2026年医技专业度考核试题(超声)及答案

2026年医技专业度考核试题(超声)及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.超声成像中，提高帧频最有效的方法是：A.增加扫描线密度B.减少扫描范围C.提高发射频率D.增大动态范围答案：B2.关于超声伪像的描述，错误的是：A.混响伪像常见于膀胱前壁B.声影可见于结石后方C.部分容积效应导致囊肿内出现低回声D.镜面伪像仅发生于肝脏表面答案：D3.正常成人甲状腺上动脉峰值流速参考范围是：A.10-20cm/sB.20-40cm/sC.40-60cm/sD.60-80cm/s答案：B4.诊断胆囊腺肌症的关键超声特征是：A.胆囊壁局限性增厚B.壁内多发小囊状无回声（Rokitansky-Aschoff窦）C.增厚壁内血流信号丰富D.合并胆囊结石答案：B5.以下哪项不是肝血管瘤的典型超声表现：A.高回声结节，边界清晰B.加压探头可变形C.内部网格状回声D.动脉期快速整体强化（超声造影）答案：D（注：肝血管瘤超声造影典型表现为周边结节状强化，向心性填充）6.二尖瓣狭窄时，M型超声特征性表现是：A.二尖瓣前叶"城墙样"改变B.瓣叶开放幅度增大C.左房增大，左室缩小D.主动脉瓣提前关闭答案：A7.胎儿NT（颈项透明层）测量的最佳孕周是：A.10+0-13+6周B.14+0-16+6周C.17+0-19+6周D.20+0-22+6周答案：A8.乳腺BI-RADS4类结节的恶性概率范围是：A.<2%B.2%-10%C.10%-50%D.50%-95%答案：C（注：4A类2%-10%，4B类10%-50%，4C类50%-95%）9.超声引导下肾活检的最佳进针路径应避开：A.肾皮质B.肾髓质C.肾窦区D.肾被膜答案：C10.关于脾破裂的超声表现，错误的是：A.被膜下血肿呈新月形无回声区B.真性破裂可见被膜连续性中断C.中央型破裂早期可能仅表现为脾内高回声区D.腹腔积液一定提示真性破裂答案：D（注：少量腹腔积液可能来自被膜下血肿渗漏）11.超声评估睾丸扭转的关键指标是：A.睾丸大小B.睾丸回声均匀性C.睾丸内血流信号（CDFI）D.鞘膜腔积液量答案：C12.诊断甲状腺乳头状癌的特征性超声表现是：A.结节边界清晰B.内部粗大钙化C.纵横比>1D.血流信号呈周边型答案：C13.超声检测门静脉高压的间接征象不包括：A.脾大B.门静脉内径>13mmC.脐静脉重新开放D.腹水答案：B（注：门静脉内径增宽是直接征象）14.胎儿心室强光点最常见于：A.左心室B.右心室C.左心房D.右心房答案：A15.关于胰腺假性囊肿的超声表现，正确的是：A.边界不清，内部回声杂乱B.多位于胰头区C.囊壁薄而光滑，后方回声增强D.与主胰管不相通答案：C16.超声诊断主动脉夹层的关键是发现：A.主动脉内径增宽B.内膜片（分离的内膜）C.附壁血栓D.主动脉瓣反流答案：B17.腮腺多形性腺瘤（混合瘤）的典型超声表现是：A.边界不清，形态不规则B.内部可见液性暗区及钙化C.低回声结节，包膜完整，血流呈"树枝状"D.弥漫性肿大，回声减低答案：C18.超声引导下射频消融治疗肝癌时，监测消融范围的最佳方法是：A.二维超声B.彩色多普勒超声C.超声造影D.弹性成像答案：C19.正常成人前列腺超声测量，上下径的正常范围是：A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm答案：B20.关于肺超声的应用，错误的是：A.B线（彗星尾征）提示肺水肿B.胸膜线异常可见于气胸C.实变区可见支气管充气征D.胸腔积液表现为肺滑动征阳性答案：D（注：胸腔积液时肺滑动征可能消失）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述超声弹性成像（SWE）的基本原理及在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。答案：超声弹性成像通过检测组织在受到微小外力时的形变程度，计算组织硬度（弹性模量）。甲状腺良恶性结节硬度不同：良性结节（如腺瘤、结节性甲状腺肿）因含较多滤泡和胶质，硬度较低（弹性模量值较低）；恶性结节（如乳头状癌）因细胞密集、纤维组织增生，硬度较高（弹性模量值显著升高）。