9月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》题库（附答案解析）

9月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》题库（附答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列哪种药物有减轻肝纤维化的作用A、多酶片B、秋水仙碱C、维生素CD、水飞蓟素E、硫唑嘌呤正确答案：B2.描述一组偏态分布资料的平均水平，以下列哪个指标较好？（）A、算术均数B、几何均数C、百分位数D、四分位数间距E、中位数正确答案：E3.男性，42岁，10个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39℃，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，最有价值的检查是A、白细胞计数及分类B、血γ-谷氨酰转肽酶测定C、胸部透视D、放射性核素扫描E、腹部B超检查正确答案：E4.常用的有关调查表处理、数据库建立、统计分析处理软件中，完全免费可以自由拷贝的是（）。A、ExcelB、EpiData，EpiinfoC、FoxProD、SPSS，SASE、以上都不是正确答案：B5.居我国男性恶性肿瘤死亡率首位的是A、食管癌B、肺癌C、肝癌D、胃癌E、大肠癌正确答案：B答案解析：在我国男性恶性肿瘤死亡率中，肺癌跃居首位。6.从肿瘤细胞的来源上选出一个与其他四种不同的是A、蕈样肉芽肿B、皮肤Paget病C、毛根鞘瘤D、基底细胞癌E、恶性黑色素瘤正确答案：A7.下列关于高血压病人的描述哪个是不正确的（）A、无心衰或肾衰的原发性高血压病人的血容量增加B、可发生急性心肌梗死C、可发生缺血性心脏病D、可发生脑动脉破裂E、可发生肾衰竭正确答案：A8.革兰阴性菌败血症的表现不包括A、发病前大多有使机体防御功能低下的原发病B、休克发生早，持续时间长C、细菌内毒素是主要致病因素D、可呈双峰热或间歇热E、皮疹、关节痛和迁徙性病灶较革兰阳性菌败血症多见正确答案：E9.输卵管妊娠最常见的部位是A、间质部B、壶腹部C、伞端D、漏斗部E、峡部正确答案：B10.当子宫内膜息肉中除了含有子宫内膜的腺体和间质外，还含有平滑肌纤维时，应称为A、萎缩性息肉B、增生性息肉C、子宫内膜增生D、功能性息肉E、腺肌瘤性息肉正确答案：E11.男性，50岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，进半流食后呕吐，呕吐物为食物和胆汁，首先考虑病人出现A、输入段完全性梗阻B、吻合口梗阻C、输出段梗阻D、输入段不完全性梗阻E、倾倒综合征正确答案：C12.下列属于诊断骨肿瘤最基本和首要影像学检查方法的是（）。A、骨扫描B、X线片C、MRID、CTE、以上均可正确答案：B答案解析：X线片不仅可发现骨肿瘤，对于判断骨肿瘤的良恶性和病理类型也有重要作用，而且还有助于决定是否采取和采取何种进一步的影像学检查，因此X线片是诊断骨肿瘤的最基本和首要的影像学检查方法。13.乙型肝炎一般不通过哪项进行传播A、输血和血制品传播B、母婴传播C、密切接触传播D、粪-口途径传播E、以上均非正确答案：D14.急性心肌梗死后24小时出现的室性早搏首选药是（）。A、维拉帕米B、阿托品C、利多卡因D、普罗帕酮E、苯妥英钠正确答案：C答案解析：A项，心梗后室上性快速心律失常选用维拉帕米、地尔硫䓬、美托洛尔、洋地黄制剂或胺碘酮等药物治疗不能控制时，可考虑用同步直流电复律治疗。B项，阿托品0.5～1mg肌内或静脉注射可用于心梗后缓慢型心律失常。C项，急性心肌梗死患者室性期前收缩或室速首选利多卡因，如室性心律失常反复可用胺碘酮治疗。DE两项，普罗帕酮、苯妥英钠均非首选。故本题选C。15.我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为A、收缩压>130mmH和舒张压>85mmHgB、收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHgC、收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHgD、收缩压≥140mrE、收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHg正确答案：D16.