餐盘模型在超重肥胖人群中的应用进展

餐盘模型在超重/肥胖人群中的应用进展【摘要】餐盘模型是基于膳食指南的可视化营养教育工具，可改善超重/肥胖人群的生理性指标和饮食习惯。本综述旨在探讨餐盘模型干预在超重/肥胖人群健康管理中的应用进展，针对干预过程中不足提出具体性建议，为优化超重/肥胖的健康管理措施提供理论依据与实践参考。【关键词】肥胖；超重；餐盘模型；营养；综述超重和肥胖已成为全球性流行病，对人类健康和社会经济构成沉重负担。据《2025年世界肥胖地图》显示，我国超过50%成年居民存在超重/肥胖的问题［1］。预计到2030年，该人群规模将增至5.1504亿。当前，不健康饮食习惯（快速进食、能量摄入过剩、食物过度消费、膳食结构失衡）正演变为严峻的全球性健康挑战，进一步加剧了超重与肥胖的流行［2］。在超重/肥胖治疗领域，现有指南推荐药物、手术、医学营养治疗等方式［3］。但是药物安全性尚未明确且易引发一系列不良反应；手术治疗经济成本高且治疗效果不佳；医学营养治疗则面临患者依从性欠佳的现实挑战。超重/肥胖人群的营养教育层面，仍以照片食物图谱法［4］、饮食日记法［5］、食物交换份法［6］及能量计算法［7］等传统方法为主。据研究显示，其食物重量估算误差可达17%［8］，饮食日记回收率仅34.5%，患者普遍依从性偏低［9］；且这类方法需对照成分表换算能量，操作复杂，还需专业人员全程指导［10］。最终会因脱离生活应用场景，导致意识与行为的差距，难以规模化推广。近年来多项研究证实，饮食餐盘的大小与肥胖存在密切关联，使用带有主食物组适宜分量视觉刺激的餐盘模型，可减少总体分量选择并改善餐食进食行为［11］。在此背景下，以餐盘模型开展直观性营养教育已成为全球趋势，其因易于理解和遵从的优势，被视为改善个体饮食习惯、辅助体重管理的前景营养教育工具［12］。因此，本研究主要针对餐盘模型的概述、用于超重/肥胖人群餐盘模型的应用效果、存在的问题及建议进行综述，旨在为超重/肥胖人群管理者制订合理饮食护理计划、更新营养模型提供参考。一、餐盘模型概述1.餐盘模型的概念及理论基础：餐盘模型是基于各国膳食指南中宏量营养素均衡原则开发的可视化营养教育工具。其核心设计原理在于将复杂的营养配比知识转化为直观的分区布局，明确蔬菜、谷物、蛋白质等主食物组的适宜占比，并通过图文标注、颜色区分等方式优化饮食选择，帮助使用者设定饮食目标，掌握饮食知识，调整饮食计划，维持饮食习惯，最终实现热量控制与体重管理的目的。此外，餐盘模型可基于人群生理特点、能量需求差异个性化定制，体现其适配性与实用价值［10，13］。2.餐盘模型的起源与发展：餐盘法的概念起源于20世纪后期由瑞典营养学会和英国糖尿病学会社区营养组，此餐盘仅划分1/4～1/3蛋白质区+其余谷物蔬菜区，无细分食物类型建议，旨在通过直观的餐盘区域划分简化饮食教育与管理逻辑［14］。美国农业部于2011年提出首个全国性餐盘模型“我的餐盘”［15］。2012年哈佛大学公共卫生学院营养专家和《哈佛健康杂志》编辑共同编制“哈佛健康饮食餐盘”［16］，此模型已被广泛应用，并在“我的餐盘”的基础上对所选谷物或蛋白质产品的质量进行深入指导和详细建议，并首次融入提倡运动建议。2016年由英国提出《健康饮食指南》，特点在于推荐餐食的比例（蔬果与碳水化合物占1/3以上，蛋白质占1/4，脂肪占1/20），还特别提出将土豆列在淀粉类碳水化合物组中［17］。以上餐盘模型的发展实现了从分量控制到全面营养的延伸。此后随着“马来西亚餐盘”［18］、“波兰健康营养餐盘”［19］和“中国居民平衡膳食餐盘”［20］的发布，标志着餐盘模型从科学营养实现了与本土饮食文化的结合，为超重/肥胖人群的营养干预提供了坚实的基础。见表1。二、餐盘模型干预在超重/肥胖人群中的应用近年来随着我国超重/肥胖专科门诊逐渐增设，各类超重/肥胖人群对自身饮食管理的重视程度也稳步提升，这对营养护理工作提出了更高的要求［21］。饮食餐盘模型作为一种新型营养教育工具，能契合营养护理工作的新需求，其在超重/肥胖人群中的干预价值逐步显现。1.超重/肥胖无合并症：（1）超重/肥胖青少年儿童。全球儿童肥胖问题日益加剧，增加了其患代谢疾病、心血管疾病及肝脏疾病的风险。Tosi等［22］对126名超重/肥胖男孩实施餐盘模型干预，结果显示，干预后男孩的能量、营养素摄入量均减少，同时体重指数、谷丙转氨酶、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇、脂肪量等生理指标也下降。为预防青少年肥胖并改变其饮食选择，餐盘在包含推荐食物份量和多样化饮食的基础上，还应包含简单但色彩丰富的健康饮食图文信息［23］。