2026年中医内科学主治医师考试模拟试题及详解

2026年中医内科学主治医师考试模拟试题及详解A1型题1.中医内科疾病的发生，多与下列哪项关系最为密切A.气血运行不畅B.肺失宣降C.脾失健运D.肝失疏泄E.肾失封藏2.下列哪项不是感冒的主要病因A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.时行病毒3.哮证发作期的基本病理变化是A.痰气互结，壅阻肺气B.肺肾亏虚，气失摄纳C.脾虚生痰，上渍于肺D.热毒壅肺，血败肉腐E.肝火犯肺，肺失宣降4.�喘证之虚喘的病位主要在A.肺脾B.肺肾C.脾肾D.肺肝E.心肾5.肺胀的病理因素，主要责之于A.痰、水、血B.痰、气、火C.湿、热、瘀D.气、血、水E.痰、瘀、水6.不寐的病位主要在A.心B.肝C.脾D.肺E.肾7.胸痹心痛的主要病机是A.心气不足B.心血瘀阻C.气虚血瘀D.心脉痹阻E.阴寒凝滞8.胃痛肝气犯胃证的临床特点是A.胃痛暴作，恶寒喜暖B.胃痛胀满，嗳腐吞酸C.胃痛隐隐，喜温喜按D.胃脘胀痛，连及两胁E.胃痛灼热，口干口苦9.呕吐的基本病机是A.胃失和降，胃气上逆B.脾失健运，水湿内停C.肝气郁结，横逆犯胃D.外邪犯胃，中焦气滞E.饮食停滞，腑气不通10.泄泻的病理因素主要是A.湿B.痰C.瘀D.滞E.寒11.痢疾的主要特征是A.大便次数增多，便质稀薄B.大便次数增多，便下赤白脓血C.腹痛拒按，便下稀水D.里急后重，便下黄稀E.突发腹痛，泻下如注12.胁痛肝络失养证的治法是A.疏肝理气，活血止痛B.清热利湿，通络止痛C.祛瘀通络，理气止痛D.养阴柔肝，理气止痛E.滋阴养血，柔肝止痛13.黄疸阳黄，热重于湿证的治法是A.清热利湿退黄B.利湿化浊运脾C.清热解毒，凉血开窍D.健脾和胃，温化寒湿E.调和肝脾，理气和中14.鼓胀寒水困脾证的治法是A.温中健脾，行气利水B.温补脾肾，化气利水C.疏肝理气，运脾利水D.活血化瘀，行气利水E.清热利湿，攻下逐水15.水肿风水相搏证的治法是A.宣肺解表，利水消肿B.健脾化湿，通阳利水C.温肾助阳，化气行水D.活血化瘀，利水消肿E.益气固表，利水消肿16.淋证的基本病机是A.湿热蕴结，膀胱气化不利B.肾气亏虚，膀胱气化无力C.砂石结聚，水道受阻D.气滞血瘀，水道不通E.脾肾亏虚，湿浊内生17.癃闭脾气不升证的治法是A.清利湿热，通利小便B.温肾益气，通利小便C.升清降浊，化气利水D.行瘀散结，通利小便E.疏调气机，通利小便18.郁证气滞痰郁证的治法是A.疏肝理气解郁B.活血化瘀解郁C.化痰利气解郁D.清肝泻火解郁E.养心安神解郁19.血证吐血肝火犯胃证，治疗应首选的方剂是A.龙胆泻肝汤B.泻心汤合十灰散C.丹栀逍遥散D.玉女煎E.知柏地黄丸20.消渴的病机主要是A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.血脉瘀阻E.湿热内蕴21.内伤发热气虚发热证的治法是A.益气健脾，甘温除热B.滋阴清热C.活血化瘀D.疏肝解郁E.温补阳气22.痹证行痹的代表方剂是A.薏苡仁汤B.防风汤C.桂枝芍药知母汤D.独活寄生汤E.乌头汤23.痿证湿热浸淫证的治法是A.清热润燥，养肺益胃B.清热利湿，通利经脉C.健脾益气，渗湿通经D.补益肝肾，滋阴清热E.活血化瘀，益气养营24.颤震的基本病机是A.肝风内动B.髓海不足C.气血亏虚D.痰湿阻滞E.瘀血阻络25.腰痛肾虚腰痛偏肾阳虚者的治法是A.温补肾阳，强腰止痛B.滋补肾阴，濡养筋脉C.活血化瘀，通络止痛D.散寒行湿，温经通络E.清热利湿，舒筋止痛26.痉证热甚发痉证的治法是A.祛风散寒，解肌发汗B.清热解毒，泄热存阴C.滋阴养血，舒筋止痉D.益气养血，舒筋止痉E.祛风通络，止痉27.痿证肺热津伤证的治法是A.清热润燥，养肺生津B.清热利湿，通利经脉C.健脾益气，渗湿通经D.补益肝肾，滋阴清热E.活血化瘀，益气养营28.聚证食滞痰阻证的治法是A.理气化痰，导滞散结B.疏肝解郁，行气散结C.活血化瘀，行气散结D.补益正气，扶正散结E.温中散寒，行气散结29.厥证气厥实证的治法是A.开窍，活血，顺气B.开窍，化痰，辟秽C.开窍，清肝，息风D.顺气，开郁，降逆E.补气回阳，醒神30.癫狂狂火内扰证的治法是A.