执业医师加试之儿科考试试卷带答案

执业医师加试之儿科考试试卷带答案一、A1型题（每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。每题1分，共50分）1.小儿生长发育的规律，下列哪项描述是错误的A.生长发育是连续的过程B.各系统发育速度不平衡C.生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律D.有个体差异E.神经系统发育先慢后快答案：E。神经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快。2.小儿出生后生长发育最迅速的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案：B。婴儿期是小儿出生后生长发育最迅速的时期。3.正常小儿前囟闭合的时间是A.6～8个月B.8～10个月C.10～12个月D.12～18个月E.18～24个月答案：D。正常小儿前囟闭合的时间是12～18个月。4.小儿乳牙出齐的时间是A.1岁～1岁半B.1岁半～2岁C.2岁～2岁半D.2岁半～3岁E.3岁～3岁半答案：C。小儿乳牙出齐的时间是2岁～2岁半。5.小儿体重计算公式正确的是A.1～6个月：体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×0.7B.7～12个月：体重（kg）=6+月龄×0.25C.2岁～12岁：体重（kg）=年龄×2+8D.以上都是E.以上都不是答案：D。小儿不同年龄段体重计算公式分别为1～6个月：体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×0.7；7～12个月：体重（kg）=6+月龄×0.25；2岁～12岁：体重（kg）=年龄×2+8。6.小儿身高（长）的增长规律，下列哪项是错误的A.出生时平均身长为50cmB.1岁时身长约75cmC.2岁时身长约85cmD.2岁以后平均每年增长5～7cmE.青春期身高增长缓慢答案：E。青春期是身高增长的第二个高峰，增长迅速。7.小儿头围与胸围大致相等的年龄是A.6个月B.1岁C.1岁半D.2岁E.2岁半答案：B。小儿1岁时头围与胸围大致相等。8.小儿运动发育的规律，下列哪项是错误的A.自上而下B.由近到远C.由不协调到协调D.由精细到粗动作E.先会看、听、感觉，后会记忆、思维答案：D。小儿运动发育是由粗动作到精细动作。9.小儿开始能独坐的月龄是A.3～4个月B.4～5个月C.5～6个月D.6～7个月E.7～8个月答案：D。小儿6～7个月开始能独坐。10.小儿开始会爬的月龄是A.5～6个月B.6～7个月C.7～8个月D.8～9个月E.9～10个月答案：D。小儿8～9个月开始会爬。11.小儿开始会走的年龄是A.10～11个月B.11～12个月C.12～13个月D.13～15个月E.15～18个月答案：D。小儿13～15个月开始会走。12.小儿语言发育三个阶段的顺序是A.发音、理解、表达B.理解、表达、发音C.表达、理解、发音D.听觉、发音、理解E.模仿、表达、理解答案：A。小儿语言发育三个阶段的顺序是发音、理解、表达。13.小儿营养物质中最主要的供能物质是A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.维生素E.矿物质答案：C。碳水化合物是小儿营养物质中最主要的供能物质。14.婴儿每日每千克体重需要的能量约为A.90kcalB.100kcalC.110kcalD.120kcalE.130kcal答案：C。婴儿每日每千克体重需要的能量约为110kcal。15.婴儿每日每千克体重需要的水量约为A.100mlB.110mlC.120mlD.130mlE.150ml答案：E。婴儿每日每千克体重需要的水量约为150ml。16.母乳喂养的优点，下列哪项是错误的A.营养丰富，易于消化吸收B.含有多种免疫成分C.温度适宜，经济方便D.可增进母子感情E.不利于母亲产后恢复答案：E。母乳喂养有利于母亲产后恢复，可促进子宫收缩，减少产后出血。17.下列哪种食物不宜作为婴儿辅食A.米粉B.蛋黄C.水果泥D.鲜牛奶E.菜泥答案：D。鲜牛奶中蛋白质、矿物质含量高，且酪蛋白多，不易消化，不宜作为婴儿辅食。18.小儿添加辅食的原则，下列哪项是错误的A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.同时添加几种辅食答案：E。小儿添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则，不能同时添加几种辅食。