临床留置导尿管尿道口护理评分重点标准_第1页
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文档简介

留置尿管护理评分原则科室姓名得分15分评估和观察要点15分1)、全身状况、患者一般状况，临床诊断、目前病情或手术状况，留置导尿管时间，询问患者有无尿频、2)、局部状况：评估患者会阴清洁限度，会阴皮肤黏3)、心理状况：注意患者身心状态，对尿道口护理有5)、观测导尿管与否畅通，尿道口有无红肿、硬结、2、环境评估与准备：整洁、安静、安全、舒服，评22121221.未评估不给分，评估不完全10分准备10分1、操作者准备：洗手，戴口罩，戴手套2、用物准备与评估：会阴护理盘内备擦洗液(0.02%菌治疗碗和弯盘各一种、无菌纱布两块或无菌干棉球15221.操作者准备不符合规定者项得分；不符合规定者酌情扣分50分操作要点50分2.遮挡患者，协助患者脱去一侧裤腿，暴露会阴，按阴道口被污染。322351.操作程序漏1项扣除该项分2.未注意与患者沟通酌情扣3.未注意保护患者隐私扣10分4.操作中不注意观测患者病4.擦洗顺序不对的酌情扣5-10分5.未注意原则避免、消毒隔离、安全原则酌情扣5-10分5.擦洗完毕，撤去一次性中单，助患者穿好裤子，协555指导要点323未指引患者酌情扣分注意事项评价评价15分1.以患者为中心，进行有效沟通51.与患者沟通不良，酌情扣2-5分2.患者感觉不适，会阴部清洁不到位酌情扣5-10分3.操作不纯熟，无序酌情扣2-5分2.插管前必须洗手或卫生手消毒，戴无菌手套。插管过程严格遵循无菌操作。3.集尿袋放尿等操作前后必须洗手或卫生手消毒。4.维持持续的密闭无菌引流系统，不容易分离导尿管和引流管，采集尿液化验标本时应按无菌技术操作。如浮现接口分离、渗漏、污染，应重新消毒后连接导尿管和引5.引流管道不高于膀胱水平，避免导尿管和收集导管扭曲，规律排空集尿袋内尿液，定期更换集尿袋，抗反流引流袋每周更换1次或参照产品规定，尽量减少反复启动6.保持会阴部清洁干燥，用温开水抹洗会阴部。会阴部有伤口、分泌物多或有污染时，用蘸取消毒液棉球消毒尿毒口，每日2次。7.长期留置导尿管患者不主张采用膀胱冲洗避免感染；遵医嘱更换或按导尿管材质更换导尿管得频次；有感染者，建

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