单纯疱疹病毒性脑炎最常侵犯的部位是A、大脑皮质B、大脑颞叶、额叶及边缘系统C、大脑顶叶、枕叶D、小脑E、基底节区正确答案：B答案解析：单纯疱疹病毒性脑炎最常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统，所以临床多表现有精神症状、智能障碍、意识障碍。17.伤寒病人的确诊依据是（）A、肥达反应阳性B、大便培养阳性C、白细胞计数减少，嗜酸性粒细胞减少或消失D、发热1～2周，伴有消化道症状、肝脾大E、血或骨髓培养阳性正确答案：E18.不属于保乳手术后放疗的绝对禁忌证的是A、不同象限内两个或两个以上肿瘤B、既往乳腺区曾行过放疗C、大乳房D、肿瘤切缘持续阳性E、妊娠期妇女正确答案：C答案解析：保乳手术和放疗的绝对禁忌证如下：既往有胸壁或乳腺区放疗史者；切缘持续阳性；妊娠期妇女；乳房照相提示为显微钙化的弥散性恶性肿瘤或为多中心病灶。而相对禁忌证如下：有结缔组织疾病史，特别是硬皮病；肿瘤直径大于5cm或肿瘤大小与乳房比例失调；大乳房及下垂乳房。19.二尖瓣脱垂时心音可见A、收缩中期喀喇音B、收缩晚期喀喇音C、全收缩期杂音D、第二心音分裂增宽E、收缩早期喀喇音正确答案：A20.下述心绞痛属于稳定型心绞痛的是A、恶化劳力型心绞痛B、变异型心绞痛C、稳定型劳力型心绞痛D、初发劳力型心绞痛E、梗死后心绞痛正确答案：C21.急性髓细胞白血病最常见组化阳性是A、糖原染色B、过氧化酶染色C、铁幼粒染色D、特异性酯酶染色E、网织红细胞染色正确答案：B答案解析：细胞化学染色最显著特点是POX及NAS-DCE在原始细胞核凹陷处呈局限团块状阳性；NAS-DAE染色阳性22.射线中心轴一般是指（）。A、源中心与准直器中心两点连线B、源中心与照射野几何重心两点连线C、源中心与照射野剂量计算点两点连线D、源中心与照射野剂量归一化点两点连线E、源中心与照射野中心两点连线正确答案：E答案解析：射线中心轴：表示射线束的中心对称轴。临床上一般采用源中心与照射野中心两点的连线作为射线中心轴。23.男性，40岁，持续黄疸9个月，伴皮肤瘙痒，查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白，为明确诊断，下列检查最有价值的是（）。A、放射性核素扫描B、白细胞计数及分类C、胸部透视D、血γ-谷氨酰转肽酶测定E、腹部B超检查正确答案：E答案解析：B超检查在这几个选项中是最好的选择，可了解肝、胆、胰腺等的情况。其他几个选项均不能直接反映腹部情况。24.治疗恶性黑色素瘤的化疗药物单药有效率大约为A、0.6B、0.2C、0.5D、0.4E、0.05正确答案：B答案解析：统计如此25.宫颈癌放疗后的晚期并发症不包括（）。A、盆腔纤维化B、阴道狭窄C、放射性直肠炎D、放射性胃炎E、输尿管狭窄正确答案：D答案解析：宫颈癌放疗后的晚期并发症包括：放射性直肠炎、放射性膀胱炎、输尿管狭窄、盆腔纤维化、阴道粘连及狭窄等。26.高血压伴有糖尿病的患者不宜选用（）A、普萘洛尔B、卡托普利C、哌唑嗪D、可乐定E、氢氯噻嗪正确答案：E27.对于鼻咽癌的适形调强放疗，不正确的是（）。A、用头颈肩面罩固定B、危险器官不可避免地受到较高剂量的照射C、采用CT-Sim定位D、需要确定肿瘤体积E、腮腺和下颌骨的照射量可以控制在较低水平正确答案：B答案解析：危险器官如脑干、颈髓、晶体受照射剂量均控制在理论安全范围。28.患者，60岁，冠心病，突然心悸、气促、大汗。查体：BP80/60mmHg。心率180次/min，节律轻度不规则，心电图示：室性心动过速。该患者的治疗应首选（）。A、普萘洛尔B、普罗帕酮C、胺碘酮D、非同步直流电复律E、同步直流电复律正确答案：E答案解析：E项，患者有冠心病史，突然出现心悸、气促，心率明显增快，心电图为室性心动过速，且低血压、大汗等休克表现，表明血流动力学不稳，紧急抢救需使用同步直流电复律。除颤器设有同步和非同步装置，非同步直流电复律主要用于室颤，同步直流电复律主要用于除室颤以外的快速型心律失常。29.