2026年主管护师护理技巧题目及答案

2026年主管护师护理技巧题目及答案1.患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，既往有前列腺增生病史，目前患者存在痰液黏稠不易咳出，夜间咳嗽影响休息，下列护理技巧正确的是哪项？A.指导患者空腹时剧烈咳嗽排痰B.每日饮水1000ml以下稀释痰液C.遵医嘱用镇咳药后立即协助患者取平卧位休息D.对无力排痰者，每日晨起、餐前1小时及睡前进行体位引流，引流后协助漱口正确答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病痰液黏稠不易咳出者，应指导患者在晨起、餐前1小时及睡前进行排痰，避免餐后立即引流引起呕吐，空腹状态下不宜剧烈咳嗽，易诱发低血糖，A选项错误；痰液黏稠者应每日饮水量维持在1500-2000ml，以稀释痰液，B选项错误；镇咳药会抑制咳嗽反射，导致痰液淤积，且中枢性镇咳药使用后患者容易发生体位性低血压，用药后不宜立即平卧，应先休息观察30分钟再调整体位，C选项错误；无力排痰者符合体位引流指征，应选择患者空腹时段进行，引流后协助漱口清理呼吸道分泌物，D选项正确。2.患者女性，42岁，因乳腺癌行改良根治术后第2天，患者左侧上肢肿胀，活动受限，下列护理指导技巧正确的是？A.指导患者左侧上肢下垂避免抬高B.按摩左侧上肢时应从远端向近端加压按摩C.为保证输液通畅选择左侧上肢进行静脉穿刺D.术后1周内即可进行左侧上肢外展负重训练正确答案：B解析：乳腺癌改良根治术后患者容易出现患侧上肢淋巴水肿，护理时需注意促进静脉、淋巴回流，按摩患侧肢体应从远端向近端加压，促进淤积的淋巴液回流，B正确；日常应指导患者抬高患侧上肢，避免下垂，减少血液淤积，A错误；术后禁止在患侧上肢进行穿刺、输液、测量血压等操作，避免损伤血管加重水肿，C错误；术后1周内患侧上肢应避免外展，限制肩部活动，1周后逐渐开始功能锻炼，术后3个月内避免患侧提举重物，D错误。3.患者男性，52岁，因急性脑出血入院，目前患者昏迷，持续高热，体温39.5℃，下列降温护理技巧正确的有哪些？A.降温优先选择乙醇擦浴，禁用冰袋冰帽冷敷头部B.应用降温毯降温时应每30分钟测量一次体温，观察皮肤有无冻伤C.经药物降温后患者出现大汗淋漓、面色苍白时应立即减慢降温速度，监测血压D.高热患者每日摄入液体量应不少于2500ml，同时维持电解质平衡E.冰袋放置位置可选择腹股沟、颈动脉、腋窝等处，避开枕后、腹部及心前区正确答案：BCDE解析：急性脑出血高热患者，多为中枢性高热，优先选择物理降温，可头部戴冰帽冰袋，降低脑部耗氧量，保护脑组织，A错误；应用降温毯持续降温时，需30分钟监测一次体温，同时观察局部皮肤血液循环，预防冻伤，B正确；药物降温后大量出汗会导致血容量不足，容易出现低血压休克，因此需要立即减慢降温速度，监测血压、心率，及时补充液体，C正确；高热患者水分丢失多，每日入量应不少于2500ml，避免脱水同时维持电解质稳定，D正确；冰袋冷敷时需放置在大血管走行处提升降温效果，枕后、心前区、腹部、阴囊部位对冷刺激敏感，易引起不良反应，需避开，E正确。4.案例：患者女性，76岁，因2型糖尿病并发足部溃疡入院，患者既往糖尿病史20年，平时血糖控制不佳，查体见右足外侧1.5cm×2cm溃疡面，有脓性渗出，创面周围皮肤红肿，皮温升高，患者身高158cm，体重45kg，血清白蛋白28g/L。请回答：（1）针对该患者糖尿病足溃疡创面，正确的护理技巧有哪些？（2）该患者日常足部护理的健康指导要点是什么？答案：（1）创面护理技巧：①首先评估溃疡面的深度、渗出量、坏死组织情况，对于有脓性渗出的感染创面，先使用3%过氧化氢溶液冲洗，再用生理盐水冲洗清洁创面，去除创面的坏死组织及脓性分泌物，操作时动作轻柔，避免损伤健康的肉芽组织；②根据创面渗出情况选择敷料：渗出较多时选择泡沫吸收性敷料，吸收渗液同时维持创面湿性愈合环境，感染未控制时可遵医嘱使用含银离子敷料，控制创面细菌繁殖；③换药频率：渗出较多时每日换药1次，渗出减少后可2-3日换药1次，换药时严格执行无菌操作，避免交叉感染；④包扎时不宜过紧，避免压迫创面影响局部血液循环，同时保持足部敷料干燥，沾水后及时更换。（2）日常足部护理指导技巧：①血糖控制指导：指导患者遵医嘱正确使用降糖药物或胰岛素，每日监测空腹及三餐后2小时血糖，定期复诊调整用药，将血糖维持在达标范围，从根本上延缓糖尿病足的进展；②日常足部观察：指导患者每日检查双足，观察皮肤颜色、温度、有无破损、水泡、鸡眼，感知足部有无感觉减退、麻木、疼痛，视力不佳的患者由家属协助检查；③足部清洁指导：每日用37-40℃温水洗脚，洗脚前用手或温度计测试水温，避免烫伤，洗脚后用柔软的浅色毛巾擦干脚趾间水分，保持足部干燥，皮肤干燥者可涂抹无刺激性润肤霜，避免涂抹脚趾间引发真菌感染；④避免足部损伤指导：不要赤脚行走，不穿露趾鞋、硬底拖鞋，选择宽松、柔软、透气的纯棉袜子，新鞋第一天穿不超过1小时，脱下后检查足部有无摩擦受压损伤，避免自行修剪足部鸡眼、老茧，不去不正规机构修脚；⑤促进足部循环：指导患者每日进行足部按摩，动作轻柔，从趾尖向上按摩，每次10-15分钟，每日2次，避免长时间翘二郎腿，严格戒烟，以免尼古丁刺激血管收缩加重下肢缺血。5.患者，男性，45岁，因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血入院，经内镜止血后出血停止，目前患者处于恢复期，下列饮食指导护理技巧正确的是？A.出血停止后立即给予半流质饮食，促进营养吸收B.指导患者进食温热食物，扩张血管促进血液循环C.可进食芹菜、韭菜等高纤维食物，保持大便通畅D.指导患者少量多餐，避免进食粗糙、坚硬、刺激性食物正确答案：D解析：食管胃底静脉曲张破裂出血停止后，一般需要禁食1-2天，确认无再出血风险后逐渐开始流质饮食，再缓慢过渡到半流质、软食，不能立即进食半流质，粗糙食物容易摩擦曲张静脉诱发再次出血，A错误