人员受伤现场急救指导书

人员受伤现场急救指导书一、现场急救基本原则（一）安全优先原则在开展任何急救操作前，急救人员必须首先确保自身安全，避免陷入危险境地。若事故现场存在火灾、爆炸、触电、有毒气体泄漏等危险因素，应立即呼叫专业应急救援人员，切勿盲目进入现场。例如，在发生电气事故导致人员受伤时，需先切断电源或使用绝缘工具使伤者脱离电源，防止自身触电。（二）快速评估原则到达现场后，需在30秒内快速评估伤者状况，包括意识、呼吸、脉搏、出血情况及是否存在骨折等严重伤害。可通过轻拍伤者肩膀并呼喊判断意识，观察胸部起伏判断呼吸，触摸颈动脉或桡动脉判断脉搏。同时，快速扫视现场环境，了解事故原因，以便采取针对性急救措施。（三）先救命后治伤原则优先处理可能危及生命的伤情，如心跳骤停、严重出血、气道梗阻等。对于心跳骤停患者，应立即进行心肺复苏；对于大出血患者，需迅速采取止血措施。在确保生命体征稳定后，再处理其他非致命性伤害。（四）避免二次伤害原则在搬运和处理伤者时，需注意避免造成二次伤害。例如，怀疑脊柱骨折时，不可随意搬动伤者，应使用脊柱固定板或门板等进行固定后再搬运；对于骨折部位，需进行简单固定，防止骨折端移位损伤周围组织。二、常见伤情急救方法（一）出血急救1.动脉出血动脉出血颜色鲜红，呈喷射状，出血速度快，短时间内可导致失血性休克。急救时需立即用手指压迫出血点近心端动脉，如手部出血压迫桡动脉和尺动脉，腿部出血压迫股动脉。同时，用干净的纱布、毛巾或绷带进行加压包扎。若加压包扎无法止血，可使用止血带，但需注意记录止血带使用时间，每隔40-50分钟放松1-2分钟，避免肢体缺血坏死。2.静脉出血静脉出血颜色暗红，呈涌出状，出血速度相对较慢。可直接用纱布或绷带进行加压包扎，包扎力度以能止血且不影响肢体血液循环为宜。3.毛细血管出血毛细血管出血颜色鲜红，呈渗出状，通常可自行止血。只需用干净的纱布或棉球按压伤口即可，也可涂抹碘伏等消毒剂预防感染。（二）骨折急救1.闭合性骨折对于闭合性骨折，若骨折部位无明显畸形，可使用夹板、树枝、硬纸板等进行固定，固定范围应超过骨折部位上下两个关节。例如，前臂骨折时，固定范围需包括肘关节和腕关节。固定时需在夹板与皮肤之间垫上柔软的衣物，避免皮肤受压损伤。2.开放性骨折开放性骨折伤口有出血和骨折端外露，不可将外露的骨折端送回伤口内，以免造成感染。应先对伤口进行加压止血，然后用干净的纱布或敷料覆盖伤口，再进行骨折固定。固定后迅速送往医院治疗。（三）烧伤急救1.轻度烧伤轻度烧伤表现为皮肤红肿、疼痛，可出现水疱。应立即用流动的清水冲洗烧伤部位15-30分钟，降低局部温度，缓解疼痛。然后用干净的纱布或毛巾覆盖伤口，避免摩擦和感染。若水疱较小，无需挑破；若水疱较大，可用消毒针具刺破水疱底部，放出疱液，但需保留水疱皮。2.重度烧伤重度烧伤面积较大，皮肤烧焦、炭化，甚至出现休克症状。应立即拨打急救电话，同时让伤者远离热源，脱去燃烧的衣物，但需注意避免强行脱除粘连在皮肤上的衣物。用干净的纱布或敷料覆盖伤口，避免污染。若伤者出现休克，应让其平卧，抬高下肢，以增加回心血量。（四）气道梗阻急救1.成人气道梗阻对于清醒的成人气道梗阻患者，可采用海姆立克法急救。急救者站在患者身后，双臂环抱患者腰部，一手握拳，握拳手拇指侧紧紧顶住患者脐部偏上两指的位置，另一手抓住握拳手，快速向上、向内冲击患者腹部，直至异物排出。若患者意识丧失，应立即进行心肺复苏，在进行胸外按压时，注意检查口腔内是否有异物，如有异物及时清除。2.儿童气道梗阻对于1岁以下的婴儿，可将婴儿面朝下，放在前臂上，头部低于身体，用手掌根部在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次。若异物未排出，将婴儿翻转过来，面朝上，放在前臂上，用两手指在婴儿胸部中央快速按压5次。重复上述动作，直至异物排出。对于1岁以上的儿童，可采用成人海姆立克法的简化版，即双手环抱患儿腰部，进行冲击按压。（五）心跳骤停急救当发现患者意识丧失、呼吸停止、脉搏消失时，应立即进行心肺复苏。首先，将患者仰卧在平坦坚硬的地面上，解开患者上衣，暴露胸部。