2026年重庆万家燕医院院感手卫生试题附答案

2026年重庆万家燕医院院感手卫生试题附答案一、单项选择题（每题2分，共60分）1.下列关于手卫生的定义，正确的是A.仅指医务人员用肥皂和流动水洗手B.包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒C.仅指使用速干手消毒剂揉搓双手D.指接触患者后用纸巾擦拭双手答案：B2.根据WHO手卫生“五个时刻”，以下不属于接触患者前的情境是A.为患者测量体温前B.整理患者床单位前C.接触患者周围环境后准备更换输液袋D.为新入院患者佩戴腕带前答案：C3.卫生手消毒后，监测的细菌菌落总数应不超过A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²答案：B4.外科手消毒的要求中，不正确的是A.应先进行外科洗手，再使用手消毒剂B.消毒范围应覆盖双手至腕上10cmC.消毒后可自然干燥或使用无菌巾擦干D.消毒后若触碰非无菌物品，无需重新消毒答案：D5.速干手消毒剂的主要成分不包括A.乙醇B.葡萄糖酸氯己定C.过氧化氢D.生理盐水答案：D6.接触患者黏膜或破损皮肤时，手卫生的正确做法是A.仅需卫生手消毒B.必须外科手消毒C.先洗手再卫生手消毒D.戴手套即可，无需额外手卫生答案：C7.关于手卫生依从性的监测，错误的是A.应采用直接观察法为主B.每月对重点部门（如ICU、手术室）监测1次C.监测指标包括应执行手卫生次数和实际执行次数D.医护人员自查结果可替代专职人员监测答案：D8.下列哪种情况无需进行手卫生A.从患者静脉输液袋上取下空药瓶后B.接触患者使用过的血压计袖带后C.为患者发放口服药前D.佩戴无菌手套进行手术时答案：D9.六步洗手法中“搓洗指背”的正确操作是A.一手握另一手拇指旋转揉搓B.掌心相对，手指交叉揉搓C.一手五指并拢，指背贴另一手掌心揉搓D.指尖并拢，在另一手掌心旋转揉搓答案：C10.速干手消毒剂的使用时机，错误的是A.接触患者血液后未明显污染时B.接触患者周围环境表面后C.为患者进行气管插管前D.双手有可见污染物时答案：D11.手卫生设施中，不符合要求的是A.非手触式水龙头B.一次性擦手纸C.共用毛巾D.液体皂液器答案：C12.外科手消毒时，刷手的时间应至少为A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟答案：B13.以下哪类人员是手卫生依从性的重点监测对象A.行政管理人员B.实习护士C.保洁人员D.护工答案：B14.接触患者后需要手卫生的情况不包括A.为患者更换尿布后B.帮助患者翻身拍背后C.接触患者衣物后D.离开病房前整理个人物品时答案：D15.关于手卫生培训，错误的是A.新入职人员需进行岗前培训B.每年至少开展1次复训C.培训内容仅包括洗手法D.需结合案例进行模拟操作答案：C16.卫生手消毒的揉搓时间应至少为A.5秒B.15秒C.30秒D.1分钟答案：B17.下列哪种情况属于“接触患者周围环境后”的手卫生指征A.调整患者床头高度后B.为患者测量心率前C.给患者喂水后D.与患者家属沟通病情后答案：A18.手卫生效果监测时，采样的正确方法是A.用无菌棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦2次B.仅采集右手拇指和食指C.采样面积为单手指尖部5cm×5cmD.采样后直接进行细菌培养答案：A19.外科手消毒后，若手套破损，应A.立即更换手套，无需重新消毒B.先脱手套，再进行卫生手消毒C.脱手套后重新进行外科手消毒D.用速干手消毒剂擦拭手套表面答案：C20.以下哪种手卫生产品不能替代洗手A.含75%乙醇的速干手消毒剂B.含葡萄糖酸氯己定的免洗凝胶C.含过氧化氢的消毒湿巾D.普通肥皂答案：D21.手卫生依从性计算公式为A.（实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数）×100%B.