高职护理专业二年级《护理人文修养与党员职业作风深度融合》教学设计

高职护理专业二年级《护理人文修养与党员职业作风深度融合》教学设计

  一、课程整体定位与设计理念

  本课程立足于高职护理专业二年级学生已掌握基础护理理论与技能，即将进入临床综合实习的关键阶段。此阶段学生面临从课堂学习向临床实践者的角色过渡，职业认同感、伦理决策能力及专业行为模式的塑造尤为迫切。针对班级中学生党员、入党积极分子及有意向党组织靠拢的骨干学生群体，本课程并非简单的思政课附加，而是致力于将中国共产党“全心全意为人民服务”的根本宗旨、“理论联系实际、密切联系群众、批评与自我批评”三大作风，进行护理学专业的语境转化与行为解码。其核心设计理念是：以“卓越护理实践”为终点，逆向设计教学；将抽象的“作风”要求，转化为可观察、可评价、可训练的护理职业情境中的具体行为指标；通过跨学科整合护理伦理学、护理心理学、护理管理学、临床护理学及党性教育理论，构建一个“价值-认知-情感-行为”四位一体的深度学习框架，旨在培养兼具精湛技艺、高尚品格与鲜明政治担当的“红色护理尖兵”。

  二、学情深度分析与教学目标设定

  （一）学情深度分析：本教学对象为高职护理专业二年级下学期学生。其认知与能力基础表现为：已系统学习人体解剖生理学、基础护理技术、内科外科护理学等专业核心课程，具备在模拟和简单真实情境中执行护理操作的能力；对护理职业的社会价值有初步认同，但易受临床负面现象冲击；部分学生党员和积极分子有较高的政治热情，但普遍存在“党性修养”与“专业行为”割裂的认知，不知如何在输液、换药、沟通等具体工作中体现党员先进性。其学习心理特征为：偏好情境化、任务驱动式学习，对纯理论灌输兴趣有限；渴望获得临床真实问题的解决策略；在团队协作中表现活跃，但批判性思维与复杂情境下的伦理决策能力尚待开发。关键的教学挑战在于：如何搭建桥梁，使学生将“以人为本”、“无私奉献”等价值理念，内化为面对疼痛呻吟患者时的耐心、面对家属质疑时的共情、面对突发抢救时的沉稳等一系列自动化职业反应。

  （二）三级教学目标设定：

  1.价值目标（情感、态度、价值观）：深刻认同“人民至上、生命至上”理念是中国共产党执政理念在卫生健康领域的集中体现，也是护理职业精神的最高准则。自觉将党员的政治身份与护士的专业身份相统一，树立起“做一名好护士就是践行党的宗旨”的崇高职业信仰，增强职业荣誉感与政治使命感。

  2.认知目标（知识、理解）：能够系统阐述党员“三大作风”在护理实践语境下的具体内涵；能够辨析临床工作中优良作风与不良作风的具体表现及其对患者结局、团队氛围的潜在影响；掌握基于护理伦理原则（尊重、不伤害、有利、公正）进行临床决策的分析框架；理解护理人文关怀的理论模型及其在构建和谐护患关系中的作用。

  3.行为目标（技能、能力）：能够在模拟及真实临床情境中，展现出符合党员先锋模范要求的职业行为，包括但不限于：以理论联系实际作风，精准评估患者个性化需求并制定个体化护理计划；以密切联系群众作风，运用治疗性沟通技巧，有效进行健康宣教、心理疏导，主动收集患者反馈改进服务；以批评与自我批评作风，在团队安全晨会中坦诚分析护理差错隐患，自觉进行反思性实践。能够初步处理临床常见的伦理困境，如资源分配、知情同意冲突等。

