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护理药理学单选练习题(含答案)1.药物的首过消除可能发生于A.舌下给药后B.吸入给药后C.口服给药后D.静脉注射后E.皮下注射后答案:C。首过消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏,如果肝脏对其代谢能力很强,或由胆汁排泄的量大,则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少,这种作用称为首过消除。口服给药后药物经过胃肠道吸收,会有首过消除现象,而舌下给药、吸入给药、静脉注射、皮下注射可避开首过消除。2.下列哪种给药途径吸收速度最快A.吸入B.口服C.肌内注射D.皮下注射E.直肠给药答案:A。吸入给药时,药物直接进入肺泡,肺泡表面积大,血流量丰富,药物吸收极其迅速。口服给药需经过胃肠道的消化吸收过程,相对较慢;肌内注射和皮下注射药物需先扩散进入毛细血管,吸收速度较吸入慢;直肠给药吸收速度也不如吸入。3.药物的半衰期是指A.药物的血药浓度下降一半所需时间B.药物的稳态血药浓度下降一半所需时间C.药物的有效血药浓度下降一半所需时间D.药物的组织浓度下降一半所需时间E.药物的血浆蛋白结合率下降一半所需时间答案:A。药物的半衰期是指血浆药物浓度下降一半所需要的时间,它反映了药物在体内消除的速度,是临床确定给药间隔时间的重要参数。4.毛果芸香碱对眼睛的作用是A.瞳孔缩小,升高眼内压,调节痉挛B.瞳孔缩小,降低眼内压,调节痉挛C.瞳孔扩大,升高眼内压,调节麻痹D.瞳孔扩大,降低眼内压,调节麻痹E.瞳孔缩小,降低眼内压,调节麻痹答案:B。毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体,使瞳孔缩小;通过缩瞳作用可使虹膜向中心拉动,虹膜根部变薄,从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大,房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦,使眼内压下降;还能激动睫状肌上的M受体,使睫状肌向瞳孔中心方向收缩,悬韧带松弛,晶状体变凸,屈光度增加,适合于视近物,而难以看清远物,此作用称为调节痉挛。5.新斯的明禁用于A.重症肌无力B.肠麻痹C.尿路梗阻D.阵发性室上性心动过速E.筒箭毒碱中毒解救答案:C。新斯的明能兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌,促进排气和排尿。尿路梗阻时,使用新斯的明会使膀胱逼尿肌收缩,但因尿路梗阻无法正常排尿,会导致膀胱过度收缩甚至破裂等严重后果,所以新斯的明禁用于尿路梗阻。新斯的明可用于重症肌无力、肠麻痹、阵发性室上性心动过速、筒箭毒碱中毒解救。6.阿托品对下列哪种平滑肌松弛作用最强A.胃肠道平滑肌B.胆管平滑肌C.支气管平滑肌D.输尿管平滑肌E.膀胱逼尿肌答案:A。阿托品能阻断M胆碱受体,松弛多种内脏平滑肌,其中对胃肠道平滑肌的解痉作用最为明显,可降低胃肠道的蠕动幅度和频率,缓解胃肠绞痛。对胆管、支气管、输尿管、膀胱逼尿肌等平滑肌的松弛作用相对较弱。7.肾上腺素治疗过敏性休克的机制不包括A.激动α受体,收缩血管升高血压B.激动β1受体,兴奋心脏,增加心输出量C.激动β2受体,松弛支气管平滑肌D.抑制组胺等过敏介质的释放E.抑制肥大细胞释放过敏介质答案:D。肾上腺素治疗过敏性休克的机制主要有:激动α受体,使血管收缩,升高血压;激动β1受体,兴奋心脏,增加心输出量;激动β2受体,松弛支气管平滑肌;还能抑制肥大细胞释放过敏介质。它本身并没有直接抑制组胺等过敏介质释放的作用(组胺等介质释放是在肥大细胞释放过敏介质过程中产生的),主要是抑制肥大细胞这个源头释放过敏介质。8.下列属于β受体阻断药的是A.酚妥拉明B.酚苄明C.普萘洛尔D.肾上腺素E.去甲肾上腺素答案:C。普萘洛尔是典型的非选择性β受体阻断药,能阻断β1和β2受体。酚妥拉明和酚苄明是α受体阻断药;肾上腺素是α、β受体激动药;去甲肾上腺素主要激动α受体,也可激动β1受体。9.地西泮不具有下列哪项作用A.镇静、催眠作用B.抗焦虑作用C.抗惊厥、抗癫痫作用D.麻醉作用E.中枢性肌肉松弛作用答案:D。地西泮具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫以及中枢性肌肉松弛作用,但它没有麻醉作用,不能使患者进入麻醉状态以进行外科手术等操作。10.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括A.帕金森综合征B.