（应执行手卫生次数/实际执行手卫生次数）×100%C.（实际执行手卫生人数/应执行手卫生人数）×100%D.（正确执行手卫生次数/实际执行手卫生次数）×100%答案：A22.接触患者体液暴露风险时，手卫生的正确顺序是A.先洗手，再卫生手消毒B.先卫生手消毒，再洗手C.仅需卫生手消毒D.仅需洗手答案：A23.速干手消毒剂开启后，使用有效期不超过A.7天B.14天C.30天D.60天答案：C24.下列不属于手卫生重要性的是A.降低医院感染发生率B.减少多重耐药菌传播C.提升患者满意度D.缩短平均住院日答案：D25.外科手消毒时，应避免的操作是A.刷手时保持指尖高于肘部B.刷手后用无菌巾从指尖向肘部擦干C.消毒后双手保持在胸前位置D.消毒后触碰手术衣腰带以下部位答案：D26.卫生手消毒的关键是A.覆盖所有手指和指缝B.仅揉搓手掌C.快速完成，无需关注细节D.消毒后立即用清水冲洗答案：A27.手卫生中“两前三后”的“三后”不包括A.接触患者后B.接触患者体液后C.接触患者周围环境后D.接触患者家属后答案：D28.监测发现某科室手卫生依从性为70%，应采取的措施是A.无需干预，属于正常范围B.仅对低依从人员口头提醒C.分析原因并开展针对性培训D.全院通报批评答案：C29.关于手卫生的误区，正确的是A.戴手套可以完全替代手卫生B.接触清洁物品前不需要手卫生C.速干手消毒剂比洗手更省时间D.手部无可见污染时无需洗手答案：C30.重庆万家燕医院2025年手卫生目标是全院依从性达到A.80%B.85%C.90%D.95%答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的指征包括A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.正确的六步洗手法包括A.掌心相对，手指并拢相互揉搓B.手心对手背沿指缝相互揉搓C.掌心相对，手指交叉揉搓指缝D.一手握另一手拇指旋转揉搓E.指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓答案：ABCDE3.影响手卫生依从性的因素有A.手卫生设施不足B.医护人员认知不足C.工作繁忙D.消毒剂刺激性大E.患者配合度低答案：ABCD4.外科手消毒的要求包括A.先进行外科洗手，再使用消毒剂B.消毒范围至腕上10cmC.消毒后保持双手高于肘部D.消毒后避免触碰非无菌物品E.连续手术时需重新消毒答案：ABCDE5.手卫生效果监测的重点部门包括A.手术室B.ICUC.新生儿科D.急诊科E.门诊输液室答案：ABCDE6.速干手消毒剂的使用注意事项有A.双手无可见污染物时使用B.揉搓时间至少15秒C.覆盖所有手指和指缝D.对酒精过敏者慎用E.开启后标注日期答案：ABCDE7.手卫生培训的内容应包括A.手卫生的定义和指征B.正确的洗手法和消毒方法C.手卫生的重要性D.监测标准和依从性要求E.常见误区及纠正答案：ABCDE8.接触患者黏膜或破损皮肤时，手卫生的正确操作是A.先洗手去除可见污染B.使用速干手消毒剂进行卫生手消毒C.必要时进行外科手消毒D.直接戴手套即可E.无需手卫生答案：ABC9.手卫生设施的配置要求有A.每个病房和治疗室配备非手触式水龙头B.提供液体皂或免洗洗手液C.配备一次性擦手纸或干手器D.皂液器定期清洁消毒E.速干手消毒剂放置在操作区域附近答案：ABCDE10.手卫生在预防医院感染中的作用包括A.降低导管相关血流感染B.减少呼吸机相关肺炎C.预防手术部位感染D.控制多重耐药菌传播E.降低胃肠道感染答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者前仅需卫生手消毒，无需洗手。（×）2.速干手消毒剂可以替代洗手处理可见污染物。（×）3.外科手消毒后，双手可以下垂至腰部以下。（×）4.戴手套后接触患者，脱手套后无需手卫生。（×）5.手卫生依从性监测应覆盖所有诊疗活动场景。