住院医师规范化培训《麻醉科》考试模拟题（附答案）

住院医师规范化培训《麻醉科》考试模拟题（附答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.肌松监测中，下列哪个电刺激方式是不能判断神经肌肉阻滞性质？（）A、强直刺激后计数B、强直刺激C、四个成串刺激D、单次颤搐刺激E、双重爆发刺激正确答案：D答案解析：四个成串刺激能鉴别神经肌肉阻滞的性质，观测去极化阻滞向脱敏感阻滞转变；单次颤搐刺激能粗略判断程度较深的神经肌肉阻滞（去极化与非去极化均可），用于判断呼吸抑制的原因是中枢性或外周性；强直刺激是测定肌松药有无残留较敏感的方法，可鉴别非去极化与去极化阻滞；强直刺激后计数用于深度去极化阻滞下监测麻醉深度；双重爆发刺激用于监测残余非去极化阻滞。2.某医生欲通过临床试验比较单纯手术治疗与手术联合化疗对乳腺癌患者远期预后的影响，最好采用哪种随机化方法进行分组？（）A、单纯随机B、系统随机C、区组随机D、整群随机E、分层随机正确答案：A3.下列关于医师道德良心的说法，错误的是（）。A、是对没有履行道德义务的惭愧与悔恨B、是对履行道德义务的满足和欣慰C、是一种道德责任感D、是医德情感的深化E、是对他人医疗行为的评价能力正确答案：E答案解析：医德良心指医务人员在践行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。它有助于医学道德教育的深化和形成良好的医德医风。4.临床上所说的体温指的是（）。A、直肠温度B、腋窝温度C、口腔温度D、深部平均温度E、皮肤温度正确答案：D答案解析：临床上所说的体温是指机体深部的平均温度，虽然机体深部各器官因代谢水平不同，其温度略有差别，但是，循环的血流使各器官的温度趋向一致，以右心房血流温度作为机体深部体温的代表，但由于右心房血流温度不易测量，临床上通常测量口腔、直肠和腋窝的温度来反映体温。5.颈丛分支不包括（）。A、耳大神经B、枕大神经C、颈横神经D、锁骨上神经E、枕小神经正确答案：B答案解析：颈丛位于胸锁乳突肌上部的深方，中斜角肌和肩胛提肌起端的前方，分为浅、深两支。颈丛浅支有4条分支：枕小神经、耳大神经、锁骨上神经、颈横神经；深支为颈袢及其分支。6.引起麻醉后苏醒延迟的最常见原因是（）。A、高碳酸血症B、肝脏疾病C、高渗综合征D、麻醉药过量E、低氧血症正确答案：D答案解析：引起麻醉后苏醒延迟的最常见原因是麻醉药过量。包括：①术前用药；②吸入全麻药；③麻醉性镇痛药；④肌松药等药物未代谢完全。7.麻醉期间引起心肌缺血和心肌梗死的最主要原因是（）。A、严重心动过速B、中心静脉压偏高C、血压降低D、外周阻力增加E、血压增高正确答案：A答案解析：A项，麻醉期间引起心肌缺血和心肌梗死的最主要原因是由于严重心动过速造成舒张期缩短，心肌供血不足。8.队列研究比较的是（）。A、两组发病率的差别B、两组病死率的差别C、两组暴露比D、两组发病人数的差别E、两组患病率的差别正确答案：A9.比较身高和体重两组数据变异度大小宜采用（）。A、变异系数B、标准差C、四分位数间距D、极差E、方差正确答案：A10.关于首关效应叙述，正确的是（）。A、首关效应仅发生在肝脏B、具有首关效应的药物用量应加大C、所有给药途径皆有首关效应D、舌下或直肠给药可完全避免首关效应E、舌下或直肠给药可在一定程度上避免首关效应正确答案：E答案解析：A项，肺可排泄或代谢一部分的药物，也是一种首过消除。B项，若药物用量加大，可能出现代谢产物毒性反应。C项，并不是所有的给药途径都有首关效应，比如外用药则无首关效应。D项，舌下或直肠给药不能完全避免首关效应，只能降低。E项，舌下含服避免了药物进入血液循环时先经过肝脏，在一定的程度上避免了首关效应。11.预先给予酚妥拉明，再给予肾上腺素，血压表现为（）。A、升高B、先升高后下降C、不变D、先下降后升高E、下降正确答案：E答案解析：肾上腺素对血压的影响表现为先升高后下降，以升压表现为主，是由于同时激动α、β2受体之故，预先给予酚妥拉明，则阻断了α受体的升压效应，表现为β2受体被激活后的降压效应，此现象称为肾上腺素作用的翻转。12.施行鼻内镜手术麻醉时，下列最不安全的措施是（）。A、局部麻醉B、血液稀释C、气管内插管全麻D、喉罩通气下全麻E、控制性低压正确答案：D答案解析：口腔颌面手术为确保气道通畅应行气管插管，喉罩仅置于患者声门上，全麻下呼吸管理不及气管内插管安全。13.中枢性面神经麻痹最常见原因是（）。A、茎乳突孔内的骨膜炎B、病毒感染C、脑肿瘤D、局部受风吹或寒冷刺激E、风湿性面神经炎正确答案：C答案解析：面神经核上行通路任何部位受损都可能引起中枢性面神经麻痹，其中最常见的原因是颅内肿瘤。