疏肝解郁，清心安神B.清热泻火，涤痰醒神C.镇心祛痰，清肝泻火D.滋阴降火，安神定志E.益气健脾，养心安神A2型题31.患者，男，35岁。昨日起恶寒发热，头痛鼻塞，无汗，喷嚏，流清涕，声音重浊，喉痒，咳嗽，痰白稀薄，舌苔薄白，脉浮紧。其诊断是A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.时行感冒32.患者，女，45岁。喘促持续不解，气短，息促，呼多吸少，动则喘甚，咳嗽痰多，色白质黏，舌质淡，苔薄腻，脉沉细滑。其证候是A.肺气郁闭证B.肺气虚衰证C.肺肾气虚证D.肺脾气虚证E.脾肾阳虚证33.患者，男，60岁。反复咳嗽咳痰20年，加重伴喘息1周。现症见：咳逆上气，胸满气憋，痰多黏稠色黄，伴烦躁，身热，微恶寒，有汗，口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是A.麻杏石甘汤B.苏子降气汤C.越婢加半夏汤D.桑白皮汤E.定喘汤34.患者，女，40岁。心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，舌苔薄白，脉细略数。其证候是A.心虚胆怯证B.心脾两虚证C.阴虚火旺证D.心阳不振证E.水饮凌心证35.患者，男，55岁。胸痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。治疗应首选的方剂是A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.参附汤合右归饮D.瓜蒌薤白半夏汤E.枳实薤白桂枝汤36.患者，男，28岁。腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀或秘结，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。其证候是A.寒邪内阻证B.湿热壅滞证C.饮食积滞证D.肝郁气滞证E.瘀血内停证37.患者，女，38岁。呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，烦闷不舒，每因情志不遂而呕吐吞酸更甚，舌边红，苔薄腻，脉弦。治疗应首选的方剂是A.香砂六君子汤B.保和丸C.半夏厚朴汤D.四七汤E.左金丸38.患者，男，30岁。起病急骤，腹痛剧烈，痢下鲜紫脓血，恶心呕吐，口渴，头痛烦躁，舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。其证候是A.湿热痢B.疫毒痢C.寒湿痢D.虚寒痢E.阴虚痢39.患者，男，50岁。身目发黄，黄色鲜明，胁痛脘闷，口苦口干，纳呆呕恶，小便短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证候是A.黄疸热重于湿证B.黄疸湿重于热证C.黄疸胆腑郁热证D.黄疸疫毒炽盛证E.黄疸寒湿阻遏证40.患者，女，45岁。腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏薄，舌苔白腻，脉缓。治疗应首选的方剂是A.实脾饮B.中满分消丸C.济生肾气丸D.调营饮E.附子理中汤41.患者，男，20岁。水肿初起，眼睑浮肿，继则四肢及全身浮肿，来势迅速，伴有恶风发热，肢节酸楚，小便不利，咽喉红肿疼痛，舌质红，苔薄黄，脉浮滑数。其证候是A.风水相搏证B.湿毒浸淫证C.水湿浸渍证D.湿热壅盛证E.脾阳虚衰证42.患者，女，32岁。小便频数短涩，灼热刺痛，小腹拘急胀痛，尿色黄赤，少腹胀痛，腰痛，恶寒发热，口苦，大便干结，舌质红，苔薄黄，脉滑数。其证候是A.热淋B.石淋C.气淋D.血淋E.劳淋43.患者，女，50岁。精神抑郁，情绪不宁，善太息，胸胁胀满，脘闷嗳气，腹胀纳呆，大便不调，女子月经不调，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.甘麦大枣汤D.半夏厚朴汤E.归脾汤44.患者，男，45岁。鼻衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁，便秘，舌红苔黄，脉数。治疗应首选的方剂是A.