2025年中暑防治知识试题及答案

2025年中暑防治知识试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有1个正确答案）1.中暑的核心病理机制是（）A.体温调节中枢功能障碍，产热大于散热B.脱水C.电解质紊乱D.脑组织不可逆损伤2.根据国家疾控局2024版《中暑防治指南》，中暑分级不包括（）A.先兆中暑B.轻症中暑C.中度中暑D.重症中暑3.重症中暑中病死率最高的类型是（）A.热痉挛B.热衰竭C.劳力型热射病D.非劳力型热射病4.热射病的黄金降温时间是发病后（）A.30分钟内B.1小时内C.2小时内D.3小时内5.热射病急救要求核心温度降至39℃以下的时间要求是（）A.1小时内B.2小时内C.3小时内D.4小时内6.热痉挛的主要发病原因是（）A.大量出汗后补纯水，钠钾丢失过多B.有效循环血量不足C.体温调节中枢衰竭D.脑组织水肿7.根据GBZ2.2-2023《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》，体力劳动强度IV级、接触时间率100%的高温作业WBGT指数限值为（）A.25℃B.28℃C.30℃D.32℃8.下列不属于中暑高危人群的是（）A.28岁健康户外跑者B.6个月婴儿C.70岁高血压患者D.30岁常温环境办公室久坐职员9.下列哪种情况不会诱发中暑（）A.环境温度32℃、相对湿度90%、无风B.夏季穿密不透气的防护服作业C.感冒服用氯苯那敏（扑尔敏）后户外作业D.25℃干燥环境下户外快走10.先兆中暑的典型临床表现不包括（）A.头晕、头痛B.大量出汗、口渴C.核心体温≥38.5℃D.四肢无力、注意力不集中11.轻症中暑的核心体温范围通常为（）A.≥37.3℃B.≥38℃C.≥38.5℃D.≥39℃12.下列关于中暑现场降温措施的说法，错误的是（）A.迅速将患者转移至阴凉通风处B.用凉水喷洒或湿毛巾擦拭全身C.对意识清醒的轻症患者可予冰袋冷敷额头、腋下、腹股沟D.对热射病患者常规采用全身酒精擦浴降温13.中暑患者现场补液的正确做法是（）A.给意识不清的患者强行喂水B.给轻症患者一次性饮用1000ml以上冰纯水C.给热痉挛患者补充含钠、钾的运动饮料或口服补液盐D.给有慢性肾功能不全的患者常规补充高盐液体14.下列关于热射病三联征的说法，正确的是（）A.高热、无汗、意识障碍B.高热、抽搐、低血压C.高热、无汗、休克D.高热、头痛、多器官损伤15.夏季日常预防中暑，成人每日饮水量建议为（）A.1-2LB.2-3LC.3-5LD.5-7L16.高温作业人员每日补充盐分的适宜范围是（）A.1-5gB.5-10gC.10-20gD.20-30g17.下列特殊人群的中暑预防措施，错误的是（）A.婴幼儿穿宽松透气的浅色衣物，避免单独留在密闭车内B.孕妇避免高温时段外出，适量补充电解质C.老年人为省电即使室温超过32℃也不开空调，仅靠风扇降温D.糖尿病患者定期监测血糖，避免脱水诱发血糖波动18.下列关于中暑急救的常见误区，说法正确的是（）A.中暑发热可以服用布洛芬、对乙酰氨基酚退热B.只要出现头晕出汗就是重症中暑C.热射病患者现场不需要降温，直接送医院即可D.伴有呕吐、意识不清的中暑患者要将头偏向一侧，避免窒息19.非劳力型热射病最常发生的人群是（）A.户外建筑工人B.马拉松运动员C.独居老年慢性病患者D.快递员20.中暑患者出现下列哪种表现提示预后极差（）A.核心体温>42℃持续超过1小时B.出现肌肉酸痛C.血压一过性降低D.恶心呕吐二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.重症中暑的分型包括（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.轻症中暑2.下列属于中暑致病危险因素的有（）A.环境温度>32℃、相对湿度>60%、无风B.