19.维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是A.日光照射不足B.维生素D摄入不足C.生长发育过快D.疾病影响E.以上都是答案：E。维生素D缺乏性佝偻病的主要病因包括日光照射不足、维生素D摄入不足、生长发育过快、疾病影响等。20.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.手足搐搦E.运动发育迟缓答案：A。维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为神经精神症状，如多汗、夜惊、烦躁不安等。21.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.手足搐搦E.运动发育迟缓答案：B。维生素D缺乏性佝偻病激期主要表现为骨骼改变，如方颅、鸡胸、漏斗胸、O形腿、X形腿等。22.维生素D缺乏性手足搐搦症的主要表现是A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.以上都是E.以上都不是答案：D。维生素D缺乏性手足搐搦症的主要表现为惊厥、手足搐搦、喉痉挛。23.小儿腹泻的病因，下列哪项是错误的A.感染因素B.饮食因素C.气候因素D.过敏因素E.免疫因素答案：E。小儿腹泻的病因包括感染因素、饮食因素、气候因素、过敏因素等，免疫因素不是主要病因。24.小儿腹泻轻度脱水时，失水量为体重的A.＜5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.＞20%答案：A。小儿腹泻轻度脱水时，失水量为体重的＜5%。25.小儿腹泻中度脱水时，失水量为体重的A.＜5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.＞20%答案：B。小儿腹泻中度脱水时，失水量为体重的5%～10%。26.小儿腹泻重度脱水时，失水量为体重的A.＜5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.＞10%答案：E。小儿腹泻重度脱水时，失水量为体重的＞10%。27.小儿腹泻治疗原则，下列哪项是错误的A.调整饮食B.合理用药C.纠正脱水D.应用止泻剂E.预防并发症答案：D。小儿腹泻一般不用止泻剂，以免影响毒素排出。28.小儿肺炎最常见的病原体是A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体E.真菌答案：A。小儿肺炎最常见的病原体是病毒。29.小儿支气管肺炎最主要的病理生理改变是A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血症D.酸中毒E.水钠潴留答案：A。小儿支气管肺炎最主要的病理生理改变是缺氧。30.小儿肺炎合并心力衰竭时，下列哪项表现是错误的A.呼吸突然加快，＞60次/分B.心率突然加快，＞180次/分C.肝脏迅速增大D.突然极度烦躁不安E.咳粉红色泡沫痰答案：E。小儿肺炎合并心力衰竭时，咳粉红色泡沫痰是成人急性左心衰竭的典型表现，小儿较少见。31.小儿先天性心脏病中，最常见的类型是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案：B。小儿先天性心脏病中，最常见的类型是室间隔缺损。32.室间隔缺损的临床表现，下列哪项是错误的A.小型缺损可无症状B.大型缺损可出现心力衰竭C.胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音D.肺动脉瓣区第二心音减弱E.可出现艾森曼格综合征答案：D。室间隔缺损时，肺动脉瓣区第二心音亢进。33.法洛四联症的主要临床表现是A.青紫B.蹲踞现象C.杵状指（趾）D.阵发性缺氧发作E.以上都是答案：E。法洛四联症的主要临床表现包括青紫、蹲踞现象、杵状指（趾）、阵发性缺氧发作等。34.小儿贫血最常见的类型是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.失血性贫血答案：A。小儿贫血最常见的类型是缺铁性贫血。35.缺铁性贫血的主要病因是A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.铁丢失过多D.以上都是E.以上都不是答案：D。缺铁性贫血的主要病因包括铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多等。36.缺铁性贫血的实验室检查特点，下列哪项是错误的A.