甲状腺核素扫描多选题题库及答案解析

甲状腺核素扫描多选题题库及答案解析本题库为多项选择题（多选、少选、错选均不得分），涵盖甲状腺核素扫描显像原理、显像剂、结节分型、适应证、禁忌证、结果判读、临床应用等核心考点，适配核医学、内分泌科职称考试、三基考核等场景。1.甲状腺核素静态显像常用的放射性显像剂有哪些（）A.99mTcO4-

B.131I

C.123I

D.99mTc-MIBI

E.18F-FDG答案：ABC解析：甲状腺静态显像常规显像剂为99mTcO4-、131I、123I，可反映甲状腺组织摄碘、摄锝功能。99mTc-MIBI主要用于甲状腺结节良恶性鉴别及甲状旁腺显像，18F-FDG多用于甲状腺癌全身转移筛查，不属于常规甲状腺静态显像剂。2.甲状腺核素扫描中，属于甲状腺良性结节显像表现的有（）A.热结节

B.温结节

C.凉结节

D.冷结节（囊性、出血性）

E.不规则摄取缺损结节答案：ABCD解析：热结节多为功能自主性甲状腺腺瘤，温结节多见于良性增生性结节、甲状腺炎，凉结节、囊性/出血性冷结节多为良性病变。不规则放射性缺损、边界模糊的冷结节需高度警惕甲状腺恶性肿瘤。3.关于甲状腺热结节的临床特点，正确的有（）A.结节放射性摄取高于周围正常甲状腺组织

B.绝大多数为良性病变

C.可合并甲亢表现

D.恶变概率极低

E.首选手术治疗答案：ABCD解析：热结节是结节功能亢进、自主摄取核素所致，95%以上为良性功能自主性腺瘤，恶变概率＜1%，部分患者可出现甲亢。治疗首选放射性碘治疗，无需常规手术，仅结节过大、压迫症状明显时考虑手术。4.甲状腺冷结节的常见病因包括（）A.甲状腺囊肿

B.甲状腺结节出血、钙化

C.亚急性甲状腺炎局部病灶

D.甲状腺癌

E.功能自主性甲状腺腺瘤答案：ABCD解析：冷结节表现为结节无核素摄取，常见于囊肿、陈旧性出血、钙化、炎性病灶及甲状腺恶性肿瘤。功能自主性腺瘤典型表现为热结节，排除E。5.甲状腺核素扫描的适应证包括（）A.甲状腺结节功能及良恶性初步鉴别

B.甲亢、甲减的病因辅助诊断

C.异位甲状腺定位诊断

D.甲状腺癌术后残留、复发及转移灶探测

E.甲状腺大小、形态、位置评估答案：ABCDE解析：甲状腺核素扫描可全面评估甲状腺形态、大小、位置及功能，用于结节分型、甲亢病因鉴别、异位甲状腺定位，同时可筛查甲状腺癌术后残留及全身转移病灶，是甲状腺疾病核心核医学检查手段。6.甲状腺核素扫描的绝对禁忌证有（）A.妊娠期女性

B.哺乳期女性

C.严重肝肾功能衰竭患者

D.对碘制剂严重过敏者（131I显像）

E.儿童青少年（常规筛查）答案：ABD解析：妊娠、哺乳期女性严禁行甲状腺核素显像，避免放射性辐射损伤胎儿、婴儿；碘严重过敏者禁用131I显像。肝肾功能衰竭非绝对禁忌，儿童青少年仅避免常规筛查，病情需要时可低剂量检查。7.可用于甲状腺髓样癌诊治的核素显像药物有（）A.18F-FDG

B.18F-DOPA

C.68Ga-DOTATATE

D.131I-MIBG

E.99mTc(V)-DMSA答案：ABCDE解析：甲状腺髓样癌起源于滤泡旁C细胞，不摄取碘，常规碘显像无效。18F-FDG、18F-DOPA、68Ga-DOTATATE、131I-MIBG、99mTc(V)-DMSA均可用于髓样癌的病灶探测、分期及疗效评估。8.甲状腺弥漫性摄取增高，常见于哪些疾病（）A.Graves甲亢

B.桥本甲状腺炎（早期）

C.单纯性甲状腺肿

D.甲状腺功能减退（急性期）

E.亚急性甲状腺炎答案：ABC解析：Graves病典型表现为甲状腺弥漫性核素摄取增高、均匀对称；早期桥本甲状腺炎、单纯性甲状腺肿可出现弥漫性摄取增高。甲减、亚急性甲状腺炎多表现为摄取减低或分布不均。9.关于甲状腺温结节的描述，正确的是（）A.结节核素摄取与周围正常甲状腺组织一致

B.无功能异常表现

C.恶变概率较低

D.可由甲状腺增生、炎性结节导致

E.需立即手术治疗答案：ABCD解析：温结节功能与正常腺体一致，多为良性增生、慢性炎性结节，恶变概率极低，无需紧急手术，定期随访即可，仅结节增大、性质可疑时进一步检查。10.甲状腺癌术后行131I全身显像的临床价值包括（）A.探测甲状腺残留组织

B.发现颈部淋巴结转移灶

C.筛查肺、骨等远处转移灶

D.评估131I治疗疗效

E.鉴别肿瘤复发与炎性增生答案：ABCDE解析：分化型甲状腺癌术后131I全身显像，可精准定位残留甲状腺组织、局部淋巴结及远处转移病灶，是评估病情、指导后续碘治疗、鉴别复发的核心检查。11.会导致甲状腺核素扫描图像伪影、结果误差的因素有（）A.检查前服用含碘药物、海鲜

B.近期行增强CT、碘造影检查

C.患者体位偏移、吞咽活动

D.显像剂质量不佳、注射剂量不足

E.甲状腺局部压迫、异物遮挡答案：ABCDE解析：外源性碘摄入、碘造影剂残留会抑制甲状腺摄碘功能，导致摄取减低；体位、活动、设备及显像剂问题、局部遮挡均会造成图像伪影，影响结果判读，检查前需严格规避干扰因素。12.不适用于131I甲状腺显像的人群有（）A.备孕人群

B.哺乳期女性

C.妊娠期女性

D.婴幼儿

E.轻度甲亢患者答案：ABCD解析：131I辐射剂量相对较高，备孕、妊娠、哺乳期人群及婴幼儿需严格禁用，避免辐射损伤。轻度甲亢患者可选用低辐射的99mTc显像替代。13.甲状腺凉结节的临床特点包括（）A.结节核素摄取低于周围正常组织

B.结节功能轻度受损

C.良恶性病变均可出现

D.恶变概率高于温结节、热结节

E.确诊后必须穿刺活检答案：ABCD解析：凉结节为局部功能减低表现，良恶性均可发生，恶变风险高于温、热结节，但并非所有凉结节都需穿刺，需结合超声、结节大小、形态综合判断。14.下列哪些疾病可出现甲状腺核素摄取分布不均（）A.桥本甲状腺炎

B.结节性甲状腺肿

C.亚急性甲状腺炎

D.甲状腺术后残留腺体

E.Graves病（重度）答案：ABCDE解析：各类甲状腺炎性病变、结节性病变、术后腺体损伤及重度甲亢，均可导致甲状腺腺体功能不均，表现为核素摄取分布紊乱、高低不均。15.甲状腺核素功能显像可用于评估的内容有（）A.甲状腺