结合二维超声特征（边界、纵横比、钙化等），SWE可提高鉴别诊断的准确性，尤其对不典型结节有补充作用。2.列举多普勒超声中常用的血流参数及其临床意义。答案：①峰值流速（PSV）：反映血流速度最大值，用于评估血管狭窄程度（如颈动脉狭窄时PSV升高）；②阻力指数（RI=（PSV-EDV）/PSV）：反映远端血管阻力，RI升高见于小动脉痉挛（如肾动脉狭窄），RI降低见于动静脉瘘；③搏动指数（PI=（PSV-EDV）/Vmean）：与RI类似，更敏感反映血流搏动性；④舒张末期流速（EDV）：评估远端灌注情况，EDV降低提示远端阻力增加；⑤血流方向：判断是否存在反流（如二尖瓣反流时收缩期左房内出现反向血流）。3.简述肝局灶性病变（FLL）超声鉴别诊断的要点（至少列出5项）。答案：①边界：良性病变（如血管瘤）多边界清晰，恶性（如肝癌）常边界模糊；②内部回声：血管瘤多为高回声，肝癌多为低回声，转移癌可呈"牛眼征"；③血流分布：肝癌多为动脉血供（CDFI显示内部条状血流），血管瘤多无明显血流或周边点状血流；④超声造影表现：肝癌呈"快进快出"（动脉期强化，门脉期消退），血管瘤呈"周边结节状强化，向心性填充"，局灶性结节增生（FNH）呈"快进慢出"且中央星状瘢痕强化；⑤弹性特征：恶性病变硬度更高（弹性成像值升高）；⑥病史：有乙肝肝硬化史提示肝癌可能，有其他肿瘤史提示转移癌可能。4.简述胎儿NT测量的操作规范（包括切面要求、测量方法、注意事项）。答案：操作规范：①孕周要求：11+0-13+6周（头臀长45-84mm）；②标准切面：正中矢状切面，显示胎儿鼻骨、颈椎、背部皮肤及NT区；③测量方法：在NT最厚处垂直皮肤至颈椎表面测量，避免包含羊膜或胎儿活动影响；④注意事项：探头轻压避免胎儿变形，图像放大至胎儿占屏幕2/3，测量3次取最大值，NT≥2.5mm（亚洲人群）或≥3.0mm（部分指南）需警惕染色体异常（如21-三体）。5.简述乳腺BI-RADS3类结节的超声特征及处理建议。答案：超声特征：①边界清晰（如纤维腺瘤）；②形态规则（椭圆形或圆形）；③无恶性钙化（无微钙化）；④血流信号不丰富（0-1级）；⑤无腋窝淋巴结肿大；⑥短期随访（6个月）无明显变化。处理建议：建议短期随访（6个月超声复查），2年稳定后可转为常规筛查（1年1次），恶性概率<2%，但需结合临床触诊及患者年龄综合判断，若结节>2cm或患者焦虑可考虑活检。三、病例分析题（每题10分，共20分）病例1：患者男性，65岁，主诉"右上腹隐痛2周，加重3天"，有高血压病史10年，无乙肝病史。超声检查：肝脏大小形态正常，右前叶见一4.2cm×3.8cm低回声结节，边界不清，形态不规则，内部回声不均，可见细小点状钙化；CDFI显示结节内部可见条状血流信号，PSV=45cm/s，RI=0.72；超声造影：动脉期（15秒）结节整体快速强化，门脉期（60秒）强化明显减退，呈低回声。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）列出支持诊断的超声特征。（3）需与哪些疾病鉴别？答案：（1）最可能诊断：肝细胞癌（HCC）。（2）支持特征：①低回声结节，边界不清，形态不规则；②内部点状钙化（部分HCC可出现）；③内部条状血流（动脉血供）；④RI=0.72（较高，符合恶性肿瘤高阻力血流）；⑤超声造影"快进快出"（动脉期强化，门脉期消退）。（3）鉴别诊断：①肝转移癌：多有原发肿瘤史，常为多发"牛眼征"，造影呈"环状强化"；②肝局灶性结节增生（FNH）：多为等回声，造影呈"快进慢出"，中央星状瘢痕强化；③肝血管瘤：高回声多见，造影呈"周边结节状强化，向心性填充"；④肝脓肿：病史有发热，内部回声不均，可见液化区，造影无强化或边缘强化。病例2：患者女性，32岁，主诉"发现左侧甲状腺结节1月"，无声音嘶哑，无吞咽困难。超声检查：左叶甲状腺中极见一1.2cm×0.9cm低回声结节，纵横比1.3，边界不清，边缘呈"毛刺状"，内部可见多发微钙化（直径<0.5mm），CDFI显示结节内部血流信号丰富（2级），颈部淋巴结：左侧Ⅵ区见一0.8cm×0.5cm淋巴结，皮髓质分界不清，门部血流消失。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）超声特征中哪些符合恶性表现？（3）下一步处理建议。答案：（1）最可能诊断：