Melnick和Li［24］的图片分割餐盘干预（设果蔬专属区域）使儿童每日蔬菜摄入量净增加了7.54g（P=0.001）。Sharps等［25］的研究也表明，接受图文提示的儿童水果摄入量更高。餐盘模型在儿童超重/肥胖干预中效果显著，而趣味性设计（图文提示）是改善其进食习惯的重要思路。（2）超重/肥胖成年人。餐盘模型在改善成年人生理指标、饮食习惯等方面有显著作用。Huber等［26］针对体重指数30.0～39.9kg/m2的成年人展开研究，接受分量控制餐盘干预3个月后，患者体重指数下降0.4kg/m（2P=0.038），腰臀比下降0.02（P=0.037）。Abdullah等［27］的研究证实马来西亚餐盘干预可使超重/肥胖的成年人体重、体脂量和内脏脂肪面积均显著减少。针对超重/肥胖女性的专项研究，进一步揭示了餐盘模型的干预价值。Ellahi等［28］采用餐具和陶瓷（用叶子装饰划分为3个区域，对应非淀粉类蔬菜、蛋白质和含高纤维碳水化合物的淀粉类物质）两种套装商用分量控制工具对某社区超重/肥胖成年女性开展随机交叉试验，研究结果显示，干预后女性体重下降（0.97±1.74）kg，体重指数降低0.35kg/m2，腰围减小1.52cm；餐盘模型还可通过帮助女性自我评估分量，推动饮食习惯和膳食结构调整，实现热量控制，具体表现为碳水化合物、烹饪油摄入量减少，蔬菜和沙拉摄入量增加。Vargas-Alvarez等［29］选取34名超重/肥胖女性进行实验室平衡交叉试验，受试者交替使用经校准的份量控制盘（明确标注地中海饮食推荐的蛋白质、淀粉类和蔬菜类食物摄入类型）与无提示的对照盘。研究结果表明，使用校准餐盘女性自主盛放和摄入的米饭量减少［（69±23）gvs.（84±27）g，P＜0.001）］，每口进食食物的重量也明显降低。但60%的超重女性在干预后8h出现进食补偿，这可能与短期饥饿感增强造成的心理反弹和空腹饥饿素水平较低削弱其对饱腹感信号的感知能力有关。此外，餐盘模型的应用已延伸至孕期特殊人群，且现存设计方案呈现明显差异化特征。俄勒冈健康与科学大学的“我的孕期餐盘”按1/4蛋白质、1/4全谷物等、1/2非淀粉类果蔬的比例设计，并配套食物来源及健康油脂、身体活动等建议［30］。美国的“健康孕期餐盘”还包含补水、正念饮食及身体活动的指导［31］。孕期专属餐盘的出现，体现了该工具的人生阶段适配性发展趋势，为细分人群的营养指导提供了借鉴。（3）超重/肥胖老年人。Tsai等［32］开发并评估了“稳定糖赢家”棋盘游戏在社区老年人群中的应用效果，该游戏阐释了健康餐盘与食物种类、血糖和热量摄入的关系。结果显示，老年人干预后糖尿病预防饮食知识、态度和行为自我效能的得分高于干预前，这表明餐盘能有效促进老年人对糖尿病预防饮食的理解与实践，为老年人健康促进工作提供了重要参考。2.超重/肥胖合并症：（1）2型糖尿病合并超重/肥胖。在2型糖尿病合并超重/肥胖人群的饮食干预研究中，多项随机对照试验证实了特定工具或策略的有效性。Long等［33］开展2×2整群随机对照试验，创新性地将助推策略教育与助推餐盘联合应用于该人群。此餐盘通过增设减油区、限制碳水化合物分量，实现控油与控糖的健康饮食引导。研究显示，干预6个月后，研究结果显示两者联合使糖化血红蛋白降低了1.04%（P＜0.001），总热量摄入、宏量营养素比例、蔬菜摄入量及空腹血糖、血浆脂质水平、体重指数均呈积极变化。本研究在餐盘干预基础上，创新性地融入了基于心理机制的内部助推教育，能引导患者完成从外显饮食行为的规范化执行，到内在健康饮食理念的深度内化与自主建构，最终实现饮食干预效果的长期化。此外Yamauchi等［34］以日式健康餐盘对超重/肥胖糖尿病患者进行3个月的餐盘干预，减少了1/12碳水化合物摄入，结果显示，干预组体重变化更大，以上研究均表明，餐盘模型干预在2型糖尿病合并超重/肥胖人群中的应用效果，该方式既能避免药物干预的潜在风险，又有经济性与可操作性，为临床慢性病干预提供了实用参考。（2）急性冠脉综合征合并超重/肥胖。Jayawardena等［35］纳入120例体重指数＞23kg/m2且曾患有急性冠脉综合征的住院患者作为研究对象。其中干预组在常规饮食建议基础上额外接受餐盘（1/4米饭、1/4蛋白质、1/6绿叶沙拉、1/6深色蔬菜、1/6其他蔬菜）饮食教育，研究结果表明，干预组体重平均减少10%，收缩压和舒张压均有降低，且人体测量学参数、血脂谱及转氨酶明显改善，这提示餐盘饮食教育对该人群有干预价值。三、餐盘模型干预存在的问题及建议1.工具应用效能与长效评估体系建设有待完善：工具应用层面，护士对营养工具和营养知识熟悉度不足，直接制约营养教育的实施效果［36］。