14.哪种药物不宜治疗快速型心律失常？（）A、普萘洛尔B、奎尼丁C、硝苯地平D、地尔硫卓E、维拉帕米正确答案：C答案解析：硝苯地平虽然属于钙通道阻滞药，但它对血管的选择性强，对窦房结和房室结的作用弱，因扩张血管可致反射性的心率加快，故不适于快速型心律失常的治疗。15.关于急性肺水肿的原因，错误的是（）。A、左心室压力负荷过重B、左心室容量负荷过重C、左心室心肌病变D、右房压力增高E、左心衰竭正确答案：D答案解析：急性肺水肿的病因主要是由于左心功能不全和左心负荷过重导致。D项，右房压力增加不导致急性肺水肿。16.肌松药最常用的给药途径是（）。A、皮下注射B、静脉注射C、肌内注射D、口服E、灌肠正确答案：B答案解析：肌松药最常用的给药途径是静脉注射，起效快。17.队列研究的用途是（）。A、检验病因假设B、研究疾病自然史C、评价预防效果D、补充临床观察的不足E、以上皆是正确答案：E18.下列关于临终关怀的叙述，正确的是（）。A、它的服务对象包括所有病人B、应不惜一切代价地抢救临终病人C、它以提高病人的生存质量为主要目的D、它将尽量延长病人的寿命E、宽容大度，满足临终病人的所有要求正确答案：C答案解析：C项，临终关怀是指向临终患者及其家属提供包括医疗、护理、心理和社会等各方面的照护，使临终患者的症状得到控制，痛苦得以缓解，生存质量得以提高，生命受到尊重。A项，临终关怀的主要对象为不可逆的临终患者，而不是所有病人。BD两项，临终关怀的目的不是治疗或治愈疾病，而是减轻患者的身心痛苦、控制症状，采取姑息对症和支持疗法。E项，医务人员应宽容大度，满足临终患者的合理要求，使患者始终得到精神上的安抚。19.N2O的不良反应包括（）。A、刺激性强B、循环抑制重C、诱导、苏醒缓慢D、呼吸抑制重E、易造成缺氧正确答案：E答案解析：N2O的特点包括对心肌无抑制作用，对心率、心排量、血压等无影响；对呼吸道无刺激性，亦不引起呼吸抑制；麻醉诱导和苏醒迅速，其最主要的不良反应是引起易造成弥散性缺氧。20.影响椎管内麻醉时血压下降程度的主要因素不包括（）。A、交感神经节前纤维阻滞出现的快慢B、与病人心血管功能的代偿能力有关C、阻滞平面的高低D、病人有效循环血量E、病人精神紧张正确答案：E答案解析：椎管内麻醉时血压下降的原因是交感神经节前纤维被阻滞，使小动脉扩张、周围血管阻力下降、血液淤积于周围血管系、静脉回心血量减少、心排出量下降等造成。而血压下降程度的影响因素包括麻醉平面，超过T4时会引起血压下降；患者心功能的代偿能力，代偿能力越差，血压下降越明显；患者的循环血量，循环血量越低，血压下降越明显；交感神经节前纤维阻滞的快慢，越快则血压下降越明显。E项，患者精神紧张常表现为血压升高、心率加快。21.下列有关中位数（M）描述不正确的有（）。A、M＝P50B、中位数（M）是一组观测值中最大值与最小值之差C、一组观察值中，比中位数小的观测值有50%D、n为偶数时，M＝[Xn/2＋Xn/2＋1]/2E、中位数（M）是一组观测值排序后，位次居中观测值的水平正确答案：B22.MAC代表的作用是（）。A、肌松B、镇痛C、镇静D、麻醉E、遗忘正确答案：B答案解析：肺泡气最低有效浓度（MAC）是指在一个大气压下，有50%患者在切皮刺激时不动，此时肺泡内麻醉药品的浓度即为1个MAC值，MAC值代表了吸入麻醉药的镇痛作用。23.以下叙述，错误的是（）。A、血气分配系数系指吸入麻醉药浓度在血气两相中达到平衡时的比值B、同时吸入两种浓度的气体，高浓度气体比单用时肺泡内浓度上升快C、吸入浓度越高肺泡内麻醉药浓度上升越快D、提高每分通气量，肺泡内吸入麻醉药浓度上升快E、分配系数小者，诱导、苏醒都快正确答案：B答案解析：B项，同时吸入高浓度和低浓度两种气体时，高浓度气体很快被吸收，而低浓度气体也同时被吸入，其吸收的速率比单独吸入时为快，通常将高浓度的气体称为第一气体，低浓度气体称为第二气体，并将这种效应称为第二气体效应。24.平均动脉压在下述何范围内对颅内压的影响不大？（）A、160～180mmHgB、50～150mmHgC、0～40mmHgD、180～200mmHgE、0～50mmHg正确答案：B答案解析：B项，平均动脉压在50～150mmHg范围内时，脑血管可依靠自身调节能力维持血流稳定。25.以下因素中，可能引起体温升高的是（）。A、输血、输液反应B、室温低于22℃C、使用肌松药D、局部低温保护脏器E、快速大量输注4℃左右的库血正确答案：A答案解析：引起体温降低的因素包括全身麻醉时使用肌松药、室温22℃或全麻手术时间长于3h、术中大量输库血和温度较低的输液。