手术室物品清点制度

手术室物品清点制度一、总则为规范手术室手术物品清点工作，有效预防器械、敷料、缝针等异物遗留患者体腔、切口及组织内，杜绝手术安全不良事件，保障患者手术安全，依据《手术室护理实践指南》《手术安全核查制度》相关规范，结合手术室临床工作实际，制定本制度。本制度适用于手术室所有择期、急诊、腔镜、深部组织及各类侵入性手术的物品清点工作，全体手术医护人员必须严格遵照执行。二、核心清点原则1.双人同步清点原则：所有手术物品清点，必须由器械护士与巡回护士双人共同、逐项同步核对，严禁单人清点、口头估算、事后补点。2.全程闭环清点原则：严格落实术前、体腔关闭前、深部组织缝合前、皮肤缝合后四次清点制度，全程无遗漏、无简化、无跳过。3.实物据实核对原则：以实物清点为唯一依据，严禁主观预估、凭记忆填报，清点结果实时、准确记录，双人签字确认。4.异常即刻处置原则：发现物品数目不符、部件缺失、物品遗留可疑时，立即停止手术缝合、关腔操作，第一时间排查处置，严禁隐瞒不报、违规继续操作。5.岗位权责明确原则：器械护士负责台上物品管理与清点，巡回护士负责核对、记录与监督，各司其职、责任到人、闭环管控。三、清点物品范围手术全程所有易遗留体内、切口内的物品均需逐项清点，具体范围包括：各类纱布、纱布垫、纱条、棉球、脑棉片；各类缝针、手术刀片、针头、螺丝、卡扣等细小配件；小型手术器械、止血钳、精细镊子、拉钩；引流管、引流条、医用海绵、敷料；术中临时添加、临时带入的所有耗材与器械配件。四、规范清点时机1.术前清点：手术铺巾、皮肤消毒前，双人全面清点所有上台器械、敷料、缝针、耗材初始数量，准确记录并签字，作为术中增减、术后核对的基准依据。2.体腔操作前清点：打开患者体腔、开展深部组织操作前，再次清点细小物品、敷料、缝针数量，规避深部异物遗留风险。3.体腔关闭前清点：患者体腔、筋膜、深层组织闭合前，完成全面清点核对，确认物品数目与术前、术中增减记录一致后，方可开展关腔操作。4.术毕最终清点：手术结束、皮肤完全缝合后，完成最后一次全面清点，核对所有物品齐全无误，完善记录并双人签字。五、术中物品管理要求1.术中临时添加的器械、纱布、缝针、耗材，必须即时清点、即时记录、双人确认，严禁漏记、迟记、补记。2.术中废弃刀片、断针、残纱等废弃物，统一存放专用容器，集中清点核对，严禁随意丢弃、混放遗失。3.术中掉落于手术台、地面、敷料单下的物品，必须立即拾取核对、登记在册，不得遗留待查。4.术中更换、撤出的器械耗材，需双人核对后登记，确保物品出入数目完全相符。六、特殊手术清点规定1.急诊手术严禁因抢救、时间紧急简化清点流程，严格执行四次清点制度，边抢救、边核对，保障手术安全。2.腔镜手术重点清点镜头、密封圈、螺丝、卡扣等细小配件，严防部件脱落遗留体腔。3.骨科、神经外科等深部手术，对螺钉、垫片、细小器械、缝针实行逐一编号计数，重点复核、严防遗漏。4.长时间、多学科联合手术，术中交接班必须同步交接物品清点情况及台账记录，交接不清不得离岗。七、数目不符应急处置流程1.发现物品数目不符、部件缺失，立即停止关腔、缝合操作，第一时间告知手术主刀医师。2.全方位排查手术切口、手术台、器械台、敷料、地面、污物桶、吸引器废液等全部区域。3.复盘术中物品增减记录，反复清点核对，排查错记、漏记、物品藏匿等问题。4.经全面排查仍未找到缺失物品时，立即上报护士长及科室负责人，必要时行影像学检查排查体内异物。5.完整记录事件经过、排查及处置全过程，按规定上报不良事件，严禁隐瞒、私自了结。八、文书记录与档案管理1.手术物品清点单为重要医疗文书，需实时填写、数据真实、字迹规范，严禁涂改、伪造、补填。2.每次清点、每次物品增减均需双人签字确认，明确岗位责任。3.手术结束后，清点单随病历统一归档留存，实现全程可追溯。九、岗位职责1.器械护士：负责台上物品分类摆放、全程清点、增减登记，全面管控台上物品安全。2.巡回护士：负责台下核对监督、规范文书记录、异常情况上报，落实全程质控。3.手