血红蛋白降低比红细胞数减少明显B.血清铁降低C.血清铁蛋白降低D.总铁结合力降低E.转铁蛋白饱和度降低答案：D。缺铁性贫血时，总铁结合力升高。37.营养性巨幼细胞贫血的主要病因是A.缺乏维生素B₁₂B.缺乏叶酸C.缺乏维生素CD.以上都是E.以上都不是答案：D。营养性巨幼细胞贫血的主要病因是缺乏维生素B₁₂和（或）叶酸。38.营养性巨幼细胞贫血的临床表现，下列哪项是错误的A.面色苍黄B.毛发稀疏、发黄C.肝脾肿大D.智力及动作发育落后E.皮肤出血点答案：E。皮肤出血点不是营养性巨幼细胞贫血的典型表现。39.小儿白血病最常见的类型是A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性髓细胞白血病E.特殊类型白血病答案：A。小儿白血病最常见的类型是急性淋巴细胞白血病。40.小儿急性淋巴细胞白血病的治疗原则，下列哪项是错误的A.早期诊断、早期治疗B.按型选方案C.联合化疗D.间歇化疗E.不需要防治中枢神经系统白血病答案：E。小儿急性淋巴细胞白血病需要防治中枢神经系统白血病，以预防复发。41.小儿肾病综合征的主要临床表现是A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.水肿E.以上都是答案：E。小儿肾病综合征的主要临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。42.小儿肾病综合征的治疗，下列哪项是错误的A.一般治疗B.糖皮质激素治疗C.免疫抑制剂治疗D.抗凝治疗E.不需要限盐答案：E。小儿肾病综合征水肿明显时需要限盐。43.小儿泌尿道感染的主要病原体是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.变形杆菌E.铜绿假单胞菌答案：A。小儿泌尿道感染的主要病原体是大肠杆菌。44.小儿惊厥最常见的原因是A.高热惊厥B.低钙惊厥C.癫痫D.中毒性脑病E.颅内感染答案：A。小儿惊厥最常见的原因是高热惊厥。45.小儿高热惊厥的特点，下列哪项是错误的A.多见于6个月～3岁小儿B.惊厥多发生在体温骤升时C.惊厥发作时间短，一般不超过10分钟D.惊厥发作后意识恢复慢E.一般一次发热过程中只发作一次答案：D。小儿高热惊厥发作后意识恢复快。46.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是A.脑膜炎双球菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.以上都是E.以上都不是答案：D。小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。47.小儿化脓性脑膜炎的临床表现，下列哪项是错误的A.发热B.头痛C.呕吐D.嗜睡、惊厥E.脑膜刺激征阴性答案：E。小儿化脓性脑膜炎有脑膜刺激征阳性。48.小儿病毒性脑炎的主要病原体是A.肠道病毒B.单纯疱疹病毒C.腮腺炎病毒D.以上都是E.以上都不是答案：D。小儿病毒性脑炎的主要病原体是肠道病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等。49.小儿注意力缺陷多动障碍的主要临床表现是A.注意力不集中B.多动C.冲动行为D.学习困难E.以上都是答案：E。小儿注意力缺陷多动障碍的主要临床表现为注意力不集中、多动、冲动行为、学习困难等。50.小儿生长激素缺乏症的主要临床表现是A.生长迟缓B.身材矮小C.骨龄落后D.性发育延迟E.以上都是答案：E。小儿生长激素缺乏症的主要临床表现为生长迟缓、身材矮小、骨龄落后、性发育延迟等。二、A2型题（每道题以一个小案例出现，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。每题2分，共30分）1.患儿，男，6个月。因发热、咳嗽3天，气促1天入院。查体：体温38.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，面色苍白，烦躁不安，三凹征（+），双肺可闻及中细湿啰音。最可能的诊断是A.支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.支气管哮喘E.肺结核答案：B。患儿有发热、咳嗽、气促等症状，查体有呼吸增快、心率增快、三凹征及双肺中细湿啰音，符合支气管肺炎的表现。2.患儿，女，1岁。因腹泻3天入院。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，哭时无泪，尿量明显减少。