  三、教学内容重构与资源整合

  （一）核心内容模块：本课程彻底打破传统“思想品德”与“专业技术”的壁垒，重构为四大融合模块。

  模块一：理论基石——党的宗旨、作风与护理人文核心价值的互释。重点解构“全心全意为人民服务”与“整体护理”、“以患者为中心”理念的同构性；将“理论联系实际”作风解译为“循证护理实践”与“批判性思维”；将“密切联系群众”作风具体化为“患者参与式护理”、“家庭中心式护理”及跨专业团队协作；将“批评与自我批评”作风升华为“护理质量持续改进”、“反思性日志”与“不良事件非惩罚性上报文化”。

  模块二：情境解码——临床常见场景中的作风行为指标。选取八个高敏感、高张力临床场景进行深度剖析：1.危重患者抢救中的沉着协作与领导力；2.慢性病患者的长期照护与情感支持；3.面对患者及家属不满情绪时的沟通与化解；4.护理资源有限时的优先排序与公正决策；5.遭遇同事操作不规范时的干预策略；6.面对自身工作失误时的应对与报告；7.健康宣教中针对不同文化背景患者的个性化策略；8.护理科研与实践中创新精神的培养。

  模块三：案例淬炼——基于复杂真实案例的伦理决策与行为抉择。引入来自教学医院伦理委员会的匿名真实案例，如：“当患者宗教信仰拒绝输血时”、“当家属要求对晚期癌症患者隐瞒病情时”、“当个人价值观与科室例行操作冲突时”。引导学生运用融合后的分析框架进行小组研讨，形成决策报告。

  模块四：实践升华——党员护士先锋模范行为的叙事与传播。学习如何观察、记录、书写和讲述临床中的“好故事”，将优秀的作风行为转化为可传播的叙事，用于同伴教育、职业引导和公众形象塑造，提升护理专业的社会能见度与美誉度。

  （二）教学资源体系：

  1.文本资源：精选《中国共产党章程》相关章节、国家《护士条例》、国际护士会（ICN）《伦理准则》、权威护理人文教材章节、发表在《中华护理杂志》等期刊上的相关实证研究论文、医院护理部发布的优秀党员护士事迹材料。

  2.数字化资源：自制微课视频（如“五分钟读懂护理伦理四原则”）、临床实景拍摄的规范化沟通示范视频与待改进视频对比集、高仿真模拟人病例编程、在线伦理决策树互动工具。

  3.人力资源：邀请临床优秀党员护士长、护理部主任、医院党委书记、医学伦理学专家作为客座讲师或案例研讨导师。

  4.实践场域：高仿真模拟实训中心、合作教学医院的相关病房（如老年科、肿瘤科、急诊科）、医院党员活动室或文化建设展厅。

  四、教学实施过程（核心环节详述）

  本课程计划32学时，采用“线上线下混合、课内课外贯通、模拟真实衔接”的模式。以下聚焦于一次典型的4学时单元教学实施过程，主题为：“密切联系群众作风在困难沟通情境中的实践——以肿瘤科告知坏消息为例”。

  （一）课前准备阶段（线上，约1.5学时）

  教师活动：在课程管理平台发布预习任务包。任务一：观看一段15分钟的微课《肿瘤护理中的沟通挑战与核心技巧》，微课中融入“密切联系群众”作风要求中“深入基层、了解实情”在护理语境下即为“深入患者心理、了解真实担忧”的解读。任务二：阅读一份去标识化的真实病历摘要，患者为肺癌晚期新入院，家属强烈要求对患者隐瞒病情。任务三：完成在线讨论板发言：“如果你是责任护士，在此情境下面临的主要矛盾是什么？你认为‘密切联系群众’在此处意味着要联系谁？了解什么‘实情’？”同时，推送ICN关于护士在信息告知中角色的声明、相关心理社会学评估工具（如痛苦温度计）简介等拓展资源。

  学生活动：自主观看微课，阅读材料，在讨论板进行初步思考与发言，并查看同伴观点。学生党员需尝试用党性修养和专业知识两个维度分析问题，并发起或参与至少一条讨论线。系统记录预习时长与讨论质量。

  设计意图：利用线上平台实现知识传递的初步完成，并将共性问题显性化。通过真实病例的“前置”，引发学生的认知冲突和情感卷入，为课堂深度研讨做好铺垫。要求党员带头发言，发挥其先锋引领作用。