现有饮食餐盘存在设计滞后问题，未及时进行动态更新，且因外出携带不便导致使用频率较低［37］。评估机制层面，当前缺乏长期监测与评估的体系，尚未建立对应的长期追踪机制，难以准确衡量其对饮食行为的长期影响［29］。未来需强化护士营养工具使用和营养知识培训，同时依托知识图谱和大语言模型，系统整合海量饮食知识并通过算法解析用户健康状况与需求，高效生成最佳饮食方案，辅助护士开展饮食宣教管理，助力护理流程优化与工作效率提升［38-39］；及时更新餐盘的材质，将其设计为可伸缩、可折叠材料，方便携带使用；此外可借助大数据技术建立患者饮食情况长期数据库，定期收集餐盘使用记录、饮食摄入情况等信息，实现对餐盘模型干预效果的动态追踪与长期评估，为工具优化与干预策略调整提供数据支撑。2.研究证据与作用机制有待深入探索：现有研究对餐盘模型干预的证据支撑存在明显不足。目前大多数研究未将餐盘作为独立工具评估其对饮食指导依从性的改善效果，而是与叉子、餐碗等工具共同纳入研究设计；且大多数研究仅验证餐盘模型在改变分量选择（预期摄入量）方面的有效性，少有针对餐盘内食物（实际摄入量）的相关报告，导致现有证据难以高度确认餐盘模型干预的有效性［40］。目前的研究仅停留在餐盘模型通过颜色标识、分区盛放等外部视觉刺激及默认选择引导健康饮食的过程，未深入挖掘其通过改变内在心理认知影响行为导向的机制。此外，餐盘模型是触发饮食自动化行为，还是借助双过程理论通过主动实践激活理性认知，强化健康饮食观念并促进营养知识学习，现有研究尚未形成一致结论［11，33］。因此，未来研究在单独纳入餐盘独立干预探讨效果的同时，也应进一步深化机制研究，探索餐盘模型引导策略触发行为改变的内在机制，并开展经济评估，量化餐盘模型干预的成本效益，以指导餐盘模型的实际应用［33，40］。3.人群适配精准度个性化定制有待提高：当前餐盘模型多为通用设计，未针对不同疾病类型、年龄段及特殊人群开发定制化方案，导致整体适用性受限。目前虽有针对超重/肥胖孤独症谱系障碍患儿个性化地中海饮食建议，但缺乏对应的专属餐盘设计［41］；成年超重/肥胖女性某些阶段（更年期、备孕期、哺乳期）及合并症（高血压、高血脂）人群的定制化餐盘研究缺失；根据老年人进食能力而个性化设计的餐盘目前也尚未发现［42］。有研究表明，个性化智能膳食推荐系统具有实时计算摄入量、分析营养结构、定制饮食计划、推荐个性化菜谱等功能［43］。因此，未来可以基于个性化膳食推荐系统的基础上开发定制化餐盘方案，并开展针对性研究验证其在特殊人群中的应用效果，提升干预的效果与精准性。4.公众认知普及与系统推广有待提升：目前公众对饮食餐盘的知晓率与依从性普遍较低。Ferraris等［44］发现意大利工人普遍对健康饮食盘指南的遵循情况较低；美国普通民众对膳食指南饮食工具“我的餐盘”的认知度较低［45］；另一项研究表明，仅30.3%的沙特阿拉伯人能够识别本国健康餐盘指南的视觉插图，仅0.7%的参与者能遵守指南［42，46］；79.6%马来西亚人从未听说过本国健康餐盘的概念［47］。此外，大部分地区缺乏系统推广策略，仅少数地区通过社交媒体宣传，这进一步制约了餐盘模型的公众普及与实际应用［46］。未来需构建多渠道、系统化的推广体系，通过社交媒体平台来开展科普宣传，此外还可设计互动式推广策略，在社交媒体群组中鼓励用户分享使用餐盘的餐食照片，同时配备研究助理或营养师提供电话提醒与在线咨询，提升公众的参与度与依从性，凸显数字工具与营养策略结合的价值［48］。四、小结目前，大分量优惠政策的逐步推行在促进消费者消费的同时，也带来了潜在的健康风险，不仅易导致消费者食物过度摄入，更成为诱发肥胖的潜在危险因素。餐盘模型的持续创新和发展，为超重/肥胖患者的营养教育提供了新契机。目前已有研究针对超重/肥胖青少年儿童、成年人、老年人及部分合并症人群展开探索，但现有研究存在工具应用效能不足、研究证据支撑薄弱、人群适配度欠缺及认知推广不足等局限性。未来应将餐盘模型的饮食指导优势与互联网便捷性、数据化特征相结合，为超重/肥胖人群提供更精准、高效的营养护理提供指导。参考文献[1]世界肥胖联盟.《2025年世界肥胖报告》[EB/OL].(2025-03-05)[2025-11-19]./publications/?cat=23.[2]ZhangY,LongT,HuangJ,etal.Effectivenessoftablewaretoimproveeatingbehaviorandcardiometabolichealth：asystematicreviewandmeta-analysis[J].Nutrition，2025，137：112797.DOI：10.1016/j.nut.2025.112797.