玉女煎B.龙胆泻肝汤C.桑菊饮D.知柏地黄丸E.清营汤45.患者，男，65岁。小便点滴不畅，甚则闭塞不通，小腹胀满，腰膝酸冷，畏寒肢冷，精神萎靡，面色㿠白，舌淡，苔白，脉沉细无力。其证候是A.膀胱湿热证B.肺热壅盛证C.肝郁气滞证D.尿路阻塞证E.肾阳衰惫证46.患者，男，40岁。多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。其证候是A.消渴上消肺热津伤证B.消渴中消胃热炽盛证C.消渴下消肾阴亏虚证D.消渴阴阳两虚证E.消渴气阴两虚证47.患者，女，55岁。低热，热势随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.气郁发热证B.血瘀发热证C.阴虚发热证D.气虚发热证E.阳虚发热证48.患者，男，30岁。肢体关节重着，酸痛，或有肿胀，痛处游走不定，关节活动不利，肌肤麻木不仁，阴雨寒冷天气可促使发作或加重，舌苔白腻，脉濡缓。其证候是A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.尪痹49.患者，女，25岁。突然出现肢体软弱无力，兼发热，咳嗽，咽痛，心烦，口渴，小便短赤，大便干结，舌红苔黄，脉数。其证候是A.痿证湿热浸淫证B.痿证脾胃虚弱证C.痿证肺热津伤证D.痿证肝肾亏损证E.痿证脉络瘀阻证50.患者，男，58岁。头晕目眩，头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其证候是A.眩晕肝阳上亢证B.眩晕气血亏虚证C.眩晕肾精不足证D.眩晕痰湿中阻证E.眩晕瘀血阻窍证51.患者，女，42岁。头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，舌苔白，脉滑。治疗应首选的方剂是A.川芎茶调散B.芎芷石膏汤C.半夏白术天麻汤D.通窍活血汤E.天麻钩藤饮52.患者，男，48岁。头摇不止，肢麻震颤，重则手不能持物，头晕目眩，胸脘痞闷，口苦口干，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证候是A.风阳内动证B.痰热风动证C.气血亏虚证D.髓海不足证E.阴虚风动证53.患者，男，70岁。腰痛酸软，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，反复发作，常伴心烦失眠，口燥咽干，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。其证候是A.寒湿腰痛B.湿热腰痛C.瘀血腰痛D.肾阴虚腰痛E.肾阳虚腰痛54.患者，女，28岁。高热头痛，项背强急，口噤齿紧，手足挛急，角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红绛，苔黄燥，脉弦数。其证候是A.邪壅经络证B.热甚发痉证C.阴血亏虚证D.气血亏虚证E.痰浊阻滞证55.患者，男，45岁。腹部积块软而不坚，固定不移，胀痛不适，舌苔薄白，脉弦。其证候是A.聚证肝气郁结证B.聚证食滞痰阻证C.积证气滞血阻证D.积证瘀血内结证E.积证正虚瘀结证56.患者，女，35岁。因与人争吵后，突然昏倒，不省人事，气粗息高，口噤握拳，四肢厥冷，舌苔薄白，脉伏。其诊断是A.痫证B.中风C.厥证D.痉证E.痉病57.患者，男，30岁。精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，或喃喃自语，多疑多虑，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其诊断是A.郁证B.癫证C.狂证D.痫证E.厥证58.患者，男，65岁。平素头晕耳鸣，腰酸。今晨突然口眼歪斜，舌强语謇，半身不遂，舌质红，苔腻，脉弦细。其证候是A.风痰入络证B.肝阳暴亢，风阳上扰证C.阴虚风动证D.风痰瘀阻证E.痰热腑实证59.患者，男，40岁。突发胃脘部疼痛，痛势剧烈，拒按，得食痛甚，口臭，嗳腐吞酸，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其证候是A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.