  （二）课中深化阶段（线下高仿真模拟实训室，4学时）

  阶段一：情境导入与焦点凝练（0.5学时）

  教师活动：不直接讲授，而是快速展示课前讨论板的词云图，突出学生高频提到的“矛盾”、“隐瞒”、“权利”、“痛苦”等词。接着，播放一段由教师和标准化病人（SP）预录的、处理欠佳的沟通短视频：护士机械执行家属要求，对患者的疑虑回避敷衍，导致患者孤独、猜疑、愤怒。播放后，教师提出核心驱动问题：“视频中的护士，其行为如何背离了‘密切联系群众’作风？具体表现在哪些细节？这种背离可能给患者、家属、护士自身及护患关系带来怎样的连锁损害？”

  学生活动：观看词云和视频，进行快速反思。以小组为单位，基于预习和观察，在小白板上罗列具体背离点和潜在危害。各组派代表进行90秒陈述。

  设计意图：以视觉化方式浓缩学情，快速聚焦。负面示范视频能产生强烈冲击，激发学生改进动机。驱动问题将作风要求直接锚定到具体行为分析，启动高阶思维。

  阶段二：理论支架搭建与作风行为解构（1学时）

  教师活动：承接小组发言，不是简单总结，而是引入两个核心分析工具。工具一：“肿瘤患者心理社会需求同心圆模型”（从核心的疾病信息需求，到中间层的情绪支持需求，再到外层的家庭与社会角色调适需求）。教师阐释，密切联系群众，在此处就意味着要透过患者表面的沉默或焦虑，探查其同心圆各层次未满足的需求。工具二：“困难沟通的SPIKES六步框架”（设置-Setting，感知-Perception，邀请-Invitation，知识-Knowledge，共情-Empathy，总结与策略-SummaryStrategy）。教师将每一步骤与“深入、细致、耐心”的作风要求相结合讲解。例如，“感知”步骤要求护士主动了解患者对病情的已有认知，这体现“从群众中来”；“邀请”步骤尊重患者的信息偏好权，这体现“尊重群众主体地位”。

  学生活动：在教师引导下，学习使用两个分析工具。小组任务：运用工具，重新剖析课前病例和课初视频，详细标注在哪个环节、如何做可以体现优良作风。并尝试将作风表述转化为具体沟通话语，例如，将“关心群众生活”转化为“王阿姨，这两天晚上睡得好吗？疼得厉害的时候是怎么熬过来的？”

  设计意图：提供专业的、结构化的理论工具，避免作风教育流于空洞说教。工具作为“桥梁”，将政治要求转化为可操作的专业步骤，使学生有章可循。

  阶段三：高仿真模拟演练与多角度反思（1.5学时）

  教师活动：发布模拟演练任务。每个小组面对一位经过培训的标准化病人（SP，扮演那位肺癌患者），SP有详细的背景设定和情绪脚本。任务要求：小组共同制定一个10分钟的沟通计划，重点运用SPIKES框架和同心圆模型，尝试在尊重家属意愿（不直接戳破“癌症”字眼）与回应患者真实需求之间寻找平衡。然后派一名代表执行沟通，其他成员观察。演练后，流程为：SP首先从患者感受角度反馈→观察小组成员运用分析工具进行点评→播放演练录像进行微格分析→教师引导跨组讨论。

  教师关键引导问题包括：“演练者在‘邀请’环节是否创造了足够的安全感？”“哪些非言语行为（如眼神、触摸、沉默的运用）体现了‘密切联系’中的情感联结？”“当患者说出‘我是不是活不久了’这样的试探时，如何回应既能不违背对家属的承诺，又能给予情感支持？”“在这个过程中，护士如何同时‘联系’患者和家属这两位‘群众’，平衡他们的不同利益？”

  学生活动：小组紧张筹备，设计沟通策略与具体话术。代表进行具有挑战性的实战演练。观察者使用结构化观察表记录。在反馈环节，各方畅所欲言，SP的反馈往往情感真挚，极具启发性。学生通过录像回放，能更客观地审视自己的细节行为。