肥胖、穿不透气衣物C.服用抗组胺药、抗胆碱药、利尿剂D.长期卧床、活动能力受限3.热衰竭的典型临床表现包括（）A.核心体温38℃-40℃B.头晕、头痛、恶心呕吐C.皮肤湿冷、血压下降、心率增快D.意识障碍、无汗4.热射病患者现场急救的正确措施包括（）A.第一时间转移至阴凉通风处B.采取一切可行措施快速降温C.持续监测核心温度D.拨打120尽快转运至有救治能力的医院5.下列关于高温作业防护的说法，正确的有（）A.落实“避两头、歇中间”的作业制度，避免11:00-16:00户外露天作业B.为作业人员配备含盐清凉饮料、防暑降温药品C.定期组织高温作业人员进行职业健康检查D.WBGT指数超标的作业场所要采取通风、降温、轮换作业等措施6.下列属于中暑禁忌处置措施的有（）A.给意识不清的患者喂服任何液体B.给热射病患者常规服用退热药降温C.用全身酒精擦浴为婴幼儿、老年患者降温D.对出现抽搐的患者强行按压肢体7.老年人中暑的易感原因包括（）A.体温调节能力减退，对高温敏感度低B.合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病C.服用利尿剂、抗抑郁药等影响出汗或体温调节的药物D.舍不得开空调，降温措施不到位8.夏季预防儿童中暑的措施，正确的有（）A.不要将儿童单独留在密闭汽车内，即使短时间也不行B.高温时段减少外出，外出做好防晒C.每日补充足够的水分，避免大量饮用含糖饮料D.儿童运动后大量出汗要及时补充含电解质的液体9.下列关于先兆中暑的处置措施，正确的有（）A.立即停止活动，转移至阴凉通风处休息B.解开衣物，促进散热C.饮用含盐清凉饮料D.症状无缓解甚至加重者及时就医10.热射病转运过程中的注意事项包括（）A.持续采取降温措施，避免转运途中降温中断B.保持气道通畅，昏迷患者头偏向一侧，防止误吸C.持续监测核心体温、心率、血压、意识状态D.提前告知接诊医院患者病情，做好救治准备三、判断题（共15题，每题1分，共15分。正确打√，错误打×）1.中暑仅发生在夏季高温环境，冬季不会出现中暑。（）2.只要气温低于35℃，就不会发生中暑。（）3.劳力型热射病多发生于健康青壮年，通常在剧烈运动、重体力劳动时发病，病死率可高达60%以上。（）4.中暑患者的体温越高、高热持续时间越长，多器官损伤的概率越高，预后越差。（）5.为快速降温，可以给所有中暑患者大量饮用冰纯水。（）6.藿香正气水可以作为所有人群的常规防暑药品。（）7.儿童中暑引起的发热，可以服用布洛芬或对乙酰氨基酚退热。（）8.热痉挛患者通常意识清楚，主要表现为肌肉阵发性痉挛，尤以四肢肌肉、腓肠肌多见。（）9.高温环境下作业人员出汗较多时，可以用含盐的咸菜、咸汤替代专门的电解质补充剂。（）10.孕妇夏季为了避免感冒，可以穿长袖长裤、关闭门窗，不会诱发中暑。（）11.核心温度是诊断中暑分级、评估降温效果的核心指标，通常以直肠温度作为金标准。（）12.热衰竭患者如果没有及时处置，很快会进展为热射病。（）13.有高血压、肾功能不全的患者，补充含盐液体前要咨询医生，避免诱发或加重基础疾病。（）14.社区要对独居老人、失能老人建立高温巡访制度，夏季每日上门或电话了解健康状况，指导做好防暑降温。（）15.中暑患者经现场处置症状消失后，就可以马上恢复重体力劳动或剧烈运动。（）四、案例分析题（共2题，每题7.5分，共15分）1.2025年7月15日，某建筑工地当日最高气温38℃，相对湿度72%，风力1级。42岁男性工人王某在无遮阳措施的户外连续进行钢筋绑扎作业（体力劳动强度IV级）4小时，工友发现其突然倒地、呼之不应、四肢抽搐，现场测得腋温41.2℃，皮肤干热无汗，无外伤史。请回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）诊断依据有哪些？（3）现场急救措施有哪些？（4）该工地应落实哪些中暑预防措施？