肝胃郁热证E.瘀血停胃证60.患者，女，50岁。突然出现喘息，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，呼吸急促，呼多吸少，形寒肢冷，无汗，舌苔白滑，脉弦紧。其证候是A.冷哮B.热哮C.寒包热哮D.风痰哮E.虚哮B1型题（61～62题共用备选答案）A.香苏散B.银翘散C.荆防达表汤D.葱豉桔梗汤E.参苏饮61.风寒感冒，邪在肺卫，治疗应首选的方剂是62.风热感冒，邪在肺卫，治疗应首选的方剂是（63～64题共用备选答案）A.二陈汤合三子养亲汤B.射干麻黄汤C.定喘汤D.玉屏风散E.金匮肾气丸63.哮证冷哮发作期，治疗应首选的方剂是64.哮证缓解期肺脾气虚证，治疗应首选的方剂是（65～66题共用备选答案）A.血府逐瘀汤B.天麻钩藤饮C.半夏白术天麻汤D.归脾汤E.左归丸65.眩晕气血亏虚证，治疗应首选的方剂是66.眩晕肝阳上亢证，治疗应首选的方剂是（67～68题共用备选答案）A.保和丸B.越鞠丸C.枳实导滞丸D.木香槟榔丸E.中满分消丸67.饮食停滞之腹痛，治疗应首选的方剂是68.湿热壅滞之腹痛，治疗应首选的方剂是（69～70题共用备选答案）A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.大黄硝石汤D.犀角散E.茵陈术附汤69.黄疸热重于湿证，治疗应首选的方剂是70.黄疸湿重于热证，治疗应首选的方剂是（71～72题共用备选答案）A.六味地黄丸B.金匮肾气丸C.济生肾气丸D.真武汤E.实脾饮71.水肿肾阳衰微证，治疗应首选的方剂是72.水肿脾阳虚衰证，治疗应首选的方剂是（73～74题共用备选答案）A.八正散B.石韦散C.沉香散D.无比山药丸E.知柏地黄丸73.热淋，治疗应首选的方剂是74.石淋，治疗应首选的方剂是（75～76题共用备选答案）A.桃红四物汤B.补阳还五汤C.牵正散D.镇肝熄风汤E.天麻钩藤75.中风气虚血瘀证，治疗应首选的方剂是76.中风风痰入络证，治疗应首选的方剂是（77～78题共用备选答案）A.清燥救肺汤B.沙参麦冬汤C.麦门冬汤D.玉女煎E.增液汤77.咳嗽肺阴亏虚证，治疗应首选的方剂是78.咳嗽燥热伤肺证，治疗应首选的方剂是（79～80题共用备选答案）A.良附丸B.失笑散合丹参饮C.柴胡疏肝散D.黄芪建中汤E.一贯煎合芍药甘草汤79.胃痛寒邪客胃证，治疗应首选的方剂是80.胃痛胃阴不足证，治疗应首选的方剂是案例分析题（81～83题共用题干）患者，男，45岁。有“胃痛”病史5年。昨日因饮酒后出现胃脘部疼痛，痛势剧烈，拒按，得食痛甚，口臭，嗳腐吞酸，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。查体：上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张。胃镜示：慢性浅表性胃炎。81.本病例中医诊断为A.腹痛B.胃痛C.呕吐D.泄泻E.痞满82.本病例中医证候诊断为A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.肝胃郁热证E.瘀血停胃证83.治疗应首选的方剂是A.良附丸B.保和丸C.柴胡疏肝散D.失笑散合丹参饮E.清中汤（84～86题共用题干）患者，女，58岁。既往有“消渴”病史10年，未规律服药。近1个月来出现小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿，舌淡苔白，脉沉细无力。查体：血压150/90mmHg，双下肢轻度水肿。空腹血糖12.5mmol/L。84.本病例中医诊断为A.淋证B.癃闭C.消渴D.水肿E.虚劳85.本病例中医证候诊断为A.肺热津伤证B.胃热炽盛证C.肾阴亏虚证D.阴阳两虚证E.气阴两虚证86.治疗应首选的方剂是A.玉女煎B.六味地黄丸C.金匮肾气丸D.七味白术散E.生脉散（87～89题共用题干）患者，男，65岁。有“高血压病”病史15年。今晨起床时突然出现右侧肢体活动不利，言语不清，口眼歪斜。