MRI上岗证试题库(附参考答案)

MRI上岗证试题库(附参考答案)一、单项选择题1.关于MRI弛豫时间的描述，正确的是：A.T1弛豫是横向磁化矢量恢复的过程B.T2弛豫是纵向磁化矢量衰减的过程C.T1值是纵向磁化矢量恢复63%所需时间D.T2值是横向磁化矢量衰减37%所需时间2.梯度系统的主要功能是：A.产生主磁场B.完成空间定位编码C.激发氢质子产生共振D.接收MR信号3.自旋回波（SE）序列中，决定T2加权像对比的主要参数是：A.TR（重复时间）B.TE（回波时间）C.翻转角D.层厚4.钆对比剂的作用机制是：A.缩短组织T1弛豫时间B.延长组织T2弛豫时间C.增加组织质子密度D.减少磁场不均匀性5.以下哪种序列常用于弥散加权成像（DWI）？A.快速自旋回波（FSE）B.梯度回波（GRE）C.平面回波成像（EPI）D.反转恢复（IR）6.MRI检查禁忌证中，属于绝对禁忌的是：A.体内有钛合金固定钉B.心脏起搏器植入术后C.妊娠3个月以内D.幽闭恐惧症患者7.磁敏感加权成像（SWI）主要用于显示：A.脑白质病变B.微小出血或铁沉积C.肿瘤强化D.脑脊液流动8.关于K空间填充的描述，错误的是：A.K空间中心区域决定图像对比度B.K空间周边区域决定图像分辨率C.相位编码梯度决定K空间行填充顺序D.频率编码梯度决定K空间列填充顺序9.脂肪抑制技术的目的是：A.减少化学位移伪影B.提高病变与脂肪的对比C.缩短扫描时间D.增加组织T1信号10.3.0TMRI相比1.5TMRI的优势不包括：A.更高的信噪比B.更短的扫描时间C.更明显的化学位移伪影D.更清晰的功能成像11.梯度回波序列与自旋回波序列的主要区别是：A.使用90°射频脉冲激发B.利用梯度场进行相位重聚C.接收自由感应衰减（FID）信号D.必须使用180°复相脉冲12.以下哪种伪影与受检者运动相关？A.化学位移伪影B.卷褶伪影C.运动伪影D.磁敏感伪影13.对比剂钆贝葡胺属于：A.细胞外液对比剂B.肝细胞特异性对比剂C.血池对比剂D.淋巴系统对比剂14.反转恢复序列中，决定脂肪抑制效果的关键参数是：A.TRB.TEC.TI（反转时间）D.翻转角15.关于MRI安全操作，错误的是：A.进入磁体间前需确认体内无金属异物B.监护仪需使用MRI兼容设备C.幽闭恐惧症患者可提前使用镇静剂D.孕妇无论孕周均可进行MRI检查二、多项选择题1.MRI设备的核心组成部分包括：A.主磁体系统B.梯度系统C.射频系统D.计算机系统2.影响T1加权像对比度的因素有：A.组织T1值差异B.TR设置C.TE设置D.质子密度3.属于MRI相对禁忌证的是：A.体内有不可移除的金属植入物（非铁磁性）B.严重肾功能不全（需用钆对比剂）C.心脏起搏器（新型MRI兼容型）D.妊娠3个月以上4.减少运动伪影的方法包括：A.缩短扫描时间B.使用呼吸门控C.施加饱和带D.增加层厚5.弥散加权成像（DWI）可用于评估：A.急性脑梗死B.肿瘤细胞密度C.心肌缺血D.肝脏纤维化6.梯度回波序列的特点包括：A.扫描时间短B.对磁场不均匀敏感C.可用于血流成像D.必须使用180°复相脉冲7.脂肪抑制技术的常用方法有：A.短TI反转恢复（STIR）B.化学位移选择性饱和（频率选择法）C.Dixon技术D.梯度回波序列8.MRI对比剂不良反应的处理原则包括：A.轻度反应（如恶心）需密切观察B.中度反应（如荨麻疹）需使用抗组胺药C.重度反应（如喉头水肿）需立即抢救D.所有反应均需停止对比剂注射9.关于K空间的填充方式，正确的是：A.中心优先填充可提高对比分辨率B.线性填充可获得均匀的信噪比C.螺旋填充适用于快速成像D.放射状填充对运动不敏感10.3.0TMRI的潜在风险包括：A.更高的射频能量沉积（SAR值）B.更明显的磁敏感伪影C.金属植入物的热效应增强D.主磁场均匀性更易受干扰三、简答题1.简述自旋回波（SE）序列的基本工作流程及优缺点。2.列举MRI检查的绝对禁忌证和相对禁忌证（各至少3项）。3.解释磁敏感伪影的产生机制，并说明减少该伪影的常用方法。4.对比剂外渗的处理步骤包括哪些？5.简述弥散加权成像（DWI）的原理及其在急性脑梗死中的应用价值。6.