[3]中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢管理分会，中国营养学会临床营养分会，中华医学会糖尿病学分会，等.中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）[J].中国医学前沿杂志，2021，13(11)：1-55.DOI：10.12037/YXQY.2021.11-01.ChinaInternationalExchangeandPromotionAssociationforMedicalandHealthcareNutritionandMetabolismManagementBranch,ChineseNutritionSocietyClinicalNutritionBranch,ChineseDiabetesSociety,etal.ChineseGuidelinesforMedicalNutritionalTherapyinOverweightandObesity（2021）[J].ChinJFrontofMedSci，2021，13(11)：1-55.[4]DingY,YangY,LiF,etal.DevelopmentandvalidationofaphotographicatlasoffoodportionsforaccuratequantificationofdietaryintakesinChina[J].JHumNutrDiet，2021，34(3)：604-615.DOI：10.1111/jhn.12844.[5]罗沙，邓芳菊.饮食记录法联合营养教育对学龄期克罗恩病患儿饮食质量的影响[J].全科护理，2025，23(7)：1203-1207.DOI：10.12104/j.issn.1674-4748.2025.07.004.LuoS,DengFJ.Effectofdietaryrecordingcombinedwithnutritioneducationondietqualityinschool-agechildrenwithCrohn'sdisease[J].ChinGenPractNurs，2025，23(7)：1203-1207.[6]陕弋华.超重或肥胖高尿酸血症病人食疗护理方案的构建与应用[D].太原：山西医科大学，2023.[7]中国营养学会.中国食物成分表（第6版）[M].北京：北京大学医学出版社，2018.[8]Biltoft-JensenA,HolmgaardNielsenT,HessYgilK,etal.AccuracyoffoodphotographsforquantifyingfoodservingsinalunchmealsettingamongDanishchildrenandadults[J].JHumNutrDiet，2018，31(1)：131-140.DOI：10.1111/jhn.12490.[9]ArheiamA,AlbadriS,BrownS,etal.Aredietdiariesofvalueinrecordingdietaryintakeofsugars?Aretrospectiveanalysisofcompletionratesandinformationquality[J].BrDentJ，2016，221(9)：571-576.DOI：10.1038/sj.bdj.2016.824.[10]俞承滢，蒋新军，邢树平，等.健康饮食餐盘在糖尿病管理中的研究进展[J].护理学杂志，2025，40(8)：26-30.DOI：10.3870/j.issn.1001-4152.2025.08.026.YuCY,JiangXJ,XingSP,etal.Areviewofthehealthyplatemodelindiabetesmanagement[J].JNursSci，2025，40(8)：26-30.[11]PapagiannakiM,KerrMA.Foodportionsizes：trendsanddriversinanobesogenicenvironment[J].NutrResRev，2025，38(1)：126-142.DOI：10.1017/s0954422424000027.[12]KalmpourtzidouA,EilanderA,TalsmaEF.Globalvegetableintakeandsupplycomparedtorecommendations：asystematicreview[J].Nutrients，2020，12(6)：1558.DOI：10.3390/nu12061558.