查体：血压180/100mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。87.本病例中医诊断为A.痉证B.痿证C.痹证D.中风E.厥证88.本病例中医证候诊断为A.风痰入络证B.风阳上扰证C.阴虚风动证D.痰热腑实证E.气虚血瘀证89.治疗应首选的方剂是A.牵正散B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.星蒌承气汤E.补阳还五汤（90～92题共用题干）患者，女，38岁。因工作压力大，近半年来经常出现心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，舌苔薄白，脉细略数。心电图示：窦性心律，心率88次/分，偶发房性早搏。90.本病例中医诊断为A.胸痹B.不寐C.心悸D.郁证E.癫证91.本病例中医证候诊断为A.心虚胆怯证B.心脾两虚证C.阴虚火旺证D.心阳不振证E.水饮凌心证92.治疗应首选的方剂是A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹合朱砂安神丸D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤E.苓桂术甘汤（93～95题共用题干）患者，男，50岁。反复咳嗽咳痰10年，加重伴气短1周。现症见：咳声重浊，痰多色白质黏，胸闷脘痞，食少纳呆，腹胀便溏，舌苔白腻，脉濡滑。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少量干啰音。胸片示：双肺纹理增粗。93.本病例中医诊断为A.肺胀B.肺痨C.咳嗽D.喘证E.哮证94.本病例中医证候诊断为A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.痰湿蕴肺证D.痰热郁肺证E.肝火犯肺证95.治疗应首选的方剂是A.三拗汤合止嗽散B.桑菊饮C.二陈汤合三子养亲汤D.清金化痰汤E.黛蛤散合黄芩泻白汤（96～98题共用题干）患者，女，30岁。产后1个月，因哺乳不当，出现左侧乳房胀痛，皮肤微红，伴恶寒发热，头痛，口渴，便秘，舌红苔黄，脉数。查体：左乳外上象限可触及一3cm×3cm肿块，触痛明显，皮温稍高。96.本病例中医诊断为A.乳癖B.乳核C.乳痈D.乳岩E.乳疬97.本病例中医证候诊断为A.气滞热壅证B.热毒炽盛证C.正虚毒恋证D.气血两虚证E.肝郁痰凝证98.治疗应首选的方剂是A.逍遥散B.瓜蒌牛蒡汤C.透脓散D.托里消毒散E.橘叶瓜蒌散（99～100题共用题干）患者，男，40岁。突发腹痛，腹泻1天。泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。查体：脐周压痛，肠鸣音亢进。99.本病例中医诊断为A.痢疾B.泄泻C.霍乱D.腹痛E.湿阻100.本病例中医证候诊断为A.寒湿内盛证B.湿热伤中证C.食滞肠胃证D.肝气乘脾证E.脾肾阳虚证答案与解析1.【答案】A【解析】中医内科疾病的发生，多与气血运行不畅有关。气血是人体生命活动的物质基础，气血运行失常，会导致脏腑功能失调，从而产生各种疾病。虽然其他脏腑功能失调也很重要，但气血运行不畅是贯穿许多疾病病理变化的基础。2.【答案】C【解析】感冒的主要病因是风邪，但在不同季节，常兼夹时令之气（寒、热、暑、湿）侵袭人体。暑邪多在夏季，但暑邪致病多夹湿，且纯暑无表证，一般不作为感冒的直接主要病因，而是作为兼夹邪气。时行病毒是具有传染性的致病因素，也可导致感冒。3.【答案】A【解析】哮证发作时的基本病理变化为“伏痰”遇诱因引触，痰气互结，壅塞气道，肺失宣降，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。4.【答案】B【解析】喘证之虚喘，由肺肾亏虚所致。肺为气之主，肾为气之根，肺虚则气失所主，肾虚则气失摄纳，故病位主要在肺、肾。5.【答案】E【解析】肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮、血瘀。它们互为影响，兼见同病。痰浊、水饮、血瘀是肺胀病程中的主要病理产物，也是加重病情、导致病机演变的关键因素。