（√）6.六步洗手法中“搓洗拇指”是指一手握另一手拇指旋转揉搓。（√）7.卫生手消毒的菌落数标准与外科手消毒相同。（×）8.手卫生培训只需针对临床科室人员。（×）9.接触患者周围环境表面后必须洗手，不能使用速干手消毒剂。（×）10.重庆万家燕医院将手卫生纳入科室质量考核指标。（√）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述手卫生的定义及分类。答案：手卫生是指为清洁、消毒手部所采取的所有措施，包括三类：①洗手：用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程；②卫生手消毒：用速干手消毒剂揉搓双手，减少手部暂居菌的过程；③外科手消毒：术前用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和部分常居菌，保证无菌状态的过程。2.列举WHO手卫生“五个时刻”的具体内容。答案：①接触患者前：开始接触患者或其周围环境前；②清洁/无菌操作前：进行侵入性操作或接触患者无菌部位前；③接触患者体液后：接触患者血液、体液、分泌物或排泄物后；④接触患者后：结束与患者直接接触后；⑤接触患者周围环境后：接触患者使用过的物品或环境表面后。3.简述正确的六步洗手法步骤及要点。答案：①掌心相对，手指并拢相互揉搓（清洁掌心）；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行（清洁指背）；③掌心相对，手指交叉，指缝相互揉搓（清洁指缝）；④一手握另一手拇指旋转揉搓，交换进行（清洁拇指）；⑤一手五指并拢，指尖在另一手掌心旋转揉搓，交换进行（清洁指尖）；⑥一手握住另一手手腕旋转揉搓，交换进行（清洁手腕）。要点：每步至少揉搓5次，总时间≥40秒，流动水冲洗时指尖向下，避免污染手臂。4.说明手卫生依从性的监测方法及意义。答案：监测方法：①直接观察法：由经过培训的监测员在诊疗现场记录应执行和实际执行手卫生的次数；②间接法：通过电子监测系统（如感应式手消液器）统计使用次数；③自我报告法：医护人员自行记录手卫生执行情况（需结合直接观察验证）。意义：评估手卫生执行现状，识别薄弱环节（如某科室或某时段依从性低），为针对性培训和改进措施提供依据，最终降低医院感染风险。5.外科手消毒与卫生手消毒的主要区别有哪些？答案：①目的不同：外科手消毒需达到无菌状态，预防手术部位感染；卫生手消毒仅需减少暂居菌，预防交叉感染。②操作流程不同：外科手消毒需先外科洗手（刷手2-3分钟），再用消毒剂揉搓3-5分钟；卫生手消毒直接用消毒剂揉搓15秒以上。③消毒范围不同：外科手消毒需覆盖双手至腕上10cm；卫生手消毒仅需覆盖双手。④菌落标准不同：外科手消毒后≤5cfu/cm²；卫生手消毒后≤10cfu/cm²。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：急诊室护士小张在30分钟内完成以下操作：①为外伤患者A清理伤口（戴手套）；②脱手套后为患者B测量血压；③帮助患者C家属搬运轮椅；④返回治疗室准备为患者D静脉穿刺。问题：（1）小张在上述操作中应执行手卫生的时刻有哪些？（2）针对每个时刻，应选择洗手还是卫生手消毒？答案：（1）应执行手卫生的时刻：①脱手套后（接触患者体液后）；②为患者B测量血压前（接触患者前）；③帮助家属搬运轮椅后（接触患者周围环境后）；④为患者D静脉穿刺前（清洁/无菌操作前）。（2）①脱手套后：因接触患者伤口体液，双手可能有可见污染，应先洗手，再卫生手消毒；②测量血压前：无可见污染，使用速干手消毒剂进行卫生手消毒；③搬运轮椅后：接触环境表面，使用速干手消毒剂卫生手消毒；④静脉穿刺前：属于无菌操作，需先洗手（若有污染）或直接卫生手消毒（无可见污染）。案例2：手术室医生老王连续进行两台手术，第一台结束后脱手套时发现手套有破损，未重新进行手消毒直接穿戴第二台手术手套。术后监测发现其手部菌落