  设计意图：模拟演练是知识内化和技能转化的关键环节。SP的使用提供了逼真、安全且一致的反应。多角度反馈（尤其是患者视角）打破了学生的自我中心。教师的追问将技术性沟通技巧不断拉回“作风”的价值层面进行审视，促进深度学习。

  阶段四：升华总结与行动承诺（1学时）

  教师活动：组织各小组分享在本单元中最大的认知转变或最触动内心的瞬间。随后，教师进行系统化升华总结：第一，点明“密切联系群众”在护理工作中，本质是建立以“治疗性人际关系”为核心的职业连接，其根基是共情能力与人文关怀。第二，强调这种作风的培养非一日之功，需在每日的晨间问候、每一次耐心倾听、每一份个性化的护理计划中践行。第三，引导学生思考党员护士在其中的角色——应是构建这种深度连接的示范者、倡导者和困难情境的破冰者。最后，布置一项“作风实践微记录”作业。

  学生活动：分享感悟，可能涉及对自身以往冷漠态度的反思、对沟通技巧力量的惊叹、对护士角色深度的重新认识等。在教师总结基础上，每位学生（尤其是学生党员）在特制的“行动承诺卡”上，写下一条在本周内，在临床见习或日常生活中可以具体实施的、改进联系“群众”（患者、同学、家人）的小行动，并签名。

  设计意图：通过分享固化情感体验和认知收获。教师的总结将零散的经验提升到理论和价值高度。“行动承诺卡”将课堂学习延伸至课外实践，通过一个小小的仪式感，促进行为改变的启动，党员学生的承诺卡将公示于学习园地，接受监督。

  （三）课后拓展与评价阶段

  学生活动：完成“作风实践微记录”作业，以文字或短视频形式记录自己实践“行动承诺”的过程、遇到的困难及反思。在课程平台论坛参与关于相关伦理案例的延伸讨论。准备课程终期考核——一份关于自身作风建设的反思性报告及一个解决临床作风困境的方案设计。

  教师活动：批阅“微记录”作业，给予个性化反馈，并在下一节课开始时展示优秀案例。持续关注论坛讨论，适时引导。为终期考核设计详尽的量规，重点关注学生将党性原则与专业规范融合分析、解决复杂问题的能力。

  设计意图：形成“学习-实践-反思-再学习”的闭环。持续性的作业和讨论将课程影响力延伸到整个学期。终期考核采用综合性任务，全面评估三维目标的达成度。

  五、教学评价与反馈机制设计

  本课程采用“过程性评价为主、终结性评价为辅，多元主体参与，聚焦行为改变”的评价体系。

  （一）过程性评价（占总评60%）

  1.线上学习贡献度（15%）：由系统自动记录预习完成度、在线测试成绩、讨论板发帖质量（由量规评估，关注观点的专业性、深度及对同伴的启发）。

  2.课堂表现与模拟演练（30%）：使用观察量规，由教师、同伴（通过小组互评）、甚至SP共同评价学生在案例分析、模拟演练中的表现。量规指标紧扣教学目标，如“能否清晰运用理论工具分析问题”、“沟通行为是否体现对患者需求的深度关切”、“在团队中是否主动承担责任或协调矛盾”等。

  3.作风实践微记录与反思（15%）：评价其真实性、反思深度、行为与理念的结合度。

  （二）终结性评价（40%）

  1.期末综合案例分析报告（25%）：提供一个包含多重伦理冲突和作风考验的复杂临床案例，要求学生撰写一份报告，分析其中涉及的作风问题、伦理原则冲突，并提出系统性的、兼具政治高度和专业可行性的解决方案。

  2.个人作风建设反思报告（15%）：学生对照党员标准和护理职业规范，系统反思一学期来在思想认识和行为实践上的变化、不足及未来持续改进计划。

  （三）反馈机制：所有评价均及时提供描述性反馈，而非仅仅分数。设立定期的“学习会谈”时间，教师与学