6.【答案】A【解析】不寐的病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。心藏神，神安则寐；神不安则不寐。7.【答案】D【解析】胸痹心痛的主要病机是心脉痹阻。寒凝、气滞、血瘀、痰浊等邪气痹阻心脉，导致心脉挛急或闭塞，发为胸痹。8.【答案】D【解析】胃痛肝气犯胃证的临床特点是胃脘胀满，脘痛连胁，胸闷嗳气，喜长太息，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼郁怒则痛作或痛甚。9.【答案】A【解析】呕吐的基本病机是胃失和降，胃气上逆。无论外感、内伤，凡致胃失和降，胃气上逆，均可发为呕吐。10.【答案】A【解析】泄泻的病理因素主要是湿。脾喜燥而恶湿，外来湿邪，最易困阻脾土，脾失健运，水谷不化，清浊不分，混杂而下，而成泄泻。11.【答案】B【解析】痢疾的主要特征是大便次数增多，便下赤白脓血，腹痛，里急后重。它与泄泻的主要区别在于有无赤白脓血及里急后重。12.【答案】E【解析】胁痛肝络失养证，即肝阴不足证，治法为养阴柔肝，理气止痛。代表方为一贯煎。13.【答案】A【解析】黄疸阳黄，热重于湿证的治法是清热利湿退黄。代表方为茵陈蒿汤。14.【答案】A【解析】鼓胀寒水困脾证的治法是温中健脾，行气利水。代表方为实脾饮。15.【答案】A【解析】水肿风水相搏证的治法是宣肺解表，利水消肿。代表方为越婢加术汤。16.【答案】A【解析】淋证的基本病机是湿热蕴结，膀胱气化不利。湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利，小便频数短涩，滴沥刺痛。17.【答案】C【解析】癃闭脾气不升证的治法是升清降浊，化气利水。代表方为补中益气汤。18.【答案】C【解析】郁证气滞痰郁证的治法是化痰利气解郁。代表方为半夏厚朴汤。19.【答案】B【解析】血证吐血肝火犯胃证，治疗应首选的方剂是泻心汤合十灰散。泻心汤清胃泻火，十灰散凉血止血。20.【答案】A【解析】消渴的病机主要是阴虚燥热。阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。21.【答案】A【解析】内伤发热气虚发热证的治法是益气健脾，甘温除热。代表方为补中益气汤。22.【答案】B【解析】痹证行痹（风痹）的代表方剂是防风汤。行痹以风邪为主，特点是疼痛游走不定。23.【答案】B【解析】痿证湿热浸淫证的治法是清热利湿，通利经脉。代表方为四妙散加味。24.【答案】A【解析】颤震的基本病机是肝风内动。肝肾亏虚，气血不足，髓海失充，痰瘀阻络，均可引动肝风，发为颤震。25.【答案】A【解析】腰痛肾虚腰痛偏肾阳虚者的治法是温补肾阳，强腰止痛。代表方为右归丸。26.【答案】B【解析】痉证热甚发痉证的治法是清热解毒，泄热存阴。代表方为白虎汤合增液承气汤。27.【答案】A【解析】痿证肺热津伤证的治法是清热润燥，养肺生津。代表方为清燥救肺汤。28.【答案】A【解析】聚证食滞痰阻证的治法是理气化痰，导滞散结。代表方为六磨汤。29.【答案】D【解析】厥证气厥实证的治法是顺气，开郁，降逆。代表方为五磨饮子。30.【答案】B【解析】癫狂狂火内扰证的治法是清热泻火，涤痰醒神。代表方为生铁落饮。31.【答案】A【解析】患者恶寒发热，无汗，流清涕，痰白稀薄，苔薄白，脉浮紧，属于风寒束表，肺卫失和，故诊断为风寒感冒。32.【答案】C【解析】患者喘促日久，气短，呼多吸少，动则喘甚，属肾不纳气；痰多色白质黏，苔腻，属痰浊内蕴。综合为肺肾气虚，痰浊内蕴。33.【答案】D【解析】患者咳逆上气，胸满气憋，痰多黏稠色黄，伴烦躁身热，为痰热壅肺之肺胀。治宜清肺化痰，降气平喘。首选方为桑白皮汤。34.【答案】A【解析】患者心悸不宁，善惊易恐，不寐多梦，恶闻声响，属心虚胆怯，心神不宁之证。35.【答案】A【解析】患者胸痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，舌质紫暗，有瘀斑，为心血瘀阻之胸痹。治宜活血化瘀，通脉止痛。首选方为血府逐瘀汤。36.【答案】A【解析】患者腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，形寒肢冷，为寒邪内阻之腹痛。