男性，43岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率125次／分，呼吸40次／分，端坐呼吸，有脐疝，治疗中首选A、毛花苷C静脉注射B、氢氯噻嗪口服C、放腹腔积液D、口服甘露醇E、硫酸镁导泻正确答案：C30.下列有关高血压的描述，正确的是（）A、病期愈短，越有可能是急进型高血压，危险性愈大B、病期短，则重要脏器损害轻，危险性小C、急进型高血压，晚期可发生心、脑、肾并发症D、病期愈长，重要脏器愈易受累E、病期长短与麻醉危险性无关正确答案：D31.患者女，53岁。耳道溢液伴耳痛1个月余。体检发现外耳道肉芽样新生物，质脆易出血，颈深上淋巴结肿大。CT提示外耳道骨质有破坏。患者所患疾病最有可能的是A、上颌窦癌B、颞骨恶性肿瘤C、鼻咽癌D、脑膜瘤E、鼻咽部淋巴瘤正确答案：B答案解析：耳道溢液伴耳痛，体检发现外耳道肉芽样新生物，这是外耳道癌的常见症状和体征，外耳道癌同时还可伴有颈部淋巴结转移和外耳道骨质破坏，而目前多数文献将外耳道癌和中耳癌统称为颞骨恶性肿瘤，因此正确的答案选择应当为B。32.X线平片不能显示的异常征象是A、肾区高密度钙化影B、肾囊肿C、肾轮廓改变D、膀胱区钙化影E、输尿管钙化影正确答案：B答案解析：因X线对含液体的囊性病变不敏感，仅可以显示因较大的囊肿所致肾脏轮廓及形态的改变，显示钙化的囊肿壁，而不能直接显示囊肿本身结构。33.根据《传染病防治法》的规定，医疗机构的职责不包括（）。A、对拒绝隔离的患者采取强制隔离治疗B、传染病疫情报告C、医疗废物处置工作D、防止医院内感染E、防止医源性感染正确答案：A答案解析：医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。同时应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。34.有关早反应的说法，错误的是（）。A、由等级制约细胞系统产生B、可作为慢性损伤保持下去C、发生于放射治疗开始后30天之内D、发生时间取决于干细胞多少E、多发生于早反应组织正确答案：D答案解析：早反应的发生时间取决于功能细胞的寿命。35.乳腺癌作放射治疗时切线野的范围正确的是（）。A、切线野的宽度应包括全部乳腺组织及2～3cm厚的肺组织在内B、不做腋锁野照射时，上界应在锁骨头下缘水平C、下界在乳房皱襞下2cm，外切野在腋中线或腋后线，内切野视是否要包括同侧内乳淋巴结而定D、做腋锁野照射时，上界一般在第二前肋水平E、以上都正确正确答案：E答案解析：乳腺癌放射治疗切线野的范围：不做腋锁野照射时，上界应在锁骨头下缘水平，做腋锁野照射时，上界一般在第二前肋水平，下界在乳房皱襞下2cm，外切野在腋中线或腋后线，内切野视是否要包括同侧内乳淋巴结而定，切线野的宽度应包括全部乳腺组织及2～3cm厚的肺组织在内。36.以下器官受侵不属于霍奇金淋巴瘤Ⅳ期的是（）。A、皮肤B、肝C、骨髓D、肺E、以上都不对正确答案：A答案解析：皮肤受侵属ⅠE期，肝、肺、骨髓侵犯均属Ⅳ期。37.食管上1/4段的肌组织成分A、骨骼肌和平滑肌B、外环肌C、骨骼肌D、内环肌E、平滑肌正确答案：C答案解析：食管上1/4段为骨骼肌，下1/2段为平滑肌，中1/4段则兼具二者38.下述食管癌X线征象不正确的是（）A、管壁僵硬不规则B、与正常管壁移行C、溃疡D、充盈缺损E、粘膜皱襞破坏正确答案：B39.关于靶区设计，描述错误的是（）。A、CTV包括肿瘤周围的亚临床病灶B、肿瘤体积（GTV）包括转移的区域淋巴结C、计划靶体积（PTV）比CTV的靶区要小D、临床靶体积（CTV）是比GTV要大的靶体积E、PTV应包括肿瘤所在部位的器官在治疗中的运动范围正确答案：C答案解析：计划靶体积（PTV）比CTV的靶区要大，包括CTV本身、照射中患者器官运动（ITV），和由于日常摆位、治疗中靶位置和靶体积变化等因素引起的扩大照射的组织范围，以确保CTV得到规定的治疗剂量。40.肉芽组织的抗感染力增强主要是由于（）A、病原菌少B、纤维结缔组织增生C、大量炎症细胞D、大量的成纤维细胞E、大量新生毛细血管正确答案：E41.出血热患者少尿期，下列检查结果直接危及患者生命的是9A、PLT10×10/LB、BUN30mmol/LC、血清钾7.5mmol/LD、血细胞比容0.54E、血清钙4mmol/L正确答案：C42.