血清钠135mmol/L。该患儿脱水的程度及性质是A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.轻度低渗性脱水E.中度低渗性脱水答案：B。患儿精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，哭时无泪，尿量明显减少，提示中度脱水；血清钠135mmol/L，在正常范围（130～150mmol/L），为等渗性脱水。3.患儿，男，2岁。因面色苍白2个月入院。查体：面色苍白，肝脾轻度肿大。血常规：血红蛋白70g/L，红细胞3.0×10¹²/L，血清铁蛋白降低。最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.失血性贫血答案：A。患儿面色苍白，血常规提示贫血，血清铁蛋白降低，符合缺铁性贫血的诊断。4.患儿，女，3岁。因发热、头痛、呕吐2天入院。查体：体温39℃，精神萎靡，颈项强直，克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液检查：外观混浊，白细胞数1000×10⁶/L，中性粒细胞0.8，蛋白增高，糖和氯化物降低。最可能的诊断是A.病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎E.中毒性脑病答案：B。患儿有发热、头痛、呕吐等症状，查体有颈项强直、克氏征和布氏征阳性，脑脊液外观混浊，白细胞数增多，以中性粒细胞为主，蛋白增高，糖和氯化物降低，符合化脓性脑膜炎的表现。5.患儿，男，4岁。因反复惊厥发作2年入院。发作时意识丧失，四肢抽搐，口吐白沫，每次发作持续约1～2分钟，发作后意识恢复正常。脑电图检查有痫样放电。最可能的诊断是A.高热惊厥B.低钙惊厥C.癫痫D.中毒性脑病E.颅内感染答案：C。患儿反复惊厥发作，发作时有意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫等表现，脑电图有痫样放电，符合癫痫的诊断。6.患儿，女，5岁。因水肿、少尿3天入院。查体：全身水肿，血压130/90mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个/HP，血浆白蛋白20g/L，胆固醇8mmol/L。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.尿路感染答案：D。患儿有水肿、少尿，大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，符合肾病综合征的诊断。7.患儿，男，6岁。因活动后气促、乏力1年入院。查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心脏超声提示室间隔缺损。该患儿最容易出现的并发症是A.感染性心内膜炎B.支气管肺炎C.心力衰竭D.脑血栓E.以上都是答案：E。室间隔缺损患儿容易出现感染性心内膜炎、支气管肺炎、心力衰竭、脑血栓等并发症。8.患儿，女，8个月。因多汗、夜惊、烦躁不安1个月入院。查体：枕秃，方颅，前囟增大，肋骨串珠。血钙降低，血磷降低，碱性磷酸酶升高。最可能的诊断是A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.营养不良E.小儿肥胖症答案：B。患儿有多汗、夜惊、烦躁不安等神经精神症状，以及枕秃、方颅、肋骨串珠等骨骼改变，血钙降低，血磷降低，碱性磷酸酶升高，符合维生素D缺乏性佝偻病激期的表现。9.患儿，男，10个月。因添加辅食不当，出现腹泻，每日大便5～6次，为黄色稀便，无脓血。查体：精神尚可，皮肤弹性稍差，眼窝稍凹陷。该患儿的治疗措施，下列哪项是错误的A.调整饮食B.口服补液盐C.应用止泻剂D.补充益生菌E.观察病情变化答案：C。小儿腹泻一般不用止泻剂，以免影响毒素排出。10.患儿，女，1岁半。因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。查体：体温39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，面色苍白，烦躁不安，三凹征（+），双肺可闻及中细湿啰音。胸部X线片示双肺斑片状阴影。最可能的诊断是A.支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.支气管哮喘E.肺结核答案：B。患儿有发热、咳嗽、气促等症状，查体有呼吸增快、心率增快、三凹征及双肺中细湿啰音，胸部X线片示双肺斑片状阴影，符合支气管肺炎的表现。