治宜散寒温里，理气止痛。首选方为良附丸合大建中汤。37.【答案】D【解析】患者呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，每因情志不遂而加重，为肝气犯胃之呕吐。治宜疏肝理气，和胃降逆。首选方为四七汤。38.【答案】B【解析】患者起病急骤，腹痛剧烈，痢下鲜紫脓血，伴烦躁，舌红绛，为疫毒内蕴，热毒炽盛之疫毒痢。39.【答案】A【解析】患者身目发黄，黄色鲜明，口苦口干，便秘，苔黄腻，脉弦滑数，为黄疸热重于湿证。40.【答案】A【解析】患者腹大胀满，按之如囊裹水，怯寒懒动，便溏，为寒水困脾之鼓胀。治宜温中健脾，行气利水。首选方为实脾饮。41.【答案】A【解析】患者眼睑浮肿，继则全身浮肿，来势迅速，伴恶风发热，为风水相搏之水肿。42.【答案】A【解析】患者小便频数短涩，灼热刺痛，小腹拘急胀痛，尿色黄赤，伴发热口苦，为热淋。43.【答案】A【解析】患者精神抑郁，情绪不宁，善太息，胸胁胀满，为肝气郁结之郁证。治宜疏肝解郁，理气和中。首选方为柴胡疏肝散。44.【答案】A【解析】患者鼻衄，血色鲜红，口渴欲饮，便秘，脉数，为胃热炽盛之鼻衄。治宜清胃泻火，凉血止血。首选方为玉女煎。45.【答案】E【解析】患者小便点滴不畅，甚则闭塞不通，腰膝酸冷，畏寒肢冷，为肾阳衰惫之癃闭。46.【答案】B【解析】患者多食易饥，口渴，形体消瘦，便秘，脉滑实有力，为胃热炽盛之中消。47.【答案】A【解析】患者低热，热势随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，为气郁发热。48.【答案】C【解析】患者肢体关节重着，酸痛，肿胀，肌肤麻木不仁，阴雨寒冷加重，为湿邪偏盛之着痹。49.【答案】C【解析】患者突然肢体软弱无力，兼发热咳嗽咽痛，为肺热津伤，津液不布之痿证。50.【答案】D【解析】患者头晕目眩，头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，苔白腻，脉濡滑，为痰湿中阻之眩晕。51.【答案】C【解析】患者头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，为痰浊中阻之头痛。治宜健脾燥湿，化痰降逆。首选方为半夏白术天麻汤。52.【答案】B【解析】患者头摇不止，肢麻震颤，胸脘痞闷，口苦，苔黄腻，脉弦滑数，为痰热风动之颤震。53.【答案】D【解析】患者腰痛酸软，喜按喜揉，伴心烦失眠，手足心热，舌红少苔，为肾阴虚之腰痛。54.【答案】B【解析】患者高热头痛，项背强急，口噤齿紧，角弓反张，腹满便结，为热甚发痉。55.【答案】A【解析】患者腹部积块软而不坚，固定不移，胀痛不适，为聚证肝气郁结。56.【答案】C【解析】患者因与人争吵后突然昏倒，不省人事，四肢厥冷，为气厥实证。57.【答案】B【解析】患者精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，喃喃自语，为癫证。58.【答案】B【解析】患者平素头晕耳鸣腰酸，突然口眼歪斜，半身不遂，舌红苔腻，脉弦细，为肝阳暴亢，风阳上扰之中风。59.【答案】B【解析】患者突发胃脘痛，痛势剧烈，拒按，口臭，嗳腐吞酸，为饮食伤胃之胃痛。60.【答案】A【解析】患者喘息，喉中哮鸣，胸膈满闷，形寒肢冷，无汗，为冷哮。61.【答案】C【解析】荆防达表汤主治风寒感冒，辛温解表。62.【答案】B【解析】银翘散主治风热感冒，辛凉解表。63.【答案】B【解析】射干麻黄汤主治冷哮，温肺散寒，化痰平喘。64.【答案】D【解析】玉屏风散主治哮证缓解期肺脾气虚证，益气固表。65.【答案】D【解析】归脾汤主治眩晕气血亏虚证，补养气血，健运脾胃。66.【答案】B【解析】天麻钩藤饮主治眩晕肝阳上亢证，平肝潜阳，滋养肝肾。67.【答案】A【解析】保和丸主治饮食停滞之腹痛，消食导滞。68.【答案】C【解析】枳实导滞丸主治湿热壅滞之腹痛，清热利湿，通腑导滞。69.【答案】A【解析】茵陈蒿汤主治黄疸热重于湿证，清热利湿退黄。70.【答案】B【解析】茵陈五苓散主治黄疸湿重于热证，利湿化浊运脾。。71.【答案】C【解析】济生肾气丸主治水肿肾阳衰微证，温肾助阳，化