然后，进行胸外按压，按压部位为两乳头连线中点，按压深度为5-6厘米，按压频率为100-120次/分钟。每进行30次胸外按压，进行2次人工呼吸。人工呼吸时，需捏住患者鼻子，口对口吹气，使患者胸部起伏。在进行心肺复苏的同时，应呼叫他人拨打急救电话并获取自动体外除颤器（AED），若现场有AED，应尽快使用。三、特殊环境下急救（一）高温环境下中暑急救1.先兆中暑患者出现头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。应立即将患者转移至阴凉通风处，解开衣物，给予清凉含盐饮料，如淡盐水、绿豆汤等，让患者休息一段时间后症状通常可缓解。2.轻症中暑患者体温升高至38℃以上，面色潮红或苍白、大量出汗、皮肤灼热或湿冷、脉搏细弱、心率快、血压下降等。除采取先兆中暑的急救措施外，还可使用湿毛巾擦拭患者身体，进行物理降温。若症状持续不缓解，应及时送往医院治疗。3.重症中暑重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病，病情危急，死亡率高。热痉挛患者主要表现为肌肉阵发性痉挛；热衰竭患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降等症状；热射病患者体温高达40℃以上，伴有意识障碍、抽搐等。对于重症中暑患者，应立即拨打急救电话，将患者转移至阴凉处，迅速进行降温处理，如用冰水浸泡患者身体（注意避免浸泡胸部）、用冰袋敷在患者头部、颈部、腋窝、腹股沟等部位。同时，给予静脉补液，纠正水电解质紊乱。（二）低温环境下冻伤急救1.轻度冻伤轻度冻伤表现为皮肤红肿、瘙痒、疼痛，可出现水疱。应立即将患者转移至温暖环境中，用37-40℃的温水浸泡冻伤部位，使其逐渐复温。复温后，用干净的纱布或毛巾轻轻擦干，涂抹冻伤膏，并用纱布包扎。避免用雪搓、火烤或热水烫等错误方法复温，以免加重组织损伤。2.重度冻伤重度冻伤皮肤呈苍白色或紫黑色，感觉丧失，甚至出现组织坏死。不可强行复温，应使用干净的纱布或敷料包裹冻伤部位，迅速送往医院治疗。在送往医院的过程中，注意保暖，避免冻伤部位再次受冻。（三）有毒气体泄漏环境下急救若发生有毒气体泄漏，急救人员需佩戴防毒面具或湿毛巾捂住口鼻，迅速将患者转移至通风良好的安全区域。对于中毒患者，应解开其衣领、腰带，保持呼吸道通畅。若患者呼吸、心跳停止，应立即进行心肺复苏。同时，拨打急救电话，告知中毒气体种类，以便医院做好相应的救治准备。四、急救器材使用方法（一）止血带使用方法止血带适用于四肢大动脉出血且加压包扎无法止血的情况。使用时，需在止血带与皮肤之间垫上柔软的衣物，避免直接接触皮肤。止血带应绑扎在出血部位近心端，绑扎力度以能止血且远端动脉搏动消失为宜。记录止血带使用时间，每隔40-50分钟放松1-2分钟，放松时需用手指压迫出血点，防止再次大出血。（二）夹板使用方法夹板用于骨折固定，可使用专用医用夹板，也可就地取材，如树枝、硬纸板、木板等。固定时，夹板长度应超过骨折部位上下两个关节，在夹板与皮肤之间垫上柔软的衣物，用绷带或布条将夹板固定在肢体上，固定力度以能限制肢体活动且不影响血液循环为宜。（三）自动体外除颤器（AED）使用方法AED是一种便携式医疗设备，可自动分析心律并给予电击除颤。使用时，先打开AED电源，按照语音提示操作。将电极片贴在患者胸部，一片贴在右上胸（锁骨下方），另一片贴在左乳头外侧。AED会自动分析心律，若提示需要除颤，确保无人接触患者，按下除颤按钮。除颤后，立即继续进行心肺复苏。五、急救人员注意事项（一）心理素质急救人员需具备良好的心理素质，在面对紧急情况时保持冷静、沉着，避免因紧张而出现操作失误。可通过定期参加急救培训和模拟演练，提高应对突发事件的能力。（二）个人防护在进行急救操作时，需做好个人防护，如佩戴手套、口罩、护目镜等，避免接触患者血液、体液等，防止感染疾病。若急救人员皮肤有破损，需额外采取防护措施，如使用防水敷料覆盖伤口。（三）沟通能力急救人员需与患者及现场其他人员进行有效沟通，安抚患者情绪，获取患者相关信息，如过敏史、既往病史等。同时，向现场人员清晰传达急救指令，争取他们的配合。（四）记录与报告在急救过程中，需