急性肌张力障碍C.静坐不能D.迟发性运动障碍E.体位性低血压答案:E。氯丙嗪引起的锥体外系反应包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能和迟发性运动障碍。体位性低血压是氯丙嗪的心血管系统不良反应,不是锥体外系反应。11.吗啡急性中毒的特征是A.昏迷、瞳孔缩小、呼吸抑制B.昏迷、瞳孔散大、呼吸抑制C.昏迷、瞳孔缩小、呼吸兴奋D.昏迷、瞳孔散大、呼吸兴奋E.昏迷、血压升高、呼吸抑制答案:A。吗啡急性中毒时,会抑制中枢神经系统,导致昏迷;兴奋动眼神经缩瞳核,使瞳孔缩小呈针尖样;同时抑制呼吸中枢,引起呼吸抑制。12.解热镇痛药的解热作用机制是A.抑制中枢PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中枢PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中枢PG释放答案:A。解热镇痛药的解热作用机制主要是抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素(PG)的合成,使体温调定点恢复正常水平,从而发挥解热作用,主要作用于中枢。13.硝苯地平的主要作用是A.降低心脏前负荷B.降低心脏后负荷C.降低心脏前后负荷D.增强心肌收缩力E.减慢心率答案:B。硝苯地平是钙通道阻滞药,能阻滞血管平滑肌细胞的钙通道,使血管扩张,主要是扩张动脉血管,降低外周血管阻力,从而降低心脏后负荷。它对心脏前负荷影响较小,一般不增强心肌收缩力,在降压时可引起反射性心率加快而不是减慢心率。14.卡托普利的降压作用机制不包括A.抑制血管紧张素Ⅰ转化酶B.减少醛固酮分泌C.减少缓激肽降解D.抑制肾素分泌E.降低外周血管阻力答案:D。卡托普利能抑制血管紧张素Ⅰ转化酶,使血管紧张素Ⅱ生成减少,醛固酮分泌也随之减少,导致水钠排泄增加,血容量减少;同时抑制缓激肽的降解,使缓激肽增多,血管扩张;最终降低外周血管阻力而发挥降压作用。它并不抑制肾素分泌,相反,由于血管紧张素Ⅱ生成减少,可反馈性地使肾素分泌增加。15.治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳药物是A.苯妥英钠B.利多卡因C.普萘洛尔D.维拉帕米E.胺碘酮答案:A。苯妥英钠能与强心苷竞争Na⁺-K⁺-ATP酶,恢复其活性,可用于治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常,尤其对室性心律失常有效,还能改善房室传导。利多卡因主要用于室性心律失常,但对强心苷中毒引起的心律失常,苯妥英钠更具优势。普萘洛尔、维拉帕米、胺碘酮一般不作为治疗强心苷中毒引起快速型心律失常的首选药物。16.呋塞米的利尿作用机制是A.抑制髓袢升支粗段皮质部和髓质部Na⁺-K⁺-2Cl⁻共同转运系统B.抑制远曲小管近端Na⁺-Cl⁻共同转运系统C.竞争远曲小管和集合管醛固酮受体D.抑制碳酸酐酶E.抑制远曲小管和集合管对水的重吸收答案:A。呋塞米是高效能利尿药,其作用机制是抑制髓袢升支粗段皮质部和髓质部Na⁺-K⁺-2Cl⁻共同转运系统,减少NaCl的重吸收,降低肾的稀释与浓缩功能,从而产生强大的利尿作用。17.糖皮质激素的不良反应不包括A.满月脸、水牛背B.诱发或加重感染C.诱发或加重溃疡D.低血糖E.骨质疏松答案:D。糖皮质激素长期大量使用会引起多种不良反应,如出现满月脸、水牛背等库欣综合征表现;抑制机体免疫功能,诱发或加重感染;刺激胃酸和胃蛋白酶分泌,诱发或加重溃疡;促进蛋白质分解和骨质吸收,导致骨质疏松。同时,糖皮质激素可使血糖升高,而不是导致低血糖。18.胰岛素的主要不良反应是A.过敏反应B.低血糖反应C.胰岛素抵抗D.局部脂肪萎缩E.视力改变答案:B。胰岛素的不良反应主要有低血糖反应、过敏反应、胰岛素抵抗和局部反应(如局部脂肪萎缩)等,但其中最常见且最严重的不良反应是低血糖反应,严重的低血糖可导致昏迷、抽搐甚至死亡。19.青霉素G最常见的不良反应是A.过敏反应B.腹泻、恶心、呕吐C.听力减退D.二重感染E.肝、肾损害答案:A。青霉素G的不良反应主要是过敏反应,包括皮疹、药热、哮喘、血清病型反应、过敏性休克等,其中过敏性休克最为严重。腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应相对较少见;青霉素对听力影响较小;二重感染一般是长期使用广谱抗生素导致的,青霉素G抗菌谱相对较窄;青霉素G一般对肝、肾损害不明显。20.磺胺类药物的抗菌机制是A.抑制细菌细胞壁合成
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