护理三基三严考试试题及答案

护理三基三严考试试题及答案1.为患者测量脉搏时，短绌脉需由两名护士同时测量，分别测量A.心率和血压B.脉率和心率C.脉率和呼吸D.心率和血压答案：B解析：短绌脉指同一单位时间内脉率少于心率，特点是心律完全不规则、心率快慢不一、心音强弱不等，测量时需两名护士同时进行，一人测脉率，一人测心率，计时1分钟。2.成人胸外心脏按压的正确部位是A.胸骨上段B.胸骨中下段1/3交界处C.胸骨中段D.剑突下答案：B解析：根据最新心肺复苏指南，成人胸外按压的正确部位为胸骨中下1/3交界处，也就是两乳头连线中点位置，按压深度5-6cm，按压频率100-120次/分。3.下列哪种情况无需进行口腔护理A.高热患者B.昏迷患者C.下肢骨折行牵引治疗患者D.禁食患者答案：C解析：口腔护理适用于禁食、高热、昏迷、鼻饲、术后、口腔疾病及生活不能自理的患者，下肢骨折牵引患者可以自行进行口腔清洁，无需特殊口腔护理。4.青霉素过敏性休克发生时，首选注射的药物是A.盐酸肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.地塞米松答案：A解析：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，它可以兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌，缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。5.颅内压增高患者冬眠低温疗法护理，错误的是A.先静脉滴注冬眠药物，待患者进入昏睡状态后方可加用物理降温B.降温速度以每小时下降1℃为宜C.体温降至肛温32℃-34℃，腋温30℃-32℃为理想D.复温时先停冬眠药物，再停物理降温答案：D解析：复温时应先逐步停止物理降温，再逐渐停用冬眠药物，让体温自然回升，若先停冬眠药物，患者体温会快速升高，加重颅内压增高，因此D选项错误。1.无菌技术操作中，下列符合操作原则的有A.操作前半小时停止清扫地面，减少不必要的走动B.无菌物品取出后若未使用，可放回无菌容器内C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌容器打开后，有效使用时间为24小时答案：ACD解析：无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内，避免污染无菌物品，因此B错误，其余选项均符合无菌技术操作原则。2.下列属于压疮炎性浸润期临床表现的有A.受压部位皮肤呈紫红色B.皮下产生硬结C.表皮出现水疱D.溃疡形成答案：ABC解析：压疮分为四期，一期淤血红润期为局部红肿热痛麻木，皮肤完整；二期炎性浸润期为红肿加重，皮肤转为紫红色，皮下硬结，表皮水疱形成，皮肤完整性破坏；三期浅度溃疡期为水疱破溃，真皮层溃疡形成；四期坏死溃疡期为溃疡深达肌层，坏死组织发黑，可累及骨膜，因此D属于溃疡期，ABC为炎性浸润期表现。3.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.静脉痉挛D.压力过高答案：ABC解析：静脉输液溶液不滴常见原因包括：针头滑出血管外，液体注入皮下组织，表现为局部肿胀疼痛；针头斜面紧贴血管壁，妨碍液体输入；针头阻塞；压力过低，由于患者周围循环不良或输液瓶位置过低导致；静脉痉挛，由于穿刺肢体受凉或输入液体温度过低导致，因此压力过高不会导致溶液不滴，D错误，ABC正确。1.简述洗胃的适应症和禁忌症。答案：适应症：（1）非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等；（2）需去除胃内残留食物、减轻胃扩张，如幽门梗阻患者术前准备。禁忌症：（1）腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒，严禁洗胃，避免造成食管和胃穿孔；（2）食管胃底静脉曲张、食管贲门梗阻、主动脉瘤患者禁忌洗胃；（3）上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃；（4）近期有上消化道出血、胃穿孔手术史者禁忌洗胃。2.简述一级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理要点：（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。3.发生急性肺水肿时，如何进行护理处理？答案：（1）立即停止输液，通知医生进行紧急处理，协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担；（2）给予高流量氧气吸入，氧流量6-8L/min，湿化瓶内加入20%-30%乙醇溶液，乙醇可以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧症状；（3）遵医嘱给予镇静剂、强心药、利尿剂和扩血管药物，以稳定患者情绪，增强心肌收缩力，减少回心血量，减轻心脏负荷；（4）必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