2.2025年8月3日，社区工作人员上门巡访78岁独居老人李某，李某有15年高血压史、10年2型糖尿病史，子女长期在外地。当日李某家室内温度34℃，未开空调，仅用一台小风扇对着吹。工作人员发现李某躺卧在沙发上，呼之不应，皮肤干热，测得腋温40.3℃，血压86/52mmHg，指尖血糖12.9mmol/L，无呕吐、无外伤痕迹。请回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需要和哪些疾病鉴别？（3）现场处置要点有哪些？（4）针对独居老年人群，应落实哪些中暑预防措施？一、单项选择题1.A解析：中暑的核心病理机制是高温高湿等因素导致体温调节中枢功能障碍，产热大于散热，进而引发水电解质紊乱、多器官功能损伤，其他选项是中暑的继发表现，不是核心机制。2.C解析：国家疾控局2024版《中暑防治指南》将中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑三级，无中度中暑分级。3.C解析：劳力型热射病多发生于健康青壮年剧烈运动或重体力劳动时，起病急骤，可在发病数小时内出现多器官功能衰竭，病死率达50%-70%，是重症中暑中病死率最高的类型。4.A解析：热射病发病后30分钟内是黄金降温时间，在此时间段内将核心温度降至安全范围可显著降低病死率和致残率。5.A解析：根据最新诊疗规范，热射病急救要求发病后1小时内核心温度降至39℃以下，2小时内降至38.5℃以下。6.A解析：热痉挛是大量出汗后仅补充纯水，导致血钠、血钾等电解质大量丢失，引发肌肉阵发性痉挛，意识多清醒。7.A解析：GBZ2.2-2023《工作场所有害因素职业接触限值》明确规定，体力劳动强度IV级、接触时间率100%的高温作业WBGT指数限值为25℃。8.D解析：办公室久坐职员处于常温或空调环境，无高温暴露风险，不属于中暑高危人群，其他选项均为高危人群。9.D解析：25℃干燥环境下散热正常，户外快走不会诱发中暑，其他选项均会导致散热障碍或产热过多，诱发中暑。10.C解析：先兆中暑的核心体温多正常或略升高，一般不超过38℃，核心体温≥38.5℃属于轻症或重症中暑的表现。11.B解析：轻症中暑的核心体温通常≥38℃，可伴有面色潮红、皮肤灼热、四肢湿冷等表现。12.D解析：全身酒精擦浴可导致皮肤吸收酒精，引发酒精中毒，还可能诱发寒战，增加产热，尤其不适用于婴幼儿、老年人、肝肾功能不全患者，目前已不推荐作为常规降温措施。13.C解析：热痉挛患者丢失大量钠钾，补充含电解质的饮料可快速缓解症状；意识不清患者强行喂水易引发误吸，一次性大量饮用纯水会稀释电解质，慢性肾功能不全患者易出现高钠高钾血症，不能常规补充高盐液体。14.A解析：热射病典型三联征为高热（核心体温≥40℃）、无汗、意识障碍，严重者可出现多器官功能损伤。15.C解析：夏季高温环境下，成人每日通过出汗、呼吸等丢失的水分可达3-5L，因此每日饮水量建议为3-5L，少量多次补充。16.C解析：高温作业人员每日出汗丢失的盐分可达10-20g，因此每日补充盐分的适宜范围为10-20g，避免低钠血症。17.C解析：室温超过32℃时，风扇的降温效果有限，老年人应及时开启空调，温度设置在26℃左右即可，避免中暑。18.D解析：意识不清伴呕吐的患者头偏向一侧可避免呕吐物误吸引发窒息；中暑发热不能用退热药，头晕出汗多为先兆或轻症中暑，热射病患者现场要第一时间降温，不能仅等待转运。19.C解析：非劳力型热射病又称经典型热射病，多发生于老年、体弱、有慢性基础疾病的人群，通常是长时间处于高温高湿环境下散热障碍导致。20.A解析：核心体温>42℃持续超过1小时会导致不可逆的多器官损伤和脑组织坏死，预后极差，病死率接近100%。二、多项选择题1.ABC解析：重症中暑分为热痉挛、热衰竭、热射病三类，轻症中暑不属于重症范畴。2.ABCD解析：所有选项均会导致产热增加或散热障碍，属于中暑的致病危险因素。