A项，发生输血输液反应时患者会出现发热、皮疹等临床表现。26.关于颈内静脉，下列说法错误的是（）。A、右侧胸膜顶低于左侧，故多选右侧颈内静脉穿刺B、与上腔静脉几乎成一直线C、颈部最粗大的静脉干D、颈内静脉的体表定位常以胸锁乳突肌、颈总动脉搏动点及锁骨为标志E、与颈总动脉距离较远正确答案：E答案解析：颈内静脉起始于颅底，是颈部最粗大的静脉干，在颈部全程由胸锁乳突肌覆盖，颈内静脉中部位于胸锁乳突肌锁骨头前缘的下面，与颈总动脉毗邻，位于颈总动脉的前外方；右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几成一直线，加之胸导管位于左侧，以及右侧胸膜顶低于左侧，故临床上多选择右侧颈内静脉；颈内静脉穿刺时多以胸锁乳突肌、颈总动脉搏动及锁骨作为定位标志。27.评价某一新药治疗消化性溃疡的效果，最好采用（）。A、病例对照研究B、随机对照试验C、队列研究D、病例分析E、横断面研究正确答案：B28.机体创伤后，交感-肾上腺髓质系统兴奋，引起（）。A、血糖降低B、胰岛素分泌增加C、腹腔脏器血管及冠状动脉扩张D、反馈性引起糖皮质激素分泌减少E、心率加快，心肌收缩力加强正确答案：E答案解析：ACE三项，机体处于创伤应激状态下，蓝斑-交感神经-肾上腺髓质轴、下丘脑-垂体-肾上腺轴和肾素-血管紧张素3个系统的反应明显增强，释放大量激素导致机体心率加快，心肌收缩力加强、血压升高、血糖增加、冠脉血管和脑血管扩张，外周血管收缩。BD两项，机体处于创伤应激状态时，上述途径会释放大量糖皮质激素以满足机体应激需要，而胰岛素的分泌会下降。29.硬膜外麻醉时局麻药中加用肾上腺素最佳的比例应该是（）。A、1:10000B、1:100000C、1:100000～1:150000D、1:200000E、1:400000正确答案：D答案解析：局麻药中加用肾上腺素的常用浓度为1:200000。主要作用为局部血管收缩，减慢局麻药吸收入血，延长其作用时间，减轻全身毒性反应。30.可授予限制使用级抗菌药物处方权的医务人员是（）。A、主任医师B、住院医师C、实习医师D、副主任医师E、主治医师正确答案：E答案解析：《抗菌药物临床应用管理办法》规定：①具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；②具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；③具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。31.医疗机构发生重大医疗过失行为，导致患者死亡的，应在多长时间内向当地卫生行政部门报告？（）A、24小时B、4小时C、12小时D、2小时E、立即正确答案：C答案解析：发生医疗事故的，医疗机构，应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：①导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；②导致3人以上人身损害后果；③国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。32.下列属于限制处方权的情形是（）。A、被责令暂停执业的B、被吊销执业证书的C、考核不合格离岗培训期间D、因开具处方谋取私利的E、超常处方3次以上且无正当理由的正确答案：E答案解析：医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。33.在麻醉诱导气管插管过程中，下列措施可减轻因气管插管引起的心血管副反应的是（）。A、术前晚给予催眠剂量安定口服B、诱导之前给予小剂量氯胺酮进行超前镇痛C、吸入纯氧，充分去氮D、适当过度通气E、诱导中给予芬太尼的剂量达6μg/kg正确答案：E答案解析：芬太尼不仅可以降低全身交感神经活性，而且还能直接作用于心脏传导系统，从而抑制气管插管心血管副反应，因此在麻醉诱导过程中，静脉使用适量芬太尼（6μg/kg）可抑制气管插管引起的心血管副反应。34.患有支气管哮喘的高血压病人一般不用的药物是（）。A、利尿剂B、β受体阻滞药C、α受体阻滞药D、血管紧张素转换酶抑制剂E、钙拮抗剂正确答案：B答案解析：β受体阻滞药降低支气管平滑肌表面β受体的活性，引起支气管痉挛，导致哮喘发作或原有哮喘加重，故患有支气管哮喘的高血压病人一般不用。35.关于心脏血液供应的描述，错误的是（）。