2026年管路护理安全管理综合试题及答案

2026年管路护理安全管理综合试题及答案1.单选题患者留置脑室引流管期间，护士测量生命体征时发现引流液突然变红伴患者意识障碍加重，此时最优先采取的护理措施是（）A加快引流速度降低颅内压B立即报告医生同时保持引流管通畅固定C立即夹闭引流管就地抢救D快速静推甘露醇降颅压正确答案:B解析:脑室引流管引流液突然变红提示颅内再出血，此时不可盲目加快引流速度、夹闭引流管，首先应维持引流管通畅妥善固定，第一时间报告医生配合处理，快速静推甘露醇需遵医嘱执行，不属于护士优先自行采取的措施。2.单选题根据管路风险程度分级，下列属于高危管路的是（）A外周静脉留置针B鼻胃管C胸腔闭式引流管D盆腔引流管正确答案:C解析:临床管路分级中，高危管路指一旦脱落会导致患者生命危险，需立即处理的管路，常见包括脑室引流管、胸腔闭式引流管、气管切开套管、动脉插管等，低危管路包括鼻胃管、盆腔引流管、外周静脉留置针等。3.单选题为预防非计划性拔管，对于躁动、谵妄需约束的患者，护士应至少多久评估一次约束部位皮肤及约束有效性（）A1小时B2小时C4小时D每班正确答案:B解析:根据管路护理安全规范，对使用约束预防非计划性拔管的患者，应每2小时评估一次约束部位血运、皮肤情况，同时评估约束的必要性，及时松解调整，符合临床护理要求。4.单选题留置导尿管患者预防尿路感染，下列护理操作正确的是（）A每日常规进行膀胱冲洗预防感染B集尿袋固定高于膀胱水平避免反流C每日清洁尿道口，大便污染后及时清洁D病情允许下每周更换一次导尿管正确答案:C解析:不推荐常规膀胱冲洗预防留置导尿相关尿路感染，A错误；集尿袋应低于膀胱水平，防止尿液反流，B错误；常规留置导尿每日清洁尿道口，大便后及时清洁，C正确；硅胶导尿管可每2-4周更换一次，不需要每周更换，D错误。1.多选题下列属于导致管路非计划性拔管的常见危险因素有（）A患者意识模糊、躁动B管路固定方法不当C护士巡查不到位D患者疼痛不适对留置管路耐受差E未提前对患者及家属做好管路健康宣教正确答案:ABCDE解析:非计划性拔管的危险因素包含患者自身因素（意识状态、耐受度）、护理管理因素（固定方式、巡查、宣教不到位），以上五项均属于常见危险因素。2.多选题胸腔闭式引流管护理中，预防引流不畅的护理措施正确的有（）A定时挤压引流管，避免管腔被血块堵塞B引流管侧孔段应缩回到胸壁内时及时调整位置C保持引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cmD观察水封瓶内水柱波动情况，正常波动范围为4-6cm，无波动提示引流不畅正确答案:ACD解析:若引流管侧孔缩回到胸壁内，提示引流管脱出，需立即夹闭原引流口，通知医生处理，不能自行调整位置，B错误；ACD均为胸腔闭式引流预防引流不畅的正确措施。3.多选题关于各类管路维护，下列说法正确的有（）A中心静脉导管换药时，无菌透明敷料应至少每7天更换一次，纱布敷料应至少每2天更换一次B胃管鼻饲前，需回抽胃液确认胃管在胃内，证实胃管位置后才可输注食物药物C腹腔引流管引流液突然减少伴患者腹痛腹胀发热，需警惕引流管堵塞或移位D气管插管患者发生非计划性拔管后，应立即给予高流量面罩吸氧，评估患者生命体征及血氧饱和度，必要时重新插管正确答案:ABCD解析:以上四项说法均符合管路护理安全管理规范，均为正确表述。1.判断题为降低非计划性拔管发生率，对于烦躁的患者，无论是否出现拔管倾向，都应常规给予肢体约束。（）正确答案:错误解析:约束应遵循最小化约束原则，仅对有拔管风险、出现拔管倾向的患者评估后使用，不可常规对躁动患者未评估就进行约束，同时需动态评估约束必要性，尽早解除约束。2.判断题经口气管插管患者的导管固定，应每日测量导管外露长度，经口插管测量门齿处外露长度即可。（）正确答案:正确解析:经口气管插管常规记录门齿处外露长度，每日测量比对，及时发现移位，经鼻气管插管记录鼻尖处外露长度，本题说法正确。3.判断题脑室引流管引流袋开口需高于侧脑室平面10-15cm，以维持正常颅内压。（）正确答案:正确解析:脑室引流的高度要求，引流袋开口高于侧脑室平面10-15cm，过高引流不畅颅内压升高，过低引流过快引发脑疝，说法正确。4.判断题患者发生非计划性拔管后，护士仅需处理患者创面，观察患者反应，不需要上报不良事件。（）正确答案:错误解析:非计划性拔管属于护理不良事件，发生后需按照不良事件上报流程上报，根因分析改进护理，本题说法错误。案例分析题:患者男性，68岁，因“脑出血破入脑室”行脑室钻孔引流术，术后留置脑室引流管，术后第2天，责任护士夜间巡查时发现引流管衔接处脱落，引流液流出，患者意识呈嗜睡状态，GCS评分13分，血氧饱和度98%，血压142/86mmHg。请回答以下问题:（1）责任护士此时应采取哪些处理措施？（2）此次事件属于护理不良事件中哪类事件，后续应完成哪些工作？答案:（1）处理措施:①立即用无菌纱布覆盖引流管切口处，夹闭脱出的引流管近端，避免空气进入或引流液逆流引发颅内感染；②立即通知值班医生，同时安抚患者及家属，保持患者情绪平稳，协助患者保持平卧位；③配合医生进行消毒换药，重新更换无菌引流装置或遵医嘱做进一步处理，操作过程中严格遵守无菌原则；④密切观察患者意识、瞳孔、生命体征变化，准确记录引流液的性状、量，做好病情记录。（2）该事件属于非计划性管路脱出类不良事件，后续需完成的工作包括:①在事件发生24小时内按照不良事件上报流程上报至护理部，规范填写不良事件上报表；②组织科室护理人员进行根因分析，查找管