[13]JodkiewiczM,MalinowskaJ,Marek-WoźnyK.Acomparativeanalysisofgraphicmodelsforenhancingnutritioneducation[J].Nutrients，2025，17(12)：1947.DOI：10.3390/nu17121947.[14]CamelonKM,HadellK,JamsenPT,etal.Theplatemodel：avisualmethodofteachingmealplanning.DAISProjectGroup.DiabetesAtherosclerosisInterventionStudy[J].JAmDietAssoc，1998，98(10)：1155-1158.DOI：10.1016/s0002-8223(98)00267-3.[15]U.S.DepartmentofAgriculture.MyPlate[EB/OL].(2011-06-02)[2025-09-10]./eat-healthy/what-is-myplate.[16]HarvardUniversity.Healthyeatingplate-thenutritionsource[EB/OL].(2011-09-14)[2025-09-11]./healthy-eating-plate/.[17]OfficeforHealthImprovementandDisparities.TheEatwellGuide[EB/OL].(2016-03-07)[2025-09-11]..uk/government/publications/the-eatwell-guide.[18]NationalCoordinatingCommitteeonFoodandNutrition（NCCFN）.MalaysianDietaryGuidelines[EB/OL].(2020)[2025-09-12]..my/nutrition/wp-content/uploads/2024/03/latest-01.Buku-MDG-2020_12Mac2024.pdf.[19]Nationalcentreofnutritionaleducation.Healthyeatingplate-healthyeatingrecommendationsand3stepstohealth[EB/OL](2021)[2025-09-12]./nutrition/education/food-dietary-guidelines/regions/countries/poland/en/.[20]中国营养学会.中国居民平衡膳食餐盘[EB/OL].(2022-04-28)[2022-09-12]./article/04/ya2PbmF0S_CNY0z_Vd9HGQ.html.[21]向心月，张冰青，欧阳煜钦，等.短期内科门诊减重对肥胖患者动脉粥样硬化性心血管疾病风险的影响研究[J].中国全科医学，2025，28(26)：3229-3239.DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0652.XiangXY,ZhangBQ,OuyangYQ,etal.ImpactofShort-termMedicalWeightLossonAtheroscleroticCardiovascularDiseaseRiskinPatientswithObesity[J].ChinGenPract，2025，28(26)：3229-3239.[22]TosiM,MatelloniIA,ManciniM,etal.Multiplebeneficialeffectsof1-yearnutritional-behavioralinterventiononanthropometricandmetabolicparametersinoverweightandobeseboys[J].JEndocrinolInvest，2023，46(11)：2331-2342.DOI：10.1007/s40618-023-02088-2.[23]BohnertAM,RandallET,TharpS,etal.Thedevelopmentandevaluationofaportionplateforyouth：apilotstudy[J].JNutrEducBehav，2011，43(4)：268-73.DOI：10.1016/j.jneb.2010.07.007.