下列有关RNA的叙述错误的是A、主要有mRNA、tRNA和rRNA三类B、胞质中只有mRNA和tRNAC、tRNA是细胞内分子量最小的RNAD、rRNA可与蛋白质结合E、RNA并不全是单链结构正确答案：B答案解析：三种主要RNA(mRNA、tRNA和：rRNA)皆在细胞质中参与蛋白质的生物合成，mRNA是模板，tRNA活化并转运氨基酸，rRNA与蛋白质组装成核糖体作为蛋白质合成的"装配机"。RNA可以形成局部互补的双螺旋结构。43.肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是（）。A、抵抗力降低B、脾功能亢进C、肝脏合成白蛋白的能力降低D、腹水形成E、肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔正确答案：E答案解析：E项，肝硬化患者肠道淤血，屏障作用减弱，致使下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔，引起原发－性腹膜炎，致病菌多为肠道G杆菌；ABCD四项，均可能对原发性腹膜炎的发生起一定的促使作用，不是肯定的直接作用。44.男，3岁。腰部包块伴反复发热1个月余。CT增强扫描如下图。最可能的诊断是A、肾癌B、肾盂癌C、肾结核D、肾母细胞瘤E、肾脓肿正确答案：D答案解析：肾母细胞瘤又称Wilms瘤，约占肾脏恶性肿瘤的6%，为儿童期最常见的恶性肿瘤之一。68%见于1～5岁儿童。本例CT增强扫描，左肾实质内见较大混杂密度肿块，不规则强化，周围受压肾实质呈明显环状强化，两者之间有明确分界。结合临床，应首先考虑Wilms瘤的诊断。45.有关进展期胃癌最早的临床表现，下列哪项是错误的A、厌食B、体重减轻C、呕血D、上腹痛E、纳差正确答案：C46.有关核小体的叙述错误的是A、核心部分由H2A、H2B、H3、H4各两分子组成B、真核细胞染色质DNA缠绕在组蛋白八聚体上形成核小体C、由许多核小体进一步盘曲成中空的染色质纤维--螺线管D、核小体是染色质的结构单位E、所有生物来源的核小体DNA长短是一致的正确答案：E答案解析：原核生物、线粒体、叶绿体中的DNA是共价封闭的环状双螺旋，这种环状双螺旋结构还需要进一步螺旋化形成超螺旋。真核生物染色体DNA是线性双螺旋结构，染色质DNA与组蛋白组成核小体作为染色体的基本组成单位。47.重型肝炎时应用“乳果糖”的目的是A、增加肝脏营养B、增加肝细胞增生C、补充能量D、减少肝功能坏死E、减少氨吸收正确答案：E48.下列肿瘤居我国妇女恶性肿瘤首位的是（）。A、肺癌B、乳腺癌C、子宫癌D、宫颈癌E、卵巢癌正确答案：D答案解析：宫颈癌是多见的恶性肿瘤之一，居我国妇女恶性肿瘤首位。49.食管切除、食管重建最常用的器官是A、人工食管B、胃C、结肠D、空肠E、回肠正确答案：B答案解析：切除食管后用以重建食管通道的器官，最常用的是胃，次之为结肠，空肠则较少用50.伤寒的典型临床症状为A、持续发热，相对缓脉，消化道症状，玫瑰疹，肝脾大及白细胞减少B、持续发热，肝大，血疹，脉速，白细胞减少C、弛张热，脾大，水晶汗疹，相对缓脉，白细胞增多D、不规则发热，脾大，玫瑰疹，重脉，白细胞减少E、以上都不是正确答案：A51.治疗病毒性心肌炎时下列不是选用糖皮质激素的适应证的是A、存在自身免疫B、心源性休克C、窦性心动过速D、房室传导阻滞E、难治性心力衰竭正确答案：C52.下列哪项与结核性腹膜炎的诊断最无关系A、发热原因不明达2周以上B、青壮年，有结核病史C、X线胃肠钡餐检查发现肠粘连D、腹水呈漏出性E、有腹胀、腹痛、腹泻等症状正确答案：D53.患者女性，55岁，触诊发现乳房外上部肿块，活动差。钼靶X线片显示肿块呈不规则形，边界不整齐，内有沙粒样钙化，诊断为（）。A、叶增生B、乳腺纤维腺瘤C、乳腺癌D、乳腺淋巴瘤E、乳腺囊性畸胎瘤正确答案：C答案解析：患者为中年女性，肿块位于乳房外上部肿块，活动差。钼靶X线片显示肿块呈不规则形，边界不整齐，内有沙粒样钙化。泥沙样钙化认为是一种最典型的恶性钙化表现。在钼靶片中，钙化和肿块是乳腺癌最常见的X线表现，考虑为乳腺癌。54.关于肾动脉狭窄球囊血管成形术适应证，错误的是A、患肾功能降低，但不萎缩B、单侧肾动脉次全狭窄C、狭窄度小于70%D、大动脉炎静止期E、由于肾移植、放射治疗引起的肾动脉狭窄正确答案：C答案解析：其最理想的适应证是单侧肾动脉短段、单