A、左、右冠状动脉分支之间不相吻合B、左冠状动脉稍粗于右冠状动脉C、心脏血液供应来自冠状动脉，绝大部分静脉通过冠状窦返回右心房D、心前静脉位于右心室前壁，直接注入右心房E、心脏的静脉包括冠状窦及其属支、心前静脉和心最小静脉正确答案：A答案解析：冠状动脉供应心脏血液，冠状动脉分为左右冠状动脉。A项，同一冠状动脉的分支之间以及左右冠状动脉之间均有吻合。前者称同一冠状吻合，后者称冠状间吻合。36.在临床疗效评价中，将研究对象按就诊日期为奇数或偶数分为治疗组或对照组，同时进行随访观察，比较其最终结果，作出疗效评定结论，属于（）。A、自身对照研究B、半随机对照试验C、交叉对照试验D、随机对照试验E、序贯试验正确答案：B37.为满足正常需要每日补钾不宜超过（）。A、301～400mmol/LB、401～500mmol/LC、201～300mmol/LD、100～200mmol/LE、以上都不是正确答案：E答案解析：每日补钾量不宜超过3～6g（40～80mmol/L），且应在尿量超过40mL/h方可静脉补钾。补钾浓度过高，速度过快，可致心跳骤停。38.以下关于吸入麻醉药摄取与分布的叙述，错误的是（）。A、分配系数系指吸入麻醉药在液气两相中达到动态平衡时的浓度比值B、休克病人脑内吸入麻醉药分压比正常人上升慢C、同时吸入两种浓度的气体，低浓度气体肺泡浓度的提高速度较单用相等浓度的低浓度气体为快D、提高每分钟通气量，肺泡内吸入麻醉药浓度上升快E、吸入浓度越高肺泡内麻醉药气体浓度上升越快正确答案：B答案解析：B项，休克患者外周血管收缩以供应大脑、心脏等重要器官的血供，因此外周组织从血液中摄取的麻醉药减少，大部分从肺泡中带走的麻醉药均供应脑组织，所以休克患者脑内吸入麻醉药分压比正常人上升快。39.某艾滋病患者因拒绝接受出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导而受到批评教育，为了保护社会和其他公民的健康权益，该患者应当履行相关义务，但不包括（）。A、采取必要的防护措施，防止感染他人B、就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生C、公开本人及家属的姓名、住址、工作单位等信息D、将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者E、接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导正确答案：C答案解析：艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务：①接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；②将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；③就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；④采取必要的防护措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。40.硫喷妥钠对脑血流量和颅内压的影响包括（）。A、对脑血流量无影响，对颅内压无影响B、使脑血管收缩，脑血流量减少，从而使颅内压下降C、颅内压升高，但脑血流量无增加D、颅内压下降，但脑血流量无减少E、使脑血管扩张，脑血流量增加，从而使颅内压升高正确答案：B答案解析：硫喷妥钠可降低脑代谢率，高活动区尤其明显，同时伴有相应区域脑血流量减少，脑血流量与颅内压呈平行性下降，达最低时，脑血流约减少48%，颅内压可降低50%左右。41.关于诊断试验，下列叙述哪项不正确？（）A、诊断试验的可靠性是指同一方法在同样条件下，多次对相同人群进行检查结果的恒定性B、并联试验可提高诊断试验的灵敏度C、串联试验可提高诊断试验的灵敏度D、误诊率又称假阳性率E、诊断试验的真实性是指测定值与真实值相符合的程度正确答案：C42.流行病学实验性研究与分析性研究的基本区别是（）。A、需要以盲法观察B、病例需要以公认的诊断标准确定C、需要计算样本量D、同时对实验组和对照组进行观察E、由研究者控制研究因素正确答案：E43.医师使用的药品、消毒药剂和医疗器械应当是（）。A、经临床证明可以使用的B、有经营权的单位销售的C、所在医疗单位允许使用的D、正式生产的E、经国家有关部门批准使用的正确答案：E答案解析：《执业医师法》规定，医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。44.哪一个芬太尼衍生物作用时间最短？（）A、阿芬太尼B、瑞芬太尼C、舒芬太尼D、曲马朵E、芬太尼正确答