符，应（A）A.要求医疗机构调整收费项目B.直接拒绝支付C.暂停审核流程D.上报上级领导46.医保费用审核专员需要了解的医保政策不包括（D）A.医保报销比例B.医保报销范围C.医保报销流程D.医保报销金额47.医保费用审核专员在审核过程中发现医疗费用存在不合理的情况，应（B）A.直接拒绝支付B.要求医疗机构提供合理性说明C.暂停审核流程D.上报上级领导48.医保费用审核专员需要与哪些人员合作？（A）A.医疗机构人员、医保局人员、患者B.医疗机构人员、药监局人员、患者C.医疗机构人员、人社局人员、患者D.医疗机构人员、卫健委人员、患者49.医保费用审核专员在审核过程中发现医疗费用存在虚假报销的情况，应（A）A.按规定追回费用B.直接拒绝支付C.要求患者提供额外证明D.直接联系医保局50.医保费用审核专员需要掌握的法律法规不包括（D）A.《社会保险法》B.《医疗保障基金使用监督管理条例》C.《医疗费用结算管理办法》D.《医疗纠纷处理条例》51.医保费用审核专员在审核过程中发现医疗机构的收费项目存在争议，应（B）A.直接拒绝支付B.要求医疗机构提供相关依据C.暂停审核流程D.上报上级领导52.医保费用审核专员需要了解的医疗费用标准不包括（D）A.诊疗费标准B.检查费标准C.药品费标准D.医疗器械费标准53.医保费用审核专员在审核过程中发现医疗费用存在漏报的情况，应（A）A.要求医疗机构补充报销B.直接拒绝支付C.暂停审核流程D.上报上级领导54.医保费用审核专员需要与哪些部门进行协调？（A）A.医疗机构、医保局、患者B.医疗机构、药监局、患者C.医疗机构、人社局、患者D.医疗机构、卫健委、患者55.医保费用审核专员在审核过程中发现医疗费用存在不合理的情况，应（B）A.直接拒绝支付B.要求医疗机构提供合理性说明C.暂停审核流程D.上报上级领导56.医保费用审核专员需要掌握的技能不包括（D）A.沟通协调能力B.文件审核能力C.数据分析能力D.医疗诊断能力57.医保费用审核专员在审核过程中发现医疗机构的收费项目与医保目录不符，应（A）A.要求医疗机构调整收费项目B.直接拒绝支付C.暂停审核流程D.上报上级领导58.医保费用审核专员需要了解的医保政策不包括（D）A.医保报销比例B.医保报销范围C.医保报销流程D.医保报销金额59.医保费用审核专员在审核过程中发现医疗费用存在不合理的情况，应（B）A.直接拒绝支付B.要求医疗机构提供合理性说明C.暂停审核流程D.上报上级领导60.医保费用审核专员需要与哪些人员合作？（A）A.医疗机构人员、医保局人员、患者B.医疗机构人员、药监局人员、患者C.医疗机构人员、人社局人员、患者D.医疗机构人员、卫健委人员、患者61.医保费用审核专员在审核过程中发现医疗费用存在虚假报销的情况，应（A）A.按规定追回费用B.直接拒绝支付C.要求患者提供额外证明D.直接联系医保局62.医保费用审核专员需要掌握的法律法规不包括（D）A.《社会保险法》B.《医疗保障基金使用监督管理条例》C.《医疗费用结算管理办法》D.《医疗纠纷处理条例》63.医保费用审核专员在审核过程中发现医疗机构的收费项目存在争议，应（B）A.直接拒绝支付B.要求医疗机构提供相关依据C.暂停审核流程D.上报上级领导64.医保费用审核专员需要了解的医疗费用标准不包括（D）A.诊疗费标准B.检查费标准C.药品费标准D.医疗器械费标准65.医保费用审核专员在审核过程中发现医疗费用存在漏报的情况，应（A）A.要求医疗机构补充报销B.直接拒绝支付C.暂停审核流程D.上报上级领导66.医保费用审核专员需要与哪些部门进行协调？（A）A.医疗机构、医保局、患者B.医疗机构、药监局、患者C.医疗机构、人社局、患者D.医疗机构、卫健委、患者67.医保费用审核专员在审核过程中发现医疗费用存在不合理的情况，应（B）A.直接拒绝支付B.要求医疗机构提供合理性说明C.暂停审核流程D.上报上级领导68.