[24]MelnickEM,LiM.Associationofplatedesignwithconsumptionoffruitsandvegetablesamongpreschoolchildren[J].JAMAPediatr，2018，172(10)：982-983.DOI：10.1001/jamapediatrics.2018.1915.[25]SharpsMA,ThomasE,BlissettJM.Usingpictorialnudgesoffruitandvegetablesontablewaretoincreasechildren'sfruitandvegetableconsumption[J].Appetite，2020，144：104457.DOI：10.1016/j.appet.2019.104457.[26]HuberJM,ShapiroJS,WielandML,etal.Telecoachingplusaportioncontrolplateforweightcaremanagement：arandomizedtrial[J].Trials，2015，16：323.DOI：10.1186/s13063-015-0880-1.[27]AbdullahSR,WanMohdZinRM,AzizulNH,etal.Theeffectofacombinedintermittentfastinghealthyplateinterventiononanthropometricoutcomesandbodycompositionamongadultswithoverweightandobesity：nonrandomizedcontrolledtrial[J].JMIRFormRes，2024，8：e51542.DOI：10.2196/51542.[28]EllahiB,AitkenA,DikmenD,etal.Acceptability，usabilityandweightlossoutcomesinarandomizedcross-overstudyofcommerciallyavailableportionsizetoolsinanoverweightsouthasiancommunity[J].IntJEnvironResPublicHealth，2022，19(13)：7714.DOI：10.3390/ijerph19137714.[29]Vargas-AlvarezMÁ,BrunstromJM,DíazAE,etal.Portioncontroltablewaredifferentiallyimpactseatingbehaviourinwomenwithandwithoutoverweight[J].Appetite，2023，185：106542.DOI：10.1016/j.appet.2023.106542.[30]OHSUCenterforWomen'sHealth.MyPregnancyPlate[EB/OL].(2012)[2025-11-19]./womens-health/my-pregnancy-plate.[31]KaiserP.HealthyPregnancyPlatePortland，Oregon，US[EB/OL].(2015)[2025-11-19]./wp-content/uploads/healthy-pregnancy-plate.pdf.[32]TsaiCC,HwangHL,ChenPY,etal.Theeffectofthe'StableSugarWinner'boardgameondietaryknowledge，attitudes，andbehavioralself-efficacyinpreventingdiabetesamongcommunity-dwellingolderadults[J].GeriatrNurs，2025，66(PtA)：103579.DOI：10.1016/j.gerinurse.2025.10357.[33]LongT,ZhangY,ZhangY,etal.Makingdietmanagementeasier：theeffectsofnudge-baseddietaryeducationandtablewareinindividualswithbotht2dmandoverweight/obesity：a2×2clusterrandomizedcontrolledtrial[J].Nutrients，2025，17(9)：1574.DOI：10.3390/nu17091574.