3.ABC解析：热衰竭是有效循环血量不足导致，意识多清醒，有汗，无汗、意识障碍是热射病的典型表现。4.ABCD解析：所有选项均为热射病现场急救的规范要求，快速降温是降低病死率的核心措施。5.ABCD解析：所有选项均符合国家高温作业防护的相关规定，可有效降低职业性中暑的发生风险。6.ABCD解析：意识不清患者喂服液体易引发误吸，退热药对中暑退热无效且会加重肝肾负担，酒精擦浴有中毒、诱发寒战的风险，强行按压抽搐肢体易造成骨折。7.ABCD解析：所有选项均为老年人中暑的易感因素，因此老年人是中暑防控的重点人群。8.ABCD解析：所有选项均为儿童中暑预防的规范措施，可有效降低儿童中暑的发生风险。9.ABCD解析：所有选项均为先兆中暑的规范处置措施，多数患者经上述处置后症状可在半小时内缓解。10.ABCD解析：所有选项均为热射病转运的规范要求，转运途中持续降温是提升救治成功率的关键。三、判断题1.×解析：密闭高温车间、桑拿房、冬季室内供暖温度过高、穿过多保暖衣物的婴幼儿等都可能发生中暑。2.×解析：当相对湿度超过80%、无风的环境下，气温达到32℃就可能出现散热障碍，诱发中暑。3.√解析：劳力型热射病起病急、进展快，未及时处置的情况下病死率可达60%以上。4.√解析：高热持续时间是影响中暑预后的核心指标，高热超过2小时即可出现不可逆的器官损伤。5.×解析：大量饮用冰纯水会稀释电解质，诱发低钠血症、呕吐，重症意识不清患者还要避免误吸。6.×解析：藿香正气水含40%-50%酒精，孕妇、儿童、酒精过敏者、服用头孢类药物的人群禁用，且没有明确的预防中暑的作用。7.×解析：中暑发热是产热散热失衡导致，非感染性炎症反应，退热药无效，还会加重脱水、增加肝肾负担。8.√解析：热痉挛患者无体温调节中枢衰竭，意识清楚，以肌肉阵发性痉挛为核心表现。9.√解析：只要能补充足够的钠，含盐咸菜、咸汤均可作为电解质补充的替代方案，适合基层作业场景使用。10.×解析：孕妇基础代谢率高，比普通人更易中暑，要保持通风，穿宽松透气衣物。11.√解析：腋温、额温受环境影响较大，直肠温度是反映核心体温的金标准。12.√解析：热衰竭是热射病的前期阶段，未及时纠正有效循环血量不足、散热障碍的问题，可在1-2小时内进展为热射病。13.√解析：高血压、肾功能不全患者排钠排钾能力弱，盲目补充含盐液体可能诱发高钠血症、高血压危象。14.√解析：该措施是国家疾控局2024版《夏季高温健康防护指南》明确要求的重点防控措施。15.×解析：中暑后身体机能需要时间恢复，至少休息24-72小时，经医生评估身体状况恢复后再逐步恢复活动，避免二次中暑。四、案例分析题案例1参考答案（1）诊断：重症中暑（劳力型热射病）（2）诊断依据：①有明确的高温高湿环境暴露史：当日气温38℃、相对湿度72%、无风，患者从事IV级体力劳动连续作业4小时，无遮阳措施；②有热射病典型表现：突发意识障碍、抽搐，腋温41.2℃，皮肤干热无汗，无外伤史排除脑血管意外等疾病。（3）现场急救措施：①立即停止作业，将患者转移至附近阴凉通风处，解开衣物；②第一时间启动快速降温措施：用凉水喷洒全身、湿毛巾擦拭，用冰袋冷敷额头、腋下、腹股沟等大血管走行部位，有条件的使用冰毯、冰帽；③保持气道通畅，将患者头偏向一侧，避免抽搐时咬伤舌头、呕吐物误吸，不要强行按压抽搐的肢体；④拨打120急救电话，告知接诊医院患者为热射病患者，提前做好救治准备，转运途中持续降温，持续监测体温、生命体征；⑤患者意识不清，禁止喂服任何液体。（4）工地预防措施：①落实高温作业管理制度：当日最高气温超过37℃时，11:00-16:00停止户外露天作业，合理安排作业时间，采取轮换作业制度，缩短连续作业时间；②配备防暑降温物资：为作业人员配备含盐清凉饮料、遮阳帽、透气的工作服，作业现场设置遮阳休息区、配备防暑降温药品和急救物资；③开展岗前培训：对所有作业人员开展中暑防治知识培训，掌握先兆中暑、重症中暑的识别和现场