医保费用审核专员需要掌握的技能不包括（D）A.沟通协调能力B.文件审核能力C.数据分析能力D.医疗诊断能力69.医保费用审核专员在审核过程中发现医疗机构的收费项目与医保目录不符，应（A）A.要求医疗机构调整收费项目B.直接拒绝支付C.暂停审核流程D.上报上级领导70.医保费用审核专员需要了解的医保政策不包括（D）A.医保报销比例B.医保报销范围C.医保报销流程D.医保报销金额71.医保费用审核专员在审核过程中发现医疗费用存在不合理的情况，应（B）A.直接拒绝支付B.要求医疗机构提供合理性说明C.暂停审核流程D.上报上级领导72.医保费用审核专员需要与哪些人员合作？（A）A.医疗机构人员、医保局人员、患者B.医疗机构人员、药监局人员、患者C.医疗机构人员、人社局人员、患者D.医疗机构人员、卫健委人员、患者73.医保费用审核专员在审核过程中发现医疗费用存在虚假报销的情况，应（A）A.按规定追回费用B.直接拒绝支付C.要求患者提供额外证明D.直接联系医保局74.医保费用审核专员需要掌握的法律法规不包括（D）A.《社会保险法》B.《医疗保障基金使用监督管理条例》C.《医疗费用结算管理办法》D.《医疗纠纷处理条例》75.医保费用审核专员在审核过程中发现医疗机构的收费项目存在争议，应（B）A.直接拒绝支付B.要求医疗机构提供相关依据C.暂停审核流程D.上报上级领导76.医保费用审核专员需要了解的医疗费用标准不包括（D）A.诊疗费标准B.检查费标准C.药品费标准D.医疗器械费标准77.医保费用审核专员在审核过程中发现医疗费用存在漏报的情况，应（A）A.要求医疗机构补充报销B.直接拒绝支付C.暂停审核流程D.上报上级领导78.医保费用审核专员需要与哪些部门进行协调？（A）A.医疗机构、医保局、患者B.医疗机构、药监局、患者C.医疗机构、人社局、患者D.医疗机构、卫健委、患者79.医保费用审核专员在审核过程中发现医疗费用存在不合理的情况，应（B）A.直接拒绝支付B.要求医疗机构提供合理性说明C.暂停审核流程D.上报上级领导80.医保费用审核专员需要掌握的技能不包括（D）A.沟通协调能力B.文件审核能力C.数据分析能力D.医疗诊断能力81.医保费用审核专员在审核过程中发现医疗机构的收费项目与医保目录不符，应（A）A.要求医疗机构调整收费项目B.直接拒绝支付C.暂停审核流程D.上报上级领导82.医保费用审核专员需要了解的医保政策不包括（D）A.医保报销比例B.医保报销范围C.医保报销流程D.医保报销金额83.医保费用审核专员在审核过程中发现医疗费用存在不合理的情况，应（B）A.直接拒绝支付B.要求医疗机构提供合理性说明C.暂停审核流程D.上报上级领导84.医保费用审核专员需要与哪些人员合作？（A）A.医疗机构人员、医保局人员、患者B.医疗机构人员、药监局人员、患者C.医疗机构人员、人社局人员、患者D.医疗机构人员、卫健委人员、患者85.医保费用审核专员在审核过程中发现医疗费用存在虚假报销的情况，应（A）A.按规定追回费用B.直接拒绝支付C.要求患者提供额外证明D.直接联系医保局86.医保费用审核专员需要掌握的法律法规不包括（D）A.《社会保险法》B.《医疗保障基金使用监督管理条例》C.《医疗费用结算管理办法》D.《医疗纠纷处理条例》87.医保费用审核专员在审核过程中发现医疗机构的收费项目存在争议，应（B）A.直接拒绝支付B.要求医疗机构提供相关依据C.暂停审核流程D.上报上级领导88.医保费用审核专员需要了解的医疗费用标准不包括（D）A.诊疗费标准B.检查费标准C.药品费标准D.医疗器械费标准89.医保费用审核专员在审核过程中发现医疗费用存在漏报的情况，应（A）A.要求医疗机构补充报销B.直接拒绝支付C.暂停审核流程D.上报上级领导90.医保费用审核专员需要与哪些部门进行协调？（A）A.医疗机构、医保局、患者B.医疗机构、药监局、患者C.医疗机构、人社局、患者D.医疗机构、卫健委