[34]YamauchiK,KatayamaT,YamauchiT,etal.Efficacyofa3-monthlifestyleinterventionprogramusingaJapanese-stylehealthyplateonbodyweightinoverweightandobesediabeticJapanesesubjects：arandomizedcontrolledtrial[J].NutrJ，2014，13：108.DOI：10.1186/1475-2891-13-108.[35]JayawardenaR,FernandoP,LokunarangodaN,etal.Effectsofthe"platemodel"aspartofdietaryinterventiononmodificationofselectedcardiometabolicriskfactorsinpost-myocardialinfarctionpatients：studyprotocolforarandomizedcontrolledtrial[J].Trials，2017，18(1)：314.DOI：10.1186/s13063-017-2057-6.[36]李海群，朱心怡，赵梅，等.安徽省4所综合医院临床护士营养护理能力现状及影响因素分析[J].中华护理杂志，2022，57(5)：602-608.DOI：10.3761/j.issn.0254-1769.2022.05.014.LiHQ,ZhuXY,ZhaoM,etal.Thecurrentsituationandinfluencingfactorsofnutritionalcarecompetenceforclinicalnursesfrom4generalhospitalsinAnhuiProvince[J].ChinJNurs，2022，57(5)：602-608.[37]ManafZA,RosliMHM,NoorNM,etal.Exploringdietitians'viewsondigitalnutritioneducationaltoolsinMalaysia：aqualitativestudy[J].NutrResPract，2024，18(2)：294-307.DOI：10.4162/nrp.2094.[38]颜钰，龚姝，段棣飞，等.知识图谱在慢性病患者饮食管理中的应用进展[J].中华护理杂志，2024，59(6)：753-757.DOI：10.3761/j.issn.0254-1769.2024.06.016.YanY,GongS,DuanDF,etal.Applicationandprogressofknowledgegraphsindietarymanagementofpatientswithchronicdiseases[J].ChinJNurs，2024，59(6)：753-757.[39]吴天星，曹旭东，毕胜，等.基于大语言模型的重大慢病健康管理信息系统构建[J].计算机研究与发展，2025，62(7)：1653-1667.DOI：10.7544/issn1000-1239.202440570.WuTX,CaoXD,BiS,etal.ConstructingHealthManagementInformationSystemforMajorChronicDiseases[J].ComputResDev，2025，62(7)：1653-1667.[40]JiaSS,LiuQ,Allman-FarinelliM,etal.Theuseofportioncontrolplatestopromotehealthyeatinganddiet-relatedoutcomes：ascopingreview[J].Nutrients，2022，14(4)：892.DOI：10.3390/nu14040892.[41]ContiMV,BredaC,BasilicoS,etal.Dietaryrecommendationstocustomizecanteenmenusaccordingtothenutritionalandsensoryneedsofindividualswithautismspectrumdisorder[J].EatWeightDisord，2023，28(1)：66.DOI：10.1007/s40519-023-01590-z.[42]A