梯度系统在MRI成像中的作用是什么？请说明频率编码梯度和相位编码梯度的分工。四、案例分析题案例1：患者男性，58岁，因“突发左侧肢体无力2小时”就诊，临床怀疑急性脑梗死。急诊行头颅MRI检查，DWI序列显示右侧额叶高信号，ADC图呈低信号。问题：（1）DWI高信号、ADC低信号提示什么？（2）为何DWI对急性脑梗死敏感？（3）若患者体内有心脏起搏器，能否进行MRI检查？为什么？案例2：患者女性，32岁，因“发现肝占位1周”入院，拟行上腹部MRI平扫+增强。检查前患者自述有“慢性肾病3期（eGFR=45ml/min/1.73m²）”。问题：（1）该患者是否适合使用钆对比剂？需注意什么？（2）增强扫描时，常用的肝细胞特异性对比剂有哪些？其优势是什么？（3）若扫描中发现肝右叶占位动脉期明显强化，门脉期及延迟期信号减退，最可能的诊断是什么？案例3：患者男性，45岁，因“腰椎术后1年，腰痛加重”复查，体内有钛合金椎弓根钉。MRI检查时，T2加权像显示钉道周围高信号伪影，影响邻近组织观察。问题：（1）钛合金植入物是否为MRI绝对禁忌？为什么？（2）伪影产生的可能原因是什么？（3）可采取哪些措施减少该伪影对图像的影响？参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.A5.C6.B7.B8.D9.B10.C11.B12.C13.B14.C15.D二、多项选择题1.ABCD2.AB3.ABCD4.AB5.AB6.ABC7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、简答题1.SE序列流程：①发射90°射频脉冲，使质子从纵向转为横向磁化；②等待TE/2时间后，发射180°复相脉冲，消除磁场不均匀导致的相位离散；③再次等待TE/2时间，接收自旋回波信号；④重复上述过程直至完成K空间填充。优点：图像对比度稳定，伪影少；缺点：扫描时间长，对运动敏感。2.绝对禁忌证：心脏起搏器/除颤器（非MRI兼容型）、脑内铁磁性动脉瘤夹、眼内铁磁性异物。相对禁忌证：体内非铁磁性金属植入物（如钛合金）、严重肾功能不全（eGFR＜30ml/min）、妊娠3个月内（无绝对必要不做）。3.磁敏感伪影机制：不同组织（如血液、钙化、金属）磁导率差异导致局部磁场不均匀，质子相位离散加速，信号丢失。减少方法：①使用短TE序列；②降低主磁场强度；③施加空间预饱和脉冲；④采用梯度回波序列替代自旋回波。4.外渗处理：①立即停止注射，回抽残留对比剂；②抬高患肢，局部冷敷（24小时内）或热敷（24小时后）；③观察皮肤颜色、温度及有无水疱；④严重肿胀/疼痛需联系临床处理，必要时使用糖皮质激素。5.DWI原理：利用弥散敏感梯度检测水分子布朗运动，扩散受限区域（如急性梗死区）表现为高信号。应用价值：可在脑梗死发生后30分钟内显示病灶，早于CT及常规MRI序列，为溶栓治疗提供时间窗依据。6.梯度系统作用：实现空间定位编码（层面选择、相位编码、频率编码）。频率编码梯度：在信号采集期间施加，使不同位置质子进动频率不同，对应K空间列填充；相位编码梯度：在90°脉冲后施加，使不同位置质子相位不同，对应K空间行填充。四、案例分析题案例1（1）提示细胞毒性水肿（急性脑梗死），因水分子扩散受限，DWI高信号、ADC低信号为典型表现。（2）急性脑梗死时，细胞膜离子泵功能障碍，细胞内水肿，水分子扩散受限，DWI对扩散敏感，故能早期显示。（3）不能（若为非MRI兼容型）。心脏起搏器可能受磁场干扰导致功能异常，属于绝对禁忌；若为新型MRI兼容型，需确认型号并在严格监护下检查。案例2（1）需谨慎。慢性肾病3期（eGFR＜60）使用钆对比剂有肾源性系统性纤维化（NSF）风险，应选择线性钆对比剂（如钆喷酸葡胺）并控制剂量，检查后加强水化。（2）常用对比剂：钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）。优势：可被肝细胞摄取，延迟期显示肝胆特异性强化，有助于鉴别肝内占位来源（如肝细胞癌vs转移瘤）。（3）最可能为肝细胞癌（HCC），符合“快进快出”强化模式（动脉期强化，门脉期廓清）。