11.患儿，男，3岁。因误食鼠药后出现抽搐、昏迷1小时入院。查体：意识不清，双侧瞳孔缩小，流涎，多汗。最可能的诊断是A.有机磷中毒B.一氧化碳中毒C.氰化物中毒D.镇静催眠药中毒E.酒精中毒答案：A。患儿误食鼠药后出现抽搐、昏迷，双侧瞳孔缩小，流涎，多汗，符合有机磷中毒的表现。12.患儿，女，4岁。因头痛、呕吐2天入院。查体：体温37.5℃，精神萎靡，颈项强直，克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液检查：外观清亮，白细胞数50×10⁶/L，淋巴细胞0.8，蛋白轻度增高，糖和氯化物正常。最可能的诊断是A.病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎E.中毒性脑病答案：A。患儿有头痛、呕吐等症状，查体有颈项强直、克氏征和布氏征阳性，脑脊液外观清亮，白细胞数增多，以淋巴细胞为主，蛋白轻度增高，糖和氯化物正常，符合病毒性脑炎的表现。13.患儿，男，5岁。因生长发育迟缓入院。查体：身高低于同年龄、同性别儿童正常范围的第3百分位数，骨龄落后2年。血清生长激素水平降低。最可能的诊断是A.生长激素缺乏症B.甲状腺功能减退症C.先天性肾上腺皮质增生症D.体质性青春期延迟E.家族性矮身材答案：A。患儿生长发育迟缓，身高低于正常范围，骨龄落后，血清生长激素水平降低，符合生长激素缺乏症的诊断。14.患儿，女，6岁。因反复咳嗽、喘息3年入院。发作时双肺可闻及哮鸣音，应用支气管舒张剂后症状缓解。最可能的诊断是A.支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.支气管哮喘E.肺结核答案：D。患儿反复咳嗽、喘息，发作时双肺可闻及哮鸣音，应用支气管舒张剂后症状缓解，符合支气管哮喘的诊断。15.患儿，男，7岁。因发热、咽痛3天入院。查体：体温39℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.8。最可能的诊断是A.急性咽炎B.急性扁桃体炎C.疱疹性咽峡炎D.猩红热E.手足口病答案：B。患儿有发热、咽痛，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物，血常规白细胞及中性粒细胞升高，符合急性扁桃体炎的表现。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。每题1分，共10分）（1～3题共用备选答案）A.出生时B.3～6个月C.6～12个月D.12～18个月E.18～24个月1.小儿前囟开始闭合的时间是答案：D。小儿前囟开始闭合的时间是12～18个月。2.小儿乳牙开始萌出的时间是答案：B。小儿乳牙开始萌出的时间是3～6个月。3.小儿能独走的时间是答案：D。小儿12～18个月能独走。（4～6题共用备选答案）A.蛋白质能量营养不良B.维生素D缺乏性佝偻病C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.缺铁性贫血E.巨幼细胞贫血4.患儿，男，1岁。因食欲差、消瘦就诊。查体：体重低于同年龄、同性别儿童正常范围的第10百分位数，皮下脂肪减少。最可能的诊断是答案：A。患儿食欲差、消瘦，体重低于正常范围，皮下脂肪减少，符合蛋白质能量营养不良的表现。5.患儿，女，8个月。因多汗、夜惊、烦躁不安就诊。查体：枕秃，方颅，前囟增大。最可能的诊断是答案：B。患儿有多汗、夜惊、烦躁不安等神经精神症状，以及枕秃、方颅等骨骼改变，符合维生素D缺乏性佝偻病的表现。6.患儿，男，6个月。因突发惊厥就诊。查体：神志不清，手足抽搐，无发热。血钙降低。最可能的诊断是答案：C。患儿突发惊厥，无发热，血钙降低，符合维生素D缺乏性手足搐搦症的表现。（7～10题共用备选答案）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄7.患儿，男，3岁。因活动后气促就诊。查体：胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，固定分裂。最可能的诊断是答案：A。房间隔缺损时，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，固定分裂。8.患儿，女，4岁。因反复呼吸道感染就诊。查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是答案：B。室间隔缺损时，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音